2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Epileptologista
Um epileptologista é um médico que diagnostica e trata a epilepsia e distúrbios paroxísticos.
A epileptologia é um ramo altamente especializado da neurociência, que estuda o tratamento da epilepsia como doença.
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Conteúdo:
- Quem é epileptologista?
- Quando é necessário consultar um epileptologista?
- Como está indo uma consulta com um epileptologista?
- Métodos de diagnóstico usados por um epileptologista
- Consulta com um epileptologista
Quem é epileptologista?
Um epileptologista é um médico que recebeu uma especialidade na profissão de neurologista (menos frequentemente um psiquiatra) e educação adicional com estudo aprofundado:
- Eletrofisiologia;
- Métodos de visualização da estrutura, parâmetros bioquímicos e funcionamento do cérebro;
- Desordens paroxísticas;
- Características genéticas humanas;
- Métodos e métodos de reabilitação social de pacientes com epilepsia;
- Farmacologia dos medicamentos usados para o tratamento da epilepsia, etc.
Esse treinamento versátil de especialistas é necessário para que o médico seja capaz de trabalhar com pacientes com formas graves e raras de epilepsia.
Além disso, existem epilepotologistas pediátricos com especializações ainda mais restritas. O fato é que o tratamento dessa doença na infância é diferente do tratamento da epilepsia no adulto. Isso se aplica, em primeiro lugar, à seleção de medicamentos.
O epileptologista busca em seu trabalho o objetivo de salvar o paciente das convulsões para sempre, ou de reduzir ao mínimo o número de suas ocorrências. Ao mesmo tempo, é necessário selecionar corretamente o medicamento e determinar sua dosagem. Isso pode levar vários meses.
Os epileptologistas podem trabalhar em hospitais especializados, clínicas e centros de epileptologia. Os especialistas aceitam pacientes gravemente enfermos em grandes centros científicos, onde estão localizados os departamentos equipados para o tratamento de tais pacientes. Também é possível realizar intervenção cirúrgica ali, se necessário. No entanto, na maioria das vezes os pacientes precisam de tratamento ambulatorial de longo prazo sob a supervisão de um especialista competente.
Se não houver epileptologista na aldeia, um neurologista deve observar os pacientes.
Leia mais: Epilepsia em adultos - causas, sinais e sintomas da epilepsia, consequências
Quando é necessário consultar um epileptologista?
Como regra, os pacientes procuram uma consulta com um epileptologista de outro especialista. Na maioria das vezes, é um neurologista ou um terapeuta. Os pacientes que experimentaram um episódio de perda mais de uma vez, ou foram prejudicados durante a convulsão, devem marcar uma consulta com um epileptologista.
Deve ser entendido que os ataques da doença nem sempre são acompanhados por perda de consciência ou convulsões graves. Às vezes, eles podem ser invisíveis para outras pessoas e para o próprio paciente. São as chamadas ausências. Muitas vezes, são interpretados como distração excessiva de uma pessoa, uma vez que podem ser expressos em ações monótonas, por exemplo, nos movimentos de mastigação, na interrupção da fala. Nesse caso, o próprio paciente não presta atenção a tais ataques. Portanto, se os parentes perceberem manifestações semelhantes em seus entes queridos, a pessoa deve ser encaminhada a um epileptologista para consulta. Isso deve ser feito o mais rápido possível.
Freqüentemente, as crises epilépticas são sintomas de tumor, cisto ou abscesso cerebral. Podem ocorrer como resultado de um traumatismo cranioencefálico ou durante a fase aguda de um AVC (ver também: AVC - causas, tipos, sinais e consequências).
Como está indo uma consulta com um epileptologista?
Durante a consulta, o médico questionará detalhadamente o paciente sobre suas convulsões. O médico se interessará pela duração, frequência e natureza do curso. É importante que o paciente experimente uma aura antes do início de um ataque; nesse caso, é necessário descrever como ela se manifesta.
O momento do início do primeiro ataque e sua relação com certos eventos e doenças são importantes. A história do desenvolvimento da doença também será de interesse do epileptologista na primeira consulta. Para fornecer ao médico as informações mais completas, convém levar consigo toda a documentação disponível sobre a doença. É importante informar o médico sobre os fatos da epilepsia nos parentes mais próximos, se houver.
Após o término da entrevista, o médico passará para a próxima fase de aconselhamento. Este será um exame neurológico do paciente. Seu objetivo é identificar sintomas neurológicos em um paciente que veio para uma consulta. Se forem encontrados sintomas neurológicos, isso é evidência de que as crises epilépticas estão associadas a danos cerebrais orgânicos.
No entanto, é impossível identificar e confirmar totalmente o diagnóstico de epilepsia sem que o paciente seja submetido a um exame instrumental. Portanto, o médico enviará sem falta o paciente para diagnósticos adicionais.
Métodos de diagnóstico usados por um epileptologista
Entre os possíveis métodos de exame que o epileptologista recomenda aos seus pacientes, estão os seguintes:
- Exame eletroencefalogenético ou EEG para breve;
- EEG com testes provocativos ou EEG durante o sono (se o EEG padrão não for suficiente);
- Vídeo EEG;
- O uso de métodos de provocação é a privação do sono, hiperventilação e fotoestimulação;
- Monitoramento diário de EEG;
- Mapeamento cerebral, que permite identificar a localização do foco da atividade patológica;
- RM do cérebro, permitindo a exclusão de tumores, cistos, hamartomas, angiomas, displasia do córtex e outros focos de inflamação.
Se um paciente tiver uma massa no cérebro, ele verá uma consulta com um neurocirurgião. Além dos resultados dos exames instrumentais.
O médico precisará de dados de alguns testes de laboratório, incluindo:
- UAC;
- Pesquisa de enzimas hepáticas;
- TANQUE;
- Testes para bilirrubina total e direta;
- LDH, etc.
Quando o diagnóstico for feito e a natureza não epiléptica das crises for completamente descartada, o médico irá prescrever o tratamento com anticonvulsivantes. Sua escolha é baseada no tipo de convulsão, a forma diagnosticada de epilepsia. Se o diagnóstico for incorreto, isso só pode agravar o estado do paciente, pois ele começará a tomar medicamentos potentes que não são adequados para ele. Portanto, apenas um epileptologista qualificado pode tratar pacientes com epilepsia. Ele também é responsável por monitorar o estado do paciente durante a terapia recebida.
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