Queimação E Dor Ao Urinar Em Mulheres E Homens

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Anonim

Queimação e dor ao urinar em mulheres e homens

Uma pessoa saudável não sente nenhum desconforto ao urinar. Mas, em algumas pessoas, esse processo é acompanhado por fortes dores e queimação.

Existem dois tipos de distúrbios urinários diagnosticados por estes sintomas:

  • Uretrite, em que a dor ao urinar é causada por agentes infecciosos (bactérias ou fungos microscópicos);
  • Disúria, na qual os mesmos sintomas são causados por compressão ou bloqueio da uretra por um hematoma, tumor ou cálculo.

Homens e mulheres em diferentes idades estão expostos a eles.

Conteúdo:

  • Características da síndrome de dor ao urinar

    • Entre mulheres
    • Nos homens
    • Quando devo consultar um médico?
  • Causas não infecciosas são comuns a homens e mulheres
  • Qualquer infecção pode causar dor
  • Causas de dor e sensação de queimação ao urinar em mulheres
  • Causas de dor e ardor ao urinar nos homens

    Doenças infecciosas sexualmente transmissíveis

  • Por que sentimos dor ao urinar?

    Dor ao urinar em crianças

  • Por que a inflamação da uretra é perigosa para homens e mulheres?
  • Diagnóstico em caso de distúrbios ao urinar
  • Tratamento da dor e sensação de queimação ao urinar

    • Tratamento em mulheres
    • Tratamento em homens
  • Remédios populares e preparações à base de ervas

    • Preparações de ervas
    • As 7 melhores ervas diuréticas para problemas urinários
  • Quais médicos devo contatar?

Características da síndrome de dor ao urinar

Entre mulheres

Estragão
Estragão

As causas da dor ao urinar em mulheres são variadas. Uma ou outra doença pode ser suspeitada pelos sintomas que a manifestam, ou seja, pela forma como ocorre o processo de esvaziamento da bexiga. Recursos a serem observados:

  • Uretrite - dor e sensação de queimação aparecem imediatamente após o início da micção.
  • Cistite - dor e dor ocorrem no final do ato.
  • Infecção mista com danos à uretra, rins, bexiga: a dor ocorre durante todo o processo de micção.
  • Urolitíase - o sangue é visível na urina, aparece após um ataque doloroso na região lombar.
  • Tumores do sistema urinário - hematúria combinada com dor ao urinar.
  • Vulvite ou vaginite - dor ao tentar esvaziar a bexiga e ardor na vagina.
  • Atrofia das membranas mucosas no contexto de desequilíbrio hormonal: dor ao urinar e desconforto durante a relação sexual.

Nos homens

sensação de queimação ao urinar
sensação de queimação ao urinar

Se um homem sente dor quando começa a urinar, isso pode indicar uma infecção na uretra - uretrite.

Quando ela está preocupada em esvaziar a bexiga, faz sentido fazer um exame de próstata para verificar se há prostatite.

Quando devo consultar um médico?

O contato com um especialista não deve ser adiado quando os seguintes sintomas aparecem:

  • Sensações desagradáveis de dor, cãibras e ardor, acompanhando o processo de micção;
  • A presença de secreção atípica da vagina da mulher e do pênis do homem;
  • A duração dos sintomas é de mais de 2 dias;
  • Dor na parte inferior do abdômen, períneo, parte inferior das costas;
  • Fraqueza, febre, deterioração do desempenho.

Em caso de dor, cãibras, sensação de queimação confinada à região genital durante a micção em homens e mulheres, é necessário consultar os seguintes especialistas:

  • Urologista;
  • Venereologista;
  • Ginecologista;
  • Dermatovenereologista;
  • Andrologista;
  • Pediatra (se a criança tiver problemas urinários).

Causas não infecciosas são comuns a homens e mulheres

sensação de queimação ao urinar
sensação de queimação ao urinar

As causas da dor e queimação ao esvaziar a bexiga também podem ser não infecciosas:

  • Hipotermia severa do corpo. Esse motivo, além do desconforto, também pode provocar a formação de cálculos renais.
  • A urolitíase é uma urolitíase. Com ele, há uma sensação constante de transbordamento da bexiga.
  • O movimento da areia através da uretra pode lesar o epitélio que reveste esse canal e causar dor.
  • Lesões na uretra podem ser acompanhadas de dor, queimação e cortes sempre que você usar o banheiro.
  • A cólica renal ocorre quando o fluxo de urina dos rins é perturbado como resultado do bloqueio do trato urinário por uma pedra, um conglomerado de sais urinários, um coágulo de sangue ou muco, etc. Pode ocorrer no contexto da urolitíase.
  • Bloqueio do canal ureteral. Nessa situação, sais, pedras e coágulos sanguíneos vão passar pelo canal urinário e causar dor.
  • Tumores no sistema geniturinário podem obstruir o fluxo de urina e causar dor intensa.

  • Tumores benignos e malignos e outras formações em órgãos adjacentes ao sistema geniturinário. Há casos em que os tumores retais comprimem a uretra, causando desconforto.
  • Gota. Com esta doença, a urina contém uma grande quantidade de cristais de ácido úrico. Seu movimento ao longo da uretra causa dor.
  • Agentes químicos de cosméticos e anticoncepcionais. Fragrâncias, corantes, estabilizantes contidos em sabonetes, géis de banho e preservativos podem causar uma reação alérgica e causar dor ao urinar.
  • Danos ao epitélio da uretra por agentes químicos. Ocorre com abundância de oxalatos na urina (com gota), glicose (diabetes mellitus), substâncias tóxicas (após ingestão excessiva de medicamentos, uso de alimentos condimentados e álcool).
  • Intervenção cirúrgica. Ter um cateter pode causar dor e sensação de queimação ao urinar.
  • Os piolhos púbicos também podem causar desconforto ao urinar.

Qualquer infecção pode causar dor

A causa da dor pode
A causa da dor pode

O processo de inflamação na uretra ocorre quando se desenvolvem as condições mais favoráveis para os microrganismos patogênicos ali presentes. As causas mais comuns da maioria das uretrites são causadas por infecções sexualmente transmissíveis. Por sua vez, a uretrite infecciosa é dividida em: específica, causada por patógenos como gonococos, Trichomonas, ureaplasma, clamídia, micoplasma etc.; e inespecíficas, causadas por microrganismos que fazem parte da microflora normal da cavidade oral, vagina e reto - estafilococos, E.coli, estreptococos, etc.

A microflora condicionalmente patogênica pode aumentar drasticamente seu crescimento como resultado de uma diminuição no estado imunológico do corpo. Isso pode acontecer com hipotermia súbita e frequente, estresse, falta de descanso e sono, alimentação inadequada e inadequada, exacerbação de doenças crônicas.

A higiene pessoal insuficiente pode ter um efeito prejudicial à saúde do sistema geniturinário. A microflora patogênica do reto está localizada perto do ânus. A não observância da higiene provoca a penetração de microorganismos patogênicos nos órgãos dos sistemas reprodutivo e excretor e causa doenças. Como regra, qualquer infecção que se desenvolva em um foco aumenta ao longo de um caminho ascendente. Se o processo não for interrompido a tempo, a inflamação afetará a bexiga, os rins e os ureteres, podendo também ir para órgãos vizinhos. Nos homens, a próstata também pode ser afetada.

Causas de dor e sensação de queimação ao urinar em mulheres

sensação de queimação ao urinar
sensação de queimação ao urinar
  • Doenças infecciosas da vagina. Colite, candidíase, vaginose bacteriana, vulvovaginite podem ser acompanhadas pela penetração de infecção na uretra, que causará dor e sensação de queimação toda vez que você for ao banheiro. Uma mulher definitivamente deve prestar atenção a secreções não naturais com um odor desagradável.
  • Cistite. As mulheres sofrem de cistite com mais frequência devido às características individuais da estrutura anatômica. Como o comprimento e a largura da uretra, através dos quais micróbios do reto penetram facilmente na bexiga e provocam uma reação inflamatória. No entanto, uma mulher pode apresentar sintomas de cistite em outras doenças dos sistemas urinário e reprodutivo. Além da dor, a mulher sente uma necessidade frequente de urinar e uma sensação constante de plenitude na bexiga.
  • Endo- e miometrite. O termo endometrite significa inflamação do endométrio - a camada superior de tecido mucoso que reveste o útero por dentro. Pode ocorrer nas formas aguda e crônica. A endomiometrite é caracterizada por inflamação dos tecidos mais profundos do útero. Essas condições também causam dor ao urinar.
  • Candidíase vaginal e intestinal. Uma sensação de queimação ocorre como resultado do crescimento abundante de fungos Candida. Popularmente, essa doença é chamada de sapinho, devido à secreção característica de uma cor branca leitosa.
  • Inflamação dos rins (pielonefrite). A inflamação dos rins causa não apenas desconforto ao urinar, mas também dor na região lombar e no períneo.
  • Infecções sexualmente transmissíveis (IST). A causa mais comum de uretrite dolorosa. As doenças venéreas mais comuns são clamídia, gonorréia, sífilis, ureaplasmose, tricomoníase, herpes, micoplasmose.
  • Exacerbações após infecções anteriores. Gripe, SARS, amigdalite purulenta, sinusite e outras doenças podem prejudicar seriamente a imunidade do corpo e provocar problemas com a micção.
  • Processos inflamatórios nos intestinos. devido à sua proximidade, a inflamação também pode afetar o sistema geniturinário.

Causas de dor e ardor ao urinar nos homens

Causas de dor e queimação
Causas de dor e queimação

Esses sintomas desagradáveis para os homens podem ser causados por lesão traumática no períneo ou ocorrer após a relação sexual. No entanto, também podem ocorrer por causas naturais, por exemplo, após a ingestão de alimentos picantes e picantes. Mas as causas mais comuns são infecções bacterianas e fúngicas.

  • Prostatite. Quando a próstata está inflamada, também pode afetar o canal urogenital. Além da dor ao esvaziar a bexiga, os homens também sentem dor no escroto, períneo, coluna lombar e sacral.
  • Atrofia da próstata. Ocorre em homens com vida sexual hiperativa, o que leva ao esgotamento da próstata. Normalmente, essa glândula fornece um efeito desinfetante no canal urogenital. No entanto, se isso não acontecer, bactérias ou fungos perigosos podem crescer sem impedimentos e causar inflamação.
  • BPH. Definido como uma neoplasia benigna da próstata. Atrapalha a passagem da urina, causa dor.
  • Tuberculose urogenital. Esta doença pode não se manifestar por muito tempo, mas é caracterizada apenas por dor e diminuição periódica da potência. Na Rússia, esta doença é considerada difícil de diagnosticar, apesar do fato de que o número de pacientes permanece grande. As dificuldades devem-se à falta de pessoal, equipamentos e materiais qualificados.

Um problema sério é que, com um curso lento da doença, os testes de urina para infecção geralmente não são confiáveis. Na ausência da experiência e prática necessárias, o especialista freqüentemente prescreve um diagnóstico inadequado e determina incorretamente o tratamento posterior. Por exemplo, o tratamento com antibióticos de curto prazo, que não produz o efeito desejado.

Doenças infecciosas sexualmente transmissíveis

  • Urogenital chlamydia. Recentemente, essa doença se espalhou. A dificuldade está na manifestação precoce de sinais de infecção, já que há muito tempo está oculta. O paciente percebe a doença quando esta se manifesta de forma aguda. Nesse caso, o paciente sofre de secreção vítrea desagradável dos órgãos genitais, febre, fraqueza, vestígios de sangue no sêmen e na urina, dor e sensação de queimação ao passar pela urina.
  • Uréia - e micoplasmose. Infecções latentes assintomáticas e ao mesmo tempo perigosas. As sensações desagradáveis surgem exclusivamente na fase aguda do curso da doença.
  • Tricomoníase (tricomoníase). A doença é causada por parasitismo na uretra, próstata e vesículas seminais de protozoários microscópicos - Trichomonas. Além da dor e da sensação de queimação, ocorre secreção purulenta e espumosa, conglomerados sanguíneos alongados na urina e no sêmen. Leva ao distúrbio de todo o sistema geniturinário.
  • Infecção gonocócica. A gonorréia interrompe o processo normal de micção, acompanhada de dor e queimação. Quando os gonococos causam um desenvolvimento agudo de infecção, a uretra incha muito e uma secreção amarelo-esverdeada ocorre do pênis. A doença pode se tornar crônica.
  • Doenças oncológicas da próstata, rins, bexiga, intestinos. Neoplasias localizadas perto da uretra podem comprimir e contrair a uretra, causando o desconforto acima.

Por que sentimos dor ao urinar?

Conforme mencionado acima, as causas do esvaziamento doloroso da bexiga podem ser infecciosas (uretrite) e não infecciosas (disúria).

Uma sensação de queimação ao urinar ocorre quando a camada de células da parede da uretra, ou uretra, é danificada e destruída. A razão para isso quase sempre é a atividade de microrganismos patogênicos. Eles destroem as células que revestem a uretra por dentro e liberam resíduos tóxicos. É por isso que o processo inflamatório é acompanhado por uma secreção desagradável. Uma vez que a integridade do epitélio está quebrada, as terminações nervosas por baixo ficam expostas.

Dor ao urinar em crianças

Dor ao urinar em crianças
Dor ao urinar em crianças

As crianças urinam com muito mais frequência do que os adultos. Isso se deve ao fato de apresentarem uma bexiga menor, mas a ingestão de água é maior em relação ao peso corporal. Além disso, as crianças não conseguem se conter por muito tempo se quiserem usar o banheiro, pois essa habilidade se desenvolve com o tempo.

Às vezes, as crianças sentem dor ao urinar. Aqui, a causa também pode ser infecções do trato urinário, que são mais comuns em meninas do que em meninos. O fato é que, na primeira infância, as crianças não observam cuidadosamente a higiene pessoal. Alguns meninos podem ter um distúrbio congênito do fluxo urinário. Às vezes, crianças pequenas podem inserir objetos estranhos no trato urinário por conta própria, coçando a uretra e causando dor.

Além disso, a dor e a sensação de queimação ao ir ao banheiro em crianças podem estar associadas ao consumo excessivo de produtos que irritam a uretra: coca-cola, chocolate, chips.

Por que a inflamação da uretra é perigosa para homens e mulheres?

O perigo é devido às características anatômicas dos pisos. Em ambos os sexos, a uretra (ou uretra), através da qual a urina se move de uma bexiga cheia para o exterior, tem comprimentos diferentes. Nas mulheres, é mais curto e mais largo em diâmetro, portanto, quando ocorre inflamação, é rapidamente transferido para os órgãos mais elevados - bexiga, ureteres, rins.

A uretra nos homens, ao contrário, é muito longa, mas estreita, os ductos da próstata, que têm um efeito anti-séptico, fluem para ela. Portanto, os homens têm menos probabilidade de sofrer de uretrite. Mas, se o homem adoece, o processo inflamatório afeta principalmente a próstata (prostatite), passa para o epidídimo (epididimite) e atinge as vesículas seminais (vesiculite). Assim, uma lesão infecciosa do canal urogenital do homem afeta completamente os órgãos reprodutivos.

Diagnóstico em caso de distúrbios ao urinar

Diagnóstico
Diagnóstico

Normalmente, depois de visitar um especialista, o paciente é prescrito os seguintes exames e testes:

  • Análise geral de sangue;
  • Citoscopia;
  • Semear um esfregaço do conteúdo do canal cervical;
  • Análise geral de urina;
  • Exame bacteriológico de urina;
  • Análise de urina pelo método Nechiporenko;
  • Urofluxometria (determinação da taxa de excreção urinária);
  • Ultra-som de todos os órgãos localizados na região pélvica:
  • Análise de todas as DSTs (infecções sexualmente transmissíveis) por ELISA e PCR;
  • Se necessário, um exame de ressonância magnética lombar e sacro.

Após um exame minucioso, o especialista prescreve o tratamento. Normalmente, o tratamento consiste em tomar antibióticos adequados, selecionados levando-se em consideração o patógeno específico. Além disso, a imunoterapia será prescrita para restaurar e ativar as funções protetoras do corpo. Se necessário, será realizado um tratamento local - a introdução de medicamentos diretamente no órgão afetado.

Se a causa do desconforto ao urinar não for de natureza infecciosa, o tratamento depende do estabelecimento da causa do desconforto. A intervenção cirúrgica é possível se houver lesões, tumores, cálculos renais grandes.

Além do tratamento, será recomendado ao paciente um estilo de vida que promova uma recuperação rápida. Esta é uma bebida abundante para aumentar o volume da urina, rejeição total ou parcial de alimentos picantes e picantes, fast food, álcool, evitando calafrios fortes e superaquecimento (por exemplo, no banho). A abstinência também será recomendada até a recuperação.

Tratamento da dor e sensação de queimação ao urinar

É impossível ignorar o desconforto que ocorre ao urinar, pois com o tempo vão ganhando intensidade. O tratamento depende da causa da dor. Se uma infecção se tornar um fator desencadeante, medicamentos antibacterianos de amplo espectro são prescritos. Ao realizar um teste para determinar a sensibilidade de uma flora infecciosa, é possível selecionar uma terapia-alvo.

Tratamento em mulheres

Tratamento de dor e queimação
Tratamento de dor e queimação

Quando a cistite é confirmada, as seguintes drogas são prescritas às mulheres:

  • Monural. Um antibiótico eficaz que é ativo contra a maioria dos agentes infecciosos que podem provocar o desenvolvimento de cistite em mulheres. O medicamento possui 3 formas de liberação: suspensão, grânulos, pó. O medicamento é tomado uma vez, o que permite livrar-se da cistite aguda, já que na forma crônica da doença o medicamento não é prescrito.
  • Nolitsin. Antibiótico de amplo espectro do grupo das fluoroquinolonas da geração II. É usado para matar bactérias resistentes a outros medicamentos antibacterianos. Nolitsin é indicado para cistite e outras doenças infecciosas do sistema urinário, acompanhadas de dor e sensação de queimação ao urinar.
  • Nitroxoline. Uma preparação combinada que destrói não apenas a flora microbiana, mas também os fungos Candida. Indicado para uso em várias infecções do sistema urinário.
  • Furagin. Agente antimicrobiano de amplo espectro de ação do grupo dos nitrofuranos. Difere em alta eficiência, pois a flora microbiana desenvolve lentamente resistência a ela.
  • Nevigramon. Este anti-séptico urológico é baseado em ácido nalidíxico, que é ativo contra bactérias que infectam os rins, ureteres e bexiga.
  • Rulid. Um antibiótico de amplo espectro do grupo dos macrolídeos. O medicamento pode ser usado para tratar a cistite.
  • Furadonin. O medicamento pode ser usado tanto no tratamento quanto na prevenção da cistite.

Se a dor ao urinar é consequência de urolitíase (cálculos renais), o paciente é mostrado tomando medicamentos que aliviam os espasmos e a dor. Um pré-requisito é a adesão à dieta e ao regime de bebida. O paciente deve beber pelo menos 1,5-2 litros de água por dia. Esses volumes permitem uma descarga de alta qualidade da bexiga, contribuindo para a eliminação da flora patogênica desta e para uma recuperação rápida.

Para reduzir o desconforto, as mulheres recebem um gel para a área íntima com extrato de camomila, óleo da árvore do chá, ácido lático e pantenol. Promove a rápida regeneração dos tecidos, a destruição da flora patogênica e a remoção da inflamação. O uso do gel permite reduzir a intensidade dos sintomas e acelerar a recuperação.

Tratamento em homens

A terapia para dor ao urinar em homens deve ser etiotrópica, ou seja, direcionada à causa que provocou esse sintoma. O tratamento é baseado em grupos de drogas como:

  • Antibióticos. Eles são prescritos para destruir a flora microbiana, com inflamação bacteriana. O tratamento da maioria das doenças sexualmente transmissíveis não pode ser completo sem eles.
  • Uroantissépticos. Eles são destinados a desinfetar o sistema urinário, são ativos contra a flora patogênica: vírus, bactérias e fungos.
  • Drogas antiinflamatórias. Eles são usados para reduzir o inchaço do tecido, aliviar a inflamação e fazer o paciente se sentir melhor.
  • Antiespasmódicos. Sua ação visa aliviar a tensão dos músculos lisos que revestem os órgãos do sistema urinário. O uso de drogas permite que você salve uma pessoa de uma dor terrível.

A lista de medicamentos para cada grupo é extensa. Somente um médico pode escolher um medicamento específico.

A automedicação é perigosa. A escolha errada dos medicamentos acarreta o desenvolvimento de complicações graves e provoca a progressão da doença, até disfunção do aparelho geniturinário.

Remédios populares e preparações à base de ervas

Remédios populares
Remédios populares

As infecções e outras patologias do sistema urinário que provocam dor ao urinar podem ser tratadas não apenas com medicamentos, mas também com preparações de ervas.

Preparações de ervas

  • Cyston. Uma preparação combinada à base de um extrato aquoso de plantas medicinais. É prescrito para a urolitíase, para a redução gradual do tamanho dos cálculos e para a remoção da inflamação dos órgãos do sistema urinário. A droga previne o aumento do número de flora microbiana e promove a morte de bactérias. Tomá-lo aumenta o efeito do tratamento com antibióticos.
  • Folhas de lingonberry. Uma decocção à base deles contribui para a desinfecção dos órgãos do sistema urinário e a remoção rápida da inflamação. Isso é possível devido à presença de fenol glicosídeos em sua composição.
  • Suco de oxicoco. Os cientistas comprovaram seus benefícios para a cistite. O cranberry atua como um antibiótico natural que não prejudica a saúde humana. A bebida de frutas pode ser usada tanto para fins terapêuticos quanto profiláticos, para cistite aguda e crônica. O Morse não precisa ser cozido sozinho, o extrato de cranberry Monurel altamente concentrado é vendido pronto.
  • Raiz de girassol. Este é um dos remédios mais eficazes para o tratamento da urolitíase provocada por cálculos de fosfato, urato e oxalato. No entanto, cálculos formados por proteínas ou magnésio não são sensíveis à terapia de raiz de girassol.

As 7 melhores ervas diuréticas para problemas urinários

  • Erva, a Woolly. Devido ao efeito diurético, o excesso de ácido úrico, ureia e cloretos são removidos do corpo. A sua recepção estabiliza o equilíbrio água-sal, ajuda a aliviar a inflamação do sistema urinário.
  • Bearberry. A erva tem um efeito complexo no corpo: destrói a flora microbiana, esteriliza a urina, fortalece as paredes dos nefrócitos e tem efeito diurético. Isso é possível devido à sua rica composição, que inclui arbutina, éster metílico do ácido gálico, hidroquinona. A erva é indicada para uso em urolitíase.
  • Centáurea alastrando. Os principais efeitos terapêuticos são o alívio da dor e a supressão da atividade da flora microbiana que provoca o desenvolvimento de pielonefrite. O tratamento deve ser realizado no sistema.
  • Cavalinha. Esta erva é um diurético poderoso. Além do efeito diurético, possui propriedades antioxidantes e antibióticas. O tratamento com cavalinha não deve durar mais de 6 semanas. Exceder esses termos pode causar o desenvolvimento de convulsões e se transformar em uma deficiência de potássio no corpo.
  • Orthosyphon. A erva é preparada e bebida como um chá medicinal. É indicado para uso em diversas doenças do aparelho urinário, pois tem efeito diurético e antiespasmódico, afetando a musculatura lisa.
  • Zimbro. A ingestão de bagas estimula a formação de urina, por isso são utilizadas como auxiliar no tratamento de doenças do aparelho urinário.
  • Erva de São João. A erva tem efeito diurético, alivia a inflamação e atua como adstringente. Pode ser usado para tratar doenças infecciosas e não infecciosas do sistema urinário.

Quais médicos devo contatar?

Dor ao esvaziar a bexiga é um motivo para entrar em contato com um terapeuta. Se, no âmbito de sua competência, ele não puder descobrir a causa desse sintoma patológico, o paciente será redirecionado a um especialista restrito. Isto pode ser:

  • Ginecologista. Sua visita é obrigatória para todas as mulheres que sofrem de dores ao urinar. O exame do sistema reprodutor feminino permite descobrir as causas e os fatores que provocam o desenvolvimento da doença.
  • Urologista. Pacientes do sexo masculino são encaminhados a ele, mas as mulheres também costumam se tornar suas pacientes, especialmente quando se trata de urolitíase.
  • Venereologista. É possível que a dor ao urinar esteja associada a DSTs. É o venereologista que ajudará a lidar com isso.

[Vídeo] O médico dermatovenerologista e urologista Sergey Gennadievich Lenkin lhe dirá com mais detalhes o que fazer com cólicas e sensação de queimação ao urinar em mulheres:

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O autor do artigo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologista, reprodutologista

Educação: Diploma em Obstetrícia e Ginecologia recebido na Universidade Médica do Estado da Rússia da Agência Federal de Saúde e Desenvolvimento Social (2010). Em 2013 concluiu os estudos de pós-graduação na N. N. N. I. Pirogova.

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