Hepatose Hepática - Causas E Sintomas Da Hepatose Hepática

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Hepatose Hepática - Causas E Sintomas Da Hepatose Hepática
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Anonim

Hepatose hepática

O que é hepatose hepática?

Hepatose é um nome comum que combina várias patologias hepáticas ao mesmo tempo, ocorrendo com alterações distróficas no tecido parenquimatoso sem uma reação celular mesenquimal óbvia. Existem formas agudas e crônicas da doença.

Causas da hepatose hepática

hepatose hepática
hepatose hepática

A hepatose aguda ocorre com danos tóxicos ao órgão. Pode ser envenenamento com flúor, arsênico, os sintomas característicos da hepatose aguda também aparecem após a ingestão de altas doses de álcool, com uma overdose de drogas, o uso de cogumelos venenosos. Às vezes, a distrofia hepática aguda se torna uma complicação da hepatite viral ou sepse.

A hepatose crônica na maioria dos casos é conseqüência da ingestão prolongada de bebidas alcoólicas, a causa da hepatose hepática também pode ser uma deficiência de proteínas ou vitaminas, a ação de toxinas bacterianas, tetracloreto de carbono, compostos organofosforados e uma série de outros agentes com ação hepatotrópica.

A violação dos processos metabólicos no corpo acarreta distúrbios metabólicos no fígado. Nesse caso, a patogênese da doença consiste na violação do metabolismo lipídico e se reflete na formação de lipoproteínas nas células hepáticas.

Várias substâncias exógenas, incluindo medicamentos (clorpromazina, preparações de testosterona, gestágenos), com uso não controlado prolongado, podem causar hepatose colestática.

Com a lesão hepática, neste caso, há uma violação do metabolismo do colesterol e dos ácidos biliares nas células do fígado, e o processo de formação da bile, seu escoamento pelos dutos, também é prejudicado. Com a progressão dos sintomas da doença, não só o efeito de um fator nocivo sobre os hepatócitos, mas também o fator tóxico-alérgico é de grande importância.

Sintomas de hepatose hepática

Os sintomas de hepatose hepática aguda desenvolvem-se rapidamente. A patologia se manifesta na forma de dispepsia e é acompanhada por sinais de intoxicação grave, icterícia. No estágio inicial da doença, o fígado aumenta levemente de tamanho, quando palpado fica mole, com o tempo, o tamanho da percussão do órgão fica menor e a palpação fica impossível.

Ao realizar um estudo laboratorial de análises sanguíneas, é observada uma concentração elevada de aminotransferases, em particular alanina aminotransferase, frutose-1-fosfataldolase, urocaninase. No curso grave da doença, há um baixo nível de potássio no sangue, um aumento na VHS. A alteração nos testes de função hepática nem sempre ocorre e não é natural.

A hepatose gordurosa crônica é acompanhada por distúrbios dispépticos, perda de força e dor incômoda no hipocôndrio direito. O fígado está ligeiramente aumentado, sua superfície é lisa, à palpação, o paciente nota dor; ao contrário da cirrose, o fígado não tem consistência densa e bordas afiadas.

Um companheiro frequente de hepatite e cirrose - esplenomegalia - não é típico de hepatose gordurosa. A concentração de aminotransferases no sangue nesta doença é ligeiramente superior ao normal, muitas vezes pode haver níveis elevados de colesterol e B-lipoproteínas. Os resultados dos testes de bromsulfaleína e vafaverdina têm sua própria especificidade. Freqüentemente, ocorre um atraso na depuração hepática dessas drogas. No diagnóstico, a biópsia hepática por punção desempenha um papel decisivo.

A hepatose colestática do fígado pode ser aguda ou crônica. Os principais sintomas de hepatose hepática neste caso incluem a síndrome de colestase. É caracterizada por icterícia, coceira, coloração escura da urina, descoloração das fezes e aumento da temperatura corporal. Ao realizar exames laboratoriais, observam-se bilirrubinemia, alta atividade da fosfatase alcalina e leucina aminopeptidase no sangue, níveis elevados de colesterol e valores elevados de VHS.

A hepatose gordurosa aguda ocorre com sintomas de insuficiência hepática na forma grave e pode causar a morte do paciente por coma hepático ou eventos hemorrágicos secundários. Com um desfecho mais favorável, a patologia torna-se crônica se o fator etiológico que causou a doença continuar atuando no corpo humano.

O curso da hepatose gordurosa crônica é mais favorável. Muitas vezes, ocorre recuperação, especialmente se o efeito do agente prejudicial for eliminado e a terapia for realizada em tempo hábil. A hepatose gordurosa do fígado em circunstâncias desfavoráveis pode se transformar em hepatite crônica e cirrose hepática. A hepatose colestática transforma-se com relativa rapidez em hepatite devido ao aparecimento de uma reação do estroma retículo-histiocítico do fígado e ao desenvolvimento de colangite secundária.

Tratamento da hepatose hepática

tratamento de hepatose hepática
tratamento de hepatose hepática

Pacientes com sintomas de hepatose tóxica aguda do fígado são hospitalizados com urgência. Em caso de intoxicação, o paciente deve realizar, o mais rápido possível, um conjunto de medidas destinadas a interromper a entrada de toxinas no organismo e acelerar sua eliminação. Esses procedimentos podem ser realizados pela vítima de forma independente, como parte da prestação de primeiros socorros ou em um ambiente hospitalar.

Além disso, o objetivo das medidas de emergência para ajudar o paciente passa a ser, neste caso, o combate à síndrome hemorrágica, intoxicação geral e baixos níveis de potássio no sangue. Em um curso grave da doença, é necessário prescrever corticosteróides, o tratamento da insuficiência hepática.

Na hepatose hepática crônica, também é importante prevenir os efeitos nocivos do fator etiológico: o álcool é estritamente proibido. É prescrita ao paciente uma dieta rica em proteína animal e pobre em gordura, principalmente de origem animal.

Fatores lipotrópicos como cloreto de colina, ácido lipóico e ácido fólico são recomendados. Além disso, são prescritos vitamina B12 e uma preparação com extrato de hidrolisado de fígado - "Sirepar". O tratamento da hepatose hepática crônica requer o uso de corticosteroides.

Pacientes que sofrem de hepatose crônica precisam de observação em dispensário, não são recomendados para tratamento em sanatórios e resorts.

As medidas de prevenção de doenças incluem terapia oportuna de doenças gastrointestinais e nutrição balanceada.

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Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".

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