AST No Sangue - Qual é A Norma, As Razões Do Aumento, O Que Significa O Exame De Sangue AST?

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AST No Sangue - Qual é A Norma, As Razões Do Aumento, O Que Significa O Exame De Sangue AST?
AST No Sangue - Qual é A Norma, As Razões Do Aumento, O Que Significa O Exame De Sangue AST?
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Exame de sangue para AST

O que significa o teste de sangue AST?

Exame de sangue para AST
Exame de sangue para AST

AST, AST, AST ou aspartato aminotransferase - este é o mesmo conceito, denotando uma das enzimas do metabolismo de proteínas no corpo. Esta enzima é responsável pela síntese de aminoácidos que constituem as membranas celulares e tecidos. Nem em todos os órgãos, o AST está ativo. Além disso, este tipo de aminotransferases pode ser atribuído a enzimas específicas, cujo excesso indica uma gama bastante estreita de condições patológicas. A maior parte da AST é encontrada no miocárdio (músculo cardíaco), hepatócitos (tecido do fígado), neurônios cerebrais e tecido muscular dos músculos esqueléticos. Isso se deve a um nível bastante alto de processos metabólicos neles e à necessidade de máxima aptidão das células para manter sua estrutura. Esta enzima os ajuda nisso.

Desde que a estrutura das células contendo AST não seja perturbada, a quantidade dessa enzima no plasma é mínima e não ultrapassa a faixa normal. Tão logo sua integridade seja violada, isso leva à sua liberação excessiva na circulação sistêmica. Tal fenômeno será registrado na forma de um aumento natural da atividade de AST. A dependência deve ser diretamente proporcional: quanto mais ativa a citólise, maior o nível de AST. O tempo após o início da destruição celular é de grande importância - quanto mais longo, menor será a atividade da enzima no plasma.

Ao prescrever um exame bioquímico de sangue, eles implicam uma análise da atividade enzimática do plasma, entre outros indicadores do qual o ASAT é necessariamente examinado. Isso requer sangue venoso, que é obtido por punção de uma das veias periféricas no valor de 15-20 mililitros. Sua centrifugação permite que o plasma seja separado dos corpúsculos, que então sofrem várias reações químicas. Em seu curso, a atividade de AST no sangue é determinada.

O estudo AST permite determinar a presença de destruição celular (citólise) do miocárdio ou fígado. Quando outros órgãos são danificados, este indicador não aumenta. Muitas vezes, é prescrito não apenas para confirmar o dano a tecidos específicos, mas para realizar diagnósticos diferenciais ou excluir patologia cardíaca e hepática!

Quando é agendado um teste AST?

Análise AST
Análise AST

De acordo com os protocolos e padrões internacionais para o diagnóstico de doenças, um exame de sangue bioquímico, incluindo um indicador de atividade de AST, é obrigatório para muitos tipos de patologia somática.

Pode ser:

  • Doenças agudas e crônicas do coração e do sistema circulatório;
  • Qualquer patologia hepática;
  • Envenenamento e intoxicação;
  • Danos renais com insuficiência renal;
  • Patologia infecciosa;
  • Condições sépticas purulentas;
  • Vários tipos de icterícia e distúrbios do metabolismo da bilirrubina;
  • Sinais de ascite e hipertensão portal;
  • Encefalopatia de origem desconhecida;
  • Doenças autoimunes;
  • Patologia abdominal aguda de natureza cirúrgica;
  • Qualquer forma de doença do cálculo biliar e distúrbios do fluxo biliar;
  • Necrose pancreática e pancreatite crônica;
  • Patologia endócrina;
  • Doenças alérgicas de pele;

  • Tumores malignos de qualquer localização e suspeita de sua metástase;
  • Tratamento agressivo e de longo prazo com drogas quimioterápicas, antibióticos e outras drogas tóxicas;
  • Preparação pré-operatória para quaisquer intervenções complexas;
  • Avaliação da dinâmica e eficácia do tratamento das doenças hepáticas e cardíacas;
  • Lesões no tórax e abdômen com suspeita de contusão cardíaca ou hepática;

Taxa AST no sangue

Para avaliar corretamente os indicadores de atividade enzimática plasmática obtidos em relação à AST, é necessário conhecer seus valores normais. A maioria dos laboratórios geralmente indica a taxa ao lado do indicador recebido. Isso se deve ao fato de que diferentes reagentes e métodos podem ser usados para determinar o indicador AST. Os tipos e padrões fornecidos na tabela são considerados geralmente aceitos.

Norma para homens

Norma para mulheres

Norma para crianças
Ótico (em IU) Até 40-41 IU Até 34-35 IU Até 50 UI
Reações de Reitman-Frenkel (em mmole / (h / ml)) 0,1-0,45 0,1-0,35 0,2-0,5

Se na análise bioquímica do sangue forem obtidos indicadores de AST que não ultrapassem os valores padrão, isso indica o funcionamento normal dos sistemas enzimáticos do coração e do fígado e a integridade preservada da composição celular desses órgãos. Na presença de sintomas clínicos de sua lesão, outros marcadores específicos (ALT, troponinas, creatina fosfoquinase, etc.) devem ser investigados!

Razões para aumentar AST

Razões para aumentar AST
Razões para aumentar AST

A detecção de um aumento no índice AST, especialmente os repetidos, podem indicar tais doenças:

  1. Infarto agudo do miocárdio nas fases iniciais de seu desenvolvimento. Pela dinâmica do indicador, pode-se julgar sobre sua vastidão e período de recuperação;
  2. Lesões cardíacas fechadas e abertas;
  3. Miocardite de origem autoimune ou infecciosa;
  4. Hepatite viral aguda e crônica;
  5. Dano hepático tóxico com venenos e drogas hepatotóxicas;
  6. Hepatose gordurosa e alcoólica;
  7. As intoxicações endógenas no contexto de doenças infecciosas e purulentas e sépticas de órgãos internos e tecidos moles;
  8. Insuficiência cardíaca crônica severa;
  9. Colestase causada por obstrução mecânica dos ductos biliares (cálculos, tumores, anomalias congênitas);
  10. Violação do fluxo sanguíneo hepático e hipertensão portal;
  11. Cirrose do fígado com preservação de áreas intactas desse órgão. Na cirrose descompensada, a atividade enzimática do plasma em relação à AST diminui devido à substituição completa do fígado por tecido conjuntivo;
  12. Metástases hepáticas de tumores malignos;
  13. Câncer primário do fígado ou ducto biliar;
  14. Danos ao fígado e coração em formas malignas de leucemia mielóide;
  15. Destruição maciça do tecido muscular (miodistrofia, miosite generalizada, síndrome do crash, síndrome de reperfusão no contexto de fluxo sanguíneo restaurado no membro isquêmico;

Nem todo aumento na AST deve ser percebido como um sinal de citólise celular. Se o indicador estiver acima dos valores normais em várias unidades de medida, isso não significa nada. Um aumento na AST é duas ou mais vezes maior do que a norma para fins de diagnóstico.

A este respeito, podemos falar sobre:

  • Aumento moderado (quando o AST aumenta cinco vezes);
  • Um aumento médio (quando o indicador cresce até dez vezes acima da norma);
  • Aumento severo (o nível AST é dez ou mais vezes maior que o normal).

O principal valor diagnóstico da AST é o dano cardíaco durante um ataque cardíaco. A pesquisa é realizada em dinâmica com intervalos curtos de tempo (cerca de uma hora). Qualquer alteração no indicador que ultrapasse a norma, em casos duvidosos, fala a favor de um ataque cardíaco!

Como diminuir a AST no sangue?

As pessoas que buscam uma resposta para essa pergunta precisam entender claramente: um aumento na AST não é uma doença independente e, portanto, não há medidas separadas para reduzi-la!

Como esse sinal sinaliza a destruição das células que contêm essa enzima (coração, fígado, músculos), é necessário diagnosticar e tratar doenças desses órgãos. Apenas tecidos saudáveis serão capazes de funcionar normalmente e normalizar todos os indicadores de um teste bioquímico de sangue, incluindo AST.

Deve ficar claro que um aumento da AST não é a causa da doença. Esta é a sua consequência. Portanto, somente a eliminação da doença causal será capaz de interromper a relação causal, o que se refletirá na forma de normalização da atividade da AST e se tornará um critério para derrotar essa doença. Qualquer caso de aumento da aspartato aminotransferase é motivo para procurar ajuda médica especializada. Este sintoma inofensivo e assintomático muitas vezes esconde doenças crônicas graves que se manifestam somente depois de um tempo.

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Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".

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