2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Trombose cerebrovascular
A formação de um coágulo sanguíneo no sistema arterial ou venoso do cérebro, nos seios da face dura, é diagnosticada como trombose vascular. Essa condição representa um grande perigo não só para a saúde, mas também para a própria vida do paciente e provoca um derrame. A trombose ocorre com mais frequência na velhice, embora os casos da doença ocorram em todas as populações de todas as idades.
Conteúdo:
- Classificação da patologia
- Causas de trombose cerebral
- Sintomas e manifestações de trombose cerebral
- Diagnóstico
- Tratamento de trombose cerebral
- Medidas de prevenção
Classificação da patologia
Dependendo da localização do processo patológico, os tipos de trombose são diferenciados:
- Extracraniana (extracraniana);
- Itcranial (intracraniano).
A trombose extracraniana não é tão perigosa quanto a forma intracraniana de patologia. Pode ser assintomático ou manifestar-se com sinais neurológicos mínimos de distúrbios circulatórios. A compensação das funções dos vasos temporariamente retirados da circulação ocorre devido ao fluxo sanguíneo colateral. Nesse cenário de trombose extracraniana, a isquemia das estruturas cerebrais será mínima.
O local mais comum de localização da trombose são os seios venosos, que são reservatórios para o movimento do sangue para as veias jugulares. A trombose do seio venoso se manifesta por complicações significativas.
Classificação dos seios cerebrais propensos a trombose:
- O mais baixo é pedregoso;
- A parte superior é pedregosa;
- Sagital;
- Occipital;
- Em linha reta;
- Transversal;
- Cunha-parietal.
Com o desenvolvimento da trombose nas artérias intracranianas, o quadro clínico da doença é semelhante ao quadro clínico do AVC.
Antes de um derrame, aparecem precursores, indicando um acidente vascular cerebral incipiente:
- Sonolência,
- Tontura,
- Dor de cabeça,
- Deficiência visual
- Violação de sensibilidade e funções motoras.
Causas de trombose cerebral
Em risco estão os idosos, pacientes com hipertensão e diabetes mellitus. Alimentação inadequada, abuso de álcool, tabagismo, sobrecarga psicoemocional frequente são fatores que provocam trombose.
As razões para a formação de uma predisposição para coágulos sanguíneos:
- Hipodinâmica,
- Contagem de plaquetas aumentada;
- Doença cardíaca, anemia, história de meningite;
- Imunidade diminuída;
- Excesso de peso;
- Complicações pós-operatórias;
- Parto, complicações na gravidez;
- Traumatismo craniano, dano mecânico aos vasos sanguíneos;
- Sinusite, otite média.
A trombose das artérias do cérebro ocorre devido ao entupimento das artérias com placas de colesterol, devido ao tromboembolismo dos vasos cardíacos, complicações de processos inflamatórios.
A trombose do seio venoso ocorre devido à tromboflebite (inflamação das paredes venosas). Doenças que aumentam a probabilidade de desenvolver trombose do seio venoso:
- Feridas purulentas do crânio, tecidos moles da cabeça;
- Estomatite;
- Tuberculose;
- Infecções virais e fúngicas;
- Complicações após craniotomia, anestesia, cirurgia;
- Trauma na cabeça;
- Neoplasias cerebrais de qualquer etiologia;
- Toxicose tardia da gravidez;
- Hipertensão em gestantes;
- Secção cesárea, complicações pós-parto;
- Patologia de sangue e órgãos hematopoiéticos;
- Os efeitos colaterais da terapia hormonal, tomando anticoncepcionais orais;
- Desidratação do corpo.
Sintomas e manifestações de trombose cerebral
Grupo de sintomas cerebrais gerais:
- Dor de cabeça de alta intensidade;
- Nausea e vomito;
- Sensibilidade prejudicada dos membros, pele facial;
- Assimetria muscular facial;
- Diminuição no inferno;
- Fraco enchimento do pulso;
- Convulsões;
- Pressão intracraniana aumentada;
- Paralisia e paresia;
- Fotofobia.
Sintomas focais que se manifestam de maneiras diferentes em certas áreas:
- Visão dupla;
- Estreitamento do campo visual, diminuindo sua acuidade;
- Cianose da pele;
- Movimentos difíceis dos globos oculares, sua protrusão.
Sintomas causados por intoxicação do corpo:
- Hipertermia;
- Calafrios, dores nas articulações;
- Fraqueza, letargia;
- Sonolência.
Com trombose do seio venoso causada por um coágulo de sangue infectado, o paciente é diagnosticado com confusão, febre, suor excessivo e pele pálida.
Diagnóstico
O bloqueio dos vasos sanguíneos no cérebro com um trombo é uma condição urgente que requer diagnóstico urgente. Existe um teste expresso que permite sugerir a presença de patologia antes do exame instrumental.
O que é sugerido que seja feito ao paciente:
- Mostrar idioma. Devido à circulação sanguínea prejudicada no cérebro, a língua do paciente se dobrará, afundará em uma direção.
- Sorrir. O sorriso simétrico durante a isquemia não será possível, acabará sendo unilateral.
- Levante suas mãos. Um paciente com trombose não pode fazer isso.
- Diga uma frase curta com várias palavras, como "vamos ao armazém comprar pão". A interrupção do suprimento de sangue para o cérebro tornará a fala lenta e arrastada.
Métodos de diagnóstico:
- Ultra-som Doppler;
- Angiografia;
- Reoencefalografia;
- Ressonância magnética.
Tratamento de trombose cerebral
Depois que o diagnóstico é feito, um curso urgente de terapia para o processo patológico é necessário.
Métodos de tratamento:
- O uso de drogas para dissolver um coágulo sanguíneo e restaurar a circulação sanguínea. Na maioria dos casos, o ativador de tecido Plasminogênio é injetado por via intravenosa. Este medicamento pode ter efeitos colaterais graves de sangramento.
- A trombólise intra-arterial é a introdução de um cateter em um grande vaso para administrar uma droga que dissolve um coágulo sanguíneo em um trombo.
- Cirurgia para remover um coágulo de sangue.
Ao escolher os métodos de tratamento, o médico leva em consideração a localização da patologia, a idade do paciente, o histórico médico e outros fatores. Para restaurar a amplitude de movimento, a massagem terapêutica é realizada e a educação física é praticada.
No tratamento da trombose do seio venoso, o tratamento com antibióticos é necessário para eliminar o foco de infecção.
O tratamento iniciado prematuramente pode causar complicações graves e até a morte.
Sérias complicações resultam da falta de oxigênio do cérebro:
- Paralisia;
- Ataque cardíaco, acidente vascular cerebral;
- Desordem da fala e funções cognitivas (memória, capacidade de ler e escrever);
- Deficiência visual.
As formas graves de trombose cerebral terminam na morte do paciente. Ocorre como resultado de uma embolia, quando um coágulo de sangue separado da parede do vaso se move através do sistema circulatório até bloquear o suprimento de sangue a um órgão vital.
Medidas de prevenção
Para prevenir o desenvolvimento da doença, você precisa analisar as causas que a causam.
Medidas preventivas para reduzir a probabilidade de trombose:
- Cardápio variado que exclui alimentos gordurosos, carnes defumadas, extrativos;
- Parar de fumar e álcool;
- Controle de peso;
- Tratamento oportuno de doenças inflamatórias, infecções;
- Monitorar os níveis de açúcar no sangue em pacientes diabéticos;
- Atividade física por pelo menos 30 minutos por dia.
Quanto mais cedo o diagnóstico de trombose for realizado, maior será a probabilidade de um desfecho favorável da doença.
O autor do artigo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirurgião, flebologista
Educação: Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou (1996). Em 2003, ele recebeu um diploma do Centro Médico Científico e Educacional da Administração Presidencial da Federação Russa.
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