Trauma Torácico - Hematoma E Fratura No Peito

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Vídeo: Trauma torácico (Parte 1) - Módulo Trauma - Aula SanarFlix 2024, Abril
Trauma Torácico - Hematoma E Fratura No Peito
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Anonim

Hematoma e fratura no peito

costelas quebradas
costelas quebradas

As lesões torácicas mais comuns e graves costumam ser contusões graves e fraturas. Em muitos idosos, essas lesões são muito mais comuns, pois se devem à diminuição relacionada à idade na elasticidade das principais estruturas ósseas do tórax humano. Mesmo o menor estresse mecânico pode causar hematomas graves.

Tanto com hematoma quanto com fratura de tórax, os sintomas são bastante pronunciados, a síndrome dolorosa é aumentada e a duração do tratamento é praticamente a mesma. Um especialista experiente encaminhará o paciente para uma radiografia para esclarecimento de dúvidas. Ao mesmo tempo, a ausência dos principais sinais de fratura em uma radiografia não exclui completamente sua verdadeira ausência.

Acredita-se que o principal sinal confiável de uma fratura de costela existente seja o desconforto do paciente na forma de estalidos, ou seja, crepitação de fragmentos graves com pequenos movimentos corporais, tosse ou espirro. No entanto, as radiografias são sempre indicadas para dores no peito.

Conteúdo:

  • Fratura torácica
  • Sintomas de hematoma e fratura no peito

Fratura torácica

Danos comuns, como fraturas de costelas, atingem cerca de 16% do número total de fraturas. As fraturas descomplicadas, geralmente de uma ou duas costelas, absolutamente não representam uma grande ameaça à vida e à saúde de qualquer pessoa, uma vez que crescem juntas de forma rápida e fácil. Deve-se notar que a insuficiência respiratória e danos graves a muitos órgãos internos de uma pessoa são o principal perigo nesta lesão.

Freqüentemente, uma fratura do tórax é acompanhada por graves danos aos pulmões, pleura e órgãos do sistema cardiovascular. As fraturas múltiplas são consideradas traumas graves, pois causam o desenvolvimento de choque pleuropulmonar, devido ao risco cada vez maior de complicações. A principal causa de fratura de costela é geralmente um golpe direto no centro da área do tórax, caindo ou apertando as costelas de uma pessoa.

No lugar da curvatura mais forte, as costelas quebram ao longo das superfícies laterais do esterno. Se apenas uma costela for quebrada, os casos de mistura são extremamente raros. Com múltiplas fraturas, o deslocamento dos fragmentos é quase inevitável. Com suas pontas afiadas, as costelas podem danificar a pleura, os vasos intercostais e os pulmões. Deve ser mencionado que os danos perigosos para a pleura ou os pulmões são frequentemente acompanhados pelo desenvolvimento de complicações graves como o perigoso hemotórax ou pneumotórax.

No hemotórax grave, o sangue pode se acumular nas camadas interna e externa da pleura. Nesse caso, com o pneumotórax, o ar se acumula no tórax. Os pulmões são comprimidos e reduzidos em volume, e os alvéolos colapsam leve e completamente param de estar diretamente envolvidos na respiração.

Em alguns casos, uma fratura das costelas, complicada por danos a um ou dois pulmões, pode ser acompanhada por uma leve penetração de ar no tecido subcutâneo importante, o que é chamado de enfisema subcutâneo. Se os vasos intercostais forem danificados, haverá sangramento abundante não apenas em todos os tecidos moles, mas também na cavidade pleural.

Sintomas de hematoma e fratura no peito

contusão no peito
contusão no peito

Freqüentemente, todos os pacientes se queixam de dor torácica intensa ou aguda. Neste caso, a dor sempre aumenta com movimentos, respiração necessária, fala e tosse. Ela diminui quando a pessoa está em repouso ou sentada. O médico diagnostica respiração superficial, e o tórax fica para trás ao respirar no lado afetado. À palpação de uma determinada costela quebrada, há uma certa área de dor aguda.

Em alguns casos, o médico pode detectar uma espécie de trituração de vários fragmentos ósseos, denominada crepitação óssea. Via de regra, com danos significativos às partes posteriores das costelas humanas, o comprometimento inevitável da ventilação pulmonar é sempre menos pronunciado. Sabe-se que, com fraturas múltiplas, o quadro do paciente costuma piorar, não só com respiração superficial e pulso rápido, mas também pele cianótica ou pálida. Qualquer movimento causa forte dor.

Na área da lesão, hematomas significativos e inchaço óbvio dos tecidos moles são visíveis. Então, em um futuro próximo, após um trauma direto do tórax, complicações como pneumotórax e hemotórax perigosos se desenvolvem, e após alguns dias o aparecimento de pneumonia pós-traumática é possível. Na velhice e na velhice, essas complicações são extremamente difíceis.

A síndrome de dor severa limita significativamente o movimento não apenas do tórax, mas também leva a uma deterioração perceptível em toda a função de drenagem dos brônquios, que é acompanhada por congestão nos pulmões humanos. Durante este período importante, uma infecção pode se juntar, levando ao desenvolvimento de pneumonia. Os sintomas da pneumonia são a deterioração do estado geral e dificuldade em respirar, a temperatura aumenta e é observada intoxicação. Nesse caso, a automedicação é categoricamente contra-indicada.

Na grande maioria das fraturas de costelas, não é necessária uma fixação forte para não causar congestão nos pulmões. A fixação é possível apenas com fraturas de costelas múltiplas, mas apenas em um ambiente hospitalar. o tratamento oportuno elimina completamente o perigo de vida. A fluoroscopia moderna e a ultrassonografia da cavidade pleural irão excluir pneumo e hemotórax. se necessário, pode-se prescrever punção pleural.

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Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".

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