Giardíase (lamblia) Em Adultos - Sinais, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Giardíase em adultos

O que é giardíase?

A giardíase é uma doença invasiva causada por parasitas protozoários e é caracterizada por danos ao intestino delgado. As principais manifestações da giardíase são reações neurológicas alérgicas e patológicas.

O agente causador da giardíase é o microrganismo flagelar mais simples - lamblia (Giardia). Cerca de 40 espécies de lamblia são conhecidas pela ciência moderna, mas apenas Lamblia interstinalis parasita no intestino humano.

Este microrganismo protozoário existe na forma de um cisto e na forma de vegetação. Lamblia vegetativa tem formato de pêra, algo que lembra um rosto humano com um sorriso tenso. Giardia não atinge mais de 24 mícrons de comprimento e 12 mícrons de largura, portanto, são visíveis apenas ao microscópio.

No lado ventral do parasita existe um disco de sucção, que é usado para se prender às vilosidades que revestem o intestino humano. A Giardia se alimenta de toda a superfície do corpo, absorvendo as substâncias necessárias à sua atividade vital.

Sob a forma de vegetação, a Giardia é muito ativa. Os flagelos os ajudam nisso, o parasita tem 4 pares deles. Fora do corpo humano, as formas vegetativas não são capazes de existir por muito tempo e morrem em poucas horas.

Depois que os parasitas entram no intestino humano, a lamblia começa a se dividir, formando uma nova vegetação e cisto. Os cistos saem junto com as fezes do paciente. Ao contrário da vegetação, os cistos apresentam boa resistência ambiental. Eles mantêm sua viabilidade sem corpo humano por 18 dias ou mais na água, e com umidade suficiente eles vivem cerca de 4 dias. Os cistos não respondem ao tratamento com cloro, mas não toleram a seca. Sem umidade suficiente, os cistos morrem em poucas horas.

Giardia leva um estilo de vida independente, atendendo plenamente suas necessidades às custas do organismo hospedeiro. A giardíase é onipresente. A maioria dos portadores dessa infecção por protozoário vive na América Latina, África e Ásia Central. Pela primeira vez, o agente causador da doença foi descoberto em fezes humanas em 1684 por Anthony van Leeuwenhoek, e o cientista D. F. Lambl descreveu o parasita em detalhes em 1859. Este microrganismo foi nomeado após ele.

Os animais, junto com os humanos, são propensos à giardíase. Esta infestação parasitária é encontrada em coelhos, cães, gatos, roedores, gado e outros mamíferos. Na maioria das vezes, uma pessoa é infectada por outra pessoa que secreta cistos de lamblia no ambiente externo, mas a possibilidade de infecção em animais não está excluída.

Já 9-22 dias após a invasão primária, uma pessoa torna-se perigosa para os outros, já que com as fezes ela começa a liberar cistos de parasitas prontos para infecção no ambiente externo. Apenas 1 g de fezes pode conter 23 milhões de cistos do parasita, mas o número médio de cistos por 1 g de fezes é de 1,8 milhão. Além disso, para que ocorra uma infecção, de 1 a 10 cistos podem entrar no trato gastrointestinal humano. Nessas condições, o risco de invasão variará de 10 a 30%.

Conteúdo:

• Estatísticas de giardíase
• Causas de infecção com giardíase
• Lamblia é transmitida?
• Sintomas de giardíase
• Consequências da giardíase
• Diagnóstico
• Tratamento de giardíase
• Esquemas de tratamento para giardíase
• Prevenção de lamblia em adultos
• Qual médico trata a giardíase?

Estatísticas de giardíase

Mais de 140 mil casos de giardíase são registrados na Rússia a cada ano. O número de adultos dessa figura é de cerca de 30%. A doença é perigosa principalmente porque tem um curso assintomático e os sinais clínicos que ocorrem em um adulto não são específicos. Freqüentemente, a giardíase está oculta sob o pretexto de discinesia biliar, sob enterite crônica e outras patologias do trato gastrointestinal.

O mecanismo de transmissão da infecção parasitária é fecal-oral. Vias de transmissão - pelas mãos, pela água, pela comida, semeadas com cistos de parasitas. Certos insetos, em particular as moscas, podem carregar cistos de lamblia.

A prevalência da giardíase é explicada pelo alto número de cistos do parasita na maioria dos objetos ambientais:

• Existem 4 a 30 cistos por 1 metro cúbico de água em reservatórios abertos.
• Para 1 litro de água residual que não foi tratada, existem até 1.091 cistos.
• Para 1 litro de efluente tratado que será lançado em corpos d'água abertos, existem de 10 a 35 cistos.
• Para 1 kg de solo em instituições de educação pré-escolar localizadas em assentamentos não analisados, existem até 112 cistos (11-22% de todos os solos estudados).

• Em 6% dos casos, os cistos foram encontrados nas lavagens de maçanetas de creches, em 3% nas lavagens das mãos de crianças, em 2% nas lavagens de potes infantis e em 0,2% nas lavagens de brinquedos.

Os cistos permanecem viáveis na água de 15 a 70 dias, nas fezes vivem de 2 horas a um dia. Se os cistos entrarem em corpos d'água abertos, em temperaturas de 2 a 22 ° C eles podem viver por cerca de 3 meses. No mar, os cistos retêm a capacidade de invadir por 47 dias.

No entanto, os cistos não são resistentes ao calor e morrem instantaneamente quando fervidos. Quanto aos alimentos, os cistos do parasita são capazes de permanecer viáveis nas frutas por 6 horas, nos laticínios podem viver até 12 dias, às vezes até 112 dias.

Em vários países ao redor do mundo, surtos de giardíase foram relatados devido ao consumo de água não tratada, que não foi tratada adequadamente nas instalações de encanamento. Por exemplo, uma situação semelhante foi observada na América, Egito e Suécia.

Na maioria das instituições de educação pré-escolar, as crianças são infectadas por meio de mãos sujas. A fonte de propagação da giardíase são outras crianças, bem como os funcionários.

Não exclua a possibilidade de infecção do parasita através dos alimentos. Os cistos podem chegar a produtos alimentícios prontos das mãos das pessoas que entraram em contato com eles. Ou, a infecção ocorre ao comer frutas, vegetais, ervas mal processados, etc.

Causas de infecção com giardíase

A giardíase é causada por um parasita intestinal chamado Lamblia intestinalis.

A giárdia se multiplica no intestino delgado humano, nos locais onde se acumula mais. A forma de reprodução é a divisão contínua entre pares de indivíduos vegetativos. A velocidade desse processo é muito alta e dura em média 20 minutos, o que faz com que os intestinos sejam colonizados por parasitas muito rapidamente.

A atividade da lamblia e a taxa de sua reprodução dependem diretamente do estado do sistema digestivo humano. O número de indivíduos diminui drasticamente durante a fome e quando o paciente ingere uma quantidade suficiente de proteína alimentar. Ao contrário, quando o alimento carboidratado entra no corpo, há secreção insuficiente de bile para a luz intestinal, o que estimula o crescimento e a reprodução dos parasitas.

Quanto mais ativos os processos de digestão parietal no intestino, mais rapidamente a Giardia começa a se dividir, o que explica a alta prevalência de invasão entre crianças, em comparação com a população adulta. Condições favoráveis para a existência do parasita no intestino é a redução da acidez do suco gástrico.

A fonte de infecção é sempre uma pessoa doente. Além disso, ele próprio pode ser portador de lamblia e não terá nenhum sintoma da doença. Uma pessoa se torna contagiosa cerca de 8-12 dias após a invasão. O período de incubação em alguns casos pode ser mais curto, especialmente com infestação maciça de lamblia.

Os cistos são liberados no ambiente externo em ondas. A pausa entre este processo pode ser de 1 a 17 dias. Se uma pessoa foi infectada uma vez e a reinfecção subsequente não ocorreu, ela permanecerá infectada por 6 meses.

Do ponto de vista da infecciosidade máxima, o mais perigoso é o paciente cujos sintomas de giardíase diminuíram. Durante este período, a motilidade intestinal é normalizada e condições favoráveis são criadas para a reprodução dos parasitas.

Um grama de fezes pode conter cerca de 1,8 milhões de cistos capazes de infestar. E para que a infecção ocorra, basta engolir 10 cistos.

O mecanismo de transmissão da lamblia é fecal-oral. Formas de propagação da infecção: alimentos, contato, casa e água.

Na maioria das vezes, o curso de água de propagação da giardíase leva a surtos massivos de infecção. A contaminação não é excluída ao visitar a piscina, ao nadar em águas abertas. A giardíase pode ser transmitida pela ingestão de alimentos semeados com os cistos do parasita. Existem casos conhecidos de infecção durante relações sexuais entre homens homossexuais.

Existe um alto risco de transmissão de giardíase nas seguintes condições:

• Falta de higiene pessoal. Em primeiro lugar, trata-se de lavar as mãos de má qualidade e prematuramente após visitar locais públicos, à casa de banho e antes de comer.
• Processamento deficiente de alimentos comidos crus.
• Beber água não fervida, especialmente de fontes naturais abertas. Giardia pode estar presente em qualquer água, incluindo água de nascente.
• Condições sanitárias precárias de moradia, presença de insetos na casa. Moscas e baratas, que propagam infecções, são especialmente perigosas nesse aspecto.
• Possível infecção com giardíase de animais invasivos: cães, porquinhos-da-índia, gatos, etc.

Adultos das seguintes profissões são mais suscetíveis a invasões:

• Funcionários de instituições de ensino (jardins de infância, escolas).
• Trabalhadores médicos (assistentes de laboratório).
• Caminhões a vácuo.

Fatores de risco para o desenvolvimento de giardíase em adultos:

• Uma grande quantidade de alimentos ricos em carboidratos na dieta.
• Ingestão insuficiente de alimentos proteicos e alimentos com fibras vegetais (vegetais, frutas, cereais).
• Diminuição da acidez do estômago.
• Imunidade prejudicada.
• Tratamento de longo prazo com medicamentos antibacterianos, o que leva ao crescimento excessivo de bactérias no intestino. Este ambiente é favorável para a existência de lamblia.
• Vício.

Na Federação Russa, a doença é mais frequentemente registrada na primavera (abril e maio), bem como no verão. Os menores casos de giardíase são observados em novembro e outubro.

Com o passar dos anos, o perigo da giardíase foi muito subestimado. Os cientistas modernos não têm dúvidas de que os parasitas representam uma ameaça à saúde humana. Portanto, lamblia em adultos deve ser diagnosticada e tratada em tempo hábil.

O portão de entrada para parasitas é a parte superior do intestino delgado. Nesse local, os cistos maduros perdem sua casca protetora e se tornam indivíduos vegetativos. Um cisto dá 2 trofositos. Com o auxílio dos flagelos, deslocam-se ao longo da mucosa intestinal, encontrando condições confortáveis para sua existência.

Após a fixação às vilosidades intestinais, as formas vegetativas começam a se dividir. A colonização de órgãos ocorre muito rapidamente. Apenas um centímetro quadrado do intestino pode conter até 1 ml de indivíduos. O número máximo de lamblia está na parte superior do intestino delgado. É aqui que os parasitas têm condições ótimas para acessar os espaços entre as vilosidades, de onde absorvem carboidratos, gorduras, proteínas, sais minerais e outros nutrientes. Em períodos posteriores, a Giardia desce para as partes intermediárias e acabadas do intestino delgado.

As formas vegetativas de lamblia que não se fixaram nas vilosidades descem para o intestino grosso, onde se transformam em cistos. Em seguida, os cistos absorvem os flagelos e são recobertos por uma bainha protetora. Este processo é facilitado ao máximo na condição de peristaltismo intestinal normal. Se for acelerado, o que se observa na diarreia, as formas vegetativas da lamblia não têm tempo suficiente para formar cistos crescidos e saem para o meio ambiente insuficientemente protegidos. Como foi dito, essa vegetação perece muito rapidamente fora do corpo humano.

Por muito tempo, havia confiança de que lamblia era capaz de parasitar no trato biliar. No entanto, foi comprovado que a bile em altas concentrações é prejudicial para esses parasitas. Eles perdem a viabilidade em alguns segundos.

Os fatores que contribuem para surtos massivos de giardíase entre a população são:

• Poluição fecal do meio ambiente;
• Grande aglomeração de pessoas;
• Baixo nível de formação de competências sanitárias e higiênicas entre a população;
• Tratamento insuficiente ou de baixa qualidade da água potável antes de entrar no sistema de abastecimento de água.

Naturalmente, os riscos de invasão para um adulto aumentam se uma ou mais crianças menores de 10 anos morarem na casa.

Lamblia é transmitida?

• A Giardia é transmitida de pessoa para pessoa? A Giardia é transmitida de pessoa para pessoa.
• A Giardia é transmitida através do beijo, saliva? A transmissão da lamblia através do beijo é teoricamente possível, desde que cistos do parasita estejam presentes na saliva de uma pessoa durante o beijo.
• A Giardia é transmitida de gatos para humanos? A transmissão de lamblia de gatos para humanos é possível.
• Giardia pode ser vista nas fezes? É impossível ver a lamblia nas fezes por conta própria, pois seu tamanho é muito pequeno. Portanto, os parasitas nas fezes só podem ser visualizados ao microscópio.

Sintomas de giardíase

Os sintomas da giardíase muitas vezes estão totalmente ausentes. O curso assintomático da doença é observado em 65% dos pacientes. Se o quadro clínico se manifesta vividamente, na maioria das vezes isso se deve a uma invasão maciça, ou à interrupção do sistema imunológico humano, ou à ingestão de cepas individuais de infecção com alta virulência no corpo. Por exemplo, pessoas com HIV têm uma doença muito mais grave do que pacientes saudáveis. Os períodos de remissão são seguidos por períodos frequentes de exacerbação.

A seguinte classificação de giardíase é considerada a mais completa:

• Carruagem assintomática de giardíase

• Sintomas graves de giardíase. Os sintomas graves da doença incluem:

  1. A derrota do intestino com enterite, enterocolite, duodenite e discinesia do duodeno (forma intestinal da doença).
  2. Forma hepatobiliar em que os sintomas de colecistite e discinesia biliar vêm à tona.
  3. Giardíase como doença concomitante.

Com base no estudo dos sintomas da giardíase em pessoas de diferentes faixas etárias, T. L. Zalipaeva identificou as seguintes síndromes principais da doença:

• Síndrome dispéptica, que é a principal e está presente no quadro clínico em 81,5% dos pacientes.
• Síndrome da dor, inerente a 76,9% de todos os infectados.
• Síndrome asteno-neurótica com aumento da fadiga, irritabilidade e dores de cabeça. Sintomas semelhantes são observados em 64,8% dos pacientes.
• Reações alérgicas do corpo. Na maioria das vezes, os pacientes apresentam dermatite atópica. Essa síndrome ocorre em 15,7% dos casos.

É de notar que tais síndromes podem estar presentes em qualquer uma das formas clínicas listadas de giardíase. Em relação aos dados laboratoriais, com giardíase em 31,5% dos pacientes, observa-se um aumento do número de eosinófilos em 5-7%.

Sintomas de giardíase na fase aguda

Para o estágio agudo da giardíase, os seguintes sintomas são característicos:

• Náusea, falta de apetite, arrotos frequentes.
• Inchaço, flatulência, estrondo nos intestinos, gás abundante.
• Perda de peso.
• Na área do hipocôndrio direito e na zona umbilical surgem sensações dolorosas. Ao mesmo tempo, a cada segundo paciente nota-se dor na região do umbigo, e cerca de 15% das pessoas indicam dor no hipocôndrio direito. As sensações dolorosas estão frequentemente associadas à ingestão de alimentos, por isso não estão associadas à giardíase.
• Na boca surge um sabor amargo ou azedo.
• Pode ocorrer diarreia. Neste caso, a cadeira torna-se mais frequente, podendo acontecer de 3 a 5 vezes ao dia. Se no início do período agudo o caráter das fezes é líquido e aquoso, mais tarde ele se torna espesso e gorduroso.
• A salivação aumenta.
• Fadiga rápida e fraqueza inexplicada são observadas.
• A capacidade de trabalho está se deteriorando.
• Aparecem erupções na pele.
• Avitaminose. Seus sintomas são reduzidos ao aumento da fragilidade das unhas, queda de cabelo, descamação da pele, etc.

O período agudo dura cinco dias, mas às vezes pode durar uma semana. Se uma pessoa tem imunodeficiência, o período agudo da giardíase, via de regra, é mais longo e todos os sintomas listados se manifestam por completo.

Às vezes, na fase aguda, ocorrem sintomas de discinesia biliar. Se em crianças com giardíase, a temperatura corporal aumenta e os sintomas de intoxicação aumentam, então, para pacientes adultos, esse quadro clínico não é típico.

Uma semana depois, a giardíase desaparece por conta própria ou se torna crônica.

Sintomas de giardíase na fase crônica

Sintomas que indicam uma forma crônica de giardíase em adultos:

• Distúrbios do sistema digestivo. As fezes do paciente tornam-se instáveis, a constipação frequente é substituída pela mesma diarreia frequente. O apetite permanece reduzido, periodicamente perturbado por inchaço e ronco nos intestinos.
• O bem-estar geral de uma pessoa sofre. As dores de cabeça são frequentemente perturbadas, surgem sonolência excessiva e irritabilidade. Esta condição leva a uma deterioração da capacidade de trabalho.
• A cor da pele se deteriora e pode ocorrer icterícia leve. Em primeiro lugar, o pescoço, o rosto, as dobras axilares e o abdome adquirem uma tonalidade ictérica.
• As erupções cutâneas começam a incomodar cada vez mais o paciente, mesmo que a pessoa não tenha sofrido de alergia antes. Os fenômenos de dermatite ou urticária são possíveis. O edema de Quincke na idade adulta no contexto de giardíase ocorre extremamente raramente, a bronquite asmática ou asma brônquica se desenvolvem com mais freqüência. As principais características das alergias no contexto da giardíase são: evolução prolongada, falta de resposta aos anti-histamínicos, recidivas frequentes.
• Especialmente difícil no contexto da giardíase em adultos é a urticária, prejudicando a qualidade de vida do paciente. Além disso, ocorre sem quaisquer erros de fundo na nutrição, sem tomar medicamentos, etc. Muitas vezes, a urticária é acompanhada por fenômenos de blefarite.
• Para a giardíase crônica, a ceratose folicular é característica com o aparecimento de inchaços pontilhados na pele. A pele dos ombros é principalmente afetada. É coberto por uma crosta áspera ou placas brancas arredondadas, com tendência a aumento da descamação.
• A xerose está associada à giardíase, na qual os calcanhares do paciente descamam, especialmente na estação fria.
• Talvez uma lesão isolada nas palmas das mãos e pés, quando a pele começa a descascar as pontas das falanges. Os dedos parecem dedos senis. Via de regra, esse processo não atinge as palmas das mãos.
• A membrana mucosa da cavidade oral sofre. Uma pessoa frequentemente tem estomatite aftosa, surgem convulsões nos cantos da boca, a borda dos lábios inflama.
• O cabelo fica mais fino, quebradiço e perde o brilho natural.
• O paciente continua perdendo peso corporal.

Se a lamblia em um adulto ficar parasitada por muito tempo, haverá sinais de supressão da imunidade e sintomas de intoxicação. Ao mesmo tempo, os gânglios linfáticos ficam periodicamente inflamados, as amígdalas aumentam, a temperatura corporal sobe para níveis subfebris.

Outro sinal indireto da giardíase em adultos é a intolerância ao leite de vaca integral, uma vez que esses parasitas infectam enterócitos responsáveis pela hidrólise de componentes de carboidratos dos alimentos. Isso também explica o aumento da produção de gás no intestino.

Consequências da giardíase

As consequências da giardíase ocorrem com um longo curso da doença. Em primeiro lugar, o sistema imunológico humano sofre, o que provoca constantes doenças virais e bacterianas.

Em segundo lugar, aumentam os riscos de desenvolver doenças crônicas do aparelho digestivo, das quais será impossível se livrar, mesmo após a cura da giardíase. Possível desenvolvimento de pancreatite aguda, colecistite, gastroduodenite, lesões ulcerativas do estômago e intestinos.

Em terceiro lugar, com a invasão parasitária, o paciente sofre de reações alérgicas que podem resultar em asma brônquica. Seus sintomas também podem persistir ao longo da vida, mesmo se a giardíase estiver curada.

Diagnóstico

O diagnóstico de lamblia em adultos deve ser realizado sem falha de acordo com as seguintes indicações:

• Diarreia persistente e não viral, autoimune ou bacteriana.
• Doenças alérgicas e semelhantes às das vias respiratórias (asma brônquica, bronquite obstrutiva) e pele (urticária, eczema, dermatite, etc.).
• Eosinófilos sanguíneos aumentados.
• Aumento prolongado da temperatura corporal para níveis subfebris.
• A presença de contato confirmado com uma pessoa infectada.

Os marcadores visuais de pacientes com giardíase são: pele seca, dor no mesogástrio, inchaço, língua revestida, possivelmente aumento do tamanho do fígado.

O diagnóstico moderno de lamblia em adultos inclui o seguinte conjunto de medidas possíveis:

• Exame microscópico das fezes.
• PCR de fezes.
• Fezes ELISA usando testes rápidos.
• PCR do conteúdo duodenal do duodeno.
• Teste de sangue ELISA para giardíase.

O método diagnóstico básico é o exame microscópico das fezes. Deve ser realizado pelo menos 3 vezes, principalmente se houver suspeita da presença de parasitas no corpo humano. Na maioria das vezes, os cistos lamblia são encontrados nas fezes.

Para que o resultado seja o mais confiável possível, as seguintes condições devem ser atendidas:

• Na véspera do teste, é aconselhável recusar-se a comer alimentos ásperos, cogumelos e fígado, para não impedir a visualização dos parasitas;
• Não use um enema para coletar biomaterial;
• Recuse-se a tomar sorventes e antibióticos ou espere 2 semanas após a última dose do medicamento;
• As fezes são coletadas em um recipiente estéril;
• As fezes devem ser frescas, devem ser entregues ao laboratório dentro de uma hora.

Métodos adicionais para diagnosticar giardíase em adultos podem ser estudos como: análise geral de sangue e urina, bioquímica do sangue, coprograma e semeadura de fezes para microflora, um teste para deficiência de lactase, EGDS, etc.

Tratamento da giardíase em adultos

O tratamento da lamblia em adultos é realizado por um médico infectologista.

Antes de decidir sobre uma terapia, o médico deve levar em consideração aspectos como:

• A gravidade dos sintomas da doença;
• A duração da presença de lamblia no intestino;
• A presença de doenças concomitantes.

É igualmente importante tentar identificar a origem da invasão para prevenir a reinfecção. Não deve iniciar o tratamento com medicamentos antiprotozoários, pois isso agravará os sintomas da doença e poderá provocar uma resposta reativa do organismo.

Portanto, o tratamento da lamblia em adultos é realizado em etapas:

1. A fase preparatória antes do tratamento da giardíase. Na fase preparatória, é necessário tentar remover mecanicamente a quantidade máxima de lamblia do intestino, bem como remover a intoxicação do corpo. Nesse momento, o paciente deve seguir uma dieta alimentar.

   Para isso, o paciente deve observar as seguintes recomendações:

   • Exclui completamente do cardápio doces e carboidratos, que são rapidamente absorvidos;
   • Coma alimentos ricos em fibras;
   • Coma alimentos proteicos;
   • Abandone o leite integral, limite a ingestão de gordura;
   • Coma de acordo com o regime, mude para refeições fracionadas (5-6 vezes ao dia);
   • Beba mais líquidos, preferindo refrigerantes de frutas ácidas e caldos coleréticos.

   Uma adição à dieta é a ingestão de enterosorbents, drogas coleréticas, anti-histamínicos e enzimas digestivas. Assim, serão criadas condições nos intestinos que são desfavoráveis para a reprodução dos parasitas e a taxa de sua divisão diminuirá significativamente.

2. O uso de agentes antiparasitários contra lamblia. O segundo estágio da terapia antiparasitária leva de 5 a 10 dias. Todos os medicamentos são prescritos pelo médico assistente, pois quase todos os medicamentos apresentam contra-indicações e efeitos colaterais.

   Como tratar a giárdia em adultos - lista de medicamentos:

   

   • Metronidazol (Trichopol) - a dosagem em adultos é de 0,4 g três vezes ao dia, podendo ocorrer vômitos, náuseas, dores de cabeça, distúrbios do sono.
   • Albendazol - 0,4 g uma vez por 5 dias, possivelmente o desenvolvimento de insuficiência hepática, náuseas e vômitos, hipertermia.
   • Fazizhin - um comprimido 4 vezes ao dia durante 2 dias.
   • Macmiror - 15 mg por kg de peso corporal, tomados duas vezes por dia após as refeições durante uma semana, são possíveis manifestações de diarreia, gastralgia, erupção cutânea, náuseas e amargura na boca.
   • Furazolidona - raramente usada, uma vez que a droga é ineficaz contra cepas modernas de parasitas.

   Os medicamentos e as posologias para o tratamento de crianças são selecionados com muito cuidado, procurando minimizar o efeito tóxico dos medicamentos.

   Como tratar lamblia em crianças - medicamentos:

   • Flamin - 1/3 ou 1/2 comprimido três vezes ao dia, o curso de tratamento é projetado para 10 dias.
   • Macmiror - usado a partir dos 2 anos de idade a 15 mg por kg de peso corporal de uma criança, não mais do que 0,4 g no total. O curso do tratamento com 2 doses dura de 7 a 10 dias.
   • Intetrix - recomendado para crianças a partir de um ano, a dose terapêutica é? -1-1? cápsulas três vezes ao dia.

   Junto com a ingestão de medicamentos antiparasitários, adultos e crianças fazem um curso de anti-histamínicos, enzimas e sorbentes.

3. Recuperação do corpo após tratamento da giardíase. A fase final do tratamento visa aumentar a imunidade do paciente, normalizando a microflora intestinal. Para isso, são prescritos complexos de vitaminas e minerais, bactérias intestinais, preparações enzimáticas.

Via de regra, o prognóstico da giardíase em adultos é bastante favorável. No caso de o paciente seguir rigorosamente todas as prescrições do médico assistente, a recuperação é observada em 92-95% dos casos. No entanto, a reinfecção não é excluída, portanto o paciente deve permanecer em observação no dispensário por mais 3 a 6 meses. Durante este tempo, deve ser examinado pelo menos 2 vezes.

Esquemas de tratamento para giardíase

Os regimes de tratamento para giardíase são implementados com medicamentos antiparasitários, incluindo:

• Tinidazol (Tinogin, Ametin, Fazizhin). Levará de 1 a 2 dias para tomar o medicamento selecionado. A eficiência do tratamento chega a 80%.
• Tiberal (Ornidazol). O medicamento pode ser tomado de diferentes maneiras: um dia, três dias, cinco dias e dez dias. O efeito mesmo com a ingestão de um dia chega a 92%.
• Preparação Macmiror "Poli industria chimica". A eficácia desse medicamento chega a 96,8% após uma semana de administração.

Após o final do tratamento, você precisará conduzir um estudo de controle para giardíase. Mais uma vez, o exame parasitológico é realizado após 30 dias.

Prevenção de lamblia em adultos

A prevenção da lamblia em adultos é reduzida ao cumprimento das seguintes medidas:

• Detecção oportuna de casos de invasão, seguida de tratamento de alta qualidade para pacientes com giardíase.
• Seguir regras de higiene rígidas com lavagem regular das mãos.
• Uso de água fervida ou engarrafada para beber.
• Evitando a entrada de matéria fecal no meio ambiente.
• Cumprimento das medidas sanitárias e higiênicas em estabelecimentos de abastecimento de água e alimentos.
• Exame regular de pessoas com risco de giardíase.
• Realização de trabalhos sanitários e educacionais junto à população pelas autoridades locais.

Não existe vacina contra a giardíase e a imunidade que se desenvolve após a doença não é muito estável. Portanto, o risco de reinfecção permanece alto.

Qual médico trata a giardíase?

Um médico infectologista está envolvido no tratamento da giardíase.

Autor do artigo: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectista

Educação: em 2008 recebeu um diploma em Medicina Geral (Medicina Geral) da Pirogov Russian Research Medical University. Imediatamente passou um estágio e recebeu o diploma de terapeuta.