Mudanças Difusas No Parênquima Hepático

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Mudanças difusas no parênquima hepático

O fígado é o órgão que não se manifesta por muito tempo em caso de doença. Na maioria das vezes, eles são encontrados durante o diagnóstico de ultrassom. E muitas vezes na descarga você pode encontrar um registro pequeno, mas assustador - alterações difusas no parênquima hepático. Não entre em pânico, primeiro você deve tentar descobrir o que essa frase significa. Como tal, o diagnóstico de "alterações difusas no parênquima hepático" não existe. O registro só pode significar que certos processos ocorrem no órgão que causou uma condição semelhante. Mas pelo que aconteceu, é necessário determinar com a ajuda de estudos de outra natureza.

Mudanças difusas podem ser um sintoma dessas doenças:

• cirrose
• qualquer hepatite
• colangite esclerosante
• hepatite autoimune

Para entender o que está em jogo, você deve saber que o parênquima não é uma casca, mas um conjunto dos elementos mais importantes responsáveis pelo funcionamento do órgão. O fígado consiste inteiramente de tecido parenquimatoso, que, por sua vez, é formado por certas células - os hepatócitos.

Portanto, falando sobre o fato de o parênquima ter alterações difusas, o médico se refere à transformação do tecido hepático. Portanto, pequenos desvios podem ser o resultado de uma doença viral anterior. Mas também existem lesões graves, por isso é fundamental realizar estudos adicionais que revelem a profundidade total da lesão hepática. Mas, em qualquer caso, as alterações difusas no parênquima hepático não podem ser ignoradas, e identificar as razões que levaram a essa condição é a chave para o sucesso do tratamento.

Conteúdo:

• Sinais de alterações difusas do fígado
• Métodos de diagnóstico
• A natureza das mudanças difusas no parênquima do órgão e as razões que causaram essa condição
• Tratamento de alterações difusas no parênquima hepático
• Prognóstico para mudanças difusas no parênquima hepático

Sinais de alterações difusas do fígado

Quanto aos sinais pronunciados com danos ao tecido hepático, eles aparecem raramente.

Mas às vezes o endurecimento pode ser acompanhado por uma série de sintomas que uma pessoa sente:

• Depois de comer, nomeadamente frito ou picante, surge uma sensação de peso.
• Gosto amargo na boca, é mais pronunciado pela manhã após dormir ou depois de comer.
• Sensação de fraqueza e aumento da fadiga, mesmo após pequenos esforços.
• Náusea não é justificada por envenenamento.
• Irritabilidade e dores de cabeça frequentes, alterações de humor.

Os sinais mais pronunciados, principalmente com a progressão de algumas doenças que levam a alterações graves no parênquima hepático, são: dores no hipocôndrio direito, amarelecimento da esclera e até da língua são sintomas alarmantes. Estes são os sinais que uma pessoa pode perceber e sentir e procurar ajuda médica.

Métodos de diagnóstico

O principal método para avaliar a natureza das alterações difusas no parênquima hepático foi e continua sendo um estudo de ultrassom. Os sinais pelos quais o médico os determina podem ser pronunciados e moderados.

Até certo ponto, o diagnóstico permite que você identifique:

• Todas as doenças graves, sofridas anteriormente ou ocorridas em um determinado momento. Eles deixam marcas perceptíveis no órgão, de modo que o médico definitivamente verá esses sinais pronunciados de decomposição de certas partes do fígado.
• Os sinais moderados, via de regra, não causam danos tão graves, mas são perceptíveis na ultrassonografia e podem ser causados por vírus, alimentação pouco saudável, etc.

Na ultrassonografia, o médico determina o tamanho de cada lóbulo do órgão, sua ecogenicidade, bem como a clareza dos contornos e a uniformidade da estrutura.

Um especialista competente verá imediatamente pelo eco - sinais de mudanças difusas no órgão, que incluem:

• Tecido não uniforme.
• Parênquima com densidade de eco aumentada.
• O tamanho do órgão é aumentado.
• O desenho dos vasos sanguíneos é perturbado.
• A redução e o aumento da ecogenicidade são observados em diferentes lobos hepáticos.
• Consolidação das vias periportais.
• Decadência rápida do ultrassom.

Somente um especialista competente com conhecimento na área de fisiologia e anatomia pode diagnosticar alterações difusas na estrutura do parênquima do órgão, por se tratar de um processo complexo e demorado. Graças aos avanços modernos no campo do ultrassom, as possibilidades de estudos diferenciais foram significativamente ampliadas. Mas às vezes esse diagnóstico por si só não é suficiente, uma vez que as condições patológicas podem ser bastante graves e as alterações morfológicas não são muito pronunciadas.

A natureza das mudanças difusas no parênquima do órgão e as razões que causaram essa condição

Dependendo dos motivos que causaram a alteração difusa no fígado, ela pode ser da seguinte natureza:

• Alterações fibrosas no parênquima. Isso ocorre quando, devido a determinados processos patológicos no órgão, começa a crescer cicatricial ou, o chamado tecido fibroso. Seu aparecimento pode ser desencadeado por uma série de doenças, por exemplo: hepatite alcoólica, tóxica ou viral, por patologia congênita, por infecção parasitária. As alterações fibrosas também podem ser o resultado de qualquer doença de outro órgão que tenha efeito direto no fígado.
• Natureza hipertrófica das alterações do parênquima.
• Alterações escleróticas no parênquima.
• Inchaço.

Ou seja, por uma série de motivos, ocorreram alterações no parênquima do órgão e, para esclarecê-las, é necessário realizar análises adicionais. Quanto mais forte a inflamação, mais perceptível será o edema do parênquima.

Muitas vezes, um veredicto semelhante pode ser ouvido com doenças da seguinte natureza:

• Diabetes mellitus, alcoolismo e obesidade. O fígado nessas situações começa a degenerar, a aumentar de tamanho, durante o estudo a ecogenicidade de sua estrutura é várias vezes maior do que deveria ser normal.
• Na hepatite crônica, o tamanho do fígado pode aumentar significativamente, mas as alterações difusas não são muito pronunciadas.
• Se uma pessoa tem cirrose hepática, a estrutura do órgão fica completamente exposta a mudanças difusas, torna-se heterogênea, há muitas áreas danificadas, a ecogenicidade é significativamente aumentada.
• Se um cisto ou tumor cresceu no órgão, mudanças significativas serão visíveis em um determinado lobo do fígado.
• Com uma infecção viral, o parênquima hepático muda, mas esses processos não são globais por natureza e o órgão se recupera depois de um certo tempo.
• Os parasitas também podem fazer com que o parênquima hepático sofra alterações difusas.
• Uma abordagem irracional da nutrição, o uso de alimentos gordurosos ricos em calorias, bem como o abuso de bebidas alcoólicas afetam negativamente a estrutura do órgão e causam alterações significativas em seu parênquima.

Como fica claro, pode haver muitas razões para as mudanças radicais na estrutura do órgão. Para esclarecer o diagnóstico, exames complementares devem ser realizados. Eles incluem coleta de sangue para análise: estudos gerais, bioquímicos e clínicos, sorológicos, e também é possível fazer uma punção hepática, ressonância magnética, angiografia, varredura de radioisótopo.

Tratamento de alterações difusas no parênquima hepático

Se levarmos em conta que, como tal diagnóstico, não há alteração do parênquima hepático, então os métodos de tratamento terão como objetivo eliminar a doença que causou tal transformação. Depois de identificada a causa, o hepatologista determinará o regime terapêutico e prescreverá os medicamentos apropriados.

Normalmente, os métodos de tratamento padrão incluem tomar medicamentos de acordo com um regime específico:

• Se as alterações foram causadas por vírus, então agentes antivirais serão prescritos para reduzir seu efeito tóxico no órgão. O tratamento etitotrópico da hepatite se reduz à indicação de certos medicamentos, dependendo do tipo. E também é necessário eliminar outros fatores prejudiciais, como álcool e outras toxinas. Frequentemente prescritos hepatoprotetores capazes de "proteger" os hepatócitos. Podem ser preparações de origem natural e sintética, incluindo aminoácidos, vitaminas e fosfolipídios.
• Os fosfolipídios são capazes de normalizar a estrutura da membrana das células hepáticas, reduzir a necrose de hepatócitos, resultando em uma melhora significativa dos parâmetros bioquímicos.
• Os meios de origem natural têm um efeito estimulante sobre as células do fígado, devido ao qual os hepatócitos são restaurados, este efeito também é conseguido devido ao efeito colerético das drogas. O processo de digestão melhora, o efeito de substâncias nocivas que entram no corpo com álcool, drogas e alimentos é amplamente minimizado.
• A ação das drogas sintéticas é variada e extremamente difícil, em geral são prescritas para o câncer.
• Os aminoácidos ajudam a normalizar o fígado e a compensar a deficiência dos compostos de que necessita.
• As vitaminas do grupo B e E são hepaprotetoras e são freqüentemente prescritas no esquema geral de tratamento do fígado.

Além da adesão ao regime de tratamento, quase todas as doenças hepáticas que causaram suas alterações difusas requerem a adesão a uma dieta específica. A nutrição precisará ser ajustada de maneira especial, o médico prontamente lhe dirá como fazê-lo, mas as principais recomendações são as seguintes: exclusão de sal, temperos, picantes, gordurosos, frituras. Introdução de alimentos ricos em fibras e potássio na dieta. Naturalmente, dependendo da natureza da doença, as recomendações variam em favor de certos produtos. Mas o álcool no tratamento do fígado é estritamente contra-indicado, visto que em alguns casos pode não só reduzir a eficácia do regime prescrito, mas também, em combinação com certos medicamentos, levar à morte.

Se as alterações no parênquima do órgão são causadas apenas por dieta inadequada e consumo de álcool, os médicos recomendam a tabela alimentar nº 5 de acordo com a classificação de Pevzner, onde prevalecem os alimentos fortificados e proteicos, assim como os laticínios fermentados. Dependendo do estado do corpo, com alterações difusas no parênquima hepático, também são prescritos imunomoduladores e algumas cargas hepáticas.

Sobre o assunto: Lista dos melhores hepatoprotetores para restauração hepática

Prognóstico para mudanças difusas no parênquima hepático

Naturalmente, o prognóstico para o sucesso de um determinado regime de tratamento depende diretamente da doença que levou a distúrbios difusos do parênquima hepático.

Se considerarmos a forma não complicada de lipomatose, a maioria das hepatites crônicas, bem como alterações no parênquima devido à dieta e estilo de vida inadequados, o tratamento competente na maioria dos casos leva ao fato de que o órgão começa a funcionar no mesmo volume e sua estrutura danificada é restaurada. Deve-se ter em mente que, na lipomatose, o resultado favorável do tratamento dependerá diretamente da área do fígado que sofreu degeneração gordurosa. Já que, neste caso, a restauração das áreas afetadas é impossível. Só será possível normalizar o funcionamento dos lobos não afetados do órgão.

Doenças como cirrose, formas fulminantes de hepatite e hepatose gordurosa não controlada são caracterizadas por um prognóstico desfavorável. Nesses casos, o parênquima hepático muda drasticamente e o próprio órgão torna-se incapaz de desempenhar suas funções. A morte ocorre mais frequentemente devido a sangramento intra-abdominal ou ao desenvolvimento de doenças infecciosas graves.

Deve ser entendido que as alterações do parênquima hepático de natureza difusa não podem ser infundadas. Tal violação da estrutura de um órgão é necessariamente precedida por uma série de razões. Dependendo dos fatores ou doenças que provocaram transformações difusas no parênquima hepático, os hepatologistas prescrevem o tratamento adequado. Mas, para não perder o momento, é preciso fazer uma ultrassonografia pelo menos uma vez ao ano por especialistas qualificados. Quanto mais cedo forem detectadas alterações difusas no parênquima hepático, mais favorável será o prognóstico de recuperação completa.

O autor do artigo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologista

Educação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido na Universidade Médica Estatal Russa em homenagem N. I. Pirogova (2005). Pós-graduação na especialidade "Gastroenterologia" - centro médico educacional e científico.