Análise De Fezes Para Disbiose: Interpretação Dos Resultados, Normas Em Crianças E Adultos

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-17 02:17

Análise de fezes para disbiose: interpretação dos resultados

No intestino de um adulto, vivem em média 2,5 a 3,5 kg de várias bactérias. A combinação desses microrganismos é chamada de microflora, e nossa saúde e bem-estar dependem diretamente da proporção do número de seus representantes individuais. Um desequilíbrio na microflora intestinal ou simplesmente disbiose é um problema muito comum no mundo moderno, mas é errado considerá-lo uma doença independente. Do ponto de vista da comunidade médica, a disbiose é apenas uma condição (na maioria das vezes - temporária), contra a qual uma pessoa pode desenvolver doenças. Para evitar que isso aconteça, aos primeiros sinais característicos de problemas no intestino, recomenda-se passar por uma análise de fezes para disbiose, cuja decodificação dos resultados permitirá ao médico decidir sobre outras táticas diagnósticas e terapêuticas.

Conteúdo:

• Por que fazer um teste de fezes para disbiose?
• Preparação para pesquisa e coleta de material
• Análise de fezes para disbiose em bebês
• Tabela de normas para análise bacteriológica de fezes

• Decodificação de resultados de pesquisa

  • Bifidobactérias
  • Lactobacillus
  • Peptostreptococci
  • Escherichia típica
  • Escherichia lactose negativa
  • Fusobacteria
  • Bacteroides
  • Eubacteria
  • Enterococci
  • Staphylococcus saprofítico e epidérmico
  • Waylonella
  • Clostridia
  • Candida
  • Outras bactérias oportunistas
  • Salmonella
  • Shigella
  • Yersinia
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Escherichia hemolítica
  • Staphylococcus aureus

O sucesso depende muito do cuidado com que o paciente se preparou para a entrega da análise de fezes e se ele coletou o material corretamente. Quando se trata de diagnosticar disbiose intestinal em bebês e crianças pequenas, é necessário discutir algumas das sutilezas. Hoje vamos contar a vocês quais sinais e sintomas são indicações para a realização de tal estudo, o que é mostrado pela análise de fezes para disbacteriose (decodificação dos resultados e normas na tabela), de que forma são determinadas violações do equilíbrio da microflora intestinal, por que surgem e quais consequências podem levar …

Chamamos a atenção para o fato de que as informações fornecidas têm caráter meramente informativo e não substituem a necessidade de atendimento médico qualificado. Disbacteriose é uma condição patológica séria que tem um efeito prejudicial na digestão, metabolismo, estado imunológico e muitos outros aspectos da saúde humana, portanto, requer uma visita ao médico!

Saiba mais: Disbiose intestinal - causas, sintomas, como tratar?

Por que fazer um teste de fezes para disbiose?

Os trilhões de bactérias que vivem em nosso corpo estão em interação simbiótica conosco, ou seja, recebem seus benefícios do hospedeiro, ao mesmo tempo em que o beneficiam. Mas esta afirmação é verdadeira para todos os microrganismos em vários graus: alguns deles são hóspedes mais desejáveis para os humanos, alguns são menos e alguns são “persona non grata”. A análise das fezes para disbiose é realizada precisamente para estabelecer uma razão numérica entre as colônias de bactérias que habitam o intestino.

Indicações para o propósito do estudo:

• Diarréia ou prisão de ventre;
• Nausea e vomito;
• Flatulência;
• Severidade, desconforto, distensão abdominal, dor abdominal;
• Suspeita de infecção intestinal;
• Perda de peso repentina sem motivo aparente;
• Intolerância a certos alimentos;
• Reações alérgicas, erupções cutâneas;
• Impurezas patológicas visíveis nas fezes (muco, sangue, pus).

É altamente desejável passar em um teste de fezes para disbiose após ser submetido a terapia de longo prazo com agentes antibacterianos ou hormonais - a decodificação dos resultados do estudo tornará possível estabelecer o quanto o tratamento afetou a composição da microflora intestinal, se sua correção é necessária.

Existem três métodos para isso:

• A coproscopia é uma espécie de “análise completa das fezes”, o primeiro passo no diagnóstico de distúrbios intestinais. O resultado do estudo é um coprograma - uma forma com indicadores, incluindo cor, forma, consistência e cheiro de fezes, informações sobre a presença ou ausência de sangue escondido, pus, muco, parasitas e seus ovos, restos de comida não digerida, células atípicas e fragmentos de tecido. Se o resultado for alarmante, o médico irá prescrever procedimentos diagnósticos adicionais;

• Análise bacteriológica de fezes - em outras palavras, semeadura em meio nutriente. Após 4 a 5 dias, as bactérias se multiplicarão e o assistente de laboratório poderá tirar uma conclusão sobre o número dos principais representantes da microflora intestinal em 1 grama de material (UFC / g). É desse estudo que falamos hoje - é simples e acessível, é realizado em qualquer hospital e ainda serve como o principal método para determinação da disbiose em crianças e adultos. No entanto, tal análise requer uma adesão muito estrita às regras para a preparação e coleta de material, e também leva muito tempo, então um método alternativo foi inventado;
• A análise bioquímica de fezes é um procedimento diagnóstico moderno baseado em cromatografia gás-líquido de espectro de ácidos graxos. Decifrar os resultados do estudo torna-se possível em poucas horas, pois reflete, entre outras coisas, o equilíbrio da microflora parietal intestinal. A bioquímica de fezes é um método mais sensível e preciso, até a amostra de ontem é adequada para isso, já que os ácidos graxos secretados pelas bactérias no processo de atividade vital permanecem inalterados por muito tempo. Uma análise bioquímica das fezes para disbiose permite até mesmo estabelecer uma parte específica do intestino em que ocorreu uma falha. O método tem apenas uma desvantagem - não está disponível em todos os laboratórios.

As normas de análise bioquímica de fezes são apresentadas na tabela:

Índice	Valor absoluto (mg / g)	Valor relativo (unidades)
Ácido acético (C2)	5,35-6,41	0,612-0,656
Ácido propiônico (C3)	1,63-1,95	0,180-0,198
Ácido butírico (C4)	1,60-1,90	0,167-0,185
IsoCn / Cn	0,29-0,57	0,30-0,60
Teor ácido total	8.01-13.01	9,00-12,01
Índice anaeróbico	-0,686 a -0,466	-0,576 a -0,578

Preparação para pesquisa e coleta de material

É muito importante não só coletar corretamente as fezes para análise de disbiose, mas também entregar a amostra no prazo, bem como observar todos os detalhes do preparo.

Vamos começar em ordem:

• Se você foi submetido a um tratamento com antibióticos, lembre-se de que faz sentido fazer um teste de fezes para determinar distúrbios no equilíbrio da microflora intestinal, no máximo duas semanas após o final da terapia;
• Três dias antes do exame, é necessário interromper o uso de laxantes, antidiarreicos e anti-helmínticos, AINEs, pró e prebióticos, óleo de rícino e vaselina, preparações de bário e bismuto;
• É necessária a aquisição de um recipiente plástico estéril com colher e tampa hermética, especialmente projetado para coleta e transporte de fezes para análise, com antecedência na farmácia ou obtenção no laboratório;
• A defecação deve ocorrer naturalmente, sem o uso de enema ou qualquer outro meio auxiliar;
• Não colete uma amostra para análise no banheiro. Para isso, é necessário preparar qualquer recipiente conveniente, que deve ser bem lavado, enxaguado com água fervente, seco e defecado nele;
• Antes de iniciar o processo, você deve urinar, depois se lavar e se secar. Em nenhum caso a urina ou secreção do trato genital deve entrar na amostra coletada. Se a mulher está menstruada, deve-se usar um tampão;
• Após a evacuação, é necessário abrir o recipiente preparado, pegar uma colher e coletar um pouco de matéria de diferentes partes das fezes: do meio, da superfície. Se você vir uma área suspeita contendo muco ou sangue que seja diferente em consistência ou cor das fezes ao redor, certifique-se de colocá-la em um recipiente! No total, serão necessárias 6 a 8 colheres de fezes para análise;
• Feche bem o recipiente e leve a amostra ao laboratório no máximo 2 horas após a coleta.

A maioria das bactérias que compõem a microflora intestinal são anaeróbias, portanto, sob a influência do ar livre, morrem gradualmente. É por isso que é tão importante passar na análise de fezes para disbiose a tempo - só então a interpretação dos resultados será confiável.

Se você estiver passando por testes bioquímicos, a urgência não é tão significativa - você pode até congelar a amostra e levá-la ao laboratório no dia seguinte. Isso é especialmente conveniente para pais de bebês e crianças pequenas, porque não se sabe se será possível coletar as fezes da criança para análise no início da manhã - talvez ela simplesmente não queira ir ao banheiro.

Análise de fezes para disbiose em bebês

As normas do exame bacteriológico de fezes em recém-nascidos, bebês e crianças mais velhas são um pouco diferentes dos mesmos indicadores em adultos e, quanto mais jovem a criança, mais pronunciadas essas diferenças. Eles estão associados à colonização gradual do corpo da criança por bactérias. E esse processo, por sua vez, ocorre de forma diferente em bebês que são alimentados natural ou artificialmente. Falaremos sobre isso com mais detalhes ao decodificar os resultados da análise de fezes para disbiose na tabela.

A composição da microflora intestinal de bebês pode sofrer alterações indesejáveis devido à infecção com infecções nosocomiais: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, fungos semelhantes a leveduras e assim por diante. Na melhor das hipóteses, isso levará a problemas de saúde temporários e menores e, na pior das hipóteses - a doenças graves. Portanto, os pais precisam monitorar cuidadosamente o comportamento e o bem-estar do bebê, o estado de sua pele e membranas mucosas, a frequência e a aparência das evacuações, especialmente se você recentemente teve a oportunidade de se submeter a tratamento hospitalar.

É necessário passar uma análise de fezes para disbiose para um bebê se os seguintes sintomas estiverem presentes:

• Arrotos frequentes e violentos após a alimentação, mais parecidos com vômitos;
• Inchaço e cólicas no abdômen, flatulência;
• Pouco apetite;
• Dificuldade em introduzir alimentos complementares;
• Sinais de intolerância a determinados produtos;
• Erupções cutâneas, manchas na pele e / ou membranas mucosas;
• Terapia antibiótica ou hormonal recente;
• Quaisquer problemas com anormalidades na frequência das fezes, aparência ou odor anormal de fezes, presença de impurezas patológicas (sangue, muco, pus).

Para que a decodificação dos resultados da pesquisa dê resultados objetivos, é necessário preparar-se adequadamente para a análise:

• Recusar-se a introduzir novos alimentos complementares pelo menos 3-4 dias antes da visita ao laboratório;
• No dia anterior, não dê ao seu bebê vegetais ou frutas que possam mudar a cor das fezes (purê de cenoura, frutas vermelhas e pretas, suco de beterraba e assim por diante);
• Pare de tomar qualquer medicamento alguns dias antes do teste, incluindo laxantes e vitaminas. É aconselhável encerrar a antibioticoterapia 2 semanas antes do estudo. É melhor informar o médico sobre todos os medicamentos tomados pela criança e consultar o momento da análise das fezes para disbiose;
• Compre um recipiente de plástico esterilizado com uma colher. Uma amostra das fezes do bebê pode ser retirada da superfície da fralda, mas somente se o preenchimento não for gel. É melhor usar uma fralda de algodão limpa e passá-la a ferro quente. Para realizar um estudo, basta coletar 2 colheres de material.

Tabela de normas para análise bacteriológica de fezes

Tipo de flora	Índice	Bebês	Crianças maiores de 1 ano	Adultos
Flora útil	Bifidobactérias	10 10 - 10 11	10 9 - 10 10	10 8 - 10 10
	Lactobacillus	10 6 - 10 7	10 7 - 10 8	10 6 - 10 8
Flora condicionalmente patogênica	Peptostreptococci	10 3 - 10 5	10 5 - 10 6	10 5 - 10 6
	Escherichia típica	10 6 - 10 7	10 7 - 10 8	10 6 - 10 8
	Escherichia lactose negativa	≤10 5	≤10 5	≤10 5
	Fusobacteria	≤10 6	10 8 - 10 9	10 8 - 10 9
	Bacteroides	10 7 - 10 8	10 9 - 10 10	10 9 - 10 10
	Eubacteria	10 6 - 10 7	10 9 - 10 10	10 9 - 10 10
	Enterococci	10 5 - 10 7	10 5 - 10 8	10 5 - 10 8
	Staphylococcus saprofítico e epidérmico	≤10 4	≤10 4	≤10 4
	Waylonella	≤10 5	10 5 - 10 6	10 5 - 10 6
	Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
	Candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
	Outras bactérias oportunistas	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Flora patogênica	Salmonella	negativo (ausente)	negativo (ausente)	negativo (ausente)
	Shigella	negativo (ausente)	negativo (ausente)	negativo (ausente)
	Yersinia	negativo (ausente)	negativo (ausente)	negativo (ausente)
	Pseudomonas aeruginosa	negativo (ausente)	negativo (ausente)	negativo (ausente)
	Escherichia hemolítica	negativo (ausente)	negativo (ausente)	negativo (ausente)
	Staphylococcus aureus	negativo (ausente)	negativo (ausente)	negativo (ausente)

Decodificação de resultados de pesquisa

Toda a microflora intestinal pode ser dividida em três grupos:

• Bactérias benéficas - elas desempenham um papel extremamente positivo na vida do corpo humano, por isso é muito importante que haja um número suficiente delas. Estamos falando de bifidobactérias e lactobacilos;
• Bactérias condicionalmente patogênicas - algumas delas, estando em equilíbrio com outros membros da microflora, trazem até certos benefícios. Mas se suas colônias se multiplicarem demais e as colônias de antagonistas diminuírem, essas bactérias se transformarão de inimigos convencionais em inimigos reais. Isso acontece com frequência principalmente no contexto de uma diminuição da defesa imunológica. Estamos falando, por exemplo, de candidíase, enterococos ou clostrídios;
• Bactérias patogênicas - não devem estar no corpo de uma pessoa saudável. Não há benefício neles, apenas problemas. Se o sistema imunológico não lidar com o ataque de tais microorganismos, isso levará ao desenvolvimento de uma doença grave. Estamos falando de Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella e outros "hóspedes indesejados" do intestino.

Agora consideraremos os principais representantes da microflora intestinal com mais detalhes. No formulário com os resultados da análise de fezes para disbiose, algumas das bactérias abaixo podem estar ausentes - os laboratórios têm regras diferentes, principalmente as privadas. Portanto, é melhor confiar a decodificação dos indicadores a um médico habilitado, e aqui apenas damos as normas estabelecidas e apontamos os motivos de possíveis desvios.

Bifidobactérias

O nome desse microrganismo vem das palavras latinas "bactéria" e "bifidus", ou seja, "dividido em dois". Na verdade, a bifidobactéria se parece com uma haste curva de 2 a 5 mícrons de comprimento, bifurcada nas extremidades. Pertence à classe dos anaeróbios gram-positivos. A microflora intestinal de uma pessoa saudável é aproximadamente 95% de bifidobactérias. As normas para bebês menores de um ano são 10 UFC de décimo ou décimo primeiro grau / g, e para crianças maiores e adultos - 10 UFC de nono ou décimo grau / g.

A deficiência dessas bactérias benéficas é o principal motivo para ir ao médico com queixas de problemas intestinais e encaminhamentos para análise de fezes para disbiose - a interpretação dos resultados quase sempre indica uma diminuição em seu número. Sem uma quantidade suficiente de bifidobactérias, a absorção de vitaminas e microelementos é perturbada, o metabolismo dos carboidratos é afetado, a imunidade local diminui e a carga tóxica do fígado e dos rins aumenta. É muito simples corrigir a microflora intestinal e suprir a deficiência das bifidobactérias - existem muitos medicamentos especializados para isso.

As bifidobactérias nas fezes são reduzidas - razões:

• Terapia de longo prazo com antibióticos, hormônios, AINEs, laxantes, anti-helmínticos;
• Má nutrição - excesso de carboidratos ou gorduras na dieta, fome, mono-dietas rígidas;
• Alimentação artificial de crianças, introdução de alimentos complementares muito cedo;
• Fermentopatias congênitas - intolerância à lactose, frutose, glúten e outros componentes dos alimentos;
• Estados de imunodeficiência, alergias;
• Infecções intestinais - disenteria, salmonelose, yersiniose;
• Invasões parasitárias - ascaridíase, enterobíase, giardíase;
• Doenças gastrointestinais crônicas - enterocolite, colecistite, gastrite, pancreatite, úlcera gástrica;
• Estresse emocional;
• Mudança climática abrupta.

Lactobacillus

O nome desses membros benéficos da microflora intestinal vem da palavra latina "verniz", que significa "leite". Existem muitas espécies deles, habitando, entre outras coisas, outros órgãos internos, por exemplo, órgãos genitais femininos. Os lactobacilos pertencem a microrganismos anaeróbios gram-positivos facultativos, parecem bastonetes finos e constituem cerca de 3% da massa total de todas as bactérias que vivem no intestino. De acordo com a decodificação da análise de fezes para disbiose, a norma de seu conteúdo em lactentes é de 10 UFCs de sexto ou sétimo grau / g, e em pacientes adultos - 10 UFCs de sétimo ou oitavo grau / g.

Os lactobacilos produzem ácidos orgânicos, mantendo assim o equilíbrio correto do pH no intestino. Além disso, participam da digestão por membrana, ou seja, decompõem o açúcar do leite, evitando a ocorrência de deficiência de lactase. A assimilação normal do leite é, em princípio, impossível sem uma quantidade suficiente de lactobacilos. A pessoa também precisa deles como estimulantes da imunidade local, pois, por serem elementos estranhos, estimulam a atividade das células imunocompetentes que habitam a zona parietal do intestino. Os lactobacilos também estão envolvidos no metabolismo dos ácidos biliares, promovem o peristaltismo normal, evitam que as fezes se tornem muito duras e, portanto, indiretamente, previnem o desenvolvimento de constipação.

Os lactobacilos nas fezes são reduzidos - razões:

• Antibioticoterapia de longo prazo sem o suporte de pré e probióticos, ingestão não controlada de AINEs (aspirina, analgina, ibuprofeno), uso de laxantes ou anti-helmínticos;
• Dieta desequilibrada, jejum, mono dietas;
• Alimentação artificial ou introdução precoce de alimentos complementares em bebês;
• Infecções intestinais agudas;
• Doenças gastrointestinais crônicas;
• Estresse severo.

Peptostreptococci

Essas bactérias pertencem à flora condicionalmente patogênica, são pequenas células arredondadas, que se enroscam em cadeias curtas e podem se mover com a ajuda de organelas de movimento - cílios. Peptostreptococcus são anaeróbios gram-positivos não formadores de esporos; eles vivem na cavidade oral, vagina, intestinos e na pele, e são responsáveis por até 18% de todos os cocos anaeróbios gram-positivos que vivem no corpo humano. Ao decifrar os resultados da análise de fezes para disbiose, a norma para o conteúdo de peptostreptococos em menores de um ano é de no máximo 10 UFC de quinto grau / ge em adultos - máximo de 10 UFC de sexto grau / g.

Peptostreptococcus desempenham um papel modesto no metabolismo de proteínas e carboidratos, e também produzem hidrogênio, que é necessário para manter um equilíbrio ácido-base saudável no intestino. No entanto, seu número deve ser estritamente controlado pelo sistema imunológico e outros membros da microflora. Colônias excessivamente multiplicadas de peptostreptococos podem causar infecções abdominais mistas junto com outras cepas bacterianas oportunistas e patogênicas. Por exemplo, em 20% dos casos de peritonite, aparecem peptostreptococos. Também são semeados para doenças inflamatórias ginecológicas, bem como para abscessos purulentos na cavidade oral.

Os peptostreptococos nas fezes estão aumentados - razões:

• Infecção intestinal aguda;
• Doenças gastrointestinais crônicas;
• Excesso de açúcares na dieta.

Escherichia típica

E. coli (Escherichia coli, Escherichia típica) é uma bactéria Gram-negativa anaeróbica facultativa não formadora de esporos, a maioria das quais são cepas patogênicas oportunistas e são participantes naturais na microflora de órgãos internos. Já nas primeiras quarenta horas após o nascimento, o intestino da criança é colonizado por Escherichia. Ao decifrar os resultados da análise de fezes para disbiose, a norma de E. coli em bebês é de 10 UFC / g de sexto ou sétimo grau, e em bebês mais velhos e adultos - 10 UFC de sétimo ou oitavo grau / g. Em comparação com outros microrganismos, a E. coli constitui até 1% da massa total das bactérias que vivem no intestino.

A Escherichia típica beneficia a pessoa: participa da síntese de vitaminas dos grupos B e K, do metabolismo do colesterol, da bilirrubina e da colina, do processo de absorção do ferro e do cálcio. A Escherichia coli produz vários ácidos necessários (acético, láctico, succínico, fórmico), substâncias de colicina que são prejudiciais às bactérias patogênicas e também retira o excesso de oxigênio dos intestinos, o que é prejudicial aos lactobacilos e bifidobactérias. É por isso que, apesar do status oportunista da E. coli, sua deficiência é altamente indesejável.

Escherichia nas fezes é reduzida - razões:

• Terapia de longo prazo com drogas antibacterianas;
• Infecção intestinal aguda;
• Invasão parasitária;
• Dieta desequilibrada;
• Alimentação artificial de bebês.

Escherichia lactose negativa

A presença dessa cepa na interpretação dos resultados da análise de fezes para disbiose é bastante aceitável. A norma do conteúdo de Escherichia coli lactose negativa nos intestinos de crianças e adultos não é mais do que 10 UFC / g até o quinto grau.

Exceder esse indicador é um sinal alarmante, especialmente em combinação com uma deficiência de Escherichia completa. A cepa lactose-negativa não executa as funções atribuídas à E. coli, mas simplesmente ocorre inutilmente. Em condições de diminuição da imunidade, a E. coli - “parasita” atuará ao lado das bactérias nocivas e agravará o curso do processo inflamatório, caso este se inicie. Em crianças pequenas, um conteúdo aumentado de Escherichia lactose-negativa nas fezes indica indiretamente invasão de helmintos, portanto, tal resultado de análise requer exame adicional.

Fusobacteria

Pertencem a anaeróbios gram-negativos, são polimórficos, enquanto não possuem organelas de movimento, não formam esporos e cápsulas. Na aparência, as fusobactérias são bastonetes finos de 2 a 3 mícrons de comprimento com extremidades pontiagudas. Eles são membros naturais da microflora da cavidade oral, trato respiratório superior, trato gastrointestinal e genitais. Pelas normas para análise de fezes para disbiose, nos intestinos de lactentes, é permitido o conteúdo de fusobactérias até 10 UFC de sexto grau / g, em pacientes adultos - até 10 UFC de oitavo grau / g.

As fusobactérias são condicionalmente patogênicas, embora não desempenhem nenhuma função útil no corpo humano, a menos que entrem em interação competitiva com outros microrganismos potencialmente mais perigosos. Alguns tipos de fusobactérias em condições de imunodeficiência podem provocar inflamação séptica purulenta. Crianças debilitadas e idosos com angina severa podem desenvolver uma complicação formidável - a fusospirocetose. É um processo necrótico que afeta as membranas mucosas da boca e da garganta.

Bacteroides

Estes são anaeróbios Gram-negativos condicionalmente patogênicos em forma de bastonete. Eles são os segundos maiores participantes na microflora intestinal natural, depois das bifidobactérias. A decifração dos resultados da análise das fezes para disbiose implica nas seguintes normas para bacteroides: em crianças menores de um ano - 10 UFCs no sétimo ou oitavo grau / g, em pacientes adultos - 10 no nono ou 10 UFCs no décimo grau / g. Vale ressaltar que em bebês de até 6 a 8 meses de idade, essas bactérias não são semeadas, principalmente se a criança for amamentada e não receber alimentos complementares precocemente.

Bacteróides em concentração normal são úteis - eles participam do metabolismo das gorduras. Mas se eles se multiplicarem excessivamente, eles começarão a competir com E. coli por oxigênio, e isso ameaça distúrbios digestivos, deficiência de vitaminas e oligoelementos, diminuição da imunidade local e outros problemas (falamos sobre o papel útil da Escherichia típica acima). Seus antagonistas diretos, lactobacilos e bifidobactérias, restringem o crescimento da população bacteróide. Portanto, se os resultados da análise das fezes para disbiose indicarem um excesso da concentração de bacteróides no intestino, é recomendado beber um curso de medicamentos apropriados para restaurar a microflora saudável.

Bacteróides nas fezes são elevados - razões:

• Ingestão excessiva de gordura;
• Deficiência de bifidobactérias e lactobacilos.

Bacteróides nas fezes são reduzidos - razões:

• Terapia de longo prazo com agentes antibacterianos;
• Infecção intestinal aguda;
• Invasão parasitária.

Eubacteria

Os anaeróbios Gram-positivos têm a forma de colunas curtas grossas ou esferas achatadas, têm paredes celulares rígidas e não formam esporos. As eubactérias pertencem aos representantes da microflora intestinal natural, porém são condicionalmente patogênicas, pois algumas de suas cepas podem provocar processos inflamatórios na cavidade oral, aparelho respiratório, genitais, articulações, coração, cérebro, podendo causar complicações pós-operatórias. As normas para o conteúdo de eubactérias no intestino ao decodificar os resultados da análise de fezes para disbiose são as seguintes: para bebês - 10 UFC de sexto ou sétimo grau / g, para crianças mais velhas, adultos e idosos - 10 UFC de nono ou décimo grau / g.

A partir dessas figuras, torna-se óbvio que as eubactérias são um representante bastante numeroso da microflora intestinal. Vale ressaltar que em bebês menores de um ano que são amamentados, essas bactérias são raramente semeadas, enquanto em crianças artificiais quase sempre estão presentes. As eubactérias na concentração certa são benéficas para o corpo - elas participam do metabolismo do colesterol e do metabolismo hormonal, sintetizam ácidos orgânicos importantes, fermentam carboidratos, produzem vitaminas e quebram a celulose. No entanto, uma quantidade excessiva deles, especialmente em condições de defesa imunológica reduzida, pode representar um perigo para a saúde.

O excesso de indicadores do conteúdo de eubactérias nas fezes é um marcador específico da presença de pólipos no intestino grosso, portanto, requer necessariamente exames complementares (sigmoidoscopia, colonoscopia).

Enterococci

Cocos anaeróbicos facultativos Gram-positivos, habitualmente conectando-se em pares ou cadeias que não formam esporos. Os enterococos são uma flora condicionalmente patogênica, estão presentes nos intestinos de pessoas de qualquer idade e representam até 25% de todas as formas de cocos que ali vivem. Indicadores normais do conteúdo de enterococos na decodificação da análise de fezes para disbiose: em bebês - de 10 ao quinto grau a 10 ao sétimo grau UFC / g, em crianças mais velhas e pacientes adultos - de 10 ao quinto grau a 10 ao oitavo grau UFC / g.

Os enterococos desempenham algumas funções úteis: eles estão envolvidos no metabolismo dos carboidratos, na síntese de vitaminas e na manutenção da imunidade local. No entanto, a população de enterococos não deve superar a população de E. coli, caso contrário, esta começará a morrer no confronto competitivo. A opinião dos médicos sobre a inocuidade dos enterococos recentemente perdeu relevância. Apareceram cepas mutantes resistentes à ação dos antibióticos mais poderosos: penicilinas beta-lactâmicas, cefalosporinas, aminoglicosídeos e até vancomicina. Existem casos de infecções nosocomiais, complicações pós-operatórias e doenças inflamatórias causadas por enterococos, incluindo meningite e endocardite.

Os enterococos nas fezes aumentam - razões:

• Patologias autoimunes;
• Estados de imunodeficiência;
• Alergia;
• Invasões parasitárias;
• Nutrição pobre;
• Terapia antibiótica de longo prazo;
• Ausência de Escherichia coli.

Staphylococcus saprofítico e epidérmico

Cocos anaeróbios facultativos Gram-positivos com diâmetro de até 1,2 mícron, não formadores de esporos, imóveis, conectando-se em grupos como cachos de uva. O estafilococo saprofítico vive principalmente no trato geniturinário, e epidérmico, como o nome indica, na superfície da pele e nas mucosas. Ambas as espécies pertencem à microflora condicionalmente patogênica e podem normalmente estar presentes na interpretação dos resultados da análise de fezes para disbiose: até 10 ufc / g no quarto grau em crianças e adultos.

Embora esses estafilococos sejam controlados pelo sistema imunológico, eles não podem causar danos significativos à saúde humana. Mas também não há benefício deles. Colônias de estafilococos saprofíticos que se multiplicaram no intestino podem causar cistite aguda ou uretrite se forem limpas inadequadamente após usar o banheiro, e epidérmicas - por exemplo, conjuntivite resultante de esfregar os olhos com as mãos sujas. O excesso do indicador do conteúdo desses tipos de estafilococos nas fezes é definitivamente um sinal desfavorável e, se for significativo, o paciente pode necessitar de antibioticoterapia.

Waylonella

Cocos anaeróbios Gram-negativos, muito pequenos, imóveis e não formadores de esporos, agrupando-se habitualmente em manchas irregulares. A Veilonella pertence a microrganismos oportunistas e coexiste pacificamente com o homem, entretanto, algumas de suas cepas podem provocar processos inflamatórios séptico-purulentos. Ao decodificar os resultados da análise de fezes para disbacteriose, as seguintes normas são utilizadas: para bebês menores de um ano - menor ou igual a 10 UFC de quinto grau / g, para crianças maiores e adultos - 10 UFC de quinto ou sexto grau / g. Vale ressaltar que, na condição de alimentação natural, a Veilonella é semeada em menos da metade das crianças.

Essas bactérias têm uma função útil - elas quebram o ácido láctico. Além disso, existem estudos científicos que indicam uma ligação indireta entre a deficiência de Veilonella e o risco de asma em crianças. Mas existem tipos dessas bactérias que têm propriedades paradontogênicas pronunciadas - os micróbios se acumulam nas placas dentais, causando inflamação das gengivas e perda dos dentes. E, por exemplo, Veillonella parvula provoca colite em humanos. Além disso, mesmo as cepas benéficas de Veilonella, em condições de excesso no intestino, levam ao aumento da produção de gases, dispepsia e diarréia.

Clostridia

Bactérias Gram-positivas anaeróbicas obrigatórias em forma de bastonete, capazes de se reproduzir por endosporos. O nome "clostridia" vem da palavra grega para "fuso", e isso não é acidental: localizado no centro do esporo, via de regra, tem um diâmetro maior do que a própria célula, o que o faz inchar e parecer um fuso. O gênero Clostridia é muito numeroso - entre eles há tanto representantes da flora oportunista quanto agentes causadores de doenças perigosas (tétano, botulismo, gangrena gasosa). A norma do conteúdo de clostrídios nas fezes ao decodificar a análise para disbiose é a seguinte: em lactentes - não mais de 10 UFC de terceiro grau / g, em adultos - não mais de 10 UFC de quarto grau / g.

Os clostrídios desempenham uma função útil - estão envolvidos no metabolismo das proteínas. Os produtos metabólicos são substâncias chamadas indol e escatol. Na verdade, são venenos, mas em pequenas quantidades estimulam o peristaltismo, promovendo a matéria fecal e prevenindo o desenvolvimento da constipação. Se a concentração de clostrídios no intestino for muito alta, isso levará à dispepsia pútrida, cujos sintomas vívidos são diarreia aquosa com odor fétido, náusea, distensão abdominal, flatulência, cólica e, às vezes, aumento da temperatura corporal. No contexto de um sistema imunológico enfraquecido e em associação com outras bactérias patogênicas, os clostrídios podem causar enterocolite necrosante, cistite, uretrite, vaginite, prostatite e muitas outras doenças inflamatórias.

Candida

Fungos-deuteromicetos semelhantes a leveduras, microrganismos unicelulares de formato redondo ou oval, formando pseudomicélio, ou seja, filamentos longos e finos. As espécies mais comuns são Candida albicans e Candida tropicalis. Habitam o corpo humano durante o primeiro ano de vida, vivem nas mucosas da cavidade oral e genitais, bem como nos intestinos. Candida é um brilhante representante da flora oportunista. Ao decodificar os resultados da análise de fezes para disbiose, costuma-se seguir as seguintes normas: não mais que 10 UFC / g no quarto grau para pacientes de qualquer idade.

Candida está envolvida na regulação dos níveis de pH, portanto, se seus números estiverem dentro de limites aceitáveis, eles são benéficos para os humanos. Mas se fungos semelhantes a leveduras se multiplicarem muito, isso levará ao desenvolvimento de candidíase local ou mesmo sistêmica. Os fungos afetam a cavidade oral (estomatite por cândida), o reto (proctite por cândida), a vagina ("aftas") e assim por diante. Todas essas doenças, além de extremamente desagradáveis, acompanhadas de coceira, dor e secreção, também são de difícil tratamento. Afinal, os fungos semelhantes a leveduras são um dos microrganismos mais tenazes e que se multiplicam rapidamente.

A cândida nas fezes é aumentada - razões:

• Abuso de carboidratos, amor por doces;
• Antibioticoterapia de longo prazo sem suporte antifúngico;
• Uso de anticoncepcionais hormonais;
• Gravidez;
• Diabetes;
• Estresse emocional;
• Das Alterações Climáticas.

Outras bactérias oportunistas

De acordo com os resultados da semeadura bacteriana das fezes no meio nutriente, outros micróbios oportunistas, por exemplo, Klebsiella, Hafnia, Serrata, Proteus, bactéria Enterobacter, Citrobacter ou Morganella, podem ser detectados. Todas são bactérias lactose-negativas, com vários graus de risco potencial à saúde. Normalmente, seu conteúdo total no intestino não deve exceder 10 UFC / g até o quarto grau. Se o teste mostrar um viés para cima, a bactéria culpada é adicionada à folha de resultados como um indicador adicional. Um aumento significativo no número de flora condicionalmente patogênica (10 ao sexto grau UFC / ge mais) requer exame e tratamento adicionais.

Os representantes mais desagradáveis deste grupo de bactérias:

• Klebsiella - antagonistas de lactobacilos, causam alergias, constipação, deficiência de lactase. Fingir ser verde e com cheiro azedo de fezes, presença de muco nelas (dispepsia fermentativa);
• Proteínas - levam ao desenvolvimento de constipação, podem causar infecção intestinal aguda com síndrome febril. Quando entra no trato geniturinário, provoca cistite, prostatite, pielonefrite.

Salmonella

Bactérias gram-negativas anaeróbicas facultativas não formadoras de esporos têm a forma de bastões finos de até 7 mícrons de comprimento, podem se mover com a ajuda de flagelos.

Patogênico para humanos, normalmente, ao decodificar os resultados da análise de fezes para disbacteriose, Salmonella deveria estar ausente! Esses micróbios causam uma doença grave - uma infecção intestinal aguda de mesmo nome.

Você pode ser infectado com salmonelose por causa de uma pessoa doente, bem como por comer carne, leite, aves ou ovos infectados. Os ovos de galinha são a principal fonte de propagação da Salmonella, portanto, seu tratamento térmico é simplesmente necessário, especialmente se o prato for oferecido a uma criança pequena. Congelar, salgar e fumar a carne não mata a Salmonella! Também requer um longo tempo de cozimento, estufagem ou cozimento.

Shigella

Bactérias gram-negativas anaeróbicas imóveis não-formadoras de esporos facultativas, na aparência, são bastonetes curtos (até 3 μm) com extremidades arredondadas. Shigella - parentes da Salmonella, pertencem à mesma família, também são patogênicos para o homem.

No formulário com os resultados da análise de fezes para disbacteriose, deve haver um sinal de menos ao lado da shigella - normalmente essas bactérias estão ausentes! Eles causam a doença shigelose, mais comumente conhecida como disenteria. É uma infecção intestinal aguda com febre alta, cólicas, náuseas, vômitos e diarreia.

Você pode obter disenteria por via fecal-oral ou por contato domiciliar. Na maioria das vezes, de uma pessoa doente, por meio de água suja, mãos sujas, vegetais, frutas. Moscas e baratas também podem espalhar shigelose.

Yersinia

Bactérias Gram-negativas anaeróbicas facultativas em forma de bastonete com 2 a 4 mícrons de comprimento, patogênicas para humanos, ao se considerar os resultados da análise de fezes para disbiose na coluna "Yersinia" deve haver um travessão ou abreviatura "neg".

Esses micróbios provocam yersiniose - uma infecção intestinal aguda, cujo quadro clínico consiste em uma síndrome febril, distúrbios dispépticos, dor abdominal e erupções cutâneas.

Yersinia vive no solo, e as pessoas geralmente são infectadas com eles como resultado da comunicação diária com animais de estimação doentes (hamsters, coelhos, gatos, cães, papagaios) ou comendo comida e água, que por algum motivo entraram em contato com o animal. Você também pode se infectar com yersiniose enquanto cuida de animais (porcos, vacas, galinhas).

Pseudomonas aeruginosa

Bactéria Gram-negativa com motilidade aeróbia obrigatória na forma de bastonetes curtos (até 5 μm) retos ou curvos com extremidades arredondadas. Os cientistas discordam sobre qual grupo de microrganismos deve ser atribuído à Pseudomonas aeruginosa: flora oportunista ou patogênica? Se falamos em decodificar os resultados da análise de fezes para disbiose, então é melhor que essa bactéria não seja semeada.

Pseudomonas aeruginosa provoca o desenvolvimento de processos inflamatórios no trato digestivo, área urogenital, trato respiratório, coração, tecidos moles. É a fonte de 20% das infecções nosocomiais, 25% das complicações purulento-sépticas pós-operatórias, 35% de todos os abscessos e flegmão.

A maneira mais fácil de se infectar com Pseudomonas aeruginosa é através de uma pessoa doente, por gotículas transportadas pelo ar ou por contato domiciliar. Também é transmitido por alimentos contaminados e água suja.

Escherichia hemolítica

Escherichia hemolítica ou hemolisante é um tipo de Escherichia coli patogênica para humanos. A palavra "hemólise", da qual vem seu nome, significa a morte das células vermelhas do sangue - eritrócitos. No formulário com os resultados da análise de fezes para disbiose, normalmente deve ser indicado que o paciente não tem escherichia hemolítica.

Esse microrganismo causa o desenvolvimento de eschericose - uma doença aguda que é acompanhada por dor abdominal, náusea, diarreia, vômito, febre, dor de cabeça e tontura, fraqueza geral e desidratação. Todos esses sintomas são o resultado dos efeitos tóxicos da E. coli hemolítica.

Você pode obtê-lo por meio de água e alimentos contaminados. O consolo é que para uma doença de grande escala, um número bastante grande de Escherichia deve entrar no trato gastrointestinal, a doença progride rapidamente (3-6 dias) e raramente causa complicações. Mas para idosos, pacientes debilitados e crianças pequenas, a E. coli hemolítica pode representar uma séria ameaça!

Staphylococcus aureus

Para concluir nossa conversa de hoje sobre a decodificação dos resultados da análise de fezes para disbiose, queremos descrever o representante mais insidioso da flora intestinal patogênica - o Staphylococcus aureus. Porém, seria mais correto classificá-la como uma bactéria condicionalmente patogênica, pelo menos porque um quarto da população mundial é portador assintomático dela, ou seja, o Staphylococcus aureus pode ser contido pelas forças da imunidade. Alguns médicos consideram aceitável o conteúdo desse micróbio em uma amostra de fezes de teste em uma concentração de 10 a CFU de terceiro grau / g, mas também há especialistas que consideram um indicador extremamente negativo a norma.

A maioria das pessoas adquire um "hóspede indesejado" na infância, como resultado da propagação nosocomial de Staphylococcus aureus ou infecção bacteriana em uma instituição educacional pré-escolar. Pela primeira vez, a entrada de uma grande quantidade do patógeno no corpo de uma criança ou de um adulto após 4-5 horas causa sintomas vívidos de infecção intestinal: náuseas, vômitos, dor abdominal, diarréia com muco e estrias de sangue, desidratação, febre, fraqueza, falta de apetite, tonturas, às vezes - hipotensão. É muito difícil tratar a doença - o Staphylococcus aureus é extremamente resistente aos antibacterianos. A terapia geralmente envolve a normalização simultânea da microflora intestinal e a estimulação do sistema imunológico, se necessário. Para evitar problemas tão sérios,você deve seguir cuidadosamente as regras de higiene pessoal, especialmente ao visitar locais públicos, e ensinar seus filhos a fazer isso. Cuide-se e seja saudável!

Saiba mais: Staphylococcus aureus em adultos - causas, sintomas e graus. Como é transmitido?

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".