2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-17 02:17
Causas e sintomas de bilirrubina elevada
Conteúdo:
- O que é bilirrubina?
- Causas de bilirrubina elevada
- Sintomas de bilirrubina elevada
- Diagnóstico de bilirrubina elevada
- Tratamento de bilirrubina elevada
O que é bilirrubina?
A bilirrubina é um pigmento biliar único com uma cor marrom avermelhada bastante brilhante. É um produto importante do catabolismo da hemoglobina. Sabe-se que a parte principal da bilirrubina em si sempre se forma no fígado. Seu acúmulo excessivo no sangue ou um aparecimento significativo na urina em humanos é de grande valor diagnóstico. Essas condições são chamadas de hiperbilirrubinemia e bilirrubinúria.
Uma pequena molécula de bilirrubina contém quatro anéis simples de pirrol que estão conectados linearmente uns aos outros. O peso molecular determinado da bilirrubina é 548,68. A bilirrubina pura comum pode ser caracterizada como uma substância cristalina. É sempre dificilmente solúvel em água, glicerina, éter e também ligeiramente solúvel em álcool, embora seja ligeiramente melhor em clorobenzeno, clorofórmio e várias soluções alcalinas diluídas.
Como a bilirrubina é um produto especial da decomposição dos eritrócitos, ela é formada continuamente no corpo. Nos tecidos e no sangue, inicialmente se forma apenas um tipo indireto de bilirrubina, ou seja, uma substância tóxica. Praticamente não se dissolve na água e, portanto, nem é removido do corpo humano. Acredita-se que normalmente essa bilirrubina indireta sempre entre no fígado com o sangue, onde se forma sua forma direta.
Essa substância obtida é ainda solúvel em água, pelo que é facilmente excretada do corpo humano juntamente com as fezes ou a urina. Deve-se mencionar que é a substância bilirrubina que dá às fezes humanas uma cor marrom tão característica.
| Crianças de 1-3 dias de idade | Crianças de 3 a 6 dias | Crianças depois de um mês | Adultos | |
| Geral | 24 a 190 μmol / L | De 28 a 210 μmol / L | 3,5 a 20,4 μmol / L | 8 a 20,5 μmol / L |
| Em linha reta | 0,5-10,2 | 1-12,4 | 0-5,1 | 0-5,1 |
| Indireto | 23,5-179,8 | 27-197,6 | Até 16,5 | Até 16,5 |
Saiba mais: A norma da bilirrubina no sangue
Causas de bilirrubina elevada
Um aumento significativo no conteúdo de bilirrubina no sangue humano é devido a razões como um aumento na intensidade da hemólise dos eritrócitos, um dano sério ao parênquima hepático com a interrupção inevitável de sua importante função excretora de bilirrubina, uma violação significativa do fluxo de enzima de todos os dutos biliares para o intestino humano, uma forte perda do elo de ligação do intestino humano, fornece a biossíntese necessária de glicuronídeos de bilirrubina.
Além disso, um aumento da bilirrubina pode provocar uma violação grave da secreção hepática da bilirrubina conjugada direta para a bile, um aumento significativo na intensidade da hemólise, que é observado com várias anemias hemolíticas. Você deve saber que a hemólise pode frequentemente aumentar na malária, anemias por deficiência de B12, hemorragias maciças em vários tecidos do corpo, na síndrome de esmagamento, também chamada de hiperbilirrubinemia não conjugada, e em infartos pulmonares perigosos.
Com um aumento bastante forte de uma certa concentração de bilirrubina no sangue de uma pessoa, em primeiro lugar, aparece uma tonalidade ligeiramente amarelada da pele e da esclera dos olhos, enquanto a cor da urina se torna mais escura. Uma vez que em concentração muito alta, a bilirrubina sempre penetra nos tecidos do corpo humano, o que leva à coloração dos tecidos em uma tonalidade cinza-amarelada.
Na maioria dos casos, o acúmulo de bilirrubina costuma ser acompanhado por forte desconforto após várias atividades físicas no hipocôndrio direito. Também podem ocorrer fadiga, febre e fraqueza. Quando esses sintomas específicos ocorrem, é aconselhável ir ao hospital para testar o nível de bilirrubina.
Além disso, se a taxa dessa substância aumentar muito, o próximo passo é descobrir imediatamente as causas dessa condição, seguido pela indicação do tratamento necessário.
Em pequenos recém-nascidos, o sangue é sempre coletado do calcanhar para análise, enquanto nos adultos, o sangue é coletado de uma veia. Recomenda-se fazer esta análise pela manhã e com o estômago vazio. Para obter resultados objetivos corretos, você não deve beber por 4 horas antes de doar sangue diretamente.
Um aumento significativo da bilirrubina no sangue é causado por condições e doenças do fígado e do sangue como anemia, problemas com a vesícula biliar, distúrbios na formação de bilirrubina no fígado, invasão helmíntica e deficiência de vitamina B12.
A anemia congênita ou adquirida freqüentemente leva a uma aceleração significativa do processo de destruição direta dos glóbulos vermelhos em uma pessoa, devido ao qual o nível de bilirrubina aumenta. Neste caso, todos os outros elos da corrente não estão quebrados. Essa anemia é caracterizada por um aumento do tipo indireto de bilirrubina. A anemia hemolítica adquirida pode se desenvolver devido a doenças autoimunes e muitas outras doenças semelhantes à malária.
Uma violação significativa da formação de bilirrubina direta no fígado é considerada a segunda causa mais importante da doença. Isso inclui todos os tipos de câncer, hepatite e cirrose. Junto com isso, as doenças hereditárias, a síndrome de Gilbert, quando a produção correta das enzimas hepáticas está muito prejudicada, é característica de um aumento no nível de bilirrubina. Para descobrir o motivo, é necessário fazer análises adicionais específicas.
Problemas na vesícula biliar também podem desencadear essa condição. Com uma violação grave do fluxo de bile da própria vesícula biliar, um nível elevado de bilirrubina direta é freqüentemente observado. Entre outras coisas, em casos bastante raros, podemos dizer que a ingestão de certos medicamentos, devido aos seus efeitos colaterais, pode alterar o nível desse pigmento biliar no sangue.
Nem você deve subestimar a prevalência de infecções por vermes perigosos. Numerosos tipos de parasitas no corpo humano podem freqüentemente causar, além dos principais sintomas de infecção, um aumento no nível de bilirrubina. Uma deficiência significativa de vitamina B12 também pode desencadear a doença.
Sintomas de bilirrubina elevada
Os principais sintomas da bilirrubina elevada incluem cefaleia, náuseas, tonturas, prurido, aumento da fadiga, bem como um amarelecimento perceptível da pele e das membranas mucosas. Como a bilirrubina, que se forma fora do fígado, está sempre associada à albumina sérica, ela é transportada pelo sangue e necessariamente capturada pelo fígado.
Deve-se notar que uma parte significativa dela, cerca de 75%, no fígado se liga ao importante ácido glucurônico, enquanto ocorre a formação de um composto pareado bilirrubina-glucuronato, ou seja, bilirrubina-glucuronídeo. Então, aproximadamente 15% da bilirrubina forma um emparelhamento típico com o ácido sulfúrico. Esta forma é chamada de sulfato de bilirrubina.
Diagnóstico de bilirrubina elevada
Para determinar com precisão a quantidade de bilirrubina na urina, o teste de Harrison é sempre usado, que é uma reação qualitativa baseada na oxidação da bilirrubina quando ela interage com o reagente de Fouche à biliverdina. É necessário combinar ácido tricloroacético em certa proporção com cloreto férrico. Além disso, o teste de Harrison também é considerado uma amostra de qualidade sensível (a sensibilidade varia de 0,5 a 1,7 mg / 100 ml).
Saiba mais: Reparo do Fígado - Lista de Hepatoprotetores
Tratamento de bilirrubina elevada
Para saber como diminuir rapidamente o nível de bilirrubina no sangue de uma pessoa, primeiro você precisa descobrir a razão específica do aumento. O método de tratamento ideal só pode ser prescrito por um médico, pois cada um deles tem suas indicações específicas.
A terapia de infusão é o principal método de redução da bilirrubina no sangue. Envolve a infusão intravenosa de drogas de desintoxicação e glicose, o que ajuda a remover a bilirrubina e seus produtos de degradação do corpo do paciente. Os especialistas modernos costumam recorrer a esta medida eficaz em caso de condições graves e graves.
Outra técnica notada pode ser a fototerapia, que é a irradiação do paciente com lâmpadas especiais inofensivas. A bilirrubina indireta tóxica é destruída sob sua influência, transformando-se em sua forma direta e simples, e então facilmente excretada do corpo. Via de regra, essa fototerapia é frequentemente usada quando é necessário reduzir rapidamente o nível de bilirrubina em bebês. Para eles, essa medida é a mais eficaz.
Quando o motivo do aumento da bilirrubina está justamente em violações graves da excreção da bile, então, na maioria dos casos, são prescritas certas preparações farmacêuticas que ajudam a normalizar esse processo. Outra maneira de notar é uma mudança na dieta diária.
Além dos preparos de limpeza, recomenda-se o uso de carvão ativado e géis especiais que removem as toxinas. É necessário reduzir a carga no fígado, o que significa eliminar da dieta alimentos fritos e condimentados, bem como refrigerantes açucarados.
Se o aumento da bilirrubina é causado pela hepatite, então, antes de tudo, são prescritos medicamentos que podem proteger totalmente o fígado do paciente. O tratamento direto da hepatite em si estimula a diminuição da bilirrubina.
Saiba mais: Sinais, sintomas e genótipos da hepatite C, causas de infecção
Com o tratamento errado, o risco de complicações é muito alto. Por exemplo, a perigosa síndrome de Gilbert e muitas outras doenças graves do fígado, na maioria dos casos, são tratadas com sucesso com fenobarbital. Se todos os elos dessa cadeia funcionarem normalmente, a eliminação da bilirrubina do corpo não causará quaisquer dificuldades.
Este processo de limpeza também remove resíduos do paciente e renova o tecido. Com uma concentração excessiva de bilirrubina no sangue, os sintomas da doença não devem ser ignorados, o tratamento oportuno permitirá que a pessoa se recupere rapidamente.
O autor do artigo: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeuta
Educação: De 2010 a 2016 Médico do hospital terapêutico da unidade central médico-sanitária nº 21, município de elektrostal. Desde 2016 ela trabalha no centro de diagnóstico nº 3.
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