Luxação Da Articulação Do Tornozelo (tornozelo)

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Luxação da articulação do tornozelo (tornozelo)

A luxação do tornozelo é o deslocamento da articulação do tornozelo devido a uma ruptura do ligamento. Acontece que a articulação não está totalmente deslocada e os ligamentos não estão completamente rompidos. Esta condição é chamada de subluxação na medicina. Ocorre que os ligamentos permanecem intactos, mas ao mesmo tempo que a articulação se desloca, essa condição é chamada de luxação sem ruptura muscular.

A luxação do tornozelo é uma situação bastante comum. Pessoas em idade de aposentadoria correm risco, devido à fragilidade dos ossos. Além disso, os atletas costumam sofrer luxações devido à natureza de suas atividades profissionais e as mulheres que preferem usar sapatos de salto alto. Mas ninguém está imune a esse tipo de lesão em casa e no trabalho.

Conteúdo:

• Tipos de luxações do tornozelo
• Causas de luxação do tornozelo
• Sintomas de luxação do tornozelo
• Tratamento de luxação de tornozelo
• Recuperação e estilo de vida após luxação do tornozelo
• Consequências do deslocamento adiado da articulação do tornozelo

Tipos de luxações do tornozelo

Na prática médica, é comum distinguir os seguintes tipos de luxações da articulação do tornozelo:

• Ruptura incompleta ou parcial dos ligamentos. Na maioria das vezes, são os músculos fibulares anteriores que são lesados, mas às vezes os músculos deltóide, fibular calcâneo e tibiofibular também sofrem.
• A ruptura do músculo do tornozelo é forte. Este tipo de deslocamento é caracterizado pelo fato de que a perna não perde a mobilidade, mas mesmo assim se forma um inchaço, ao sentir a área lesada, a pessoa reclama de sensações dolorosas. Na maioria das vezes, o sangue se acumula em locais danificados.
• Ruptura completa dos ligamentos com luxação da articulação. Esta condição é acompanhada por forte inchaço e sensações dolorosas. Uma pessoa não consegue pisar em seu pé. Hematomas internos são claramente visíveis na área do tornozelo.

Em qualquer uma dessas condições, a vítima deve ser mostrada ao médico o mais rápido possível.

Além disso, devido à ocorrência, os deslocamentos podem ser divididos em dois grupos:

• Adquiridas, que são pós-traumáticas (aquelas que se formaram devido a uma lesão), patológicas (aquelas que são resultado de uma patologia articular), paralíticas (aquelas que aparecem como resultado de paralisia muscular severa), habituais (aquelas que ocorrem regularmente).
• Congênito.

Causas de luxação do tornozelo

Entre as causas diretas que levam à luxação do tornozelo estão as seguintes:

• Volta descuidada.
• A queda.
• Aterrissagem desleixada com o pé.
• Bater.

Mas, além disso, há uma série de fatores que contribuem para a formação de tal lesão:

• Arco alto do pé.
• Ligamentos fracos que se afrouxam com a idade devido à falta de treinamento regular.
• Subdesenvolvimento dos músculos fibulares.
• Mesmo uma leve torção.
• Doenças neuromusculares.
• Distúrbios da marcha. Se o pé for posicionado incorretamente, os músculos enfraquecem com o tempo, o que pode levar ao deslocamento da articulação.

Além disso, algumas doenças podem causar enfraquecimento dos ligamentos, diminuição da densidade óssea, bem como aumento da carga na perna:

• Obesidade e, como resultado, diabetes mellitus.
• Doenças oncológicas.
• Tuberculose.
• Osteomelite e artrose.
• Inflamação dos ligamentos e tendões.
• Paresia muscular.
• Patologias congênitas que levam ao fato de que durante o desenvolvimento intrauterino no feto, a formação correta do tornozelo é perturbada. Mas deve-se notar que tais luxações são extremamente raras.

Sintomas de luxação do tornozelo

Os sintomas de luxação são muito semelhantes aos de uma lesão comum. Por isso é necessário consultar um médico para um diagnóstico mais preciso.

Mas com uma luxação, todos os sintomas são mais pronunciados:

• Dor aguda e persistente. Aumenta com a palpação da área danificada. Nesse caso, a dor pode não aparecer imediatamente ou pode não ser muito intensa. Mas depois de um tempo ele vai crescer.
• Incapacidade de se levantar devido a dores fortes.
• Edema significativo e inchaço na perna e no pé.
• Quando ferido, um estalo característico ou clique foi ouvido.
• A formação de um hematoma brilhante, localizado não só na parte inferior da perna, mas também no pé.

Diagnóstico de luxação do tornozelo

Ao se referir ao traumatologista de um paciente com queixa de dor característica no tornozelo, o médico primeiro fará um exame visual e palpará a área lesada.

Para esclarecer o diagnóstico, o médico provavelmente irá prescrever uma varredura de raio-X ou uma ultrassonografia. A foto é tirada em duas projeções. Às vezes, quando há risco de lascamento das entorses, pode-se prescrever uma artrografia do tornozelo.

Tratamento de luxação de tornozelo

Naturalmente, quando ocorre uma luxação, o médico geralmente não está por perto. Portanto, vale a pena saber como você mesmo deve prestar os primeiros socorros. Para começar, é preciso tirar os sapatos e as meias da perna dolorida para não apertar o edema resultante. Depois disso, você deve colocar o membro lesado sobre um travesseiro ou rolo e usar qualquer bandagem ou bandagem para fixá-lo em uma posição.

Até mesmo um lenço comum pode ser adequado para esse propósito. Se for aplicada uma bandagem, é melhor envolver primeiro a articulação afetada com uma camada de algodão. Não aperte demais a bandagem. Ele deve se ajustar perfeitamente à perna, mas não deve bloquear o fluxo sanguíneo. Em intervalos de algumas horas, pode-se aplicar gelo na articulação para aliviar os sintomas e o inchaço.

Uma lista completa de medidas para o tratamento da luxação do tornozelo é a aplicação de uma bandagem imobilizadora, que permite o repouso dos membros em uma posição. Nos primeiros três dias, você pode aplicar o frio, depois usar compressas aquecidas. Para isso, você sempre pode usar pomadas especiais para contusões e entorses. Além do efeito curativo, eles aliviam a dor e o inchaço até certo ponto. Eles podem incluir qualquer analgésico, metnol (para resfriamento) e álcool (para aquecimento).

Às vezes, pode ser necessário reposicionar a articulação deslocada. Deve-se entender que este é um evento complexo e responsável que só pode ser realizado em uma instituição médica. Os médicos usam anestesia local ou peridural para colocar a articulação de volta no lugar. Quando o osso é reposicionado, outra radiografia é necessária para fins de controle. Às vezes, uma pequena incisão deve ser feita para realizar a manipulação de ajuste. Se a luxação for repetida várias vezes, isso pode levar ao fato de que o paciente precisará de uma substituição completa da articulação.

Se a redução do osso foi bem-sucedida, mas foi feita uma incisão para isso, o paciente tem alta da clínica no dia 5, quando o inchaço diminui. Mas, ao mesmo tempo, será aplicado um gesso na perna, que deverá ser usada por pelo menos um mês.

Depois que a dor passar, você pode começar a visitar a piscina. É muito útil para fortalecer os músculos do tornozelo.

Mas mesmo que o deslocamento pareça pequeno, você ainda deve mostrar a área danificada ao médico. É a tempo que a terapia prescrita e o exame por um profissional darão um resultado positivo em conjunto. Se as sensações dolorosas forem mal toleradas pela vítima, ibuprofeno ou cetoral podem ser usados para eliminá-las. É aconselhável tomá-lo duas vezes ao dia, em dosagem adequada ao peso corporal e à idade.

Analgin, pentalgin, aspirina também podem ajudar. Deve ser entendido que uma entorse grave é várias vezes pior do que uma fratura em suas consequências. É por isso que todo médico experiente, antes de prescrever este ou aquele tratamento, determina sempre o grau de seus danos. Se nas entorses leves basta aplicar um curativo regular, nas entorses fortes a perna fica imobilizada. A duração da bandagem pode chegar a até um mês. Se a perna não for tratada, a articulação do tornozelo pode se tornar cronicamente instável.

Como auxílio para o tratamento da luxação, os seguintes procedimentos podem ser distinguidos:

• Nomeação de eletropharesis.
• A imposição de aplicações de parafina.
• Terapia diadinâmica.
• Crioterapia.
• Recepção de escalda-pés com radônio.

Os remédios populares são eficazes, o que ajuda a recuperar rapidamente uma perna dolorida.

Para tratamento, você pode usar as seguintes ferramentas:

• Recepção de escalda-pés, decocções de várias ervas são usadas como recheio para eles. As infusões de celidônia e calêndula provaram ser muito boas.
• Você pode fazer uma compressa eficaz em casa e tomar em proporções iguais de sabão em pó, amônia, óleo e cânfora secos. É necessário aplicar no local dolorido e segurar por pelo menos 15 minutos.
• Você pode fazer loções com vinagre de maçã diluído ao meio em água.
• Recomenda-se também aplicar batata fresca ralada e fazer bandagens de argila cicatrizantes.

Recuperação e estilo de vida após luxação do tornozelo

Para restaurar e fortalecer os ligamentos, os médicos recomendam sem falta a fisioterapia.

O complexo inclui:

• Sempre que possível, o paciente deve realizar um movimento ativo dos dedos dos pés.
• Rolando dos dedos dos pés aos calcanhares e para trás.
• Andar com os calcanhares direcionados para dentro e para fora.
• Rolar um cilindro ou qualquer objeto que o substitua.
• Faça exercícios em uma bicicleta ergométrica.
• Natação.
• Depois que os músculos do tornozelo forem fortalecidos, você pode passar para exercícios mais ativos - correr e pular.

Em qualquer caso, antes de dar uma carga pesada à perna machucada, você deve primeiro consultar seu médico sobre se isso irá prejudicar a articulação. UHF é mais frequentemente prescrito como procedimentos de fisioterapia. O tratamento do campo elétrico é realizado em 10 sessões, com duração de um quarto de hora.

Dependendo do grau de lesão nas articulações, uma carga completa na perna pode ser aplicada em casos leves após um mês, e em casos graves - após três meses. Naturalmente, é bastante problemático para uma pessoa ficar tanto tempo, por isso é possível usar muletas. Neste caso, é aconselhável o uso de calçados especiais ou suporte do peito do pé por até um ano.

As medidas preventivas que devem ser seguidas a fim de se proteger ao máximo contra o deslocamento da articulação do tornozelo são as seguintes:

• Usar sapatos o mais estáveis possível, com salto baixo.
• Cumprimento das precauções de segurança ao praticar esportes e no local de trabalho e cuidado ao mover-se em superfícies escorregadias.
• Uso de bandagens, elásticos e outros dispositivos durante as atividades esportivas.
• Atividades esportivas para fortalecer os músculos das extremidades inferiores.
• Se houver suspeita de luxação da articulação, procure imediatamente ajuda médica.
• Tratamento oportuno de doenças que levam ao risco de luxação do tornozelo.

Em relação ao prognóstico, se você procurar ajuda profissional rapidamente, é favorável. Se todas as consultas marcadas pelo médico assistente forem seguidas com rigor, a recuperação ocorrerá no menor tempo possível. Quando prolongada ligeiramente, a licença médica é geralmente encerrada em uma semana. Se o ligamento estiver muito danificado ou rompido e a articulação tiver que ser inserida usando métodos cirúrgicos de tratamento, o médico deixará o paciente em licença médica até o final do período de reabilitação.

Consequências do deslocamento adiado da articulação do tornozelo

Muitas vezes acontece que uma lesão no tornozelo é acompanhada por uma avulsão completa do ligamento e fraturas do tornozelo. Nestes casos, é importante procurar atempadamente o socorro médico da grua, pois um atraso ou autotratamento pode fazer com que os tendões e ligamentos não cresçam bem juntos, o pé fique deformado, o que garante a sua instabilidade.

Neste contexto, os seguintes problemas podem surgir:

• Luxações do tornozelo regularmente recorrentes.
• A progressão ou início do desenvolvimento de doenças, como artrose ou artrite.
• Formação de tecido cicatricial de consistência densa.
• Formação e crescimento de osteófitos ósseos.
• Dificuldade de mobilidade da articulação danificada após a cura.
• Inflamação dos tecidos moles ao redor do tornozelo.
• Hemartrose, que é crônica.
• Atrofia muscular completa ou parcial, má circulação no membro.

Deve ser entendido que os casos negligenciados podem ser reabilitados apenas por cirurgia, caso contrário, a pessoa pode permanecer incapacitada para sempre.

Autor do artigo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Formação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido em 2009 na Academia Médica. I. M. Sechenov. Em 2012 concluiu os estudos de pós-graduação em Traumatologia e Ortopedia no Hospital das Clínicas da cidade com o nome Botkin no Departamento de Traumatologia, Ortopedia e Cirurgia de Desastres.