Psoríase - Etapas, Causas, Sintomas Da Psoríase, Diagnóstico E Como Tratar?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Causas, sintomas e fases da psoríase

Conteúdo:

• O que é psoríase?
• Estágios da psoríase
• Sintomas de psoríase
• Causas da psoríase
• Hemoscanning
• A psoríase é transmitida?
• Como a psoríase é tratada?
• Prevenção da psoríase

O que é psoríase?

A psoríase é uma doença crônica da pele bastante disseminada, caracterizada pela presença de erupção cutânea monomórfica na forma de nódulos rosa-avermelhados que têm uma superfície escamosa branco-prateada friável. A doença dura anos, há uma alternância de períodos de recaída e remissão.

Via de regra, essa doença provoca o aparecimento de manchas vermelhas ressecadas, elevadas acima da superfície da pele, porém, em algumas pessoas com psoríase, não há lesões cutâneas visíveis. Essas manchas, chamadas placas psoriáticas, na maioria dos casos se formam pela primeira vez em locais sujeitos à pressão e fricção - as nádegas, a superfície do joelho e as dobras do cotovelo.

No entanto, eles podem estar localizados e ocorrer em outras áreas da pele, incluindo a superfície palmar das mãos, couro cabeludo, órgãos genitais e a superfície plantar dos pés. A psoríase é uma doença crônica caracterizada, via de regra, por um curso ondulante. O paciente pode apresentar períodos de melhora e remissão (causados por métodos terapêuticos ou inesperados) e períodos de exacerbação ou recaída (na maioria das vezes provocados por fatores externos desfavoráveis - estresse, consumo de álcool).

A gravidade da doença em diferentes pacientes, ou mesmo em um paciente durante os períodos de exacerbação e remissão, pode variar amplamente - desde pequenas lesões locais até a cobertura completa do corpo com placas psoriáticas. Muitas vezes, com o passar do tempo, ocorre progressão da doença (principalmente na ausência de tratamento), aumento da área da lesão com envolvimento de novas áreas de pele, as exacerbações tornam-se mais frequentes e pesadas. Alguns pacientes podem ter um curso contínuo da doença sem remissões inesperadas.

As unhas das mãos ou pés também são freqüentemente afetadas. Danos nas unhas podem ocorrer na ausência de lesões cutâneas e ser isolados.

Estágios da psoríase

Existem estágios de lesões cutâneas psoriásicas:

1. Estágio progressivo da psoríase;
2. Estágio estacionário da psoríase;
3. Estágio regressivo da psoríase;

Estágio progressivo da psoríase O aparecimento de pápulas novas, características da psoríase, em áreas típicas da pele das superfícies extensoras dos membros ou tronco; Fusão dos elementos papulares entre si com a formação de conglomerados peculiares (placas) de cor esbranquiçada contra o fundo da pele avermelhada; Formação na superfície de elementos psoriáticos recém-formados de peeling variegado na forma de múltiplas pequenas escamas; As bordas das placas escamosas não têm escamas na forma de uma pequena borda hiperêmica. Este sintoma pertence a um dos principais indicadores da progressão da psoríase. Afinal, a vermelhidão é um dos sinais de inflamação contínua. Ao mesmo tempo, as escamas não têm tempo para cobrir novas áreas inflamadas; O fenômeno de Koebner. É uma característica das áreas da pele sem placas em pacientes com psoríase, em que qualquer dano a ela se transforma não em cicatrizes de cicatrização, mas em placas psoriáticas típicas.

Estágio estacionário da psoríase Cessação do aparecimento de novas pápulas vermelhas; Cessação do crescimento do tamanho das placas existentes; As escamas começam a cobrir toda a placa psoriática da pele; Não há nenhuma borda de vermelhidão ao redor dos elementos escamosos; O fenômeno Koebner não é observado.

Estágio regressivo da psoríase A borda pseudo-atrófica de Voronov. Representa pequenas dobras leves e linhas radiais da pele ao redor das placas psoriáticas; Diminuição gradual da descamação, até o seu desaparecimento completo; Formação de manchas esbranquiçadas hipopigmentadas ou hiperpigmentadas escuras no lugar de placas. O estadiamento da psoríase é baseado na atividade do processo inflamatório. O padrão das manifestações clínicas é que quanto mais pronunciada a vermelhidão da pele, mais ativa ela é.

Sintomas de psoríase

Os sintomas clássicos da psoríase incluem áreas elevadas da pele que são vermelhas e cobertas por uma crosta prateada escamosa. Eles geralmente se formam nos cotovelos e joelhos. Vários tipos de psoríase são conhecidos. Seus sintomas podem vir em diferentes combinações e variar em intensidade. Os sintomas mais comuns de psoríase são:

1. Placas psoriáticas vermelhas brilhantes, frequentemente cobertas por crostas prateadas e escamosas. Eles podem ocorrer em qualquer lugar, mas, como regra, seus locais de localização são cotovelos, pés, parte inferior das costas, joelhos, mãos. Aproximadamente 90% das pessoas com psoríase apresentam este sintoma.
2. Pequenas áreas de sangramento onde a pele escamosa se desprende ou se rompe completamente.
3. A violação do estado das unhas é um sintoma muito comum, principalmente nas formas graves da doença. Pequenas covinhas aparecem nas unhas, a ponta da unha separa-se do leito ungueal e as unhas dos pés ou, em alguns casos, das mãos tornam-se amareladas.
4. Comichão, especialmente com surtos espontâneos ou com placas localizadas, por exemplo, sob as nádegas ou seios.

Além disso, os sintomas da psoríase podem ser:

• Placas semelhantes, localizadas nos mesmos lugares em ambos os lados do corpo.
• Surtos em que aparece um grande número de placas semelhantes a placas.
• Dor nas articulações, sensibilidade, inchaço.

O curso da doença pode ser dividido em vários estágios. O primeiro estágio começa com uma exacerbação, quando há um aumento constante no número de erupções cutâneas recentes. O segundo estágio é um estágio estacionário, em que a imagem das erupções permanece, elas não diminuem nem aumentam.

A regressão é o terceiro estágio, caracterizado pela ausência de erupções cutâneas. Uma pessoa afetada pela psoríase não sente apenas manifestações externas - pápulas vermelhas e escamas esfareladas. Os pacientes são forçados a sentir desconforto devido à coceira, que aparece periodicamente.

A condição geral do corpo na psoríase permanece inalterada, a doença não afeta o modo de vida normal, não requer estar em nenhuma condição específica. Mas, no entanto, esta é uma doença de pele séria e esteticamente pouco atraente, e se você não controlar o processo de seu desenvolvimento, isso acarretará muitos inconvenientes e restrições, como, por exemplo, a impossibilidade de usar roupas de mangas curtas ou tomar banho de sol na praia.

Também existe o perigo de aumento da coceira, quando se formam feridas difíceis de cicatrizar. Se não for tratada, a psoríase pode ameaçar se espalhar para as articulações, levando à artrite psoriática, na qual as partes articulares dos ossos doem ou incham.

Causas da psoríase

A psoríase não pode ser contraída por meio de um aperto de mão ou de utensílios domésticos e de higiene pessoal. A doença aparece entre os 18 e 25 anos. Manifesta-se em grandes manchas na pele, localizadas em qualquer parte do corpo humano.

Uma causa bastante comum de exacerbação, desenvolvimento ou ocorrência da doença é o estresse. A psoríase pode ser desencadeada por angústia emocional em vários graus. Até o momento, as causas confiáveis da psoríase não são conhecidas.

As possíveis razões para o aparecimento da psoríase incluem distúrbios do sistema endócrino, alterações na imunidade, choques graves e predisposição hereditária, embora esta área não tenha sido totalmente explorada.

A única coisa que pode ser identificada com certeza é o mecanismo de aparecimento da erupção psoriática. Baseia-se em um desequilíbrio imunológico. É uma disfunção do funcionamento normal do sistema imunológico, no qual as células e os anticorpos do corpo começam a apresentar agressões contra seus próprios tecidos. E uma vez que a pele pertence a uma das imagens especulares do estado geral de saúde, então na maioria das vezes é ela quem é afetada por quaisquer reações auto-imunes.

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Os seguintes fatores podem levar à ocorrência de um forte desequilíbrio imunológico no corpo:

1. Predisposição genética. O risco de desenvolver psoríase é muito maior na família imediata, especialmente na primeira linha;
2. Estresse severo ou estresse neuropsiquiátrico constante;
3. Doenças do sistema endócrino;
4. Distúrbios metabólicos, vitaminas e minerais. Especialmente a esse respeito, vale a pena insistir na deficiência de silício no corpo;
5. Parasitas intestinais;
6. Infecções virais.

Não há necessidade de nos determos separadamente em todas as razões acima, uma vez que há informações mais do que suficientes desse tipo em várias fontes. Vale a pena destacar os novos elementos que foram estabelecidos pelos cientistas em relação à etiologia da psoríase.

Doenças parasitárias

Numerosos estudos revelaram uma ligação direta entre a infecção por parasitas que vivem e se reproduzem nos intestinos e a incidência de psoríase. Descobriu-se que o número de portadores de infecções parasitárias é muito maior entre os pacientes com psoríase do que a média em pessoas saudáveis.

Um papel especial entre esses patógenos pertence às lombrigas, lamblia, whipworms, bovinos e suínos tênias. Seu papel no desenvolvimento do problema é explicado pelo fato de que com uma longa existência no intestino, há uma liberação constante de produtos tóxicos de sua atividade vital para o sangue. Eles têm altas propriedades alergênicas que levam a desequilíbrios imunológicos. O resultado é psoríase.

Deficiência de silício no corpo

Outro ponto importante entre as causas dessa doença pode ser considerada uma deficiência de silício no organismo. Esse padrão foi estabelecido com base na análise espectral do sangue de pacientes com psoríase.

Descobriu-se que este oligoelemento desempenha um papel muito importante no corpo, em particular na estrutura da pele, vasos sanguíneos e tecido conjuntivo. Solo pobre e absorção prejudicada pelos intestinos podem levar à sua falta. Novamente, o papel principal nisso pertence aos parasitas intestinais, cujo crescimento ocupa quase todo o silício que vem do ambiente externo.

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Hemoscanning como método diagnóstico

Uma nova direção no diagnóstico da psoríase, amplamente divulgada em quase todos os lugares, é a hemoscanagem do sangue. Várias fontes fornecem os dados mais contraditórios. A principal tarefa deste artigo é analisar criticamente todas as opções possíveis e tirar conclusões construtivas da abundância de informações. Sobre tudo e em ordem.

A essência do método de hemoscanning é a avaliação visual do sangue. Este procedimento requer um microscópio eletrônico especial com alto grau de ampliação e apenas uma gota nova de sangue da pessoa que está sendo examinada. Nesse caso, a avaliação é feita instantaneamente, já que o sangue é colocado sob um microscópio, e a imagem resultante é exibida na tela do monitor. Assim, é possível considerar a estrutura e a relação dos corpúsculos e do plasma, para identificar sinais de alterações características da psoríase. O paciente pode estar presente durante este estudo, ouvindo os comentários do diagnosticador. O método pertence às técnicas de diagnóstico da medicina alternativa.

Com base nos dados descritos acima, podemos concluir que o método é simplesmente o mais ideal para o diagnóstico de quase todas as doenças. De fato, sem numerosos estudos desnecessários, em pouco tempo você poderá obter informações detalhadas sobre sua saúde. Este é um momento alarmante em relação à sua confiabilidade. Isso é usado por muitos fraudadores que, graças a ele, promovem seus medicamentos e suplementos dietéticos. Mas, ao mesmo tempo, não se deve esquecer que o método, na verdade, tem uma base científica bastante boa e realmente ajuda a determinar aproximadamente as supostas mudanças qualitativas no sangue que são características de muitas doenças. A psoríase está na lista deles.

Hemoscanning é um método bastante bom para monitorar o tratamento e controlar a atividade do processo inflamatório na psoríase. É inaceitável usá-lo como o único método. Deve ser complementado por vários métodos diagnósticos da medicina tradicional.

Diagnóstico clássico de psoríase

A psoríase é diagnosticada por um dermatologista ou terapeuta com base em sinais externos. A doença é facilmente reconhecível pela localização característica das lesões no corpo. Normalmente, basta o exame clínico, o diagnóstico é sempre inequívoco, pois um paciente com psoríase apresenta alterações cutâneas típicas apenas da psoríase. Se o quadro da doença não for claro, especialmente em uma idade precoce, pesquisas adicionais podem ser necessárias, ou seja, uma biópsia de pele.

Nesse caso, um pequeno pedaço de pele é retirado e um patologista examina uma amostra de tecido e dá uma conclusão. Não é feito exame de sangue para psoríase, porque o sangue retém suas propriedades físicas. Uma exceção é a psoríase grave, que se espalha por toda a superfície do corpo, contribuindo para a desidratação do corpo e a perturbação do equilíbrio de sal de água no sangue.

Se o paciente tem dor ou inchaço nas articulações, é prescrito um exame para artrite psoriática. Qualquer especialista em doenças do sistema esquelético, após uma radiografia e um exame de sangue, irá prescrever o tratamento correto, é desejável que esta seja uma medida oportuna

A psoríase é transmitida?

A questão da possibilidade de transmissão da psoríase de pessoas doentes para pessoas saudáveis não perde a sua relevância. Isso se deve ao fato de que os pacientes com formas comuns de psoríase parecem muito perceptíveis no contexto da massa total. Nem todos entendem que esta doença é estritamente individual e não deve causar preocupação a terceiros. Isso levanta muitas questões de diferentes tipos:

1. A psoríase é contagiosa por contato? Numerosos estudos descobriram que a psoríase não é transmitida por contato direto em nenhuma circunstância.
2. A psoríase é sexualmente transmissível? As relações sexuais com pacientes com psoríase são absolutamente seguras, visto que essa doença é uma característica puramente individual do organismo doente.
3. A psoríase é transmitida a crianças durante a gravidez? A gravidez e o parto não estão diretamente relacionados à transmissão da doença de mãe para filho.
4. A psoríase é hereditária? A predisposição genética é uma das razões para o desenvolvimento da psoríase. O risco é maior quanto mais parentes mais próximos adoecerem com psoríase.

Como a psoríase é tratada?

O tratamento da doença deve ser realizado por um médico qualificado e individual para cada paciente. O tratamento depende da idade do paciente, saúde geral, profissão (influência de fatores profissionais), sexo e características pessoais do paciente. A natureza do curso da doença, seu estágio são estabelecidos, os fatores provocadores são eliminados (consumo de álcool, intolerância a drogas, doenças alérgicas).

A atenção é voltada para o estado geral do paciente (psicológico e físico). A normalização do ambiente, o descanso, a curta hospitalização ou mudanças no horário de trabalho podem fazer alterações no curso da doença. Se forem encontrados sinais de psoríase, é recomendável procurar atendimento médico urgente. É o médico que prescreve vários medicamentos e outros métodos terapêuticos de influência.

Um dos métodos mais novos e eficazes para o tratamento da psoríase são drogas biológicas geneticamente modificadas (GIBP), o segundo nome comum é biologia.

O princípio de ação dessas drogas é atuar sobre várias moléculas que causam inflamação e contribuem para a formação de placas, danos às unhas e articulações. Os primeiros GIBPs atuaram sobre o fator de necrose tumoral, reduziram as manifestações da psoríase, mas ao mesmo tempo enfraqueceram a imunidade anti-infecciosa (principalmente anti-tuberculose) e antitumoral do organismo. Os medicamentos modernos bloqueiam a IL-17, que é responsável pelo aparecimento das placas psoriáticas. O efeito na interleucina IL-17a é direcionado e não afeta significativamente o funcionamento normal do sistema imunológico do corpo. Esses medicamentos são bem tolerados pelos pacientes.

Como usar drogas biológicas geneticamente modificadas? Os GIBPs foram desenvolvidos recentemente, nem mesmo duas décadas se passaram desde seu surgimento. Infelizmente, a psoríase não pode ser completamente curada, mas com a ajuda do uso contínuo de longo prazo do GIBP, ela pode ter remissão por longo prazo. Essa é exatamente a opção quando uma pessoa com psoríase pode levar uma vida normal sem a presença de manifestações da doença.

O tratamento começa com várias injeções frequentes (indução da terapia), então apenas as injeções de manutenção são necessárias uma vez em um determinado período de tempo.

Freqüentemente, um obstáculo para o tratamento da psoríase GIBP é seu alto preço. Mas já existem medicamentos que podem ser comprados por conta própria.

A terapia médica pode ser representada na forma de uma tabela como esta:

Terapia sistêmica (indicado em casos graves ou falta de efeito do tratamento local)	Tratamento local (indicado em todos os casos de psoríase isoladamente ou em combinação com outros métodos)	Métodos instrumentais (Atribuído diferenciado e individualmente)
Citostáticos: metotrexato, fluorouracil; Glicocorticóides: metilprednisolona, dexametasona, solu-cortef; Anti-histamínicos (loratadina, erius); Hepatoprotetores (Carsil, Phosphogliv, Hepadif); Enterosorbentes (enterosgel, atoxil)	Glicocorticóides locais (pomada triderm, sinaflan, prednisolona, fluorocort); Remédios à base de ervas (psoriaten, pomada de colamina); Citostáticos na forma de pomadas (fluorouracil, metotrexato)	Terapia a laser; Fotoquimioterapia na forma de PUVA; Fototerapia seletiva; Métodos de purificação extracorpórea do sangue (plasmaférese, hemodiálise)

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Minerais e vitaminas essenciais para psoríase

Silício para psoríase. Nos últimos anos, a questão da deficiência de silício como um dos mecanismos causais para o desencadeamento da psoríase tem sido cada vez mais discutida. Portanto, é aconselhável incluir medicamentos à base dele no complexo de tratamento em qualquer estágio do desenvolvimento da doença. O mecanismo de sua ação é concluído em duas direções. Por um lado, após a absorção no intestino, o silício é transportado para a pele afetada, melhorando sua estrutura, por outro lado, atua como um sorvente, absorvendo todos os complexos antigênicos da circulação sistêmica e removendo-os com as fezes.

Vitamina D para psoríase. O cálcio é um micronutriente extremamente importante para o sucesso no combate à psoríase. Mas praticamente não é absorvido sem a vitamina D. Portanto, as preparações à base dela são necessariamente incluídas no processo de tratamento. É melhor tomá-los após a transferência da fase ativa da doença para a estacionária ou a remissão. O papel do cálcio e da vitamina D é estabilizar as membranas celulares, reduzindo a liberação de mediadores inflamatórios no sangue. Antes de pegar fundos específicos, é melhor se familiarizar com sua composição, pois a maioria deles contém esses dois componentes.

Óleo de peixe para psoríase. Qualquer inflamação é acompanhada por acentuada acidificação do meio ambiente e morte celular. Os antioxidantes são necessários para restaurá-los melhor e equilibrar o sistema imunológico. Os ácidos ômega-3 encontrados no óleo de peixe estão entre os mais poderosos. Portanto, é altamente desejável incluí-los no complexo de medidas terapêuticas da psoríase.

Lecitina para psoríase. O resultado da inflamação psoriática é a morte maciça das células epiteliais. Para restaurá-los rapidamente, são necessários fosfolipídios, que atuam como o material de construção básico de todos os tecidos do corpo. Uma das fontes mais potentes desses compostos é a lecitina. Ao incluir medicamentos à base dessa substância, é possível obter um alívio mais rápido das manifestações inflamatórias e restauração da pele (ver também: a lecitina é um produto único).

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Prevenção da psoríase

Primeiro, você precisa saber se tem psoríase - a automedicação é mais do que perigosa, você só pode agravar a doença. Em segundo lugar, deve-se monitorar constantemente a condição da pele, tentar evitar pentear as áreas que coçam, abster-se de beber álcool.

A alimentação do paciente deve ser balanceada, é necessário excluir alimentos refinados, alimentos condimentados, doces. É imperativo se proteger contra resfriados, porque a imunidade enfraquecida afeta negativamente o curso da doença. Infelizmente, não existe um remédio universal para o tratamento da psoríase; os unguentos, cremes e pílulas oferecidos precisam ser comprados apenas por prescrição do médico assistente, mas, como regra, sua escolha é limitada.

É possível, como uma ajuda rápida, ao invés de aliviar o prurido e a vermelhidão, usar pomadas contendo corticosteróides, eles agem superficialmente. Mas as pomadas, que incluem alcatrão e ácido salicílico, têm propriedades antiinflamatórias, esfoliantes e absorventes. Os meios à base de vitamina D são caracterizados por excelentes qualidades, suas ações visam retardar o processo de divisão celular, e até mesmo interrompê-lo.

O tratamento da psoríase é realizado individualmente com cada paciente. O médico se depara com a difícil tarefa de escolher um tratamento eficaz e adequado para uma determinada pessoa. Recomenda-se que o paciente com psoríase seja examinado pelo mesmo especialista para que possa escolher entre as diferentes opções de terapia existentes. É importante compreender e lembrar que é impossível curar a psoríase, mas você pode controlar o curso da doença.

O autor do artigo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologista, nutricionista

Educação: Diploma da Russian State Medical University em homenagem a NI Pirogov com graduação em Medicina Geral (2004). Residência na Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou, diploma em Endocrinologia (2006).