Análise Geral De Urina: Norma E Interpretação Dos Resultados

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Análise Geral De Urina: Norma E Interpretação Dos Resultados
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Análise geral de urina: norma e interpretação dos resultados

Análise geral de urina
Análise geral de urina

A urina é um fluido biológico, o resultado final do processo natural da vida humana. É formada nos rins em dois estágios complexos: filtração glomerular e reabsorção de água nos túbulos renais. Juntamente com a urina, a uréia (um produto do metabolismo das proteínas), o ácido úrico, os eletrólitos, as vitaminas e os hormônios são excretados do corpo. De acordo com os resultados de um estudo laboratorial da urina, o médico pode avaliar o estado dos rins e sua funcionalidade, o funcionamento do trato gastrointestinal, do sistema cardiovascular e de muitos outros órgãos. É por isso que a OAM está incluída na lista de exames diagnósticos que devem ser realizados tanto na presença de sintomas de mal-estar quanto para fins profiláticos, como parte do acompanhamento regular de saúde.

Conteúdo:

  • Como coletar um teste de urina corretamente?
  • Indicações para o propósito do estudo
  • Tabela de normas da análise geral de urina
  • Produção diária de urina e frequência urinária
  • Decodificando os resultados de um teste geral de urina

    • Cor
    • Clareza
    • Cheiro (cheiro)
    • Densidade relativa (SG)
    • Reação ácido-base (pH)
    • Proteína (PRO)
    • Glicose (GLU)
    • Leucócitos (LEU)
    • Eritrócitos (BLD)
    • Hemoglobina (Hb)
    • Bilirrubina (BIL)
    • Urobilinogênio (UBG)
    • Corpos cetônicos (KET)
    • Nitrito (NIT)
    • Células epiteliais
    • Cilindros
    • Cristais de sal
    • Bactérias, fungos e parasitas
    • Slime

Normalmente, é o médico que encaminha o paciente para uma análise geral da urina, decodificar os resultados em adultos e crianças também é prerrogativa de um especialista qualificado: terapeuta, pediatra, urologista, nefrologista. Mas qualquer pessoa em nosso tempo pode se submeter a um exame completo do corpo, incluindo o OAM. Quando o formulário com os resultados estiver em mãos, será difícil entendê-lo sem ter uma formação médica. Forneceremos todas as informações de que você precisa para isso de forma concisa e acessível: as normas da análise geral da urina na tabela, a decodificação dos indicadores e uma lista de possíveis motivos pelos quais o resultado se desvia do ideal.

No entanto, enfatizamos que essas informações são apenas para fins informativos e não excluem a necessidade de aconselhamento profissional. Além disso, os números fornecidos em diferentes fontes diferem ligeiramente, os laboratórios podem usar outras unidades de medida, por isso é melhor consultar um médico para obter ajuda.

Como coletar um teste de urina corretamente?

Como coletar um teste de urina corretamente
Como coletar um teste de urina corretamente

Para obter os resultados mais confiáveis do estudo, você deve seguir as regras de coleta de urina para análise. Se a pessoa for saudável, esse líquido é estéril, mas pode conter microorganismos da superfície dos órgãos urogenitais ou de recipientes contaminados. Os adultos podem coletar urina sozinhos; pessoas acamadas e crianças, especialmente as menores, podem precisar de ajuda externa.

Para conseguir tirar a urina de um bebê, ele deve primeiro ser amamentado, pois o processo de saturação está diretamente relacionado ao esvaziamento da bexiga. Você também pode massagear levemente a barriga do bebê ou abaixar as pernas do bebê em um recipiente com água morna - isso quase certamente levará ao reflexo da micção. Claro, coletar urina de meninos é muito mais fácil devido às características estruturais dos órgãos genitais externos. E para as meninas, você pode conseguir recipientes macios especiais com bordas pegajosas na farmácia.

Portanto, para uma coleta de urina bem-sucedida para uma análise geral, você deve seguir as seguintes regras:

  • O procedimento é realizado imediatamente após uma noite de descanso, pela manhã, com o estômago vazio;
  • É melhor que o último esvaziamento da bexiga tenha ocorrido pelo menos 6 horas antes da coleta;
  • Em primeiro lugar, é necessário lavar os órgãos íntimos externos com uma solução de sabão, enxaguar abundantemente e secar;
  • O volume de líquido necessário para pesquisa é de 50 a 100 ml;
  • As primeiras gotas não devem ser aspiradas para o reservatório. Você precisa de uma porção média de urina. O fato é que o primeiro líquido contém epitélio que se afastou da membrana mucosa da uretra, o que pode distorcer os resultados do estudo;
  • Os pratos para coletar a urina devem ser bem lavados, melhor ainda - esterilizados e depois secos. O gargalo do recipiente deve ser largo e a tampa bem fechada;
  • A urina para análise não é retirada de nenhum outro recipiente (um pote para bebês, por exemplo), é coletada diretamente em um recipiente especialmente preparado;
  • Após a coleta, a urina não deve ser armazenada por mais de 60-90 minutos. Durante este tempo, deve ser entregue no laboratório;
  • No dia anterior, você deve abandonar vegetais e frutas que contenham pigmentos corantes (por exemplo, cenoura ou beterraba), bem como chocolate e bebidas alcoólicas;
  • É imprescindível informar o médico sobre todos os medicamentos de uso constante, pois alguns deles afetam a composição da urina.

As mulheres não são aconselhadas a tomar OAM durante a menstruação, pois o sangue menstrual pode entrar no recipiente quando a urina é coletada e distorcer os resultados do teste. Se uma análise for necessária com urgência, você deve usar um tampão ou fechar a vagina com algodão esterilizado antes de urinar.

Indicações para o propósito do estudo

Indicações para o propósito do estudo
Indicações para o propósito do estudo

OAM certamente é realizado como parte de um exame preventivo, exame médico anual, acesso a certos tipos de atividades, controle da gravidez e internação inicial da paciente. Além disso, qualquer pessoa por sua própria iniciativa pode passar um teste geral de urina e decifrar os resultados de forma independente, mas é melhor confiar essa tarefa a um médico qualificado.

OAM torna-se um teste diagnóstico obrigatório nos seguintes casos:

  • Sinais de um processo inflamatório no sistema geniturinário - uma alteração patológica na cor e no cheiro da urina, uma violação do regime de urina, dor na parte inferior das costas ou abdômen;
  • Sintomas de patologias endócrinas - mudanças repentinas de peso, sudorese, sede, hirsutismo, sonolência, irritabilidade;
  • Suspeita da presença de processo oncológico no corpo;
  • Pela primeira vez, violações do trato gastrointestinal, sistema cardiovascular e outros órgãos;
  • Quaisquer doenças somáticas existentes (pancreatite, diabetes, hepatite) - OAM serve para controlar o processo de tratamento.

Se a decodificação dos resultados de um teste geral de urina mostra um desvio significativo dos valores normais, o paciente recebe estudos adicionais, por exemplo, um ultrassom dos rins, um teste de urina de acordo com Zimnitsky ou Nechiporenko.

Tabela de normas para análise geral de urina em adultos e crianças

Designação Indicador e unidade de medida Homens Mulheres Crianças
Cor Cor palha para amarelo escuro palha para amarelo escuro de palha para amarelo claro
Clareza Transparência 100% 100% 100%
Cheiro Cheiro característico, pouco nítido característico, pouco nítido característico, pouco nítido
SG Densidade relativa (gravidade específica) 1010-1024 1010-1024 1005-1024
pH Reação ácido-base 5,0-7,0 5,0-7,0 4,5-8,0
PRÓ Proteína, g / l 0,00-0,014 0,00-0,014 negativo (ausente)
GLU Glicose, mmol / l 0,00-0,8 0,00-0,8 negativo (ausente)
LEU Leucócitos, pcs. discernimento 0-3 0-6 0-2
BLD Eritrócitos, pcs. discernimento 0-3 0-1
Hb Hemoglobina negativo (ausente) negativo (ausente) negativo (ausente)
BIL Bilirrubina, μmol / l 0,00-17,00 0,00-17,00 0,00-17,00
UBG Urobilinogênio, mg / l 5,00-10,00 5,00-10,00 0,00-10,00
KET Corpos cetônicos (acetona), mmol / l 0,00-0,50 0,00-0,50 negativo (ausente)
NIT Nitrito negativo (ausente) negativo (ausente) negativo (ausente)
Ep. cl. Células epiteliais, pcs. 0-3 0-3 0-1
Tsil. Cilindros, pcs. 0-2 0-2 0-2
- Cristais de sal, unid. 1-4 1-4 1-2
- Bactérias, fungos e parasitas negativo (ausente) negativo (ausente) negativo (ausente)
- Slime negativo (ausente) negativo (ausente) negativo (ausente)

Produção diária de urina e frequência urinária

Produção diária de urina e frequência urinária
Produção diária de urina e frequência urinária

O termo "débito urinário diário" refere-se ao volume de urina excretado por uma pessoa durante as 24 horas de controle. Este indicador depende de muitos fatores: idade, função renal, estado hormonal e simplesmente de quanto líquido o paciente bebeu. Embora a diurese e a frequência de micção não apareçam na interpretação dos resultados do OAM, as violações desses processos tornam-se apenas o motivo mais frequente para o exame.

Normas de produção diária de urina por idade:

  • 1 mês - 320-340 ml;
  • 1-2 anos - 460-480 ml;
  • 2-5 anos - 550-570 ml;
  • 5-8 anos - 670-690 ml;
  • 8-11 anos - 840-860 ml;
  • 11-18 anos - 1000-1100 ml;
  • Adultos - 1400-1800 ml.

Diurese e distúrbios da frequência urinária

Nome O que é isso? Por que isso acontece?
Poliúria Aumento do volume diário de urina até 2.000 ml ou mais
  • Diabetes mellitus e insípido;
  • Tomando diuréticos;
  • Uma grande quantidade de líquido bebido por dia;
  • Convergência de edema;
  • Estágio poliúrico de insuficiência renal aguda.
Oliguria Redução do volume diário de urina para 300-600 ml
  • Desidratação devido ao calor, falta de água, vômito prolongado ou diarréia;
  • Edema, retenção de líquidos em órgãos internos no contexto de cirrose hepática (ascite), pericardite, pleurisia exsudativa;
  • Danos renais tóxicos;
  • Estágio oligúrico de insuficiência renal aguda.
Anuria Diminuição do volume diário de urina para 50 ml ou ausência completa de débito urinário
  • Estado de choque (anafilaxia, choque cardiogênico ou traumático);
  • Perda de sangue maciça;
  • Síndrome de Crash (compressão prolongada dos rins);
  • Transfusão de sangue doado inadequado;
  • Bloqueio do trato urinário com cálculos;
  • Insuficiência renal aguda, glomerulonefrite, nefrite intersticial.
Ishuria Há urina na bexiga, mas a emissão espontânea é difícil ou impossível
  • Aderências na uretra;
  • Prostatite aguda ou crônica, adenoma, câncer de próstata;
  • Interrupção da inervação da bexiga devido a trauma, cirurgia, infecção neurogênica, trabalho de parto difícil, esclerose múltipla.
Nocturia A diurese noturna prevalece sobre o dia
  • Diabetes mellitus e insípido;
  • Displasia benigna da próstata;
  • Patologias renais inflamatórias e neoplásicas.
Disúria Um distúrbio complexo que combina uma alteração patológica no volume da urina, uma violação da frequência e do controle da micção, bem como a dor desse processo
  • Doenças inflamatórias e oncológicas do aparelho geniturinário;
  • Pedras nos rins ou na bexiga;
  • Doenças neurogênicas;
  • Clímax;
  • Endometriose;
  • Alcoolismo.
Stranguria Dificuldade, lentidão para urinar com interrupções e uma sensação de esvaziamento incompleto da bexiga
  • Estenose do trato urinário;
  • Bloqueio do colo da bexiga, ureter ou uretra com cálculos;
  • Doenças infecciosas do aparelho geniturinário;
  • Processos oncológicos;
  • Patologias endócrinas;
  • Razões neurológicas e psicoemocionais.
Pollakiuria Freqüência de micção mais de 6 vezes ao dia
  • Processo inflamatório ou neoplásico nos órgãos geniturinários;
  • Ingestão excessiva de líquidos.
Olakiuria Freqüência de micção menos de 3 vezes ao dia
  • Distúrbios do reflexo nervoso;
  • Desidratação do corpo;
  • Insuficiência renal;
  • Retenção de fluidos em órgãos internos, edema.
Enurese Incontinencia urinaria
  • Infância, falta de habilidades de controle urinário;
  • Enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico em mulheres na pós-menopausa;
  • Doenças neurogênicas;
  • Estresse

Na verdade, fenômenos como isúria, estrangúria, polaquiúria, olakiúria e enurese são variedades de disúria ou fazem parte de um complexo de distúrbios urinários. Podem ser observados em qualquer idade e com uma série de doenças que não podem ser consideradas em uma tabela.

Decodificando os resultados de um teste geral de urina

Decodificando os resultados de um teste geral de urina
Decodificando os resultados de um teste geral de urina

No âmbito do OAM, é realizado um estudo sequencial das seguintes características da urina:

  • Propriedades físicas (cor, odor, transparência, gravidade específica);
  • Composição química (proteínas, glicose, leucócitos, eritrócitos, nitritos, etc.);
  • Impurezas e sedimentos (muco, cristais de sal, bactérias, fungos, parasitas).

Vamos dar uma olhada rápida em cada indicador para que decifrar os resultados de um exame de urina geral não seja difícil.

Cor

A intensidade da cor da urina será influenciada por um derivado dos pigmentos biliares, que ocorre como resultado da degradação da hemoglobina e é chamado de "urocromo". Certas doenças podem afetar a intensidade de sua formação.

Além disso, a cor da urina pode mudar devido à ingestão de certos medicamentos e ao uso de vários alimentos:

  • Vermelho intenso, rosa ou escarlate, ou uma aparência carnuda. Tudo isso indica que os eritrócitos estão presentes no fluido biológico. Patologias possíveis: nefropatia, inflamação da bexiga urinária, urolitíase, porfiria hereditária, envenenamento por chumbo, intoxicação grave. A vermelhidão da urina pode ser desencadeada pelos seguintes medicamentos quando tomados por via oral: Rifampicina, Amidopirina, Sulfazol, Fenacetina, Estreptocídeo Vermelho e quaisquer medicamentos que contenham ferro. Com uma reação alcalina, a urina tem uma coloração rosada quando a fenolftaleína é excretada pelos rins;
  • Cor amarela intensa com escurecimento perceptível. Essa tonalidade indica que uma pessoa não consome bastante líquido, ou transpira muito, o que faz com que a urina adquira uma concentração elevada. Além disso, a cor amarela escura da urina é observada quando as cenouras são incluídas na dieta. Possíveis patologias: doença do músculo cardíaco, doença do fígado. Transtornos alimentares: fome e falta de leite para um bebê amamentado. Outra razão pela qual a urina pode adquirir uma cor amarela escura é a desidratação do corpo em um ambiente de alta temperatura corporal, com diarréia ou vômito;
  • Urina amarela saturada com tonalidade verde ou marrom. Patologias possíveis: todas as doenças hepáticas, anemia hemolítica, icterícia obstrutiva. Essa cor se deve ao alto teor de pigmentos biliares e bilirrubina no fluido liberado;
  • A cor da urina é mais próxima do verde. Esta tonalidade indica que há pus (leucocitúria). Com uma reação alcalina, essa urina terá uma cor acinzentada ou marrom suja;
  • O escurecimento do fluido ou uma tonalidade marrom-escura indica as seguintes patologias: hemoglobinúria (liberação de hemoglobina do leito vascular e entrada na urina), melanoma, hemoglobinúria paroxística noturna, melanosarcoma (a cor é alcançada devido ao conteúdo de melanina na urina). Além disso, esta cor da urina pode ser em caso de intoxicação com derivados de oxi naftaleno;
  • A cor branca ou esbranquiçada da urina dá o conteúdo de fosfatos, linfa e gorduras nela. Tais violações podem indicar lipúria, fosfatúria, presença de lesões oncológicas do sistema urinário, bem como lesão renal por Mycobacterium tuberculosis;
  • Urina muito clara ou clara pode indicar a presença de patologias como diabetes insípido ou insuficiência renal. Também é possível clarificar a urina ao tomar diuréticos e ao consumir uma grande quantidade de líquidos;
  • A urina amarela escura ou marrom clara será transmitida tomando Biseptol, Metronidazol e produtos que contenham bearberry;
  • Uma cor marrom esverdeada resultará em tratamento com indometacina ou amitriptilina;
  • Rica cor amarela com uma possível coloração laranja, transmite a ingestão de vitaminas B e C, suplementos multivitamínicos e alimentos ricos em beta-caroteno (por exemplo, damascos, cenouras, caquis)

[Vídeo] Dr. Berg - De que fala a cor da urina? Como descobrir mais sobre problemas de saúde:

Transparência

Transparência
Transparência

Normalmente, a urina não contém impurezas e é totalmente transparente. Se não for esse o caso, mesmo antes de decodificar os resultados da análise geral da urina, é seguro assumir que os indicadores não estão em ordem.

Quando a turvação é observada no fluido biológico após sua separação, as possíveis causas são as seguintes:

  • A composição contém proteínas, o que é um desvio da norma e pode indicar o desenvolvimento de nefrite ou distrofia amilóide dos rins;
  • Estão presentes eritrócitos, o que é típico de doenças oncológicas do sistema urinário, urolitíase, prostatite, nefropatia;
  • São encontrados microrganismos bacterianos, fúngicos ou protozoários que podem indicar pielonefrite, cistite, candidíase e outras doenças infecciosas do aparelho geniturinário;
  • Existem muitas células epiteliais no campo de visão, o que também pode indicar o desenvolvimento de inflamação;
  • Um precipitado abundante de sais cristalinos é observado, e isso ameaça com urolitíase;
  • O muco é visível, o que significa um processo inflamatório, cálculos renais ou coleta inadequada de urina para análise.

Cheiro

Naturalmente, a urina, como qualquer fluido biológico, apesar de sua esterilidade, tem um cheiro específico. No entanto, em algumas doenças, isso pode mudar. Por exemplo, se o cheiro de amônia vem da urina, isso pode indicar um processo inflamatório no sistema urinário ou reprodutivo, ou o processo de decomposição do tumor. A urina tem cheiro de acetona quando a glicose no sangue está alta, e o diabetes pode ser indicado por um cheiro que lembra o aroma de maçãs em conserva.

Antes mesmo de decifrar os resultados de uma análise geral de urina em adultos e crianças, um odor patológico atrai a atenção de um assistente de laboratório e indica desvios da norma. Além disso, muitas pessoas vão ao médico pela primeira vez e são encaminhadas para a AOM justamente por isso.

Densidade relativa (SG)

A densidade relativa ou gravidade específica da urina é um indicador extremamente importante. Dependendo dos dados obtidos, pode-se avaliar o funcionamento dos rins, ou seja, sua capacidade de diluição e concentração.

Assistentes de laboratório determinam a gravidade específica da urina, com base na concentração de sais, eletrólitos, ácido úrico, proteína, açúcar. Para isso, é utilizado um aparelho denominado "urômetro". Um desvio da norma uma vez registrado na gravidade específica da urina não é motivo de alarme, mas esse paciente precisará de exames adicionais.

A hiperstenúria é um aumento na densidade da urina, a hipostenúria é uma diminuição e a isostenúria é uma condição em que a densidade da urina é igual à densidade do plasma sanguíneo e é 1010-1011.

A gravidade específica da urina é aumentada - razões:

  • Inchaço, retenção de líquidos;
  • Ascite com cirrose do fígado;
  • Toxicose em mulheres grávidas;
  • Síndrome nefrótica;
  • Diabetes.

A gravidade específica da urina é reduzida - razões:

  • Insuficiência renal;
  • Diabetes insipidus;
  • Jejum prolongado;
  • Beber grande quantidade de líquidos.

Reação ácido-base (pH)

Reação ácido-base
Reação ácido-base

Normalmente, a reação deve ser ligeiramente ácida ou alcalina e varia de 5 a 7 pH. Se este indicador se desviar da norma ao decodificar os resultados de uma análise geral de urina, isso pode indicar uma violação na dieta humana ou a presença de qualquer patologia. Além disso, quanto mais tempo a urina estiver em temperatura ambiente, maior será a reação alcalina. A composição da urina também muda, o que afeta negativamente os resultados do estudo.

Quando o pH da urina é inferior a 5,0 (reação ácida) - causa:

  • Erros de fonte de alimentação. O menu humano é dominado por produtos de carne;
  • Acidose em insuficiência renal ou cardíaca aguda;
  • Coma causado por uma queda nos níveis de insulina no sangue no contexto de diabetes mellitus;
  • Nefrite na fase aguda;
  • Danos renais por Mycobacterium tuberculosis;
  • Gota;
  • Diminuição do conteúdo de íons de potássio no sangue;
  • Terapia com ácido ascórbico e corticosteróides.

Quando o pH da urina é superior a 7,0 (reação alcalina) - causa:

  • O menu contém principalmente vegetais, ou uma pessoa bebe grandes quantidades de água mineral alcalina.
  • Alcalose no contexto de vômitos severos ou com síndrome de hiperventilação pulmonar;
  • Doenças inflamatórias dos sistemas urinário e reprodutivo na fase aguda;
  • Concentração aumentada de potássio sérico;
  • Insuficiência renal crônica;
  • Administração de adrenalina, citrato de sódio, bicarbonatos, aldosterona.

Proteína (PRO)

Se a proteína na urina for encontrada em pequenas quantidades, isso pode ser devido a sofrimento emocional, alto esforço físico, por exemplo, ao participar de competições esportivas, tomar um banho frio ou ducha. Quando a proteína é encontrada em grandes quantidades, isso indica um sério problema de saúde. Por exemplo, a alfa-2-microglobulina fala de função tubular renal prejudicada como resultado de dano. Os corpos protéicos de Bens-Jones testemunham mieloma múltiplo ou macroglobulinemia de Waldenstrom.

Proteinúria é uma condição em que uma pessoa apresenta uma concentração anormalmente alta de proteína na urina.

Patologias do corpo, dependendo da quantidade de proteína encontrada na urina:

Grau leve (até 0,5 g / dia)
  • Todas as doenças, acompanhadas por uma violação do transporte tubular de elementos orgânicos e eletrólitos - tubulopatia.
  • Urolitíase;
  • Nefrite intersticial.
Grau médio (até 2,0 g / dia)

Nefrite glomerular na forma aguda e crônica.

Alto grau (mais de 2,0 g / dia)
  • Agravamento da nefrite glomerular;
  • Distrofia renal amilóide.

Glicose (GLU)

A quantidade de glicose na urina depende do nível de açúcar no sangue. É a análise da glicose da urina que torna possível suspeitar de diabetes mellitus em uma pessoa. E aqueles pacientes que já foram diagnosticados com isso precisam de exames regulares para monitorar o processo de tratamento e prevenir complicações.

Importante: glicosúria ou glicosúria é um distúrbio em que uma concentração muito alta de açúcar é encontrada na urina.

A glicose na urina está aumentada - razões:

  • Diabetes;
  • Pancreatite na fase aguda;
  • Doença de Graves;
  • Hipercortisolismo;
  • Envenenamento sanguíneo;
  • Tumores cerebrais;
  • Chromaffinoma;
  • Envenenamento do corpo com morfina, clorofórmio, fósforo, estricnina.

O aumento da glicose urinária nem sempre é uma ameaça. Um aumento em seu nível é possível com o consumo excessivo de produtos que contenham açúcar ou durante o período de gravidez.

Leucócitos (LEU)

Quanto maior o conteúdo de leucócitos na urina, mais forte é o processo inflamatório no corpo, ou seja, no sistema urinário. O desvio desse indicador da norma ao decifrar os resultados de uma análise geral da urina, tanto em adultos quanto em crianças, indica cistite ou pielonefrite. Quando mais de 60 leucócitos são encontrados no campo de visão, isso indica piúria. São os leucócitos na urina que permitem suspeitar de um processo inflamatório crônico, e não a presença de bactérias, que nem sempre são detectadas. Além de leucócitos, linfócitos e neutrófilos podem ser encontrados na urina.

Importante: leucocitúria é uma condição em que uma pessoa apresenta um número anormalmente grande de leucócitos na urina.

Os leucócitos na urina estão aumentados - razões:

  • Cistite;
  • Pielonefrite;
  • Uretrite;
  • Glomerulonefrite;
  • Tuberculose renal.

Eritrócitos (BLD)

Normalmente, os eritrócitos na urina não podem estar presentes ou são detectados em uma quantidade mínima ao decifrar os resultados de uma análise geral da urina, que pode estar associada ao aumento do esforço físico ou à coleta imprecisa de urina durante a menstruação.

Eritrocitúria ou hematúria é uma condição em que sangue é encontrado na urina de uma pessoa. Isso sempre indica um problema sério e requer exames adicionais.

O grau de eritrocitúria:

  • Leve, com menos de 20 eritrócitos;
  • Moderado - de 20 a 200 no campo de visão;
  • Expresso - mais de 200.

Os glóbulos vermelhos podem ser lixiviados ou sem alterações visíveis, dependendo de qual parte do sistema urinário eles entram na urina.

Sangue na urina - causa:

  • Qualquer dano aos rins - hematomas, lágrimas, lágrimas;
  • Urolitíase;
  • Inflamação do sistema urinário: cistite, uretrite, glomerulonefrite;
  • Câncer de próstata, rins, bexiga.
  • Nefropatia na fase aguda e crônica;
  • Urolitíase;
  • Infarto do rim;
  • Hiperplasia benigna da próstata;
  • Diátese hemorrágica;
  • Doença de Liebman-Sachs;
  • Febre hemorrágica;
  • Amiloidose;
  • Envenenar com benzeno, anilina e outros venenos;
  • Danos renais por Mycobacterium tuberculosis;
  • Nefrose gordurosa.

Hemoglobina (Hb)

A hemoglobina é responsável por transportar oxigênio para as células. Ele está localizado dentro das células vermelhas do sangue. Se forem destruídos em grandes quantidades, a hemoglobina é liberada e o fígado e o baço não têm tempo para processá-la. Portanto, parte da hemoglobina é excretada pelos rins. A mioglobina é uma proteína que possui uma estrutura semelhante à hemoglobina. É formado durante o infarto do miocárdio e é parcialmente excretado pelos rins. É por isso que um indicador como a hemoglobina ocupa um lugar importante entre outros indicadores na decifração dos resultados de uma análise geral da urina e deve corresponder à norma, ou seja, estar completamente ausente.

A hemoglobinúria é uma condição em que uma pessoa tem hemoglobina na urina. Não confunda este termo com eritrocitúria ou hematúria, pois caracteriza vários outros distúrbios.

Hemoglobina na urina - causa:

  • Queimaduras;
  • Malária;
  • Doença hemolítica;
  • Transfusão de sangue de doador incompatível;
  • Violações da integridade do tecido muscular, nomeadamente, contusão com formação de hematoma, síndrome de compressão prolongada;
  • Overdose de fenol, medicamentos à base de sulfa, envenenamento por cogumelos.

Bilirrubina (BIL)

Na urina, um elemento como a bilirrubina normalmente não pode ser detectado, pois é excretado pelos intestinos, entrando ali com a bile. Porém, se o nível desse elemento no sangue aumenta, os rins vêm em socorro dos intestinos. Consequentemente, a presença de um indicador aumentado do conteúdo de bilirrubina na urina ao decifrar os resultados da análise indica patologias graves.

A bilirrubinúria é uma condição em que uma quantidade excessiva do pigmento biliar bilirrubina é encontrada na urina do paciente.

A bilirrubina na urina está elevada - razões:

  • Doenças hepáticas: cirrose, hepatite, insuficiência hepática;
  • Colelitíase;
  • Icterícia parenquimatosa e obstrutiva;
  • Malária;
  • Anemia hemolítica e falciforme;
  • A hemólise tóxica é a destruição das células vermelhas do sangue.

Urobilinogênio (UBG)

O urobilinogênio é um elemento formado a partir da bilirrubina nos intestinos. De lá, ele retorna à corrente sanguínea e entra no fígado, onde é novamente excretado pela bile. Quando o fígado é incapaz de processar todos os corpos de urobilina, eles entram na corrente sanguínea e, em seguida, nos rins. Portanto, um aumento neste indicador em relação à norma no quadro da descodificação dos resultados de uma análise geral da urina fala, em primeiro lugar, de problemas com o fígado ou intestinos.

Importante: a urobilinúria é uma condição caracterizada por um nível patologicamente alto de corpos de urobilina na urina humana.

O urobilinogênio na urina está elevado - causa:

  • Insuficiência hepática;
  • Doenças intestinais de natureza inflamatória - enterocolite e colite;
  • Morte de eritrócitos (hemólise);
  • Cirrose do fígado;
  • Hepatite;
  • Sepse.

Corpos cetônicos (KET)

Corpos cetônicos (KET)
Corpos cetônicos (KET)

Os corpos cetônicos são o resultado do metabolismo da gordura e não são produzidos normalmente. Portanto, as normas da análise geral da urina em adultos e crianças implicam na ausência quase completa desses elementos. Os corpos cetônicos são representados por três componentes: acetona, ácido beta-hidroxibutírico e ácido acetoacético.

A cetonúria é uma condição patológica em que o indivíduo apresenta muitos corpos cetônicos na urina.

Os corpos cetônicos na urina estão elevados - razões:

  • Esgotamento do corpo como resultado de jejum prolongado;
  • Adesão a uma dieta sem carboidratos
  • Tumores hormonais ativos do cérebro ou córtex adrenal;
  • Diabetes mellitus (descompensado);
  • Envenenando o corpo;
  • Toxicose grave na segunda metade da gravidez - gestose, pré-eclâmpsia, eclâmpsia;
  • Síndrome acetonêmica em criança;
  • Disenteria;
  • Acromegalia.

Nitrito (NIT)

Esses compostos são encontrados na urina quando o corpo humano é atacado por bactérias causadoras de doenças. No curso de sua atividade vital, os micróbios convertem os nitratos que entraram no corpo com os alimentos vegetais em nitritos. Consequentemente, no âmbito da decodificação dos resultados de uma análise geral da urina em adultos e crianças, um indicador como os nitritos atua como uma espécie de teste infeccioso, porque essas substâncias normalmente não deveriam estar presentes.

A nitritúria é uma condição na qual a urina do paciente contém sais de nitrito formados a partir de nitratos.

Nitrito na urina - causa:

Quaisquer doenças inflamatórias do sistema urinário de origem bacteriana (cistite, uretrite, pielonefrite).

Se os sais de nitrito forem encontrados na urina, a pessoa será enviada para exames adicionais - cultura de urina para flora, exame de sangue, ultrassom dos órgãos pélvicos e assim por diante.

Células epiteliais

As células epiteliais podem estar presentes em pequenas quantidades na urina. Contém células do epitélio escamoso, renal e transicional, que dependem de sua origem. Se houver muitas células, isso indica o desenvolvimento de um processo inflamatório ou intoxicação do corpo.

Cilindros

Cilindros são formações de proteínas que envolvem os túbulos renais em certas patologias. Alguns saem com a urina e são encontrados nas análises, então ao decodificar os resultados, pode-se suspeitar de uma série de patologias do aparelho urinário, e não só.

Tipo de cilindro e origem Possível patologia
Granular (dos túbulos renais)
  • Processos degenerativos nos túbulos renais;
  • Síndrome nefrótica;
  • Nefropatia.
Hialina (dos túbulos renais)
  • Uma queda pronunciada no nível de acidez da urina;
  • Aumento da atividade física;
  • Trabalhe em altas temperaturas ambientes;
  • Glomerulonefrite;
  • Nefropatia durante o parto;
  • Intoxicação do corpo;
  • Proteinúria postural.
Ceroso (de cilindros granulares e hialinos)
  • Síndrome nefrótica;
  • Distrofia amilóide do tecido renal;
  • Doenças dos túbulos renais de curso crônico.
Epitelial (do epitélio que reveste os túbulos)

As patologias são semelhantes às que ocorrem quando os cilindros cerosos são encontrados.

Eritrócito (de eritrócitos)
  • Infarto do rim;
  • Bloqueio da veia renal por um coágulo sanguíneo;
  • Glomerulonefrite.
Pigmentado (de bilirrubina, hemoglobina ou mioglobina)

Aumento dos níveis de mioglobina ou hemoglobina.

Leucócito (de leucócitos)
  • Inflamação dos rins;
  • Doença de Lupus.

Cristais de sal

Normalmente, eletrólitos e íons de sal estão sempre presentes na urina, mas estão dissolvidos. Se houver uma quantidade excessiva de sais, eles precipitam e contribuem para o desenvolvimento da urolitíase. Antes mesmo de decifrar os resultados de uma análise geral da urina, o auxiliar de laboratório perceberá a presença desse sedimento e estudará cuidadosamente sua composição, já que cada tipo de sal indica uma certa violação no corpo.

Nome de sal Possíveis patologias
Fosfatos, que são formados a partir do ácido fosfórico
  • Síndrome de Burnet;
  • Síndrome primária isolada de Fanconi.
Uratos, que são formados a partir do ácido úrico
  • Leucemia;
  • Gota;
  • Hepatite de origem viral;
  • Eritremia;
  • Insuficiência renal crônica
  • A diátese é o ácido úrico.
Oxalatos, que são formados a partir do ácido oxálico
  • A prevalência de alimentos vegetais na dieta;
  • Diabetes;
  • Inflamação do rim;
  • Intoxicação por álcool.

Bactérias, fungos e parasitas

A presença de bactérias, leveduras, parasitas ou protozoários na urina indica um processo inflamatório de etiologia correspondente. Normalmente, uma pessoa não deve ter patógenos na urina - esse fluido biológico é estéril. Se, de acordo com os resultados de uma análise geral, forem encontrados na urina do paciente potenciais agentes causadores de doenças, será necessário um exame adicional - semeadura na flora, que ajudará a estabelecer um tipo específico de micróbio e prescrever a terapia adequada.

Slime

O muco não deve ser determinado de acordo com os resultados de uma urinálise geral. Se for encontrado, isso indica um processo inflamatório no sistema urinário ou reprodutor. Porém, há casos em que o paciente simplesmente violou a tecnologia de coleta de urina - ele pegou um recipiente sujo. Neste caso, o estudo deve ser repetido obedecendo a todas as normas sanitárias e higiênicas, as quais estão descritas no início do artigo.

Normalmente, as pessoas detectam independentemente alterações adversas na urina e procuram o conselho de um médico. Porém, mesmo que não haja problemas visíveis, é necessário doar urina para uma análise geral pelo menos uma vez por ano. Isso permitirá que você perceba violações no corpo a tempo, inicie o tratamento e evite possíveis complicações. Cuide-se e seja saudável!

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Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".

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