Tratamento De Feridas Abertas - Princípios E Etapas

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Estágios do tratamento para feridas abertas

Uma ferida é qualquer violação da integridade dos tecidos resultante da ação mecânica de certos objetos externos. O grau de dano aos tecidos do corpo depende do tamanho, forma, peso do objeto ferido e da força e velocidade com que essa ação é realizada. De acordo com isso, os ferimentos podem ser cortados, picados, esfaqueados, contundidos, esmagados, lacerados, mordidos e à bala.

As feridas cortadas, cortadas e apunhaladas causam menos destruição do tecido do que outros tipos, uma vez que são feridas com uma pequena área de lesão. As feridas rasgadas, contundidas, mordidas e esmagadas têm uma grande área de danos. Os ferimentos à bala podem ter diferentes zonas de dano. Feridas aleatórias estão sempre infectadas.

O tratamento de feridas abertas é reduzido para restaurar a integridade da pele. As células da derme têm a capacidade de se dividir e regenerar. No entanto, sua recuperação total só é possível com a limpeza oportuna e de alta qualidade da área danificada.

Conteúdo:

• Estágios do tratamento para feridas abertas
• Tratamento primário de feridas
• Tratamento de feridas profundas
• Como tratar uma ferida com lágrimas?
• Tratamento de uma ferida purulenta aberta
• Pomadas e cremes para tratar feridas em casa

Estágios do tratamento para feridas abertas

Qualquer ferida aberta requer 3 estágios para cicatrizar:

• Auto-limpeza primária.
• Inflamação.
• Restauração de tecido de granulação.

Auto-limpeza primária

O sangramento ocorre imediatamente após a lesão. Os vasos são estreitados acentuadamente, devido ao qual um coágulo de sangue se forma e para. Depois disso, os vasos se expandem, a permeabilidade de suas paredes aumenta, o que leva à formação de edema na área afetada.

Essa reação do corpo ajuda os tecidos moles a se limparem, sem o uso de nenhum desinfetante.

Inflamação

O segundo estágio é acompanhado por aumento do edema tecidual. A pele fica vermelha. Um número significativo de leucócitos se acumula na área danificada.

Restauração de tecido de granulação

A reparação do tecido de granulação pode começar no contexto da inflamação existente. Isso é totalmente normal. O processo de granulação cobre toda a superfície da ferida, incluindo suas bordas e tecidos circundantes.

Em seguida, o tecido de granulação é transformado em fibras conjuntivas. O processo termina com a formação de uma cicatriz.

A ferida pode cicatrizar com intenção primária e secundária. Se uma pequena área foi ferida, as bordas divorciadas estão localizadas próximas uma da outra e a inflamação é insignificante, então a tensão será primária. Em todos os outros casos, a cura é caracterizada por segunda intenção.

As características do tratamento de uma ferida aberta dependem diretamente de quão intensa é a reação inflamatória e de quanto o tecido foi lesado. Uma condição importante é a estimulação e controle de todas as etapas de sua recuperação.

Tratamento primário de feridas

O tratamento primário da ferida é imperativo. Se a incisão é pequena e foi obtida no dia a dia, toda sujeira deve ser removida dela. Para fazer isso, você pode usar a ponta pontiaguda de um curativo estéril, ou pinça (deve ser tratada com um líquido à base de álcool).

Quando a contaminação da ferida for removida, ela deve ser enxaguada com uma solução anti-séptica. Pode-se usar peróxido de hidrogênio 3%, iodinol, clorexidina, etc. O peróxido de hidrogênio ajuda a expulsar os menores contaminantes, pois após aplicá-lo na ferida, formam-se bolhas. Paralelamente, destrói a flora patogênica. Se os medicamentos não estiverem disponíveis, você pode usar uma solução de refrigerante a 2%, uma solução de sal concentrado, vodka ou infusão de camomila. Deve ser entendido que micróbios sempre estarão presentes na ferida, a menos que a incisão tenha sido feita com um instrumento estéril.

As feridas domésticas são suscetíveis à infecção. Às vezes, os micróbios começam a se multiplicar até mesmo em feridas pós-operatórias. Portanto, após a lesão, a área danificada deve ser fechada. Para isso, é enfaixado ou selado com gesso. Apenas pequenos arranhões e cortes superficiais podem ser deixados em aberto.

Tratamento de feridas profundas

Se você receber uma ferida profunda, deverá procurar atendimento médico. Cortes maiores que 2 cm levam muito tempo para cicatrizar por conta própria. Eles são dolorosos, desconfortáveis e frequentemente complicados por supuração. Portanto, é altamente recomendável visitar um especialista.

Você não pode tentar curar feridas sozinho, que são acompanhadas de dor intensa. Nesse caso, você precisa se certificar de que o nervo não foi danificado. É necessária atenção médica se houver uma ferida com sangramento.

Às vezes, o corte é suturado. Isso ajudará os tecidos a se recuperarem mais rapidamente. O médico tratará a área afetada, cortará as bordas rasgadas, parará o sangramento e fará a sutura. Em alguns casos, a ferida é suturada posteriormente, após o desaparecimento da inflamação aguda. O curativo deve ser trocado diariamente.

Nos primeiros 7 dias, um curativo de secagem úmido é usado. Drogas anti-sépticas são colocadas nele. Então, curativos de gaze são recomendados. Eles devem ser impregnados com agentes para matar os germes e para acelerar a regeneração dos tecidos. Podem ser medicamentos como: pomada de Levomekol, Levosin, Metiluracil.

Se necessário, seu médico prescreverá antibióticos de amplo espectro para administração oral.

Como tratar uma ferida com lágrimas?

Se uma grande quantidade de líquido for liberada da ferida, o tratamento será um pouco diferente. Corrimento abundante não é um sinal patológico. Pelo contrário, estimulam a cura, pois ajudam a limpar a superfície ferida. No entanto, o excesso de exsudato requer medidas especiais, pois prejudica a microcirculação sanguínea da área afetada.

Troque os curativos estéreis com mais frequência se a ferida estiver lacrimejando. Para desinfetar superfícies, é necessário usar uma solução de Furacilina ou cloridrato de sódio. Você pode irrigar a ferida com Miramistin ou Okomistin.

É possível reduzir a quantidade de líquido separado usando uma solução de cloreto de sódio a 10%. Troque o curativo a cada 4 horas.

Para desinfecção, pomadas antibacterianas são usadas: Streptocide, Mafenid, Streptonitol, Fuzidin. Eles são colocados sob uma bandagem esterilizada. Como alternativa, você pode aplicar a pomada em um tampão e usá-lo para tratar a superfície da ferida.

Pó de xerofórmio ou Baneocin é usado para secar a ferida. Esses medicamentos matam os germes e também ajudam a reduzir a inflamação.

Tratamento de uma ferida purulenta aberta

Uma ferida purulenta aberta é a mais difícil de reparar. É importante interromper o processo de reprodução das bactérias piogênicas e prevenir danos aos tecidos saudáveis. Para fazer isso, cada vez que você troca o curativo, é necessário limpar a superfície da ferida, removendo o pus dela. A drenagem pode ser usada para esse fim. Ele permite que você garanta um fluxo constante de massas purulentas.

É imperativo que, durante o curativo, a ferida seja tratada com antibióticos, por exemplo, Dimexidum. Você pode remover o tecido morto e o pus com pó de Tripsina ou Quimotripsina. O agente selecionado é diluído com Novocaína ou Cloreto de Sódio, embebido em lenços estéreis com a composição resultante e injetado em uma ferida purulenta. A bandagem é deixada por 1-2 dias. É possível aplicar o pó diretamente na ferida se ela for ampla e profunda.

Uma ferida purulenta requer a administração oral obrigatória de antibióticos. Às vezes, eles são injetados.

Características do tratamento de uma ferida aberta purulenta:

• Depois de remover o pus da ferida, uma pomada de levosina é injetada nela. Possui efeitos antimicrobianos e analgésicos.
• Os curativos aplicados em uma ferida purulenta são lubrificados com pomada de Levomekol ou Sintomicina.
• Se a inflamação purulenta se desenvolver devido à reprodução de Staphylococcus aureus na ferida, é recomendado tratar a ferida com Baneocin.
• As infecções anaeróbicas respondem melhor ao Nitacid.
• Os especialistas chamam a pomada de dióxido de um medicamento universal É fatal para a maior parte da flora bacteriana. Pseudomonas aeruginosa e até germes que provocam gangrena são sensíveis a ela.
• É possível tratar a superfície da ferida com pomadas contendo óxido de polietileno. No passado, produtos contendo vaselina ou lanolina eram usados, mas a cirurgia moderna está abandonando-os.
• A pomada de Vishnevsky ajuda a reduzir rapidamente o edema dos tecidos, melhora sua nutrição ao ativar o fluxo sanguíneo. Aplique o medicamento em feridas 1-2 vezes ao dia.

Se uma pessoa com uma ferida aberta e purulenta for admitida em um hospital, ela verá uma terapia que visa remover a intoxicação do corpo e aumentar as forças imunológicas. A terapia de ultrassom e o tratamento com nitrogênio líquido ajudam a acelerar o processo de reparo do tecido.

Pomadas e cremes para tratar feridas em casa

Quando o ferimento é superficial, você pode tratá-lo em casa.

Para a regeneração de tecido mais rápida, você pode usar meios como:

• Pomada salicílica com efeito antibacteriano. É aplicado na ferida após o pré-tratamento com peróxido de hidrogênio. Cubra a área afetada com um curativo esterilizado. Como alternativa, você pode usar a pomada Ichthyol.
• Streptocide. Se houver comprimidos à mão, eles são esmagados até virar pó e borrifados na área afetada. Algumas pessoas tratam as feridas com cola BF. No entanto, não deve ser aplicado a uma superfície de ferida contaminada. Primeiro você precisa desinfetá-lo com estreptocida.
• Balm Lifeguard. Forma uma película fina na ferida. Portanto, antes de aplicar o bálsamo, a área danificada deve ser tratada com água oxigenada.
• Solcoseryl. Esta pomada é aplicada em uma ferida aberta e seca. Se a superfície danificada ficar molhada, o medicamento é usado na forma de gelatina.
• Pomada de heparina, Pomada de Troxevasina, gel Dolobene. Os medicamentos listados são aplicados na pele se um hematoma se formar nela. Esses medicamentos ajudam a eliminar hematomas e a reduzir o inchaço dos tecidos.
• Creme Eplan. A base do medicamento é o polietilenoglicol. Isso permitirá que você desinfete qualitativamente as superfícies da ferida. Portanto, o risco de infecção entrar na ferida é reduzido.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".