Diverticulose Intestinal - O Que é? Por Que é Perigoso? Como Tratar?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Diverticulose intestinal - o que é? Como tratar?

A diverticulose intestinal é caracterizada pela presença de divertículos. Do latim, divertículo é traduzido como "caminho para o lado", o que caracteriza perfeitamente esta patologia. Na diverticulose intestinal, os sintomas podem não estar presentes. Vários fatores levam ao desenvolvimento da doença, mas a principal causa do distúrbio é a fraqueza do tecido conjuntivo. Quando múltiplos divertículos se formam no intestino, eles indicam o desenvolvimento de diverticulose. Esse diagnóstico é feito para pacientes que sofrem tanto da própria patologia quanto de suas complicações.

Conteúdo:

• Características da doença
• Causas da diverticulose
• Sintomas de diverticulose intestinal
• Qual é o perigo da diverticulose?
• Diagnóstico de diverticulose
• Tratamento de diverticulose intestinal
• Prevenção de diverticulose

Características da doença

Os divertículos se formam no revestimento da parede intestinal. Na aparência, eles se assemelham a uma protusão herniária. Na maioria das vezes, os divertículos se formam no intestino, mas às vezes podem aparecer no estômago e no esôfago.

A doença se desenvolve devido a uma violação do peristaltismo normal da parede intestinal. Muitas vezes, isso ocorre devido a imprecisões na alimentação, bem como com baixa atividade física. O inchaço e o enchimento excessivo do intestino com gases levam ao alongamento excessivo de suas paredes, pois as bolhas de gás acumuladas aumentam a pressão dentro do órgão. Isso provoca a formação de divertículos. Outra razão para sua ocorrência é a fraqueza dos músculos intestinais.

Existem 3 formas de diverticulose:

• Doença assintomática.
• Diverticulose com manifestações clínicas.
• Diverticulose com complicações.

Causas da diverticulose

As razões que levam ao desenvolvimento de diverticulose:

• Constipação crônica.
• Excesso de peso.
• Flatulência e inchaço.
• Infecções intestinais pospostas.
• Formação de placas ateroscleróticas nos vasos que alimentam os intestinos.
• Levando uma vida sedentária.
• Mais de 60 anos.
• História familiar complicada.
• Violação da circulação sanguínea no intestino.
• Doença intestinal crônica.
• Nutrição inadequada.

Sintomas de diverticulose intestinal

A diverticulose geralmente não está associada a nenhum sintoma. Por muito tempo, a pessoa nem mesmo suspeita que tem esse problema.

Em outros casos, a patologia se manifesta por sinais como:

• Dor abdominal no lado esquerdo.
• Distúrbio das fezes, alternância de diarreia e prisão de ventre.
• Rumbling no estômago.
• Nausea e vomito.

Os sintomas aumentam com a inflamação do divertículo. Ao mesmo tempo, a temperatura corporal do paciente aumenta, o sangue aparece nas fezes e o inchaço aumenta. A dor durante a exacerbação da patologia concentra-se na fossa ilíaca do lado esquerdo. Conforme a resposta inflamatória progride, os sintomas se intensificam, eles são expressos da seguinte forma:

• Diarréia e prisão de ventre alternadas.
• Falta de apetite.
• Vômitos e náuseas.
• Dor aumentada.
• Temperatura corporal aumentada.
• O aparecimento de muco nas fezes.
• Aumento da frequência cardíaca.
• Início dos sintomas de peritonite.
• Um aumento no nível de leucócitos no sangue.
• Flatus fétido, inchaço.
• Maior necessidade de evacuar. Após o ato de defecar, o paciente mantém a sensação de esvaziamento incompleto do órgão.

Se uma pessoa não for ajudada a tempo, a inflamação se intensificará, a parede intestinal explodirá e ocorrerá uma peritonite de fluxo.

Qual é o perigo da diverticulose?

Uma vez que os intestinos são gravemente afetados pela diverticulose, isso ameaça o desenvolvimento de complicações como:

• Peritonite.
• Abscesso.
• Perfuração da parede intestinal.
• Flegmão do espaço retroperitoneal.
• Sangramento interno.
• Formação de fístula.
• Obstrução intestinal.

A diverticulose aumenta o risco de tumor maligno no intestino.

Diagnóstico de diverticulose

Um paciente com suspeita de diverticulose é examinado, sua história é estudada e, em seguida, é encaminhado para os seguintes procedimentos diagnósticos:

• Doação de sangue e urina para análises gerais.
• Entrega de fezes para coprograma.
• Colonoscopia. O procedimento é indicado para pacientes que suspeitam não só de diverticulite, mas também de pólipos, carcinomas ou outras neoplasias. A colonoscopia é prescrita para pacientes que são admitidos no hospital com sangramento retal.
• Conduzindo irrigoscopia. O procedimento é realizado com um agente de contraste. Fotos dos intestinos são feitas em uma máquina de raios-X. O médico é capaz de rastrear o movimento do agente de contraste e sua saída da parede intestinal.
• Ultra-som.
• CT. Este método é usado em casos graves.
• Cintilografia. A varredura é realizada com eritrócitos marcados com tecnécio.

Tratamento de diverticulose intestinal

O tratamento dos divertículos do intestino depende do estágio de desenvolvimento da doença, da presença de complicações e de outros fatores.

Opções possíveis para cuidados médicos:

• Se o divertículo foi descoberto por acaso, e não causa preocupação para a pessoa, o médico prescreve uma refeição dietética para o paciente. A dieta deve ser baseada em alimentos ricos em fibras.
• Se o paciente desenvolver sintomas da doença, além da dieta, ele precisará tomar antibióticos. Isso eliminará a inflamação resultante.
• Com o desenvolvimento das complicações ou com alto risco de sua ocorrência, o paciente é encaminhado para cirurgia.

Comida dietética

A dieta de uma pessoa deve incluir alimentos que sejam uma fonte de fibra macia.

Regras nutricionais básicas a seguir:

• Aumento da proporção de alimentos fonte de fibra alimentar no cardápio.
• Recusa em comer alimentos que provocam aumento na formação de gases.
• Beber bebidas com leite fermentado para prevenir a constipação.
• Ingestão fracionada de comida, recusa em comer demais.

Alimentos que devem estar presentes na dieta:

• Pão de farelo.
• Produtos de farinha grossa.
• Mingau cozido com óleo vegetal.
• Legumes frescos e assados.
• Bebidas lácteas fermentadas com baixo teor de gordura.
• Sopas de legumes e caldos de peixe.
• Caçarola de omelete no vapor.

Você precisa remover produtos do menu como:

• Pão, doces, produtos de farinha premium.
• Massa.
• Arroz e semolina.
• Alimentos picantes, gordurosos e salgados.
• Bebidas alcoólicas.
• Café, água com gás.

Não é recomendado comer alimentos que sejam uma fonte de fibra grossa. Isso se aplica a nabos, abacaxis, rabanetes, caquis. Eles são perigosos porque irritam as paredes intestinais e podem agravar o problema.

Tratamento medicamentoso

Se os divertículos ficarem inflamados, mas não houver complicações da patologia, a pessoa pode receber tratamento ambulatorial.

Além de seguir a dieta, ele receberá medicamentos como:

• Antibióticos de amplo espectro, preparações de ácido butírico, preparações de ácido 5-aminossalicílico.
• Enzimas digestivas (creon, festal, pancreatina, mezim e outras).
• Drogas que simulam o funcionamento do aparelho digestivo: Domperidona, Motilium, Passages, Motilac, Metoclopramida, etc.
• Antiespasmódicos: Drotaverin, No-shpa, Spazmol, Spazmonet.
• Laxantes: Duphalac, Normase, Portalac em xarope, Goodluck, Lactulose, Livolyuk-PB.

Se, após 3 dias do início da terapia, o bem-estar do paciente não melhorar, ele é hospitalizado. O médico direciona o paciente para testes diagnósticos adicionais. Se necessário, ele é operado.

Quando a cirurgia é indicada?

Indicações para cirurgia para diverticulose:

• Uma história de 2 ataques agudos da doença e nenhum efeito do tratamento medicamentoso. Se o paciente tiver mais de 40 anos, ele é encaminhado para cirurgia com uma única exacerbação da patologia.
• Sangramento intra-abdominal maciço.
• Obstrução intestinal.
• Formação de phlegmon ou desenvolvimento de peritonite.
• Formação de um abcesso, detecção de fístulas.

A operação é reduzida à remoção da parte do intestino onde o divertículo inflamado está localizado. O curso do procedimento depende das características individuais do curso da doença. Em uma emergência, um estoma pode ser inserido na parede abdominal.

Prevenção de diverticulose

Medidas preventivas para evitar o desenvolvimento de diverticulose:

• Recusa de hipodinâmica, esportes regulares.
• Ingestão adequada de fibras.
• Controle de peso corporal.

O autor do artigo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologista, cirurgião

Educação: graduado em residência no Centro Científico Oncológico Russo. N. N. Blokhin "e recebeu um diploma na especialidade" Oncologista"