Melanoma - Causas, Sintomas, Estágios E Diagnóstico De Melanomas

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Melanoma: causas, sintomas, fases e diagnóstico

O melanoma é um tipo de câncer que afeta os melanócitos. Os melanócitos, por sua vez, são células da pele responsáveis pela cor da pele.

O melanoma está sujeito à disseminação rápida de metástases, o que contribui para a formação de complicações graves que levam à morte. Só na América, cerca de 50.000 novos pacientes com melanoma são diagnosticados a cada ano.

O diagnóstico, por via de regra, é oportuno, já que os próprios pacientes vão ao médico com reclamações características. Afinal, não é difícil identificar o melanoma, ele se localiza em áreas abertas do corpo. Quanto mais cedo um tumor for diagnosticado, maior será a chance de recuperação.

Conteúdo:

• Estatísticas de doenças
• Melanoma causa
• Tipos de melanomas
• Sintomas de melanoma
• Estágios de melanoma
• Qual é a aparência do melanoma?
• Diagnóstico de melanoma
• Prognóstico da doença

Estatísticas de doenças

Na América e na Austrália, o câncer de pele ocupa o primeiro lugar entre todos os cânceres. No resto do mundo, essa patologia está entre as três primeiras entre os tipos de doenças oncológicas, sendo o melanoma o que mais leva à morte de pacientes.

Foi estabelecido que a cada 60 minutos no mundo, um paciente morre de melanoma. Em 2013, havia 77.000 pacientes com melanoma registrados. Nesse caso, 9.500 pacientes morreram. A participação do melanoma é de apenas 2,3% se tomarmos doenças oncológicas em geral, mas se considerarmos a morte por câncer de pele por melanoma, então esse percentual é de 75%.

Além da pele, o melanoma pode afetar os olhos, o couro cabeludo e a mucosa oral. Ao mesmo tempo, a idade e o sexo de uma pessoa não influenciam a incidência da doença. Verificou-se que os brancos têm um risco de 2% de desenvolver melanoma, os europeus - 0,5% e os africanos 0,1%.

Melanoma causa

• Os efeitos negativos da luz solar. O melanoma se desenvolve como resultado da exposição da pele aos raios ultravioleta. Isso se aplica a obter um bronzeado não apenas ao sol, mas também em um solário. O risco de desenvolver melanoma é especialmente alto se a pessoa ficou muito tempo ao sol na infância. O grupo de risco inclui residentes da Austrália, Flórida, Havaí, pois o sol é excessivamente ativo lá.

  As queimaduras solares aumentam o risco de formação de melanoma em 2 vezes, e visitar um solário aumenta esses riscos em até 75%. Qualquer equipamento para a criação de bronzeamento é classificado pela agência de pesquisa de câncer da OMS como um "fator de risco para câncer de pele". Além disso, o equipamento localizado nas salas do solário é considerado cancerígeno.

• A presença de manchas atípicas que se elevam acima da pele e têm formato irregular aumenta o risco de desenvolver esse tipo de câncer. Além disso, quanto mais pintas houver no corpo humano (e não importa de que tipo), maior o risco de desenvolver a doença.
• Quanto mais claros os cabelos e os olhos de uma pessoa, maior o risco de formação de melanoma.
• Se houver história dessa doença, o risco de recorrência aumenta.

• Disfunção da imunidade. Fatores que aumentam o risco de desenvolver melanoma: HIV, AIDS, transplante de órgãos, quimioterapia, etc.

Você também não deve excluir o fator de hereditariedade. Em média, cada 10 pacientes com diagnóstico de melanoma têm um parente próximo com a mesma doença. Complicado (o risco é próximo a 50%) é considerado histórico familiar se o melanoma estiver em pais, irmãs, irmãos e filhos.

Tipos de melanomas

Existem 4 tipos de melanoma. Ao mesmo tempo, 3 deles são caracterizados pelo crescimento gradual com danos às camadas superficiais da pele, e um tipo tem tendência à progressão rápida, cresce nas camadas profundas da pele e afeta os órgãos internos.

• Melanoma superficial ou superficial. Na maioria das vezes, esse tipo de doença é diagnosticado em pacientes. A frequência de ocorrência é igual a 70%. Por muito tempo, o tumor permanece benigno e fica localizado na camada superficial da pele. Depois de muito tempo sem tratamento, o melanoma fica mais profundo. O primeiro sintoma desse tipo de tumor é a presença de uma mancha plana, assimétrica, com limites desiguais. Além disso, sua cor pode mudar, ser preta, branca, vermelha, marrom, azul. Esses melanomas geralmente aparecem no local onde a toupeira está localizada. Nos homens, ocorre com mais frequência no tronco e nas mulheres nos membros inferiores. Nas costas, esse melanoma pode ocorrer com a mesma frequência em ambos os sexos.
• Lentigo é maligno. Esta formação, por um longo período de tempo, localiza-se nas camadas superiores da pele, tem forma plana, ligeiramente saliente, cor desigual. Na maioria das vezes, essa mancha é heterogênea, com manchas marrons. Geralmente, um tumor semelhante ocorre na velhice nas partes do corpo que foram mais expostas ao sol do que outras ao longo da vida. Este é o rosto, braços, tronco, orelhas. O lentigo maligno afeta os habitantes do Havaí. Quando esse tipo de melanoma cresce, a doença é chamada lentigo-melanoma.
• O melanoma é nodular. Freqüentemente, quando esse tumor é encontrado, ele já cresceu para as camadas profundas da pele. Este melanoma se assemelha a uma protuberância preta ou de outra cor. Na maioria das vezes, o tumor está localizado nos membros inferiores e superiores, ou no corpo. A frequência de ocorrência é de cerca de 15%.
• Melanoma acral-lentiginoso. Primeiro, ele está localizado na superfície, sem tratamento, ele cresce nas camadas profundas da pele no tecido. Pode aparecer sob as unhas, nos pés e nas palmas das mãos, parece uma mancha preta ou marrom. A doença progride rapidamente em comparação com lentigo maligno e melanoma superficial. É mais frequentemente diagnosticado em pessoas com pele escura (asiáticos e africanos), menos frequentemente em europeus e caucasianos.

Sintomas de melanoma

O melanoma às vezes se forma a partir de uma toupeira e às vezes ocorre em áreas saudáveis da pele ou no contexto de outras doenças de pele. Na maioria das vezes, o inchaço aparece nos membros inferiores e na parte superior das costas. Na esmagadora maioria dos casos, é de cor escura, pois as células danificadas produzem melanina, mas também podem ocorrer formações incolores.

É possível o aparecimento de um tumor nas palmas das mãos, nas unhas, nas mucosas. Na velhice, as formações são mais freqüentemente localizadas na face e pescoço, nas aurículas e no couro cabeludo.

Os sintomas do melanoma são os seguintes:

Os primeiros sintomas do melanoma

Se uma toupeira ou marca de nascença existente mudou de cor e forma, tornou-se maior, dá sensações desagradáveis, então isso pode ser um sinal de melanoma. Além disso, as mudanças geralmente ocorrem durante um longo período de tempo.

Às vezes, um tumor é confundido com uma nova mancha, mas sua aparência desleixada deve alertar a pessoa. Todas essas mudanças são sintomas alarmantes e devem ser o motivo para entrar em contato com um especialista.

Os primeiros sintomas do melanoma são os seguintes:

• Formação de sangramento.
• Uma sensação de queimação ocorre.
• Crescimento de uma verruga plana para cima.
• Comichão, ulceração da formação.
• Amolecimento de toupeira.
• A presença de qualquer outra descarga no local da toupeira.
• Crescimento da marca de nascença na periferia.
• Inchaço dos tecidos adjacentes.
• Descoloração de tecidos perto de moles existentes.

Sintomas tardios de melanoma

Os sintomas que indicam a progressão da doença incluem:

• Danos à pele com violação de sua integridade.
• Isolamento de sangue da educação.
• Descarga de sangue de outras áreas pigmentadas da pele.
• O aparecimento de sensações dolorosas.

Sintomas sugestivos de metástases

Metástase significa que as células tumorais entraram na corrente sanguínea e se espalharam para outros órgãos:

• O aparecimento de uma tosse crônica.
• A aparência de uma área densa sob a pele.
• Aquisição de uma tonalidade cinza pela pele.
• Dores de cabeça regularmente.
• Convulsões.
• Perda de peso, até ao ponto da exaustão.
• Gânglios linfáticos inchados.

As seguintes condições requerem atenção médica urgente:

• Descarga de sangue de uma toupeira ou da área pigmentada;
• Assimetria de uma toupeira;
• Mudança na coloração das unhas, na ausência de lesão prévia;
• Escurecimento da área da pele, não causado por queimaduras solares;
• A aparência de áreas de pele com bordas irregulares;
• O aparecimento de manchas multicoloridas ou a propagação da pigmentação da mancha para os tecidos próximos;
• O diâmetro de uma toupeira ou marca de nascença é superior a 0,6 cm

Estágios de melanoma

A classificação moderna distingue vários estágios do melanoma, dependendo de sua espessura, da presença de ulceração e da taxa de divisão das células doentes.

A espessura do tumor ou espessura de Breslow é um indicador medido em milímetros. O melanoma é medido desde a camada superior da pele até o ponto mais profundo de crescimento. Quanto mais fino o tumor, maior a chance de recuperação. É a espessura de Breslow que se toma como base para fazer um prognóstico de sobrevivência e para avaliar o efeito da terapia.

Primeiro e segundo estágio

O melanoma é limitado, as metástases estão ausentes, a eficácia do tratamento oportuno é avaliada como alta, o risco de recorrência é mínimo.

É comum distinguir entre os seguintes tumores, dependendo de sua espessura:

• O tumor está in situ ou "in situ". Este é um estágio zero, o tumor não penetrou nas camadas profundas da epiderme.
• Um tumor menor que 0,1 cm é um melanoma fino. Este é o primeiro estágio da doença.
• O tumor mede 0,1 cm-0,4 cm. Essa espessura indica a transição do melanoma para o segundo estágio.
• Um tumor maior que 0,4 cm é um melanoma espesso.

Se houver pequenas ulcerações na formação, isso indica uma maior gravidade da doença. Para o prognóstico, um indicador como a taxa de divisão das células do melanoma é importante. Se pelo menos um único caso de divisão de uma célula cancerosa for registrado em 1 mm ao quadrado, isso indica um risco maior de desenvolver metástases e uma transição precoce da doença para um estágio grave. Nesse caso, o tratamento agressivo é necessário para salvar a vida do paciente. Os primeiros dois estágios são caracterizados pela ausência de quaisquer sensações subjetivas, o tumor simplesmente cresce em largura e altura.

A terceira fase do melanoma

Com a transição da doença para esse estágio, a espessura de Breslow deixa de ter importância. Nesse caso, a ulceração do tumor vem à tona.

O melanoma se aprofunda e invade os gânglios linfáticos e as áreas circundantes da pele. O início do terceiro estágio é evidenciado pela saída do tumor além dos limites iniciais. Para confirmar os pressupostos existentes, é realizada uma biópsia dos gânglios linfáticos localizados nas imediações do melanoma. Além disso, a biópsia é realizada na presença de áreas de ulceração no tumor e com aumento de mais de 0,1 cm. O terceiro estágio é caracterizado por sensações dolorosas e outros sintomas tardios.

Melanoma estágio quatro

Nesta fase da doença, o tumor metastatiza. Pulmões, fígado, ossos, cérebro, órgãos do trato digestivo podem estar envolvidos no processo patológico. O prognóstico de recuperação é desfavorável, a taxa de sobrevida não ultrapassa 10%. Quanto aos sintomas, eles dependem de qual órgão está envolvido no processo patológico, exceto a pele.

Qual é a aparência do melanoma?

Diagnóstico de melanoma

O diagnóstico do melanoma é difícil e pode ser difícil, mesmo para dermatologistas qualificados e com experiência. Os sintomas da doença nem sempre se manifestam com clareza, portanto, os próprios pacientes devem estar especialmente atentos às formações que surgem em sua pele e avisar o médico em tempo hábil. Uma vigilância especial deve ser exercida por aquelas pessoas cujos parentes sofreram uma patologia semelhante. Depois de examinar a lesão suspeita, o médico pode enviar o paciente para uma biópsia de pele e para uma biópsia de linfonodo. Um diagnóstico preciso pode ser feito apenas com base em dados histológicos.

Quanto mais cedo a doença for detectada, maiores serão as chances de a vida do paciente ser salva. Os médicos recomendam fortemente que você examine sua própria pele todos os meses para verificar se há alguma alteração na pele. Ao mesmo tempo, uma pessoa não precisa de dispositivos especiais, um espelho bastante grande e pequeno, uma fonte de luz forte, um par de cadeiras e um secador de cabelo.

• Para avaliar o estado do couro cabeludo, é conveniente usar um secador de cabelo. A cabeça e o rosto são visualizados por meio de um par de espelhos.
• É importante avaliar a condição das unhas e das mãos, examinar as omoplatas, axilas e ombros.
• Definitivamente, as mulheres devem prestar atenção à pele sob os seios.
• Em seguida, você deve examinar o pescoço, o tronco e as glândulas mamárias.
• Não se esqueça das pernas, incluindo joelhos e pés.
• Um pequeno espelho permitirá avaliar o estado da pele genital.

Se alguma formação foi encontrada, você precisa compará-la com as fotografias apresentadas acima.

Prognóstico da doença

Já o prognóstico de recuperação depende diretamente do estágio de desenvolvimento da doença. Se o melanoma for detectado precocemente, o prognóstico é bom.

Existe o risco de recorrência da doença quando o melanoma cresce profundamente. Se a profundidade for superior a 0,4 cm, ou se já houver inflamação no linfonodo, o risco de metástases penetrar em outros órgãos é extremamente alto. A presença de focos secundários de infecção torna o esquema terapêutico ineficaz.

Quando a pessoa já foi diagnosticada com melanoma e fez o tratamento com sucesso, é extremamente importante que faça um exame independente, pois o risco de recidiva da doença neste caso é extremamente alto. Isso pode acontecer até vários anos após a recuperação.

Na primeira fase, a recuperação é bastante provável, além disso, os pacientes podem se livrar do melanoma na segunda fase do desenvolvimento da doença.

Se considerarmos as estatísticas em termos percentuais, a taxa de sobrevivência de cinco anos dos pacientes é a seguinte:

• Terapia de primeiro estágio - 95% dos pacientes com sobrevida em 5 anos, 88% dos pacientes com sobrevida em 10 anos.
• Terapia de segundo estágio - 79% dos pacientes com sobrevida de 5 anos, 64% dos pacientes com sobrevida de 10 anos.
• Terapia de estágio 3 - 29% -69% (dados variam) dos pacientes com sobrevida de 5 anos, 15% dos pacientes com sobrevida de 10 anos.
• Terapia de estágio 4 - 7% a -19% dos pacientes com sobrevida de 5 anos. Quanto à taxa de sobrevivência de dez anos de pacientes com melanoma em estágio 4, não existem tais dados.

Se o tumor for mais espesso, se forem encontradas metástases em tecidos próximos, se o melanoma for propenso a ulceração, a probabilidade de recorrência da doença é alta. É importante entender que o melanoma secundário pode surgir tanto próximo à formação patológica passada, quanto longe dela.

Embora o melanoma seja uma doença formidável, seu diagnóstico precoce e tratamento oportuno quase sempre levam à recuperação completa do paciente e garantem a sobrevida em longo prazo.

O autor do artigo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologista, cirurgião

Educação: graduado em residência no Centro Científico Oncológico Russo. N. N. Blokhin "e recebeu um diploma na especialidade" Oncologista"