2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51
Neurite (inflamação) do nervo trigêmeo
O que é neurite trigeminal?
Dos doze pares de nervos cranianos, o nervo trigêmeo é o quinto consecutivo. A principal função do nervo trigêmeo é fornecer sensibilidade na área facial. Os nervos trigêmeos estão localizados em lados opostos, um à esquerda e outro à direita. Três ramos se estendem do nervo trigêmeo. Um ramo dá sensibilidade ao olho, pálpebra superior e testa. O segundo ramo fornece sensibilidade para a pálpebra inferior, bochecha, narinas, lábio superior e gengiva superior. O terceiro ramo é usado para implementar a sensibilidade da mandíbula, lábio inferior, gengivas e alguns músculos mastigatórios.
A dor causada pela neuralgia do trigêmeo é talvez uma das dores mais terríveis que uma pessoa sente. Normalmente, a dor é localizada na parte inferior da face e mandíbula, mas acontece que a dor afeta a área ao redor do nariz e acima dos olhos. A dor que ocorre com a neuralgia do trigêmeo é tão forte que pode ser comparada a um choque elétrico. Essa dor intensa ocorre devido à irritação do nervo trigêmeo, do qual ramos vão para a testa, bochechas e mandíbula. A dor geralmente ocorre em um lado da face.
Infelizmente, nem sempre é possível curar completamente a neuralgia do trigêmeo. No entanto, ainda existem maneiras que ajudam a reduzir significativamente a dor nesta doença. Os anticonvulsivantes são usados principalmente. Nos casos em que o tratamento medicamentoso não traz alívio ou ocorrem efeitos colaterais graves, são utilizados métodos cirúrgicos de tratamento.
Causas da neurite trigeminal
A neuralgia do trigêmeo é acompanhada de dor intensa, pois o nervo trigêmeo está irritado. Como regra, a causa é o contato de uma artéria e veia com o nervo trigêmeo próximo à base do crânio. O nervo é comprimido e isso causa muita dor. Outras possíveis causas de neuralgia do trigêmeo incluem tumores que comprimem o nervo, esclerose múltipla, que leva à destruição da bainha de mielina do nervo. Em pessoas jovens, o desenvolvimento de neuralgia do trigêmeo geralmente está associado à esclerose múltipla.
Apesar do fato de que a etiologia da doença é muito ampla, mas, felizmente, não é percebida em todos os casos.
As principais razões para o desenvolvimento de neurite trigeminal são:
- Infecção viral adiada. Quase qualquer vírus pode causar neurite. Mas os representantes da família do herpes são considerados o patógeno mais importante. Em primeiro lugar, entre eles, estão as telhas;
- Disfunção imunológica do corpo. Nesse contexto, os vírus do herpes são capazes de se tornar mais ativos do que em um corpo saudável;
- Hipotermia de natureza local e geral. Na maioria das vezes, a neurite trigeminal ocorre após uma corrente de ar ou outra exposição a baixas temperaturas em uma das metades da orelha e áreas faciais;
- Forte estresse físico e choque psicoemocional, que levam ao esgotamento das defesas do corpo;
- Má nutrição e, como resultado, disfunção imunológica;
- Infecções graves de qualquer localização, se forem de longa duração e exigirem tratamento agressivo.
Os motivos que contribuem para o início de um ataque de neuralgia do trigêmeo incluem:
- tocar a pele do rosto;
- lavando;
- barbear;
- limpeza dos dentes;
- sopro no nariz;
- sopro leve de vento;
- Maquiagem;
- sorrir;
- conversação.
Sintomas de neurite trigeminal
Para algumas pessoas, a dor ocorre inesperadamente sem razão aparente. Outros pacientes, além da dor, observam outros sintomas da neuralgia do trigêmeo, por exemplo, a dor ocorre após uma situação estressante, como um acidente de carro, uma pancada no rosto ou uma visita ao dentista. No entanto, médicos, incluindo dentistas, acreditam que, provavelmente, a patologia se desenvolveu muito antes, e a situação estressante serviu apenas como um impulso para o início da dor. Como a dor geralmente começa na mandíbula superior ou inferior, a pessoa erroneamente presume que a dor está associada aos dentes. A pessoa procura um médico para tratamento odontológico, mas isso não alivia a dor.
O quadro clínico da doença é bastante vívido e consiste em sintomas repentinos:
- Dor aguda e penetrante na região de uma das metades da face, que é de natureza intrínseca;
- Distorção de uma das metades ou partes individuais do rosto e as expressões faciais distorcidas associadas (canto da boca, olhos, pálpebras abaixadas);
- Espasmos periódicos dos músculos na área de inervação do nervo afetado;
- Reação hipertérmica geral do tipo de aumento moderado da temperatura corporal;
- Fraqueza geral, calafrios, dores musculares por todo o corpo;
- Fadiga e irritabilidade devido à insônia devido à síndrome de dor intensa;
- Dores de cabeça;
- Pequena erupção na área da face afetada.
As manifestações mais centrais da neurite trigeminal são dores insanamente fortes em uma das metades da face, que simplesmente exaurem os pacientes com a rapidez de seus tiros da região da orelha até a linha média da cabeça. Após sua redução, uma distorção da expressão facial é adicionada, o que causa um grave defeito estético. Se a doença adquirir um curso prolongado ou progressivo, as alterações descritas podem permanecer por toda a vida.
Os sintomas que acompanham a neuralgia do trigêmeo podem ocorrer com outras doenças. Pode ser tendinite, síndrome de Ernest e neuralgia occipital.
A tendinite temporal é acompanhada de dores na bochecha e nos dentes, e o paciente também está preocupado com dores de cabeça e no pescoço. Quando o ligamento estilo-mandibular é danificado, que conecta a base do crânio à mandíbula, a chamada síndrome de Ernest se desenvolve. Essa síndrome também é acompanhada por dores de cabeça e no pescoço e no rosto. A neuralgia occipital é acompanhada por dor na parte posterior da cabeça, às vezes se estendendo até o rosto.
A dor na neuralgia do trigêmeo pode ser dividida em típica e atípica.
A dor típica é característica da neuralgia do trigêmeo; durante o curso da doença, ela aparece e depois desaparece. A dor costuma ser aguda, lembrando um choque elétrico, via de regra, após tocar partes do rosto.
A dor atípica geralmente é constante e afeta a maior parte da face. Durante o curso da doença, não há períodos de alívio da dor. Essa neuralgia é muito mais difícil de tratar. A neuralgia do trigêmeo é conhecida como doenças cíclicas, uma vez que os períodos de exacerbação são substituídos por períodos de cárie. A dor geralmente dura um pouco, com pequenos intervalos entre eles. Em outros pacientes, a dor ocorre apenas uma vez por dia. Acontece que uma pessoa é atormentada pela dor a cada hora. A dor começa muito abruptamente, atinge o máximo em 20 segundos, após os quais continua por um certo tempo.
Tratamento
Quanto mais cedo a neurite for reconhecida e o tratamento for iniciado, maior será sua eficácia.
Deve começar quase no primeiro dia da doença e inclui um conjunto de medidas:
- Medicamentos antivirais. Indicado no caso de neurites causadas pelo vírus do herpes. O padrão ouro é o aciclovir e seus análogos (herpevir, lavomax);
- Analgésicos. Em conexão com uma síndrome de dor pronunciada, não apenas analgésicos não narcóticos (cetanov, dexalgin, ketalgin) são mostrados, mas também narcóticos (promedol, tramadol, morfina, nalbufina):
- Anti-inflamatórios não esteróides: dicloberl, indometacina, rheumoxib, movalis, celebrex;
- Glucocorticóides. Eles reduzem a inflamação e o inchaço do nervo com um bom efeito em um curto espaço de tempo. Estes incluem metilprednisolona, dexametasona, hidrocortisona;
- Drogas que reduzem o espasmo muscular: midocalm, sirdalud;
- Vitaminas e neuroprotetores: milgama, tiogama, neuroubin, neurobion, proserin.
- Tratamento fisioterapêutico: UHF, eletroforese, parafina-ozocerite, magnetoterapia.
Massagem facial para neurite nervosa
A principal tarefa da massagem para a neurite trigeminal é aliviar o aumento da tensão muscular em certos grupos musculares e aumentar o tônus nos grupos musculares atônicos. Isso melhora a microcirculação e o suprimento de sangue não apenas nos tecidos da superfície afetada, mas também diretamente no nervo inflamado. Em termos de massagem, o primeiro lugar é o impacto nas zonas reflexas dos locais de saída dos ramos do nervo trigêmeo na face, orelha e pescoço. Depois disso, você precisa trabalhar com a pele e os músculos.
A massagem realiza-se na posição sentada, com a cabeça reclinada no apoio de cabeça para que os músculos do pescoço relaxem. Eles começam com eles com movimentos leves de massagem. A atenção está voltada para o músculo esternocleidomastóideo. Depois disso, eles sobem para as áreas da parótida com movimentos de esfregar e acariciar. Em seguida, o rosto é massageado, primeiro o lado saudável e depois o afetado. A duração do procedimento é de cerca de 15 minutos. O número de sessões por curso de tratamento é de 10-14.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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