2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Exame de sangue para AST
O que significa o teste de sangue AST?
AST, AST, AST ou aspartato aminotransferase - este é o mesmo conceito, denotando uma das enzimas do metabolismo de proteínas no corpo. Esta enzima é responsável pela síntese de aminoácidos que constituem as membranas celulares e tecidos. Nem em todos os órgãos, o AST está ativo. Além disso, este tipo de aminotransferases pode ser atribuído a enzimas específicas, cujo excesso indica uma gama bastante estreita de condições patológicas. A maior parte da AST é encontrada no miocárdio (músculo cardíaco), hepatócitos (tecido do fígado), neurônios cerebrais e tecido muscular dos músculos esqueléticos. Isso se deve a um nível bastante alto de processos metabólicos neles e à necessidade de máxima aptidão das células para manter sua estrutura. Esta enzima os ajuda nisso.
Desde que a estrutura das células contendo AST não seja perturbada, a quantidade dessa enzima no plasma é mínima e não ultrapassa a faixa normal. Tão logo sua integridade seja violada, isso leva à sua liberação excessiva na circulação sistêmica. Tal fenômeno será registrado na forma de um aumento natural da atividade de AST. A dependência deve ser diretamente proporcional: quanto mais ativa a citólise, maior o nível de AST. O tempo após o início da destruição celular é de grande importância - quanto mais longo, menor será a atividade da enzima no plasma.
Ao prescrever um exame bioquímico de sangue, eles implicam uma análise da atividade enzimática do plasma, entre outros indicadores do qual o ASAT é necessariamente examinado. Isso requer sangue venoso, que é obtido por punção de uma das veias periféricas no valor de 15-20 mililitros. Sua centrifugação permite que o plasma seja separado dos corpúsculos, que então sofrem várias reações químicas. Em seu curso, a atividade de AST no sangue é determinada.
O estudo AST permite determinar a presença de destruição celular (citólise) do miocárdio ou fígado. Quando outros órgãos são danificados, este indicador não aumenta. Muitas vezes, é prescrito não apenas para confirmar o dano a tecidos específicos, mas para realizar diagnósticos diferenciais ou excluir patologia cardíaca e hepática!
Quando é agendado um teste AST?
De acordo com os protocolos e padrões internacionais para o diagnóstico de doenças, um exame de sangue bioquímico, incluindo um indicador de atividade de AST, é obrigatório para muitos tipos de patologia somática.
Pode ser:
- Doenças agudas e crônicas do coração e do sistema circulatório;
- Qualquer patologia hepática;
- Envenenamento e intoxicação;
- Danos renais com insuficiência renal;
- Patologia infecciosa;
- Condições sépticas purulentas;
- Vários tipos de icterícia e distúrbios do metabolismo da bilirrubina;
- Sinais de ascite e hipertensão portal;
- Encefalopatia de origem desconhecida;
- Doenças autoimunes;
- Patologia abdominal aguda de natureza cirúrgica;
- Qualquer forma de doença do cálculo biliar e distúrbios do fluxo biliar;
- Necrose pancreática e pancreatite crônica;
- Patologia endócrina;
-
Doenças alérgicas de pele;
- Tumores malignos de qualquer localização e suspeita de sua metástase;
- Tratamento agressivo e de longo prazo com drogas quimioterápicas, antibióticos e outras drogas tóxicas;
- Preparação pré-operatória para quaisquer intervenções complexas;
- Avaliação da dinâmica e eficácia do tratamento das doenças hepáticas e cardíacas;
- Lesões no tórax e abdômen com suspeita de contusão cardíaca ou hepática;
Taxa AST no sangue
Para avaliar corretamente os indicadores de atividade enzimática plasmática obtidos em relação à AST, é necessário conhecer seus valores normais. A maioria dos laboratórios geralmente indica a taxa ao lado do indicador recebido. Isso se deve ao fato de que diferentes reagentes e métodos podem ser usados para determinar o indicador AST. Os tipos e padrões fornecidos na tabela são considerados geralmente aceitos.
Norma para homens |
Norma para mulheres |
Norma para crianças | |
Ótico (em IU) | Até 40-41 IU | Até 34-35 IU | Até 50 UI |
Reações de Reitman-Frenkel (em mmole / (h / ml)) | 0,1-0,45 | 0,1-0,35 | 0,2-0,5 |
Se na análise bioquímica do sangue forem obtidos indicadores de AST que não ultrapassem os valores padrão, isso indica o funcionamento normal dos sistemas enzimáticos do coração e do fígado e a integridade preservada da composição celular desses órgãos. Na presença de sintomas clínicos de sua lesão, outros marcadores específicos (ALT, troponinas, creatina fosfoquinase, etc.) devem ser investigados!
Razões para aumentar AST
A detecção de um aumento no índice AST, especialmente os repetidos, podem indicar tais doenças:
- Infarto agudo do miocárdio nas fases iniciais de seu desenvolvimento. Pela dinâmica do indicador, pode-se julgar sobre sua vastidão e período de recuperação;
- Lesões cardíacas fechadas e abertas;
- Miocardite de origem autoimune ou infecciosa;
- Hepatite viral aguda e crônica;
- Dano hepático tóxico com venenos e drogas hepatotóxicas;
- Hepatose gordurosa e alcoólica;
- As intoxicações endógenas no contexto de doenças infecciosas e purulentas e sépticas de órgãos internos e tecidos moles;
- Insuficiência cardíaca crônica severa;
- Colestase causada por obstrução mecânica dos ductos biliares (cálculos, tumores, anomalias congênitas);
- Violação do fluxo sanguíneo hepático e hipertensão portal;
- Cirrose do fígado com preservação de áreas intactas desse órgão. Na cirrose descompensada, a atividade enzimática do plasma em relação à AST diminui devido à substituição completa do fígado por tecido conjuntivo;
- Metástases hepáticas de tumores malignos;
- Câncer primário do fígado ou ducto biliar;
- Danos ao fígado e coração em formas malignas de leucemia mielóide;
-
Destruição maciça do tecido muscular (miodistrofia, miosite generalizada, síndrome do crash, síndrome de reperfusão no contexto de fluxo sanguíneo restaurado no membro isquêmico;
Nem todo aumento na AST deve ser percebido como um sinal de citólise celular. Se o indicador estiver acima dos valores normais em várias unidades de medida, isso não significa nada. Um aumento na AST é duas ou mais vezes maior do que a norma para fins de diagnóstico.
A este respeito, podemos falar sobre:
- Aumento moderado (quando o AST aumenta cinco vezes);
- Um aumento médio (quando o indicador cresce até dez vezes acima da norma);
- Aumento severo (o nível AST é dez ou mais vezes maior que o normal).
O principal valor diagnóstico da AST é o dano cardíaco durante um ataque cardíaco. A pesquisa é realizada em dinâmica com intervalos curtos de tempo (cerca de uma hora). Qualquer alteração no indicador que ultrapasse a norma, em casos duvidosos, fala a favor de um ataque cardíaco!
Como diminuir a AST no sangue?
As pessoas que buscam uma resposta para essa pergunta precisam entender claramente: um aumento na AST não é uma doença independente e, portanto, não há medidas separadas para reduzi-la!
Como esse sinal sinaliza a destruição das células que contêm essa enzima (coração, fígado, músculos), é necessário diagnosticar e tratar doenças desses órgãos. Apenas tecidos saudáveis serão capazes de funcionar normalmente e normalizar todos os indicadores de um teste bioquímico de sangue, incluindo AST.
Deve ficar claro que um aumento da AST não é a causa da doença. Esta é a sua consequência. Portanto, somente a eliminação da doença causal será capaz de interromper a relação causal, o que se refletirá na forma de normalização da atividade da AST e se tornará um critério para derrotar essa doença. Qualquer caso de aumento da aspartato aminotransferase é motivo para procurar ajuda médica especializada. Este sintoma inofensivo e assintomático muitas vezes esconde doenças crônicas graves que se manifestam somente depois de um tempo.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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