2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Cegueira noturna: causas, sintomas e tratamento
A cegueira noturna é uma doença dos órgãos da visão, que se caracteriza por uma deterioração da sua qualidade em condições de iluminação insuficiente, por exemplo, ao anoitecer, no escuro, com escurecimento artificial criado, etc.
Na prática oftálmica, não existe um termo como "cegueira noturna". É usado principalmente na fala cotidiana. Os médicos chamam a cegueira noturna de hemeralopia.
A cegueira noturna piora a qualidade de vida da pessoa, pois à noite seu campo de visão se estreita, sua capacidade de perceber as cores é prejudicada e sua orientação espacial se deteriora. Se você encontrar esses sintomas em você mesmo, deve consultar um médico, pois a cegueira noturna adquirida é tratável.
O nome da patologia foi dado devido ao fato de seus sintomas apresentarem certa semelhança com as capacidades visuais das galinhas. À noite, esses pássaros têm dificuldade para navegar no espaço.
O olho humano, ou seja, sua retina, consiste em bastonetes e cones. Este é o nome das células que reagem à luz. Os bastonetes são responsáveis pela visão noturna em preto e branco, e os cones são responsáveis pela visão diurna. A retina contém mais bastonetes do que cones. Sua proporção normal é de 18: 1. Se o equilíbrio for perturbado, a pessoa desenvolverá cegueira noturna. Ao mesmo tempo, durante o dia, ele vê tudo como antes.
Os bastões contêm um pigmento chamado rodopsina. Ele é responsável pela adaptação do órgão de visão no escuro. Quando exposto à luz, o pigmento se desintegra e, no escuro, é restaurado novamente. Esse processo ocorre com a participação da vitamina A.
Quando a rodopsina é produzida nos bastonetes, a energia é liberada. É transformado em sinais elétricos que chegam ao cérebro por meio de fibras nervosas. Isso garante visão noturna.
Vídeo: o que é cegueira noturna?
Conteúdo:
- Causas da cegueira noturna
- Sintomas de cegueira noturna
- Diagnóstico de cegueira noturna
- Tratamento para cegueira noturna
- Prevenção da cegueira noturna
Causas da cegueira noturna
Existem três tipos de cegueira noturna: congênita, sintomática e essencial.
A cegueira noturna congênita é uma patologia hereditária. É diagnosticado com retinite pigmentosa, com síndrome de Asher, etc.
Várias doenças podem levar ao desenvolvimento de cegueira noturna sintomática, incluindo:
- Glaucoma.
- Miopia com queda da visão para -6.
- Descolamento da retina.
- Retinopatia.
- Catarata.
- Atrofia do nervo óptico.
- Siderose, na qual os sais de ferro são depositados nos tecidos do globo ocular.
- Queimaduras nos olhos de etiologia da radiação.
- Coriorretinite.
A cegueira noturna essencial se desenvolve em pessoas com deficiência de vitamina A, PP e B2. frequentemente, os pacientes com os seguintes diagnósticos enfrentam essa violação:
- Diabetes.
- Anemia.
- Cirrose hepática e outras patologias de órgãos.
- Doenças do sistema digestivo, por exemplo, gastrite, colite, enterite, etc.
- Alcoolismo.
- Esgotamento do corpo.
- Exposição prolongada de luz brilhante na retina.
A cegueira noturna essencial pode se desenvolver em pacientes que tomam quinino, pois essa substância é um antagonista do retinol.
Separadamente, é necessário destacar os fatores que podem se tornar um gatilho para o desenvolvimento da cegueira noturna:
- Doenças virais que uma pessoa sofreu: herpes, rubéola, varicela, sarampo, etc.
- A entrada de uma mulher no período da menopausa.
- Cumprimento de uma dieta que envolve evitar produtos de origem animal.
Depois de uma pessoa desenvolver uma deficiência de uma ou outra vitamina, ela não terá um início instantâneo de cegueira noturna. Via de regra, seus primeiros sintomas aparecem apenas 2 anos depois, com a manifestação da deficiência de vitaminas.
Independentemente do que exatamente causou o desenvolvimento da cegueira noturna, o mecanismo da patologia é o mesmo: a produção de rodopsina é interrompida nos bastonetes da retina.
Sintomas de cegueira noturna
Se a doença for herdada de uma criança, então, já na primeira infância, ela terá uma diminuição da visão. Não será possível se livrar do problema. A forma congênita da patologia não responde ao tratamento.
A acuidade visual na cegueira noturna congênita à noite é significativamente reduzida. No crepúsculo, a pessoa se sente incomodada, tem dificuldade de se orientar no espaço, não vê os objetos ao seu redor. Ao mesmo tempo, durante o dia, uma criança com cegueira noturna congênita não se queixa de problemas de visão. Ele vê bem os objetos a distâncias próximas e distantes. Ao anoitecer, as cores vermelhas parecem ainda mais escuras para o paciente e as azuis são mais claras. Em geral, a visão no escuro parece turva. Esse efeito foi descoberto em 1819 e é chamado de fenômeno de Purkinje.
Para que uma pessoa possa ler ou escrever à noite, ela precisa de uma luz forte.
Outros sintomas de cegueira noturna congênita incluem queixas de uma sensação de areia nos olhos. As crianças com esse transtorno costumam ter medo do escuro e mostram uma ansiedade pronunciada ao anoitecer. Os campos de visão são estreitados, o paciente percebe as cores azul e amarelo pior.
Se uma pessoa desenvolver uma forma essencial de cegueira noturna, então, na conjuntiva, manchas secas planas em forma de mancha serão notadas. Essas manchas são chamadas de placas de Iskersky-Bito.
Outros sintomas de cegueira noturna essencial incluem:
- Pele seca.
- Membranas mucosas secas.
- Pele descamada.
- Coceira.
- Sangramento nas gengivas.
- Ulceração e amolecimento da córnea.
Esses sintomas estão associados à deficiência de vitamina A.
Diagnóstico de cegueira noturna
Se uma pessoa notar que sua visão começou a piorar e à noite começou a enxergar pior, deve consultar um oftalmologista.
O primeiro exame que o médico vai prescrever é a visometria. Ele avaliará o grau de acuidade visual. Com a cegueira noturna, na maioria das vezes esse parâmetro permanece dentro da norma fisiológica.
Revelar o estreitamento dos campos visuais e a violação do fenômeno de Purkinje permite um estudo como a perimetria acromática e colorida.
Se o paciente desenvolver cegueira noturna essencial, o médico não encontrará nenhuma alteração patológica no fundo. Se a doença for consequência de outros distúrbios, as alterações no fundo terão as especificidades da patologia subjacente.
Se um paciente for diagnosticado com cegueira noturna congênita, a retina será coberta por pequenos focos de degeneração. Esses focos têm uma forma arredondada.
Para avaliar as possibilidades de adaptação dos órgãos da visão ao escuro, é necessário encaminhar o paciente para a adaptometria.
Outros estudos que podem ajudar a esclarecer o diagnóstico incluem:
- Eletrorretinografia.
- Tonografia.
- Tomografia de coerência óptica.
- Biomicroscopia.
- Refratometria, etc.
Se necessário, o paciente pode ser encaminhado para uma consulta com um gastroenterologista ou endocrinologista.
Tratamento para cegueira noturna
A forma hereditária da doença é incurável. A acuidade visual de uma pessoa ao anoitecer será reduzida, independentemente das medidas tomadas.
Quando a doença foi adquirida durante a vida, é necessário estabelecer o fator que provocou a cegueira noturna. Só depois disso será possível escolher o regime de tratamento ideal.
Se a cegueira noturna for uma consequência da miopia, o paciente precisará usar óculos. Eles são selecionados de acordo com as características da visão de uma pessoa em particular. Os óculos podem ser substituídos por lentes de contato. De acordo com as indicações, podem ser realizadas correção da visão a laser, escleroplastia, cirurgia de troca de lentes, etc.
Com cegueira noturna, provocada por catarata ou glaucoma, o paciente é apresentado a intervenção cirúrgica. Pode ser facoemulsificação de catarata, cirurgia antiglaucomatosa, extração de catarata.
A coagulação a laser é prescrita para pacientes com descolamento de retina.
A forma essencial da doença responde bem ao tratamento. O paciente é obrigado a traçar um plano nutricional individual. O cardápio deve incluir alimentos ricos em caroteno e retinol.
Esses produtos incluem:
- Manteiga.
- Fígado de bacalhau.
- Queijo e leite.
- Ovos de galinha.
- Tomate e espinafre.
- Cenoura.
Vídeo: A importância da vitamina A na cegueira noturna:
O paciente recebe instalações com colírios enriquecidos com um componente vitamínico. É imperativo tomar adicionalmente vitamina A, riboflavina, niacina.
Pacientes com diabetes devem receber medicamentos que queimam açúcar ou injeções de insulina para controlar os níveis de glicose no sangue. Pacientes com distúrbios no trabalho do trato digestivo recebem tratamento adequado.
Quanto ao prognóstico de recuperação, depende completamente de qual patologia levou à deterioração da visão crepuscular. Talvez a recuperação completa e a cegueira total. Na maioria dos casos, ainda é possível se livrar da cegueira noturna.
As complicações da doença incluem a formação de fobias e o medo do escuro. No futuro, isso pode provocar um transtorno mental.
Vídeo: maneiras simples de melhorar a visão noturna:
Prevenção da cegueira noturna
As medidas preventivas podem ser as seguintes:
- A pessoa deve comer bem para que seu corpo não precise de vitaminas e microelementos.
- Quando exposto ao sol, é necessário usar óculos escuros.
- É imperativo proteger os olhos com meios especiais se uma pessoa trabalha em condições de radiação nociva.
- Na presença de doenças dos órgãos da visão, é necessário entrar em contato com o oftalmologista em tempo hábil.
Se um paciente for diagnosticado com cegueira noturna, ele não deve usar lâmpadas fluorescentes para iluminar a sala.
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O autor do artigo: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmologista, oftalmologista
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