Câncer De Cólon - Sinais, Sintomas, Fases E Tratamento Do Câncer Colorretal. Há Quanto Tempo Você Vive Com Câncer De Intestino?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-15 09:51

Sinais, sintomas, estágios e tratamento do câncer de intestino

Conteúdo:

• O que é câncer de cólon?
• Sintomas de câncer de intestino
• Primeiros sinais
• Causas de câncer de intestino
• Estágios
• Metástases intestinais
• Há quanto tempo você vive com câncer de intestino?
• Diagnóstico
• Tratamento de câncer de cólon
• Prevenção

O que é câncer de cólon?

O câncer de intestino é uma transformação maligna do epitélio glandular, predominantemente do cólon ou reto. Nos primeiros estágios, os sintomas lentos são característicos, distraindo da patologia primária e lembrando um distúrbio do trato gastrointestinal. O principal método radical de tratamento é a excisão cirúrgica do tecido afetado.

Epidemiologia

Na medicina oficial, o câncer de intestino é referido como "câncer colorretal". Este é um nome coletivo, constituído por duas raízes: "colunas" e "reto". É nas partes correspondentes do intestino que o número máximo de tumores malignos primários é detectado.

Dois pontos (dois pontos latinos) são os dois pontos com quatro seções consecutivas:

• ascendente, que está localizado verticalmente no lado direito do corpo humano;
• descendo - verticalmente no lado esquerdo;
• transversal - conecta as áreas ascendente e descendente, localiza-se na cavidade abdominal superior, logo abaixo do estômago e do fígado;
• sigmóide - forma uma espécie de curva curta em forma de letra (Σ), localizada na parte inferior do lado esquerdo e conecta a parte descendente e o reto.

Reto (reto latino) é o reto (localizado na pequena pelve).

No ceco e apêndice (terceira seção do intestino grosso) e na pequena seção (duodeno, jejuno, íleo), as neoplasias malignas são muito menos comuns. A incidência média de câncer fora do cólon é de 0,4-1,0% de todos os casos de oncologia intestinal.

Características epidemiológicas importantes do câncer de intestino:

• ocupa uma posição de liderança na estrutura das doenças oncológicas, inferior a: nos homens - câncer de estômago e câncer de pulmão; nas mulheres - câncer de mama;
• a forma morfológica mais comum desse câncer é o adenocarcinoma (transformação maligna de pólipos intestinais benignos, consistindo de tecido glandular);
• a probabilidade de desenvolver adenocarcinoma no intestino é de 98-99%, a incidência de sarcoma e outros tipos de tumores não excede 1-2%;
• a localização mais frequente do tumor: no reto (cerca de 50%), no cólon sigmóide (até 40%), no cólon descendente e ascendente (cerca de 7%), no intestino transverso (cerca de 3%);
• nas mulheres com mais frequência (até 55%) são diagnosticados com câncer de cólon, nos homens (até 60%) - do reto;
• a doença ocorre em qualquer idade, observa-se um aumento acentuado na incidência após os 40 anos, o pico cai no período de 60 a 75 anos.

Na Rússia, cerca de 40 mil casos de câncer colorretal são diagnosticados anualmente com uma taxa de mortalidade de até 30 mil. A alta mortalidade está associada ao estado de saúde dos idosos, quase sempre com comorbidades.

O paradoxo é que o câncer colorretal não pertence a patologias com sintomas de difícil detecção. Esta doença pode ser detectada por métodos instrumentais e laboratoriais modernos mesmo nos estágios iniciais; no entanto, ela se distingue por um número significativo de erros de diagnóstico associados a uma variedade de manifestações clínicas da doença.

Nesse sentido, é muito importante:

• qualificação e alerta oncológico dos médicos que realizam a consulta inicial na clínica distrital;
• atenção de pacientes (especialmente idosos e idosos) que sofrem de distúrbios do trato gastrointestinal e incluídos nos grupos de risco para câncer colorretal.

O diagnóstico de qualquer doença, principalmente nas fases iniciais, é sempre um diálogo entre o médico e o paciente. Muitas vezes, a informação de um paciente que descreve corretamente os sintomas da doença é crucial.

No entanto, o estado de alerta do paciente não é o elo principal no diagnóstico oportuno de câncer pelos seguintes motivos:

• Um médico que faz uma consulta em uma policlínica no fluxo de pacientes pode não prestar atenção aos sinais de oncologia. Seus sintomas são variados, possivelmente apagados, especialmente porque o aumento da fadiga, perda de peso, diarreia, sangue nas fezes, desconforto ou dor no abdômen, palpitações cardíacas (os principais sinais dos primeiros estágios) assemelham-se a muitas doenças e são efetivamente, embora temporariamente, eliminados medicação.
• Às vezes, é psicologicamente difícil para um terapeuta local substituir um diagnóstico feito anteriormente associado a uma indigestão crônica banal por um assustador - câncer, e encaminhar imediatamente o paciente a um especialista restrito para um exame altamente sensível;
• Somente o paciente conhece seus próprios fatores de risco predisponentes para a oncologia na forma de doenças semelhantes em parentes de sangue, as características de seu estilo de vida pessoal, a natureza do trabalho, a alimentação, a presença de alguns sintomas individuais delicados.

O conhecimento adquirido na estrutura deste artigo educacional ajudará uma pessoa comum a compreender as causas da doença em uma quantidade suficiente para chamar a atenção de um médico policlínico para este problema durante a consulta inicial.

Câncer nem sempre é uma frase! Esta é uma situação em que é melhor errar ao supor um diagnóstico formidável do que fazer um diagnóstico errôneo banal. Para a detecção oportuna da patologia, é necessário um paciente preparado que não caia em depressão apenas por suspeita de oncologia em seu corpo.

Sintomas de câncer de intestino

O diagnóstico de câncer baseado apenas nos sintomas clínicos é fútil devido às muitas manifestações da doença. A seguinte descrição dos sintomas é dada para mostrar a variedade de manifestações da patologia e para confirmar a importância do diagnóstico médico competente com métodos modernos.

O câncer colorretal não apresenta sintomas característicos (patognomônicos). Existem vários grupos de sintomas de câncer de intestino que caracterizam vários processos patológicos dentro do corpo do paciente.

Sintomas tóxico-anêmicos

Os estágios iniciais do câncer de intestino são acompanhados por uma violação da integridade das membranas mucosas das paredes intestinais.

Como resultado, as portas da infecção se abrem, o conteúdo do intestino entra na corrente sanguínea, causando a intoxicação, que se manifesta:

• aumento da fadiga, fraqueza, dor de cabeça, náusea, outros sinais de intoxicação;
• temperatura corporal elevada, dor nas articulações (uma consequência da toxicose);
• perda de sangue dos pequenos vasos da parede intestinal, anemia, palidez das mucosas, diminuição dos níveis de hemoglobina, espessamento do sangue, alteração dos seus outros parâmetros e, consequentemente, alteração do ritmo cardíaco e da respiração.

A doença pode ser confundida com uma variedade de intoxicações causadas, por exemplo, por doenças inflamatórias do coração, articulações ou do trato respiratório superior.

Inflamação enterocolítica do intestino grosso: sintomas

Esta inflamação é formada principalmente com extensos danos às membranas mucosas, quando as toxinas começam a entrar no sangue pela superfície das membranas danificadas, enquanto além da intoxicação, a função intestinal é perturbada.

A patologia se manifesta:

• um aumento na temperatura corporal, semelhante a uma febre infecciosa;
• constipação e mais frequentemente - diarreia;
• aumento da produção de gás como resultado da putrefação do conteúdo do intestino, inchaço e ronco;
• envolvimento na patogênese dos esfíncteres intestinais, que regulam o peristaltismo. O processo é acompanhado por dores abdominais recorrentes (esquerda ou direita), principalmente após comer;
• muco visível como sangue e pus nas fezes.

Na ausência de alerta para o câncer, o médico pode confundir esses sintomas com disenteria, processos inflamatórios no intestino grosso.

Distúrbio intestinal dispéptico: sintomas

Esse distúrbio é encontrado quando um grande número de receptores de dor está envolvido na patogênese e irritação em decorrência da ulceração das paredes das mucosas, bem como nos estágios iniciais da metástase para o fígado.

Os sintomas aparecem como:

• dor abdominal intensa;
• arrotos desagradáveis são um sinal de danos aos esfíncteres e ao fígado;
• náuseas e vômitos - toxemia;
• diarreia ou constipação - violação de peristaltismo intestinal;
• aumento da temperatura corporal.

O distúrbio dispéptico do intestino assemelha-se a um processo inflamatório no apêndice (que faz parte do intestino grosso), bem como em órgãos adjacentes ou funcionalmente relacionados ao intestino grosso (pâncreas, estômago, intestino delgado, vesícula biliar).

Bloqueio obstrutivo do lúmen intestinal: sintomas

O bloqueio é detectado quando o tumor metastatiza e ocorre a formação de aderências inflamatórias ao seu redor.

A patologia geralmente se manifesta por sinais de bloqueio parcial do lúmen do cólon na forma de:

• constipação de longo prazo, que não é eliminada por enemas e laxantes;
• peso no abdômen;
• aumento da dor após comer.

Os sinais de bloqueio lembram diverticulose (a formação de bolsas cheias de fezes nas paredes do intestino), aderências, dor espástica no intestino, presença de cálculos fecais (cálculos) na luz do reto.

Quando o intestino delgado está envolvido na carcinogênese, os sintomas de obstrução intestinal aguda e completa, intussuscepção (protrusão das paredes) e volvo são formados. Esses fenômenos se manifestam por dor intensa, vômito indomável, às vezes imediatamente após uma refeição, e uma rápida taxa de formação de sintomas de câncer.

Sintomas pseudoinflamatórios (semelhantes à inflamação geral)

Eles se desenvolvem nos estágios finais da oncologia com metástases nos pulmões, ovários e outros órgãos, muitas vezes os sintomas são combinados com um tumor palpável.

Os seguintes sinais da doença são detectados:

• calor;
• dor abdominal intensa e persistente, às vezes de localização pouco clara;
• secreção purulenta e com sangue do ânus durante as evacuações;
• constipação, incapacidade de defecar sem enema, dificuldade de evacuar gases intestinais;
• sintomas associados a órgãos metastáticos, por exemplo, tosse com envolvimento pulmonar, dispepsia com envolvimento hepático, secreção dos órgãos genitais quando envolvidos na carcinogênese.

Os primeiros sinais de câncer de intestino

É aconselhável detectar os primeiros sinais de câncer intestinal usando métodos instrumentais de exame visual das paredes do intestino grosso, por sondagem ou por métodos de radiação, sem penetrar no corpo.

A base para a nomeação de estudos instrumentais ou laboratoriais são:

• grupos de risco;
• com mais de 40 anos, mas há casos da doença em idades mais jovens;
• a presença de alguns sinais indicando dano ao trato gastrointestinal no contexto de qualquer outra sintomatologia, por exemplo, uma combinação de funções cardíacas e excretórias no contexto de distúrbios intestinais.

Um papel muito importante neste período é desempenhado pela competente vigilância oncológica do clínico geral, porque é ao terapeuta em 70-90% dos casos que as pessoas recorrem nos estágios iniciais da doença, muitas vezes por motivos que não têm relação visível com o câncer.

O médico geralmente pensa sobre a possível estratificação da oncologia quando as seguintes sensações subjetivas aparecem ou se intensificam em um paciente (pelo menos três de cada vez), incluindo:

• fraqueza geral;
• fatigabilidade rápida;
• dor em uma determinada área anatômica do abdômen (veja acima a anatomia do intestino);
• perda progressiva de peso corporal;
• um ligeiro mas persistente aumento da temperatura corporal;
• sangue ou muco nas fezes;
• fezes de cor escura (preta);
• palidez das membranas mucosas e da pele;
• falta de alívio após manipulações terapêuticas eficazes.

Naturalmente, esses sinais não são uma indicação precisa de câncer, você deve sempre levar em consideração a desconfiança do paciente, o limiar individual de sensibilidade à dor e outros parâmetros clinicamente importantes para o diagnóstico. Quando o médico confirma as queixas do paciente, o diagnóstico é esclarecido com base em estudos clínicos, instrumentais e laboratoriais.

É inapropriado listar as alterações macro e microscópicas primárias nas paredes intestinais que os médicos diagnósticos detectam durante os exames, uma vez que tal conhecimento é puramente profissional.

Causas de câncer de intestino

O câncer colorretal é comum entre pessoas com uma dieta predominante de proteínas e gorduras animais, levando um estilo de vida sedentário - esses são residentes da Europa e da América do Norte (independentemente da raça).

Nos países africanos, com dieta predominantemente de proteínas vegetais e carboidratos com alto teor de fibras vegetais nos alimentos, além de alto nível de trabalho físico, a taxa de incidência é 10-20 vezes menor que nos países desenvolvidos. Mas os africanos de longa data na Europa ou na América constituem um grupo significativo de pacientes com câncer de intestino.

Isso dá motivos para acreditar que é o excesso na dieta alimentar de carne no contexto de uma deficiência de fibra vegetal, que é necessário para o peristaltismo e evacuação durante a evacuação, e o sedentarismo são as principais causas do câncer colorretal. A teoria da resistência racial ao câncer é falha.

As três vias mais prováveis que levam ao câncer de intestino (embora as verdadeiras causas do início e desenvolvimento da carcinogênese não sejam totalmente conhecidas):

I. grupo de razões

Em alguns casos, os estágios pré-cancerosos prosseguem sem manifestações clínicas na forma de displasia (alterações no nível celular). Uma pessoa se sente completamente saudável por muito tempo, distúrbios periódicos são considerados violações menores, eliminadas com o mínimo de esforço. O câncer, neste caso, é uma surpresa tanto para o paciente quanto para o médico.

II. grupo de razões

Outra parte das condições pré-cancerosas é disfarçada de patologias crônicas. Uma ligação fatal entre certas doenças do trato gastrointestinal e câncer colorretal foi certamente comprovada.

Algumas das doenças mais significativas que provavelmente precedem o câncer são:

• Pólipos do cólon (a probabilidade de transformação maligna (malignidade) é de até 100%), às vezes associada a doenças genéticas em parentes próximos. Nem todos são precursores do câncer, a polipose mais perigosa:

  • família difusa, apresenta os seguintes sinais clínicos - evacuações frequentes, mais de cinco vezes ao dia, fezes misturadas com sangue, dor ou desconforto no abdómen de intensidade variável;
  • viloso, tem os seguintes sinais - muco profuso durante as evacuações (até 1,5 litros por dia), outros sintomas (ver polipose difusa);
  • A síndrome de Turkot é uma doença hereditária rara que combina um tumor cerebral e polipose do intestino grosso, veja os sintomas de polipose acima;
  • A síndrome de Peitz-Jeghers-Touraine é uma combinação em parentes de manchas senis na face e pólipos no intestino grosso.

• Doenças do trato gastrointestinal (a probabilidade de malignidade é de até 90%):

  • colite ulcerosa - diarreia, frequência de evacuações até 20 vezes por dia, sangue ou pus nas fezes causados por úlceras nas paredes intestinais, dor no abdómen inferior, inchaço das alças intestinais (protrusão do abdómen inferior);
  • Doença de Crohn ou inflamação nodular das membranas mucosas de qualquer parte do trato gastrointestinal (da boca ao reto) - aumento da fadiga, perda de peso, febre alta, dor intensa que mimetiza apendicite, bem como diarréia e vômitos.

• Doenças associadas a distúrbios metabólicos (a probabilidade de malignidade é de até 10%):

  diabetes mellitus tipo II (não dependente de insulina) - aumento da sede, grande volume de urina na frequência urinária normal, coceira, pele seca, obesidade, fraqueza, cicatrização prolongada da pele e lesões musculares.

III. grupo de razões

Doenças que não são antecedentes do câncer, mas muitas vezes se sobrepõem a essa doença e confundem o quadro clínico.

Isso é verdade se o médico supervisiona o paciente por muito tempo, por exemplo, sobre:

• hemorróidas;
• divertículos (bolsas na parede intestinal)
• obstrução intestinal crônica;
• fissuras ou fístulas anais;
• outras doenças do trato gastrointestinal inferior.

Cada doença tem seu próprio quadro clínico típico com o mesmo sintoma ou sintoma comum para todas as doenças listadas - defecação difícil e dolorosa.

Estágios do câncer de intestino

A divisão da patogênese do câncer em diferentes estágios é aceita em todo o mundo. Existem várias abordagens para esta questão, no entanto, toda a comunidade médica reconheceu a viabilidade da divisão. Este método de classificação simplifica muito a descrição da carcinogênese e padroniza seu entendimento. Em nosso país, é geralmente aceito distinguir quatro estágios principais do câncer e várias variantes possíveis dentro de cada estágio.

Para o diagnóstico de câncer de intestino, as seguintes classificações foram propostas, incluindo aquelas usadas no exterior:

• S. Dukes et al., Six estágios no total, usam o princípio de determinar a profundidade do crescimento do tumor e a presença de metástases nos nódulos linfáticos;
• TNM (equivalentes latinos das primeiras letras que denotam '' tumor '', '' linfonodo '', '' metástase '') é uma classificação internacional amplamente usada por médicos russos. Apenas 4 estágios do câncer, um estágio do pré-câncer. A abreviatura da classificação é baseada em seu princípio.

Existem também outras classificações. Vamos nos concentrar na classificação TNM, como a mais comum em nosso país, e descrever as características de cada etapa.

Quando não há razão para considerar as alterações estabelecidas indicativas de sinais de câncer, essa condição possui um símbolo - (T _x). Se houver sinais que indicam sintomas pré-cancerosos, então a designação (T _é) é usada. Para descrever o envolvimento dos gânglios linfáticos regionais na carcinogênese, a designação N é usada. Se, durante o exame do paciente, nenhuma evidência convincente do envolvimento dos gânglios for obtida, os resultados são indicados por letras (N _x), e se for claramente estabelecido que os nódulos não estão danificados, então isso é denotado (N ₀). A letra M (metástase) não é usada na descrição do pré-câncer.

Câncer de cólon estágio 1

No histórico médico, protocolos de exames e outros documentos médicos oficiais, é indicado por uma combinação de letras e números (T ₁ N ₀ M ₀). Esta é a fase inicial, clinicamente, que se manifesta por sintomas gerais de intoxicação. Ao exame instrumental, é visualizado como uma formação ou úlcera pequena, móvel e densa (T ₁). As alterações são encontradas na membrana mucosa ou submucosa. Os gânglios linfáticos não são afetados (N ₀). Sem metástases (M ₀).

Câncer de cólon estágio 2

Existem duas opções possíveis para a descrição dessa etapa em documentos médicos com os resultados dos estudos instrumentais: (T ₂ N ₁ M ₀) ou (T ₃ N ₀ M ₀). Essas opções diferem no tamanho do tumor. Nomeadamente - o tamanho do tumor é descrita a partir de um terço a metade do diâmetro do intestino (T ₂ e T ₃). Em uma variante, há sinais de lesão nos linfonodos mais próximos (N ₁) e na segunda, não há lesões (N ₀). As metástases à distância estão sempre ausentes (M ₀).

Câncer de cólon estágio 3

Esta forma de câncer colorretal é diferenciada por uma variedade de formas morfológicas e citológicas de carcinogênese.

Existem sete descrições possíveis, incluindo manifestações mais leves, indicadas por:

• (T ₄ N ₀ M ₀) - o tumor ocupa mais de 50% do diâmetro intestinal, os linfonodos não são afetados, não há metástases;
• (T ₁ N ₁ M ₀) - um pequeno tumor móvel, os linfonodos mais próximos são afetados, sem metástases distantes no fígado;
• (T ₂ N ₁ M ₀) - tumor de até 30% do diâmetro, os linfonodos mais próximos são afetados, não há metástases;
• (T ₃ N ₀ M ₀) - tumor até 50% do diâmetro do intestino, sem lesões dos gânglios linfáticos, sem metástases.

As formas relativamente mais graves do terceiro estágio são indicadas por:

• (T ₄ N ₁ M ₀) - um tumor maciço circundando o intestino, aderências são formadas com órgãos e tecidos vizinhos, os 3-4 linfonodos mais próximos são afetados, não há metástases distantes;
• (T _1-4 N ₂ M ₀) - o tamanho do tumor não importa, mais de quatro linfonodos intestinais (N ₂) são afetados, não há metástases.
• (T _1-4 N ₃ M ₀) - o tamanho do tumor não importa, os linfonodos ao longo dos grandes vasos sanguíneos (N ₃) são afetados, ou seja, há uma disseminação massiva de células cancerosas por todo o corpo, ainda não há metástases distantes.

Câncer de cólon estágio 4

Este é o último e mais perigoso estágio da doença, caracterizado por metástases distantes no corpo. Em documentos médicos pode ser designado (T _1-4, N _1-3 M ₁). O tamanho do tumor e a lesão dos linfonodos regionais não são de fundamental importância. Porém, sempre ocorrem metástases à distância, geralmente hepáticas (M ₁).

Metástases intestinais

Uma característica do câncer colorretal são as metástases distantes para o fígado, com muito menos frequência elas são encontradas nos pulmões, cérebro, órgãos genitais e omento. A germinação de células malignas em órgãos vitais reduz muito a probabilidade de sucesso no tratamento dos pacientes.

As metástases intestinais no adenocarcinoma são encontradas em 50% dos casos, no câncer colóide em 70% e nos tipos anaplásicos de câncer em cerca de 82%. Ao comparar a frequência, as formas de células escamosas de câncer metastatizam com mais frequência, mas podem ser encontradas com muito menos frequência do que os cânceres das formas glandulares.

Prognóstico da doença

Não existe um sistema de previsão precoce do câncer na Rússia. O motivo é a falta crônica de financiamento para atividades úteis. Portanto, não existem métodos de detecção de câncer altamente sensíveis disponíveis para uso em massa.

Os exames de sangue oculto, amplamente usados em nossas clínicas, fornecem muitos resultados falsos, e os diagnósticos de DNA ainda estão disponíveis de forma limitada para pesquisas em massa.

A previsão moderna depende principalmente da alfabetização e vigilância oncológica do médico, que sabe encontrar a ligação entre as doenças do trato gastrointestinal e os precursores do câncer. O prognóstico é baseado nos sentimentos subjetivos do médico e nos resultados do exame visual do paciente, portanto, até 20% dos pacientes na Rússia têm o diagnóstico primário - câncer de intestino com metástases à distância.

As maneiras de melhorar os métodos objetivos de previsão baseiam-se na introdução de técnicas instrumentais e laboratoriais altamente eficazes na prática médica em massa.

Na presença de um tumor já formado, os métodos mais promissores para prever objetivamente a taxa de desenvolvimento de metástases é a determinação de marcadores proteicos específicos, incluindo o teste de cólon Oncotype Dx e outros.

Há quanto tempo você vive com câncer de intestino?

A pergunta contém uma implicação fatal do perigo mortal do câncer. Mas sejamos otimistas, porque nos estágios iniciais e, às vezes, nos estágios finais da doença, os médicos alcançam um sucesso surpreendente no tratamento radical dessa forma de câncer.

A resposta à pergunta feita sobre a expectativa de vida pode ser dividida em duas partes:

• o primeiro diz respeito à qualidade e ao tempo de vida após o diagnóstico;
• a segunda é a frequência dos exames para identificar a oncologia nos estágios mais iniciais possíveis.

As informações sobre a taxa de sobrevivência de cinco anos de pacientes com câncer de intestino, muitas vezes usadas em pesquisas científicas para mostrar as tendências e padrões da doença, estão incorretas no contexto de um artigo popular, porque o corpo de cada pessoa tem uma margem de segurança diferente, dependendo de:

• era;
• patologias concomitantes;
• maus hábitos;
• condições de vida;
• estresse e assim por diante.

Do exposto, apenas a idade não pode ser ajustada. O tratamento correto de patologias concomitantes, rejeição de maus hábitos, seleção de dieta, eliminação do estresse, aumentam significativamente a probabilidade de não adoecer, e aumentam as chances de recuperação do paciente e prolongamento significativo da vida com a ajuda de cirurgiões e médicos de outras especialidades.

Uma vida com qualidade é possível mesmo com a excisão (ressecção) significativa de uma parte do intestino e a imposição de uma colostomia (orifícios para excretar fezes para fora, contornando o ânus). Ter uma colostomia com cuidados normais não é um fator significativo na qualidade de vida.

Por outro lado, quanto mais cedo o câncer for detectado, maiores serão as chances de sucesso do tratamento. Seguindo essa lógica, pode-se supor que exames extremamente frequentes dão chances de detecção precoce da doença e prolongamento da vida. Felizmente, isso não é totalmente verdade.

A confirmação precoce do diagnóstico é possível com exames com intervalo de um ano. Na verdade, desde as primeiras mutações até o início dos estágios clínicos, em média, leva de dois a três anos.

Para um aumento significativo na expectativa de vida e na qualidade de vida, os estudos de rastreamento devem ser realizados anualmente após os quarenta anos.

Quando uma doença é detectada em seus estágios finais, o cuidado adequado do paciente e a manutenção de um bom estado de higiene da colostomia desempenham um papel importante no prolongamento da vida.

Se o câncer intestinal foi detectado no estágio 1, e o tumor não se espalhou para lugar nenhum (o que é extremamente raro, com uma feliz coincidência), a chance de sucesso chega a 99%.

Se o câncer estiver no estágio 2, quando o tumor começa a crescer nas paredes intestinais, a chance de cura é de 85%.

No estágio 3, quando o tumor afeta os linfonodos mais próximos, a chance de cura cai para 65%.

Nos estágios mais avançados do câncer de intestino, se os linfonodos distantes forem afetados, a chance de cura é de cerca de 35%.

Quanto tempo uma pessoa viverá após a cura depende da negligência da doença, bem como de outros fatores listados acima.

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Diagnóstico de câncer de cólon

A escolha do esquema de diagnóstico é determinada pelo médico. O mínimo inclui estudos de triagem, antes de tudo - a análise de sangue oculto nas fezes, que é um método muito simples e amplamente disponível, usado nos laboratórios mais primitivos.

• Pacientes de risco devem doar fezes uma vez por ano para excluir sangramento latente, este método permite determinar um tumor ou pólipo com diâmetro de 2 cm;
• Com uma análise positiva para sangue oculto, a fibrosigmoscopia é prescrita, ou rectomanoscopia com fixação por vídeo ou exame de contraste do cólon.

Um verdadeiro avanço no diagnóstico de câncer de intestino ocorreu após a introdução generalizada de métodos de diagnóstico de radiação na prática médica, por exemplo, radiografia de contraste ou métodos mais modernos:

• tomografia computadorizada e suas modificações (CT, MSCT);
• diagnóstico de ultrassom através da parede abdominal e com auxílio de sensores inseridos no intestino (ultrassom, TRUS, outros);
• ressonância magnética e suas modificações (MRI)
• tomografia por emissão de pósitrons (PET-CT).

Um método promissor é a determinação laboratorial de marcadores de DNA de câncer intestinal. Afinal, essa forma da doença é uma das poucas que podem ser determinadas muito antes do início do estágio clínico e, assim, salvar vidas sem procedimentos médicos dolorosos.

Tratamento de câncer de cólon

Os métodos modernos de tratamento do câncer colorretal são baseados na remoção cirúrgica radical do tumor, tecidos circundantes e metástases. A radiação e a quimioterapia são usadas como adjuvantes. Na literatura médica há informações sobre um prolongamento significativo da vida de pacientes operados em 3 a 4 estágios de câncer intestinal. Algumas fontes indicam uma taxa de sobrevivência de 3 anos de 50% e uma taxa de sobrevivência de 5 anos de 30% dos pacientes cirúrgicos. O uso de métodos combinados dá esperança para melhores resultados de sobrevida do paciente.

Quimioterapia para câncer de intestino

O principal entrave ao uso generalizado da quimioterapia nessa forma de câncer é a resistência das principais formas de tumores intestinais aos citostáticos.

A quimioterapia é utilizada de forma sistêmica, antes ou após a cirurgia. Em alguns casos, é indicada a administração local aos vasos sanguíneos que alimentam as metástases. O principal medicamento usado na quimioterapia é o 5-fluorouracil. Além disso, são utilizados outros citostáticos - capecitabina, oxaliplastina, irinotecano e outros. Para potencializar sua ação, são prescritos imunocorretores (interferógenos, estimulantes da imunidade humoral e celular).

Cirurgia para remover um tumor no intestino

É geralmente aceito que é o único tratamento definitivo para o câncer de intestino. Existem várias técnicas, incluindo:

• métodos tradicionais de ressecção do segmento afetado do intestino e vasos circundantes;
• operações por meio de incisões abdominais em miniatura;
• remoção de um tumor com um pacote de linfonodos e metástases usando um bisturi de alta frequência.

O método e método de cirurgia são escolhidos pelo médico assistente com base nas recomendações do conselho. Está comprovado que a qualidade da operação e a probabilidade de um novo desenvolvimento tumoral dependem diretamente do treinamento de uma equipe de cirurgiões e do equipamento de uma clínica especializada.

Veja também: Outros tratamentos

Prevenção do câncer de intestino

As doenças oncológicas são caracterizadas por insidiosidade e imprevisibilidade. A prevenção deve ser considerada para pessoas com predisposição hereditária ao câncer ou que tenham doenças estabelecidas que podem se transformar em câncer, bem como todas as pessoas com mais de 40 anos.

As recomendações gerais se aplicam a ajustes de estilo de vida, incluindo:

• Aumento da atividade física;
• Fortificação da dieta com alimentos contendo fibras;
• Abandonar maus hábitos (fumar, beber álcool).

A aspirina regular reduz as chances de desenvolver algumas formas de câncer de intestino. Deve ser tomado após as refeições. Normalmente, esse medicamento barato é prescrito para hipertensão, a fim de reduzir a viscosidade do sangue. Existem fortes evidências científicas para a supressão de algumas formas de câncer colorretal com a ingestão diária de aspirina em baixas doses.

Atenção! A aspirina não deve ser tomada em altas dosagens, pois há uma grande probabilidade de erosões, úlceras, gastroduodenite e sangramento gástrico.

Mesmo os testes anuais simples de triagem de sangue oculto nas fezes reduzem a probabilidade de desenvolver câncer em 18-20%.

O diagnóstico não invasivo de PET-CT permite identificar as formas precoces de oncologia com alta probabilidade de até 90%.

Métodos de sondagem e avaliação visual das paredes intestinais são usados de forma limitada como um diagnóstico preventivo.

O autor do artigo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologista, cirurgião

Educação: graduado em residência no Centro Científico Oncológico Russo. N. N. Blokhin "e recebeu um diploma na especialidade" Oncologista"