Câncer De Fígado - Metástases, Sinais, Sintomas, Estágios E Tratamento Do Câncer De Fígado, Quanto Tempo Eles Vivem?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Causas, sinais, sintomas, estágios e tratamento do câncer de fígado

Conteúdo:

• Sintomas de câncer de fígado
• Causas do câncer de fígado
• Estágios e graus do câncer de fígado
• Metástases de câncer de fígado
• Diagnóstico de câncer de fígado
• Tratamento de câncer de fígado
• Dieta para câncer de fígado
• Tratamento de câncer de fígado com remédios populares

O que é câncer de fígado?

O câncer de fígado é um tumor maligno resultante do processo de conversão de hepatócitos em células tumorais. Este tipo de doença é denominado carcinoma hepatocelular ou câncer primário. É encontrado em apenas 3-5% de todos os pacientes nos quais um tumor maligno do fígado foi encontrado. O tipo de doença mais comum é o câncer secundário. Inicialmente, um tumor maligno neste caso afeta outros órgãos e tecidos. Na maioria das vezes, é formado no estômago, ovários, cólon, útero, pulmões, rins, glândulas mamárias. Mas com o fluxo do sangue, as células se espalham por todo o corpo e levam à formação do câncer de fígado. Também é freqüentemente chamado de metastático.

Além do carcinoma hepatocelular, os seguintes tipos de câncer de fígado são diferenciados:

• Colangiocelular. É bastante raro em comparação com outras espécies e está associado a uma mutação de células no tecido epitelial das vias biliares. Nos estágios iniciais, a doença é difícil de diagnosticar, os pacientes não sentem dor ou desconforto. Portanto, o câncer de fígado colangiocelular é mais frequentemente detectado tarde demais, quando a operação não dá mais resultados positivos.
• Carcioma hepatocolangiocelular. Esta espécie combina características de carcinoma colangiocelular e carcinoma hepatocelular. Os sintomas e as manifestações externas da doença são iguais aos do câncer primário.

• Carcinoma fibrolamelar. É típico para pessoas com menos de 35 anos, inclusive este tipo de câncer ocorre em crianças. Ela pode ser identificada por dores no lado direito, sob as costelas. Um carcinoma fibrolamelar diagnosticado oportunamente é tratado com enxerto de tecido hepático e ressecção.
• Cistadenocarcinoma. Na medicina, os casos desse tipo de câncer de fígado são considerados raros. As mulheres são mais suscetíveis ao cistadenocarcinoma, embora também ocorra entre os homens. O desenvolvimento da doença é acompanhado por dores palpáveis na região abdominal inferior, o paciente perde peso rapidamente. No exame físico, um grande tumor é visível, com estrutura semelhante a um cisto. Isso se deve ao fato de que o cistadenocarcinoma, em alguns casos, é formado a partir de um cisto congênito ou cistadenoma benigno.
• Hemangioendotelioma epitelioide. É o menos maligno em comparação com todos os outros tumores do fígado e também se desenvolve mais lentamente. Como outros tipos dessa doença, o principal sintoma do hemangioendotelioma epitelioide é a dor abdominal. A probabilidade de disseminação de metástases por todo o corpo é alta, portanto, o diagnóstico precoce é importante.

• Angiossarcoma. Os idosos sofrem de câncer de fígado desse tipo. É mais provável que se desenvolva em pessoas que foram expostas a substâncias como arsênico, cloreto de vinila e alguns outros produtos químicos. Um tumor com angiossarcoma se espalha por todo o órgão a partir dos vasos sanguíneos. O processo de formação do hemangiossarcoma é semelhante. Nesse caso, o desenvolvimento da doença passa muito rápido: o paciente constantemente experimenta fraqueza, perde apetite e peso. É difícil lidar com o angiossarcoma, praticamente não é operável. Na maioria dos casos, só é possível retardar a taxa de desenvolvimento desse câncer de fígado.
• Hepatoblastoma. Esse tumor se desenvolve em crianças menores de 4 anos. A criança experimenta um desenvolvimento sexual acelerado devido à produção de hormônios especiais, diminui o peso, mas ao mesmo tempo a barriga aumenta. Em casos raros, o hepatoblastoma ocorre em pacientes na idade adulta.
• Sarcoma indiferenciado. Este tipo de câncer de fígado é difícil de tratar. O tumor se forma e se desenvolve muito rapidamente. Ao mesmo tempo, o paciente apresenta febre e febre, e o nível de açúcar no sangue pode aumentar drasticamente. O tumor pode se espalhar para órgãos próximos. O sarcoma indiferenciado é mais comum em crianças do que em adultos.

Expectativa de vida no câncer de fígado

A probabilidade de um resultado favorável no câncer de fígado é muito menor do que em casos com outros tumores malignos. A razão para isso é o diagnóstico tardio da doença. Os sintomas do câncer de fígado são semelhantes aos de muitas outras doenças, e o tratamento é baseado principalmente neles. Portanto, o tumor é detectado tarde demais. O câncer primário de fígado é raro, mais frequentemente secundário, quando o órgão é afetado por metástases. O próprio tumor se forma em outros tecidos. Esta é outra razão pela qual o câncer de fígado é difícil de diagnosticar.

Portanto, a expectativa de vida do paciente é reduzida para vários anos e às vezes meses. Também depende muito do tipo de tumor. Pacientes com carcinoma fibrolamelar vivem de 2 a 5 anos e, em alguns casos, até mais. Por exemplo, se as metástases ainda não se espalharam para outros órgãos. A expectativa de vida no hepatoblastoma e cistadenocarcinoma chega a 5 anos, sujeito a ressecção hepática bem-sucedida, e no angiossarcoma - apenas 2 anos após o início do tumor. O pior prognóstico é em pacientes com sarcoma hepático indiferenciado. A doença progride extremamente rápido, então a expectativa de vida é de apenas alguns meses.

Todos os cânceres de fígado podem ser classificados como operáveis ou inoperáveis. No primeiro caso, a expectativa de vida após a cirurgia chega a vários anos, e no segundo - apenas 4 meses. Nesse caso, a presença de doenças concomitantes, o estágio do câncer de fígado, o tratamento prescrito e até o estado psicológico do paciente são de grande importância. Uma mentalidade otimista contribui para a operação eficaz de procedimentos médicos e medicamentos.

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Sintomas de câncer de fígado

• Deterioração geral da condição do paciente. Pacientes com câncer de fígado perdem peso rapidamente. Crianças pequenas podem até ter anorexia. O apetite desaparece, a fadiga aparece rapidamente, a fadiga aumenta.
• Desordens digestivas. Eles são responsáveis pela perda de peso associada ao câncer de fígado. Os distúrbios digestivos se manifestam na forma de diarreia, náusea, transformando-se em vômito, aumento da produção de gases.
• Dor no abdômen. Este sintoma é observado na maioria dos pacientes com câncer de fígado. Nos estágios iniciais do desenvolvimento do tumor, a dor aparece à direita, sob as costelas, apenas durante a atividade física, por exemplo, correr ou caminhar, levantar pesos. Gradualmente, o desconforto é sentido em um estado de calma. Ao mesmo tempo, o abdômen aumenta de volume devido ao crescimento do tumor. Com base nisso, os pacientes podem assumir de forma independente a presença de câncer de fígado.
• Temperatura corporal aumentada. Atinge 38 ° C e é mantida neste nível. A razão para o aumento da temperatura corporal é a intoxicação do corpo.
• Icterícia. O tumor impede o movimento da bile dos dutos hepáticos para os intestinos. Como resultado, seus produtos entram na corrente sanguínea e a icterícia se desenvolve. Pode ser identificada por manchas na pele de cor amarela característica. O branco dos olhos do paciente adquire a mesma tonalidade. A cor da urina fica mais rica, e as fezes, ao contrário, ficam mais claras.
• Ascites. O abdome com câncer de fígado pode aumentar de volume não apenas devido ao tumor em si, mas também como resultado do acúmulo de líquido na cavidade abdominal. A razão para isso é o bloqueio de sua produção pelas células cancerosas. Eles também irritam o revestimento do abdômen, o que também leva ao acúmulo de líquido nele.
• Epistaxe ou hemorragia interna.

Causas do câncer de fígado

• Hepatite viral crônica. Quando o patógeno dessa infecção entra no corpo, a doença se desenvolve na maioria dos casos. Como resultado, a recuperação completa é possível, mas em alguns casos a hepatite viral se torna crônica. Segundo os médicos, isso se deve ao estado de imunidade do paciente. Na hepatite, o agente causador da infecção é o vírus que se desenvolve no fígado. No caso de uma doença crônica, várias complicações são possíveis, incluindo o carcinoma hepatocelular.
• Maus hábitos. O álcool e o tabaco são prejudiciais ao fígado, pois danificam as células dos órgãos. Quando combinados, eles levam ao aparecimento de tumores malignos, o que foi comprovado com base em pesquisas. Com o abuso de álcool e tabaco, o risco de desenvolver câncer de fígado hepatocelular é maior. Nesse caso, a hepatite aumenta a probabilidade de um tumor.
• Hemocromatose. Este termo denota o estado do corpo quando o conteúdo de ferro e seus compostos excede a norma permitida. A hemocromatose é hereditária, portanto, se um dos parentes tiver sofrido, você deve prestar atenção a isso. A doença leva a problemas no fígado e, como resultado - a cirrose ou câncer. Essas complicações graves podem ser evitadas com a identificação da hemocromatose e o início do tratamento na hora certa.
• Cirrose do fígado. A principal causa desta doença é o abuso de álcool. Em combinação com a hepatite viral, leva à cirrose, que contribui para a formação de um tumor maligno. A doença em si não é considerada oncológica e se manifesta na função hepática inadequada, bem como na deformação de seus tecidos. Mas por ser um fator que contribui para o desenvolvimento do carcinoma hepatocelular, os pacientes passam por um exame a cada seis meses, a partir do qual é determinada a presença de células cancerosas.
• Sífilis. Esta doença é viral e danifica as células do fígado. A icterícia é um dos sintomas da sífilis. A destruição ativa do fígado durante o curso da doença leva à formação de tumores cancerígenos.
• Colelitíase. As pedras que se formam nos dutos biliares impedem a excreção da bile pela bexiga. Isso causa não apenas dor intensa para o paciente, mas também complicações graves, como câncer de fígado. Para evitar a formação de um tumor, é necessário eliminar as pedras. Talvez seja apenas com a ajuda de uma operação cirúrgica.
• Diabetes. Pacientes com níveis elevados de glicose no sangue têm maior probabilidade de desenvolver câncer de fígado. O risco aumenta se a doença estiver associada a outros fatores: alcoolismo, tabagismo, hepatite viral e cirrose. O diabetes mellitus contribui para o acúmulo de lipídios que causam sérios danos ao fígado, como câncer.
• Esteróide anabolizante. Esses medicamentos são usados para acelerar o crescimento do tecido muscular e agir como os hormônios masculinos - diidrotestosterona e testosterona. Devido a essa propriedade, os esteróides anabolizantes são usados há muito tempo na musculação. No entanto, seus efeitos nocivos no corpo foram identificados. A assimilação dos esteróides anabolizantes ocorre no fígado, que está sob forte estresse. Ao tomar esses medicamentos, podem se formar tumores benignos e malignos. O primeiro, após um curso de esteróides, se dissolve, e o último, ao contrário, progride.
• Predisposição genética. O risco de desenvolver câncer de fígado aumenta em pacientes com histórico familiar da doença. Nesse caso, exames regulares para a presença de células tumorais devem ser realizados com mais frequência.
• Parasitas. Com base em pesquisas práticas, descobriu-se que um parasita como o opisthorchus, que vive em peixes de rio, leva ao câncer de fígado. Ele consegue viver por muito tempo fora de seu ambiente habitual. A maioria dos peixes da família das carpas está infectada. O opisthorchus, que afeta o fígado e outros órgãos, leva à formação de células malignas e ao desenvolvimento de colangiocarcinoma.
• Exposição a produtos químicos. O arsênico e o rádio são considerados os mais perigosos. Eles contribuem para o desenvolvimento de hemangiossarcoma e angiossarcoma. O cloreto de vinil e o tório também podem causá-los.
• Aflatoxina B1. A soja, o arroz, os grãos, o trigo armazenados em um ambiente úmido e quente contêm um tipo especial de cogumelo. A aflatoxina B1 é um produto residual e é capaz de causar mutações genéticas que levam ao desenvolvimento de câncer de fígado.
• Medicamentos anticoncepcionais. Eles contêm estrogênio - um hormônio feminino especial e contribuem para a formação de tumores benignos, que em alguns casos se transformam em malignos.

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Estágios e graus do câncer de fígado

Câncer de fígado grau I

Nesse estágio da doença, o tumor havia acabado de se formar e não teve tempo de penetrar nos vasos. Seu tamanho pode variar. Mas, em geral, um tumor em estágio I afeta não mais do que um quarto do fígado. É em grande parte por isso que é tão difícil diagnosticar o câncer nesta fase. Todos os sintomas são mal expressos, o paciente pode reclamar de fraqueza, fadiga rápida. Além disso, um tumor maligno de grau I não interfere com a função hepática normal. Geralmente é encontrada quando outras doenças são suspeitadas. Mas durante o exame, o câncer é confirmado.

Se foi possível diagnosticar a doença no estágio I, foi um grande sucesso. O tratamento será mais eficaz e mais provável de ter dinâmica positiva. Portanto, pacientes em risco, por exemplo, pacientes com hepatite viral, abuso de álcool, fumantes, são aconselhados a se submeter a exames com a maior freqüência possível para detectar células cancerosas do fígado.

Câncer de fígado grau II

Nesta fase, o tumor aumenta de tamanho e entra nos vasos sanguíneos. Os sintomas da doença são mais pronunciados. O paciente pode sentir dor abdominal periodicamente durante o esforço físico. Um tumor maligno assume diferentes formas.

Câncer de fígado grau III

Está dividido em várias etapas. O primeiro deles é designado 3A em medicina e implica que o tumor conseguiu afetar a veia hepática ou porta. Pode haver várias formações malignas neste estágio, cada uma delas de tamanho considerável. Isso permite que um especialista diagnostique câncer de fígado por meio de um exame. Afinal, um grande tumor leva a selos que são visíveis externamente.

No estágio 3B, as células da formação maligna são conectadas a órgãos localizados próximos ao fígado. A única exceção é a bexiga. Outra opção também é possível, quando o tumor está aderido à camada externa do fígado.

Se as células malignas afetaram não apenas o próprio órgão, mas também os nódulos linfáticos, isso indica que o estágio 3C chegou. Nesse caso, o tumor também atinge outros órgãos do corpo.

Câncer de fígado grau IV

Esta etapa é considerada a mais difícil de todas. O tumor já conseguiu não só afetar a maior parte do fígado, mas também se espalhar por metástases por todo o corpo, afetando também outros órgãos. Isso acontece através da corrente sanguínea.

A expectativa de vida máxima para pacientes com câncer de fígado grau IV é de 5 anos. No entanto, esses casos são raros. Na maioria das vezes, com a rápida progressão da doença, a morte ocorre após vários meses.

O tratamento eficaz do câncer de fígado nesta fase é quase impossível. Os médicos estão tentando apenas prolongar a vida do paciente, apoiando o funcionamento dos sistemas do corpo por mais tempo e retardando a proliferação de células tumorais malignas, que ocorre de forma incontrolável. Para isso, são utilizadas quimioterapia e radioterapia. A intervenção cirúrgica no câncer em estágio IV já é inútil.

Freqüentemente, é diagnosticado durante a visita inicial do paciente ao médico. Isso se deve ao curso assintomático do desenvolvimento do tumor. Ela começa a incomodar o paciente apenas nas últimas etapas, quando não é mais possível ajudá-lo.

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Metástases de câncer de fígado

A metástase é o aparecimento de focos de desenvolvimento de um tumor maligno. A disseminação de suas células ocorre com o fluxo de sangue e linfa. Seu número está aumentando constantemente e logo as metástases, como o tumor, começam a aumentar de tamanho.

O câncer de fígado secundário é o mais comum. O tumor se forma na região do estômago, glândulas mamárias, pulmões, pâncreas e, em seguida, ocorre metástase para o fígado. Isso se deve à intensa circulação sanguínea nesse órgão. O sangue entra no fígado pelos sistemas arterial e portal, ou seja, pela veia porta. Nos casos de câncer primário, quando o tumor se forma no fígado, suas metástases podem afetar o cérebro, o coração, os rins e a coluna.

Diagnóstico de câncer de fígado

• O médico pode tirar algumas conclusões com base nos sentimentos do paciente e no exame visual. A palpação permite determinar a presença de ascite e aumento abdominal, que é um dos sintomas do câncer de fígado. Os exames de sangue nesses pacientes geralmente mostram níveis elevados de urobilina e bilirrubina.
• O exame de ultrassom permite obter informações detalhadas sobre a presença e estrutura do tumor, para determinar seu tamanho e sua malignidade. O ultrassom permite realizar uma punção sem agredir a pele. É assim que o médico pode distinguir o câncer de fígado de outras doenças com sintomas semelhantes.
• Outro método diagnóstico, neste caso, é a tomografia computadorizada. Antes do procedimento, o paciente toma um contraste oral. Ele fortalece os contornos dos órgãos, para que o médico possa ver claramente os limites e a forma do tumor. Com o auxílio da tomografia computadorizada, não apenas o grau de lesão do fígado é determinado, mas também os vasos sanguíneos localizados ao lado dele.
• Durante a ressonância magnética, o paciente é colocado em um tubo estreito que emite ondas de rádio. Eles são absorvidos pelos tecidos do corpo, como resultado, formações malignas podem ser vistas no computador.

Apesar da abundância de vários métodos diagnósticos, o mais preciso deles é a biópsia. Envolve a coleta de uma amostra de tecido, cujo estudo permite determinar a presença de células cancerosas do fígado no corpo.

Tratamento de câncer de fígado

O tratamento do câncer de fígado é prescrito de acordo com a natureza do tumor, o estágio da doença e as características individuais do corpo do paciente.

Nos estágios iniciais, os métodos cirúrgicos são eficazes:

• Se o tumor for detectado no estágio I, parte do fígado pode ser removida - ressecção. Ao mesmo tempo, a maior parte do órgão é preservada e a formação maligna é completamente eliminada.
• Em uma hemi-hepatectomia, o cirurgião remove metade do fígado afetado pelo tumor. O resto do órgão executa todas as funções por algum tempo, e então o fígado é restaurado ao seu tamanho anterior.

Antes da cirurgia ou se o paciente for intolerante à anestesia geral, o que impossibilita a cirurgia, a ablação por radiofrequência é utilizada. Este procedimento envolve a destruição das células cancerosas do fígado por meio de ondas de rádio. Para obter o melhor resultado, é realizado várias vezes.

Quimioterapia para câncer de fígado

Vários produtos químicos são usados para combater as células cancerosas. No entanto, devido ao seu vício rápido, eles perdem sua eficácia. Para evitar isso, um método especial é usado - a infusão, que é realizada através da artéria hepática. Assim, o produto químico atinge todas as células do fígado e não afeta outros tecidos e órgãos. Os efeitos colaterais mais comuns da quimioterapia incluem náusea que se transforma em vômito, sangramento, queda de cabelo e mal-estar geral.

Para reduzir os efeitos dos antibióticos e aumentar sua eficácia, devem ser usados preparações enzimáticas especiais, por exemplo, wobenzym.

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Dieta para câncer de fígado

A nutrição desempenha um papel importante na luta contra doenças graves, como o câncer. Deve ser o mais equilibrado possível e ao mesmo tempo não sobrecarregar o fígado. Recomenda-se comer em pequenas porções sempre que possível.

Todos os produtos podem ser condicionalmente divididos em três grupos. O primeiro inclui aqueles considerados benéficos para pacientes com câncer de fígado. Isso inclui laticínios, cereais, suco de cenoura e beterraba, a maioria das frutas e vegetais, arroz, trigo sarraceno, painço. As sopas podem ser feitas de cereais, que são muito nutritivos, mas fáceis de digerir. O suco de cenoura tem um efeito positivo na função hepática.

Em quantidades limitadas, você pode comer alimentos que pertencem ao segundo grupo. Entre eles estavam sucos de vegetais e frutas, queijo cottage e manteiga, chá, ovos e manteiga. A deficiência de proteína é comum em pacientes com câncer de fígado. Para suprir a falta desse importante elemento, é necessário comer carne e peixe. Deve ser dada preferência a variedades com baixo teor de gordura, por exemplo, vitela, frango, bacalhau e lúcio. O arenque aumenta o apetite, assim como o chucrute. Isso é especialmente importante para pacientes com tumores cancerosos, que na maioria dos casos não têm apetite.

O terceiro grupo inclui todos os produtos prejudiciais aos pacientes. Estes são álcool, café, refrigerantes, margarina, açúcar, carnes gordurosas. Você deve recusar quaisquer produtos na preparação dos quais conservantes e intensificadores de sabor, especiarias picantes e outros aditivos foram usados.

Os pratos devem ser cozidos no vapor ou no forno. Os produtos podem ser fervidos, estufados, mas nada pode ser frito em óleo, para não criar uma carga adicional no fígado. Para quem não pode recusar doces gordurosos - bolos, pastéis, você pode substituí-los por marshmallow, marshmallow ou marmelada. No entanto, coma esses alimentos em pequenas quantidades e não com muita frequência. Se houver edema, é necessário reduzir a ingestão de água e evitar o sal. Se o paciente estiver vomitando, ao contrário, deve-se aumentar a quantidade de líquido ingerido.

Tratamento de câncer de fígado com remédios populares

O uso de remédios populares deve ser combinado com métodos tradicionais de tratamento. O câncer de fígado é uma doença grave que é quase impossível de enfrentar sem a ajuda de produtos químicos.

Mas você pode melhorar o efeito deles com a ajuda de remédios populares.

• Diariamente, antes das refeições, você pode tomar uma decocção de aveia. Para o seu preparo, os grãos são despejados com água e cozidos em fogo baixo e, em seguida, filtrados.
• Útil no tratamento de câncer de fígado e suco de melancia. Você precisa beber várias vezes ao dia com uma colher de mel. Você pode substituir o suco de melancia por suco de bétula bebendo 2 copos por dia.
• A própolis pode ser ingerida 40-60 minutos antes das refeições, pelo menos 3 vezes ao dia. Alternativamente, óleo dele também é usado. É misturado com manteiga fervente e mantido em fogo baixo por cerca de meia hora, mexendo ocasionalmente. Use a mistura resultante várias vezes ao dia para uma colher de sopa.

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O autor do artigo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologista, cirurgião

Educação: graduado em residência no Centro Científico Oncológico Russo. N. N. Blokhin "e recebeu um diploma na especialidade" Oncologista"