Infarto Cerebral - Sintomas, Consequências E Tratamento

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Vídeo: Síntomas del infarto cerebral: conoce todos los detalles 2024, Março
Infarto Cerebral - Sintomas, Consequências E Tratamento
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Infarto cerebral

O infarto cerebral é uma síndrome clínica que se expressa em uma violação aguda das funções cerebrais locais. Isso dura mais de 24 horas ou leva à morte de uma pessoa durante esse período. Os distúrbios circulatórios agudos no infarto cerebral ocorrem devido ao bloqueio de suas artérias, o que provoca a morte de neurônios na área que se alimenta dessas artérias.

O enfarte cerebral também é denominado acidente vascular cerebral isquémico. Este problema é muito relevante no mundo moderno, uma vez que um grande número de pessoas morre todos os anos devido ao enfarte cerebral. A mortalidade no AVC isquêmico é de 25%, outros 20% dos pacientes morrem durante o ano e 25% dos sobreviventes permanecem incapacitados.

Conteúdo:

  • Sintomas de um infarto cerebral
  • Causas de enfarte cerebral
  • Consequências de um infarto cerebral
  • Qual é a diferença entre um infarto cerebral e um derrame?
  • Tratamento de enfarte cerebral

Sintomas de um infarto cerebral

Sintomas de um infarto cerebral
Sintomas de um infarto cerebral

Os sintomas de um infarto cerebral dependem de onde a lesão está localizada.

No entanto, os sintomas gerais deste processo patológico podem ser distinguidos, incluindo:

  • Dor de cabeça;
  • Perda de consciência, coma às vezes pode se desenvolver;
  • Tontura;
  • Disfunção dos órgãos pélvicos;
  • Dor no globo ocular;
  • Com calor;
  • Boca seca;
  • Náusea e vômito em um contexto de forte dor de cabeça;
  • Convulsões (nem sempre presentes).

Se o foco do infarto cerebral estiver localizado no hemisfério direito, o seguinte quadro clínico é característico:

  • Imobilidade completa (hemiparesia) ou diminuição significativa da força (hemiplegia) das extremidades esquerdas;
  • A sensibilidade na metade esquerda do corpo e rosto desaparece ou diminui drasticamente;
  • Problemas de fala ocorrerão em canhotos. Em destros, os distúrbios da fala se desenvolvem exclusivamente com danos ao hemisfério esquerdo. O paciente não consegue reproduzir palavras, mas os gestos conscientes e as expressões faciais são preservados;
  • O rosto fica assimétrico: o canto esquerdo da boca desce, o sulco nasolabial é alisado.

Dependendo de qual metade do cérebro está danificada, os sintomas de infarto cerebral serão observados do lado oposto. Ou seja, se a lesão estiver localizada no hemisfério esquerdo, a metade direita do corpo sofrerá.

Se um infarto cerebral se desenvolve na bacia vascular vertebrobasilar, o paciente apresenta os seguintes sintomas:

  • Tontura, que aumenta quando a cabeça é jogada para trás;
  • A coordenação sofre, distúrbios estáticos são observados;
  • Existem distúrbios no movimento dos globos oculares, a visão deteriora;
  • Uma pessoa pronuncia letras individuais com dificuldade;
  • Aparecem problemas para engolir alimentos;
  • A fala fica tranquila, a rouquidão aparece na voz;
  • Paralisia, paresia, sensibilidade prejudicada dos membros serão observados do lado oposto ao foco da lesão.

Vale a pena considerar separadamente os sintomas de infarto cerebral, dependendo de qual artéria cerebral está danificada:

  • Artéria cerebral anterior - paralisia incompleta das pernas, ocorrência de reflexos de preensão, perturbação dos movimentos oculares, afasia motora;
  • Artéria cerebral média - paralisia incompleta e distúrbio sensorial das mãos, assim como da metade inferior da face, afasia sensorial e motora, laterofixação da cabeça;
  • A artéria cerebral posterior - deficiência visual, o paciente entende a fala de outra pessoa, pode falar sozinho, mas esquece a maior parte das palavras.

Em casos graves, ocorre depressão de consciência e a pessoa entra em coma, que pode ocorrer com danos a qualquer parte do cérebro.

Causas de enfarte cerebral

Causas de enfarte cerebral
Causas de enfarte cerebral

As seguintes causas de infarto cerebral são distinguidas:

  • Aterosclerose. Ela se desenvolve nos homens mais cedo do que nas mulheres, desde cedo, os vasos femininos são protegidos das lesões ateroscleróticas pelos hormônios sexuais. Em primeiro lugar, as artérias coronárias são afetadas, depois a carótida e, subsequentemente, o suprimento de sangue ao cérebro;
  • Hipertensão. Hipertensão leve (pressão de até 150/100 mm Hg), que é a mais perigosa, aumenta a aterosclerose e interrompe as reações adaptativas das artérias;
  • Doenças cardíacas. Portanto, as pessoas que tiveram infarto do miocárdio têm alto risco de desenvolver um infarto cerebral. Em 8% dos pacientes após o infarto do miocárdio, o AVC isquêmico se desenvolverá no primeiro mês, e em 25% dos pacientes, dentro de seis meses. O perigo também é a doença isquêmica do coração, a insuficiência cardíaca;
  • Viscosidade alta do sangue;
  • Fibrilação atrial atrial. Eles são a razão pela qual os coágulos de sangue se formam no apêndice atrial esquerdo, que são posteriormente transferidos para o cérebro;
  • As doenças do sistema endócrino, em primeiro lugar, são a diabetes mellitus;
  • Doenças vasculares (patologias do seu desenvolvimento, doença de Takayasu, anemia, leucemia, tumores malignos).

Além disso, não se esqueça dos fatores de risco que aumentam a probabilidade de um infarto cerebral, incluindo:

  • Idade (a cada dez anos de vida aumenta o risco de desenvolver um infarto cerebral de 5 a 8 vezes);
  • Predisposição hereditária;
  • Hipodinâmica;
  • Excesso de peso;
  • Tabagismo (se esse mau hábito for complementado pelo uso de anticoncepcionais orais, o tabagismo passa a ser o principal fator de risco para o desenvolvimento de infarto cerebral);
  • Abuso de álcool;
  • Estresse agudo ou estresse psicoemocional prolongado.

Consequências de um infarto cerebral

Consequências de um infarto cerebral
Consequências de um infarto cerebral

As consequências de um infarto cerebral podem ser muito graves e muitas vezes representam uma ameaça direta à vida humana, entre elas:

  • Edema Cerebral. É essa complicação que se desenvolve com mais frequência do que outras e é a causa mais comum de morte de um paciente na primeira semana após o AVC isquêmico;
  • A pneumonia congestiva é o resultado da longa permanência do paciente na horizontal. Ela se desenvolve mais freqüentemente em 3-4 semanas após sofrer um infarto cerebral;
  • Embolia pulmonar;
  • Insuficiência cardíaca aguda
  • Escaras devido à longa permanência imóvel do paciente na cama.

Além das consequências listadas do infarto cerebral, que se desenvolvem nos estágios iniciais, as complicações de longo prazo também podem ser distinguidas, entre as quais:

  • Função motora prejudicada dos membros;
  • Diminuição da sensibilidade nas mãos, pés e rosto;
  • Problemas de fala;
  • Deterioração das habilidades mentais;
  • Transtornos Mentais, Desordem Mental;
  • Dificuldade em engolir alimentos;
  • Coordenação prejudicada ao caminhar, durante as curvas;
  • Crises epilépticas (afetam até 10% das pessoas que sofreram enfarte cerebral);
  • Mau funcionamento dos órgãos pélvicos (bexiga, rins, intestinos, órgãos reprodutivos sofrem).

Qual é a diferença entre um infarto cerebral e um derrame?

Com um infarto cerebral, seu suprimento de sangue é perturbado, e como resultado os tecidos da área afetada começam a morrer. O suprimento insuficiente de sangue para o cérebro ocorre devido a placas ateroscleróticas que interferem em seu fluxo normal, devido a distúrbios no ritmo cardíaco ou devido a problemas no sistema de coagulação do sangue.

Em caso de acidente vascular cerebral hemorrágico, ao contrário, o fluxo sanguíneo para ele aumenta, devido ao qual a artéria se rompe. A causa é uma patologia vascular ou crise hipertensiva.

Existem diferenças no curso da doença. Portanto, um infarto cerebral se desenvolve gradualmente, ao longo de várias horas ou mesmo dias, e um derrame hemorrágico ocorre quase instantaneamente.

Tratamento de enfarte cerebral

Tratamento de enfarte cerebral
Tratamento de enfarte cerebral

O tratamento do infarto cerebral é baseado principalmente na terapia trombolítica. É importante que o paciente seja admitido no departamento neurológico nas primeiras três horas após o início da crise. É necessário transportar o paciente em posição elevada. A cabeça deve estar 30 ° C mais alta que o corpo. Se um trombolítico for administrado ao paciente no horário especificado, a droga irá dissolver muito rapidamente o trombo existente, que é mais frequentemente a causa da violação do suprimento de sangue ao cérebro. O efeito pode ser visto quase que instantaneamente, nos primeiros segundos da administração do medicamento.

Se a terapia trombolítica não for realizada nas primeiras três horas após o início do infarto cerebral, não faz mais sentido realizá-la. Mudanças ocorrerão no cérebro, a natureza das quais é irreversível.

Deve-se ter em mente que a trombólise só é realizada quando o médico se certifica de que o paciente tem um infarto cerebral e não um derrame hemorrágico. No último caso, essa terapia será fatal.

Se não for possível administrar um agente trombolítico, as seguintes medidas são mostradas:

  • Diminuição da pressão arterial;
  • Tomar agentes antiplaquetários (Aspirina) ou anticoagulantes (Clexan, Fraxiparina, Heparina);
  • Prescrição de medicamentos para melhorar o suprimento sanguíneo cerebral (Trental, Piracetam, Cavinton).

Além disso, os pacientes recebem prescrição de vitaminas B, realizam tratamento de reabilitação, estão envolvidos na prevenção de escaras. A automedicação é inaceitável, aos primeiros sinais de um infarto cerebral é necessário chamar uma ambulância. Vale lembrar que não é possível distinguir um infarto cerebral de um derrame hemorrágico em casa.

O método cirúrgico para tratar o infarto cerebral é a descompressão operatória, que visa diminuir a pressão intracraniana. Este método permite reduzir o percentual de mortalidade por infarto cerebral de 80 para 30%.

Um componente importante do esquema geral de tratamento do infarto cerebral é a terapia de reabilitação competente, que é chamada de "neurorreabilitação".

Você precisa começar desde os primeiros dias da doença:

  • Os distúrbios do movimento são corrigidos com a ajuda de exercícios de fisioterapia, massagens e métodos de fisioterapia. No momento, existem simuladores especiais que ajudam as pessoas a se recuperar de um infarto cerebral;
  • Os distúrbios da fala são corrigidos em aulas individuais com fonoaudiólogo;
  • As disfunções da deglutição são niveladas por dispositivos especiais que estimulam o trabalho dos músculos laríngeos e faríngeos;
  • As aulas em uma plataforma estabilizada ajudam a lidar com problemas de coordenação;
  • A assistência psicológica aos enfermos não é menos importante. Um psicoterapeuta ajuda a lidar com problemas emocionais;
  • Para toda a vida, uma pessoa é prescrita estatinas e drogas de aspirina;
  • Para melhorar o funcionamento do cérebro, pode-se recomendar a ingestão de medicamentos como Cavinton, Tanakan, Bilobil, etc.

É importante que o próprio paciente monitore constantemente os níveis de pressão arterial, açúcar e colesterol no sangue, além de abandonar os maus hábitos e levar um estilo de vida saudável com a presença obrigatória de atividade física moderada nos mesmos.

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O autor do artigo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirurgião, flebologista

Educação: Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou (1996). Em 2003, ele recebeu um diploma do Centro Médico Científico e Educacional da Administração Presidencial da Federação Russa.

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