Hemorragia Retiniana - Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Hemorragia retiniana

Conteúdo:

• O que é hemorragia retiniana?
• Causas de hemorragias retinais
• Sintomas de hemorragia retinal
• Tratamento de hemorragia retinal

O que é hemorragia retiniana?

A hemorragia retiniana é um sangramento no tecido retiniano resultante de danos às paredes dos vasos oculares. Essa hemorragia pode ser visualmente sutil, mas é muito perigosa, já que os receptores visuais estão localizados na retina.

A hemorragia retiniana é bastante comum e pode ser resultado tanto de lesão mecânica quanto de algumas doenças. Qualquer hemorragia, principalmente repetida, requer orientação médica obrigatória, pois neste caso o risco de descolamento de retina aumenta significativamente.

Causas de hemorragias retinais

A causa mais comum desse tipo de hemorragia é o traumatismo contuso (contusão) no olho. Nesse caso, uma força mecânica externa pode atuar tanto diretamente sobre o olho quanto através dos tecidos circundantes (sopro no rosto, cabeça ou mesmo no diafragma).

Por gravidade, existem três graus de contusão:

1. Luz, quando quase não há manifestações visíveis, as estruturas do olho não estão danificadas, há um leve edema da córnea e da retina, a visão pode ser restaurada por completo;
2. Médio, que se caracteriza por danos aos tecidos do olho (hemorragia sob a conjuntiva e suas rupturas, erosão da córnea) e deficiência visual à percepção da luz;
3. Grave, acompanhada por mudanças estruturais irreversíveis nos tecidos do olho (lágrimas da coróide e retina, deslocamento do cristalino) e perda completa das funções visuais.

Mesmo pequenas contusões podem levar a mudanças graves na estrutura do globo ocular. Da mesma forma, os sintomas e manifestações externas da contusão nem sempre correspondem à real gravidade da lesão. Freqüentemente, hemorragias nos órgãos visuais são acompanhadas por lesões cerebrais fechadas.

O segundo grupo de razões, bastante numeroso, é composto de doenças comuns:

• Aterosclerose - as paredes dos vasos sanguíneos cobertas por placas escleróticas perdem sua elasticidade e se tornam mais suscetíveis a influências;
• Hipertensão arterial - com o aumento da pressão, aumenta o risco de ruptura das paredes dos vasos sanguíneos;
• Diabetes mellitus - níveis elevados de glicose levam a aneurismas (abaulamento) e enfraquecimento das paredes vasculares;
• Doenças sistêmicas do tecido conjuntivo (esclerodermia, vasculite, lúpus eritematoso) - aumentam a permeabilidade e fragilidade dos vasos sanguíneos;

• Doenças do sangue (anemia, leucemia, coagulopatia) - distúrbios da coagulação e alterações patológicas na composição do sangue têm um efeito negativo nas paredes dos vasos sanguíneos.

O terceiro grupo inclui doenças oculares diretamente:

• Tumores intraoculares que comprimem os vasos sanguíneos;
• Miopia (miopia) de grau moderado a alto;
• Anomalias de desenvolvimento e inflamação da coróide (angiopatia ou trombose da veia retinal, uveíte, irite).

A atividade física intensiva pode ser diferenciada em um grupo separado:

• Esportes, treinamento cardiovascular;
• Tentativas durante o parto;
• Tosse ou choro intensos;
• Tremendo (especialmente em bebês).

Sintomas de hemorragia retinal

Os sintomas comuns de sangramento no olho incluem:

• Diminuição da acuidade visual e clareza, desfoque, imagem dupla;
• Limitação de movimento do globo ocular;
• Formação de malha na frente dos olhos;
• Piscando "voa".

Inicialmente, uma mancha turva aparece diante dos olhos, que cresce gradualmente. Com danos extensos significativos, a visão pode desaparecer completamente.

Com contusão da órbita ocular, doenças do sangue e vasculite, é possível uma protrusão pronunciada do globo ocular para a frente (exoftalmia).

Se o sangue vazado estiver localizado ao longo dos vasos ou na periferia do fundo, então não há deficiência visual ou é insignificante. Se a hemorragia ocorrer na parte central da retina (zona macular), a visão diminui rapidamente e em grande extensão.

Hemorragias fora da zona macular podem passar despercebidas para uma pessoa e são detectadas apenas quando examinadas por um oftalmologista, no diagnóstico do fundo de olho.

Tratamento de hemorragia retinal

A hemorragia retiniana é diagnosticada pelo exame do fundo com um oftalmoscópio. Também é necessário fazer um hemograma completo para esclarecer a causa da hemorragia ou a possível detecção da doença de base para tomar as medidas adequadas para prevenir hemorragias recorrentes.

Com hemorragia extensa e dano retiniano severo, a cirurgia pode ser realizada - vitrectomia. Esta operação remove as partes turvas do humor vítreo e os coágulos sanguíneos. Após a cirurgia, a visão é restaurada em algumas semanas. O volume da função visual restaurada depende da condição da retina e do nervo óptico. Se houver alterações orgânicas neles, mesmo com resultados positivos da operação (transparência do corpo vítreo, bom ajuste da retina), a visão pode permanecer baixa.

Para hemorragias moderadas, não associadas a doenças graves, a principal recomendação é o máximo repouso e repouso para os olhos. É útil sentar-se em silêncio com os olhos fechados por longos períodos de tempo, pois isso promove o sedimento natural do sangue. É muito importante não permitir que nenhum corpo estranho (detritos, etc.) entre nos olhos neste momento, para não infectar. A visão é restaurada em cerca de 3-4 semanas.

A partir de medicamentos, podem ser prescritos agentes hemostáticos e vaso-fortalecedores; Atualmente, não existem medicamentos especiais para o tratamento de hemorragias retinais. Por exemplo, o colírio de Emoxipin fortalece os vasos dos olhos e os protege da luz excessiva. Eles podem ser usados somente após exame e conforme orientação de um médico. Também é recomendado tomar vitaminas C e K, que fortalecem as paredes dos vasos sanguíneos e melhoram a coagulação do sangue.

As medidas preventivas são reduzidas ao fortalecimento do sistema imunológico, tratamento atempado de doenças comuns. Pessoas em risco devem evitar movimentos repentinos da cabeça e curvas para baixo.

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O autor do artigo: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmologista, oftalmologista