Gota - Causas, Sinais, Sintomas E Tratamento. Gota Nas Pernas Nos Homens

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Causas, sintomas e tratamento da gota nas pernas

O que é gota?

A gota é uma doença metabólica na qual os sais de ácido úrico (conhecidos como uratos) são depositados nas articulações. A gota também é chamada de "doença dos reis", é uma doença antiga que se conhecia na época de Hipócrates. Agora, a gota é considerada uma doença rara, ela afeta 3 pessoas em cada 1000. E mais frequentemente ela afeta homens com mais de 40 anos de idade, nas mulheres ela se manifesta mais frequentemente após a menopausa. A gota em si é um tipo de doença nas articulações causada pela deposição de sal.

Todas as articulações são afetadas pela gota, desde as articulações dos dedos das mãos até as dos pés.

Era conhecida na época de Hipócrates e é chamada de "doença dos reis" devido ao fato de que a principal fonte de sua ocorrência é a falta de moderação na comida e no álcool. A gota costuma ser crônica.

Vídeo: quem corre risco de contrair a doença dos reis (gota)?

Conteúdo:

• Causas da gota

  • Doenças que provocam o desenvolvimento de gota
  • Medicamentos que provocam convulsões
  • A obesidade tem uma relação direta com convulsões

• Sintomas de gota

  • Sintomas, dependendo do estágio de desenvolvimento da gota
  • Possíveis complicações
  • Dor com gota
• Gota em homens nas pernas
• O papel do ácido úrico no desenvolvimento da gota
• Diagnóstico de gota
• O que fazer com um ataque agudo de gota?

• Prevenção de exacerbações de gota

  Água mineral para gota

• Tratando gota

  • Medicamento para reduzir os níveis de ácido úrico
  • Tratamento da gota com descongestionantes e analgésicos
  • Como prevenir ataques de gota?
  • Dados mais recentes sobre o tratamento da gota
  • Alopurinol: prós e contras
• Prognóstico da doença
• Qual médico trata a gota?

Causas da gota

A gota é causada por níveis elevados e persistentes de ácido úrico no sangue. Durante o curso da doença, os cristais de urato (um derivado do ácido úrico) são depositados nas articulações, órgãos e outros sistemas do corpo. O urato de sódio se cristaliza e é depositado em pequenas partículas nas articulações, o que acaba levando à destruição parcial ou completa da articulação. Pelo mesmo motivo, tais situações são chamadas de microcristalinas.

Uma grande quantidade de ácido úrico no corpo pode ser por dois motivos: o primeiro é quando rins saudáveis não conseguem lidar com a excreção de quantidades invulgarmente grandes de ácido úrico, o segundo é quando o ácido úrico é excretado em quantidades normais, mas os rins não conseguem excretá-lo.

Todos os anos, há mais e mais pacientes com gota. Os médicos explicam esse fenômeno pelo fato de que nos últimos anos as pessoas estão mais propensas a consumir alimentos ricos em purinas (por exemplo, carne, peixes gordurosos) e uma grande quantidade de produtos alcoólicos. Isso é confirmado pelo fato de que, durante as guerras, a porcentagem de pessoas com gota caiu drasticamente devido ao fato de que os produtos à base de carne, especialmente o álcool, eram muito difíceis de obter.

A purina é um composto orgânico complexo, parte do qual é decomposto no corpo e parte é transformada em ácido úrico. Um corpo saudável separa a purina por meio da filtração renal e a excreta do corpo na urina.

No caso da gota, o ácido úrico é produzido muito mais rápido. Sua eliminação é difícil, o que contribui para o acúmulo no organismo. Os sais de ácido úrico são convertidos em cristais e causam ataques de gota. Os componentes individuais dos alimentos e bebidas podem atuar como provocadores desse processo:

1. Alimentos com alta concentração de purina são um fator de risco chave. Alguns dos frutos do mar, bacon, vitela e carne bovina não são recomendados para pacientes com gota.
2. Cerveja - mais frequentemente do que outros, causa o desenvolvimento de ataques de gota. Isso é causado pela levedura de cerveja, que é muito rica em purinas. É importante lembrar que qualquer álcool aumenta a probabilidade de desenvolver uma crise gotosa.

3. Bebidas com alta concentração de frutose, açúcar, refrigerantes, sucos de frutas doces. Eles impedem a excreção de ácido úrico por filtração renal e provocam o desenvolvimento de hiperuricemia.

Doenças que provocam o desenvolvimento de gota

Certos distúrbios físicos podem levar ao desenvolvimento de gota. Doenças dos órgãos internos que afetam a função dos rins ou causam focos patológicos de inflamação causam a produção ativa de ácido úrico. As causas mais prováveis de gota são:

• Doença renal crônica;
• Doença cardíaca crônica;
• Diabetes;
• Anemia hemolítica;
• Hipertensão;
• Diminuição da função tireoidiana - hipotireoidismo;
• Linfoma, leucemia;
• Psoríase, artrite psoriática.

Medicamentos que provocam convulsões

O desenvolvimento de um ataque de gota pode ser causado pelo uso de certos medicamentos que têm efeito diurético, aumentam o teor de ácido úrico ou levam ao comprometimento da função renal. Os mais perigosos são os seguintes agentes farmacológicos:

1. Os diuréticos (diuréticos) são os medicamentos mais provocantes, pois aumentam a concentração de ácido úrico, especialmente a furosemida e a hidroclorotiazida.
2. A levodopa é o principal tratamento para a doença de Parkinson.
3. Ácido nicotínico (vitamina B3).

Os medicamentos listados causam um aumento no conteúdo de ácido úrico.

A obesidade tem uma relação direta com convulsões

O excesso de peso é uma grande preocupação quando você corre o risco de desenvolver gota. A obesidade está diretamente relacionada a aumentos persistentes nos níveis de ácido úrico. Uma pesquisa em 2015 identificou uma relação direta entre o tamanho da cintura de uma pessoa e a probabilidade de desenvolver gota. O risco de desenvolver uma crise gotosa é maior em pacientes com concentração de gordura abdominal superior a 47%. Com cintura normal, a chance de gota é de 27%. O desenvolvimento da doença não é afetado pelo índice de massa corporal (IMC).

Sintomas de gota

O sintoma da gota é um ataque comum de artrite gotosa - geralmente é uma inflamação de uma articulação, na maioria das vezes é a articulação do dedão do pé, joelho ou tornozelo. Normalmente, um ataque de gota ocorre de manhã cedo ou à noite, manifesta-se na forma de dor intensa e inesperada em uma ou outra articulação, a articulação afetada incha, a temperatura na área da articulação aumenta, a pele fica vermelha e começa a brilhar. Normalmente, a dor diminui um pouco durante o dia, mas à noite ela se intensifica novamente, a duração do ataque de gota dura de dois a três dias a uma semana, às vezes mais. Com um segundo ataque, outras articulações também podem estar envolvidas nessa inflamação, o que pode levar à destruição parcial da articulação.

Os sinais de gota são o aparecimento de um tipo de tumor nas mãos ou nos pés, enquanto o nível de ácido úrico aumenta significativamente. Quando os crescimentos, em outras palavras, estouram os fusíveis, uma pessoa pode ver cristais esbranquiçados de ácido úrico. O paciente pode sentir dores bastante intensas nas áreas afetadas. Esses depósitos de sal nas articulações tornam difícil levar uma vida plena.

Sintomas, dependendo do estágio de desenvolvimento da gota

O quadro clínico da gota é muito diverso e depende do estágio da doença. No início da doença, os ataques passam facilmente e podem ser controlados pelo paciente. Com o tempo, os sintomas pioram e o curso da doença piora a cada novo ataque.

O desenvolvimento da gota ocorre de acordo com certas etapas:

1. Hiperuricemia assintomática. O paciente não tem queixas específicas, pois a doença praticamente não se manifesta de forma alguma. Um alto teor de ácido úrico é encontrado no sangue. O desenvolvimento da doença pode demorar até 30 anos, portanto, nenhum tratamento específico é realizado. É importante considerar que nem sempre a hiperuricemia pode causar gota.
2. Artrite gotosa aguda. Uma grande quantidade de ácido úrico se acumula nas articulações. Os pacientes se queixam de dor intensa, inchaço. Possível desenvolvimento de intoxicação corporal, febre febril. Se o corpo for exposto a fatores provocativos por vários dias, um ataque de gota pode se desenvolver repentinamente, mais frequentemente à noite. Mais sobre a artrite gotosa ➤
3. Período intercrítico. A doença não dá sintomas agudos, o paciente não tem queixas de sensações desagradáveis e dolorosas. As articulações mantêm a mobilidade fisiológica. Os sais de ácido úrico acumulam-se nos tecidos durante este período. Um ataque gotoso pode ocorrer por um longo tempo - meses, anos. O paciente pode controlar esse processo seguindo dieta e medicamentos específicos.
4. Artrite gotosa crônica. Essa condição é causada pela falta de terapia especial nos estágios iniciais da gota, falha em observar o monitoramento do conteúdo de ácido úrico. A doença se desenvolve muito rapidamente. Outras articulações, bexiga, rins e outros órgãos estão envolvidos no processo patológico. Gouty nodes - tophuses - aumento de tamanho, danos à cartilagem articular, ligamentos, pode levar a deformidades ósseas, destruição das articulações.

O tratamento atempado da gota, o cumprimento de todas as prescrições do médico assistente permite reduzir a intensidade das crises ou eliminá-las por completo. A violação dos procedimentos terapêuticos, os erros na alimentação levam ao aumento das crises gotosas, à redução dos intervalos de tempo entre elas e à dor intensa.

Possíveis complicações

A principal e mais forte complicação da gota é o aparecimento de artrite gotosa, também é possível a ocorrência de urolitíase, em que os cálculos resultantes são constituídos por urato ou ácido úrico cristalizado.

Os nódulos gotosos, também chamados de tofus, nada mais são do que conglomerados de cristais de urato de sódio, que têm a capacidade de se depositar em todas as partes do corpo. E nos casos em que esses depósitos ficam presos nas articulações ou tecidos periarticulares, ocorre uma reação imunológica, uma vez que esses depósitos são percebidos pelo corpo como um corpo estranho, que provoca o acúmulo de leucócitos e dá início a uma inflamação grave, que é chamada de artrite gotosa.

Vale a pena prestar atenção especial ao fato de que os cálculos renais que ocorrem com a gota podem se tornar a principal causa de insuficiência renal e, em última instância, levar à morte.

Dor com gota

Você pode entender sobre o início da gota pela dor repentina na articulação. Eles são acompanhados por vermelhidão intensa, inchaço e febre. Não só a área afetada pode "queimar", mas também as áreas do corpo nas imediações. Nesse caso, a temperatura corporal pode subir para 39-40 ° C. Na maioria dos casos, os sintomas se desenvolvem em uma hora. Na maioria das vezes, o dedão do pé sofre com isso. Os analgésicos convencionais, como a aspirina, não ajudam.

A dor geralmente começa à noite e se torna quase insuportável. Durante o dia, muitas vezes se observa alguma melhora, a dor diminui, mas você não deve pensar que tudo já passou. Esses sintomas agudos podem atormentar o paciente por cerca de uma semana.

Gota em homens nas pernas

A gota é uma doença crônica. É quase impossível curá-lo completamente. Essa doença se manifesta com mais frequência nas pernas. Após o início da doença, os sintomas podem recorrer novamente após seis meses ou um ano. A doença pode entrar em um estado de dormência, mas, sem dúvida, ela se fará sentir. A cada ataque, o tempo entre eles diminuirá. A pessoa terá cada vez mais gota.

Os locais danificados nas pernas são frequentemente destruídos cada vez mais, a doença também pode afetar as articulações vizinhas. Com uma doença de longa duração, com o tempo, nas áreas afetadas, podem aparecer uma espécie de saliências sob a pele, que são chamadas de "nódulos gotosos" ou "tofos".

Isso acontece devido ao fato de que o corpo começa a perceber grandes depósitos de sal nas articulações das pernas como um corpo estranho, o sistema imunológico começa a reagir inevitavelmente - a acumular leucócitos, após o que começa uma inflamação severa. Às vezes, os tofos se rompem e uma poeira esbranquiçada é liberada deles - cristais de ácido úrico.

A gota geralmente se desenvolve na velhice. Nos homens, ocorre com muito mais frequência e em idade precoce. A população masculina é suscetível a esta doença aos 40 anos. Deve-se notar que as mulheres começam a sofrer de gota perto dos 55 anos, principalmente após a menopausa, quando a quantidade de estrogênios e hormônios femininos no corpo é drasticamente reduzida. Crianças e jovens são quase imunes à gota. Existem raras exceções em casos de distúrbios hereditários do metabolismo do ácido úrico.

O papel do ácido úrico no desenvolvimento da gota

Esta doença perturba gravemente o metabolismo. Purinas entram no corpo humano com alimentos, mas também são produzidas por ele. As purinas são então decompostas em ácido úrico, que é excretado pelos rins. Em pessoas com gota, o conteúdo desse ácido úrico é significativamente mais alto do que o normal. O excesso de ácido úrico é depositado em tecidos onde não há irrigação sanguínea. É lá que os cristais são fixados com mais facilidade.

As articulações, cartilagens e tendões são os mais afetados. Como consequência dessa doença, não só esses locais são afetados, mas também os rins. Na maioria das vezes, com a gota, desenvolve-se urolitíase, com uma porcentagem menor de probabilidade de o paciente sofrer de cólica renal.

Isso pode acontecer por dois motivos: se muito ácido úrico é produzido e os rins não conseguem lidar com o volume de excreção, ele deve ser depositado no corpo humano. E a segunda razão é que a quantidade de ácido úrico é normal, mas os rins não conseguem excretá-lo.

No entanto, os altos níveis de ácido úrico no corpo não são a única causa da gota. Vários outros fatores desempenham um papel decisivo aqui: nutrição excessiva, alimentos gordurosos, excesso de peso, estilo de vida sedentário e predisposição hereditária.

Diagnóstico de gota

O diagnóstico é confirmado por um reumatologista, com base nos resultados de um exame abrangente do corpo. Em primeiro lugar, o médico coleta dados de anamnese, examina as articulações danificadas. Os diagnósticos laboratoriais podem diferenciar a gota de outras doenças que apresentam sintomas semelhantes. Isso requer os seguintes estudos:

1. Exame de sangue para creatinina e ácido úrico. Para os homens, a taxa de conteúdo de ácido úrico é de até 0,42 mmol / l, para as mulheres - até 0,36 mmol / l.
2. Análise do líquido sinovial obtido por punção de uma articulação afetada por gota. Cristais de urato são encontrados no conteúdo.
3. Métodos de hardware. Raio-X, ultra-som, tomografia computadorizada, ressonância magnética podem excluir outras doenças, fixar a localização, parâmetros de tofos gotosos.

O que fazer com um ataque agudo de gota?

Mesmo se as recomendações forem seguidas, um ataque agudo não irá embora instantaneamente. Mas isso reduzirá significativamente o tempo durante o qual a doença atormentará uma pessoa. Principalmente, o repouso absoluto na cama deve ser observado. Membros doloridos são mais bem mantidos em uma posição elevada, por exemplo, colocando um travesseiro sob eles.

Em caso de dor insuportável, pode-se aplicar gelo. Depois disso, é aconselhável fazer uma compressa no local dolorido com pomada Vishnevsky ou Dimexidum. É melhor limitar a ingestão de alimentos, você pode usar cereais líquidos e caldos de vegetais. Vale a pena beber o máximo possível de bebidas alcalinas, por exemplo, uma decocção de aveia, geleia, leite, água mineral ou água pura, mas com a adição de suco de limão (o suco de limão dissolve os depósitos de ácido úrico no reumatismo e na gota). O suco de rabanete preto é muito útil. Você precisa beber pelo menos 3 litros por dia (na ausência de doença renal).

Os analgésicos não vão ajudar. Você pode tomar medicamentos antiinflamatórios modernos sem esteróides. Os AINEs mais populares são o diclofenaco, o ibuprofeno. Medicamentos de nova geração: Ksefokam, Movalis, Nimesulide, Celecoxib. Se você tomou algum medicamento profilático prescrito por um médico, deve continuar a tomá-lo.

Prevenção de exacerbações de gota

Na maioria das vezes, a gota aparece nos locais onde a articulação foi ferida. Portanto, trate esses locais com cuidado. Não use sapatos apertados e desconfortáveis, pois podem danificar gravemente o dedão, que “adora” a gota. Principalmente para a prevenção de crises de gota, são utilizadas dietas e nutrição balanceada.

O estilo de vida terá que ser totalmente revisado, para torná-lo saudável. Você deve reconsiderar suas preferências de gosto. A dieta nº 6 é recomendada, o que ajuda a reduzir o ácido úrico e o ácido úrico no corpo. Produtos que contêm bases de purina - a principal fonte de uratos - são estritamente limitados, se não completamente excluídos. Mas pobre em purinas e, portanto, permitido leite, queijo, ovos, vegetais, frutas e cereais não vai deixar você com fome. A dieta do paciente deve conter grãos inteiros, ovos, vegetais, frutas e laticínios com baixo teor de gordura.

Na alimentação, você deve limitar a ingestão de carne, peixe, caviar, cogumelos, legumes. Além disso, é necessário limitar o consumo de: carnes defumadas, marinada, anchovas, couve-flor, aspargos, azeda, chocolate. Essa dieta normalizará o peso corporal e reduzirá significativamente o estresse nas articulações durante uma exacerbação da gota.

Você pode encontrar informações detalhadas sobre o que pode e o que não pode comer, bem como outros recursos aqui.

O álcool e o fumo inibem a excreção de ácido úrico do corpo. Consequentemente, seus cristais ficam mais depositados nas articulações. Para prevenção, você deve eliminar completamente o álcool, principalmente a cerveja, além de parar de fumar. Beber chá, café, cacau não é recomendado. Além da dieta alimentar, vale a pena fazer um dia de jejum pelo menos uma vez por semana com o uso de um monoproduto.

As pequenas articulações são principalmente afetadas. Portanto, vale a pena dar atenção especial ao desenvolvimento de sua mobilidade. A atenção deve ser focada nas áreas onde ocorrem os ataques de dor. Vale a pena fazer ginástica para as articulações todos os dias. No início, isso será estranho porque os depósitos dificultam a movimentação das juntas. Recomenda-se estar ao ar livre e fazer caminhadas com mais frequência.

Água mineral para gota

As águas minerais são excelentes para remover purinas desnecessárias do corpo. Dê preferência a águas alcalinas e orgânicas. Estes incluem, em primeiro lugar, Narzan, Essentuki e Borjomi. Lembre-se que qualquer líquido deve ser consumido no mínimo 2,5 litros por dia.

Tratando gota

O diagnóstico de "gota" significa que a pessoa terá que mudar significativamente seu estilo de vida e fazer uso constante de medicamentos, pois, infelizmente, é impossível a cura completa dessa doença. No entanto, o início do tratamento oportuno permite que você controle a gota, reduza ao mínimo os ataques dolorosos e proteja contra complicações graves.

O princípio principal do tratamento da gota é controlar o nível de ácido úrico no corpo. Para tratamento medicamentoso, você deve consultar um reumatologista. Suas prescrições terão como objetivo a redução do volume do ácido úrico e sua rápida eliminação do organismo. Apenas um especialista qualificado pode prescrever medicamentos que, com possíveis doenças concomitantes, não causem maiores danos à saúde.

Na maioria das vezes, os médicos prescrevem medicamentos antiinflamatórios não esteróides por 1-2 semanas, como metindol, diclofenaco, butadion, indometacina, naproxeno. Para reduzir rapidamente a concentração de ácido úrico no corpo, pode-se prescrever alopurinol, ácido orótico, tiopurinol, hepatocatazal e milurite. Os médicos recomendam a colchicina para aliviar os sintomas agudos da gota.

A terapia medicamentosa para a gota visa resolver duas tarefas principais:

• Diminuição do nível de ácido úrico no corpo do paciente;
• Alívio da inflamação aguda e alívio da dor.

Quanto antes o paciente for examinado, revisar seus hábitos e iniciar o tratamento, maior será a probabilidade de atingir uma remissão estável. Sem terapia adequada, a gota progride rapidamente, especialmente em pacientes maduros e idosos, portanto, não é possível raciocinar de acordo com o princípio de "agarrar e largar".

Medicamento para reduzir os níveis de ácido úrico

Como a raiz da gota é justamente o excesso de ácido úrico, a solução desse problema em 90% dos casos leva à cessação das crises de dor lancinante e permite que você tenha uma vida confortável no futuro.

Os seguintes medicamentos são usados para diminuir o nível de ácido úrico no corpo:

• O alopurinol é um análogo sintético da hipoxantina. Essa substância inibe a atividade da enzima xantina oxidase, responsável pela transformação da hipoxantina humana em xantina e, em seguida, da xantina em ácido úrico. Assim, o Alopurinol reduz a concentração de ácido úrico e seus sais em todos os ambientes do corpo, incluindo sangue, plasma, linfa e urina, e também promove a dissolução gradual dos depósitos de urato já acumulados nos rins, tecidos moles e articulações. No entanto, esta droga tem uma série de efeitos colaterais graves e aumenta muito a excreção de xantina e hipoxantina na urina; portanto, o alopurinol é contra-indicado em pacientes com insuficiência renal grave. No entanto, para a maioria dos pacientes com gota, é ele a droga de primeira linha até hoje. Custo: 80-100 rublos por embalagem de 30-50 comprimidos;
• Febuxostate (Uloric, Adenuric) é um inibidor seletivo (seletivo) da xantina oxidase que, ao contrário do Alopurinol, não afeta outras enzimas purinas e piramidinas do corpo humano, além disso, é excretado não pelos rins, mas pelo fígado. O febuxostate é um medicamento relativamente novo para o tratamento da gota, não é produzido na Rússia e, na Europa Ocidental e nos EUA, foi submetido a vários ensaios clínicos e mostrou excelentes resultados. O Febuxostat dissolve completamente o acúmulo de cristais de ácido úrico na área dos dedos e dos cotovelos em três meses e previne com eficácia sua re-formação. Pode ser usado por pacientes com patologias renais concomitantes. A droga não é barata - em média, de 4.500 a 7.000 mil rublos, dependendo do país de origem;
• Pegloticase (Pegloticase, Krystexxa) é uma solução de infusão de enzimas que dissolvem rapidamente os cristais de urato (depósitos de sais de ácido úrico). É usado por via intravenosa duas vezes por mês para estabilizar a condição de pacientes com gota severa que não são ajudados por medicamentos tradicionais. O choque anafilático é possível durante o procedimento. É um medicamento muito caro, produzido exclusivamente no exterior e vendido sob encomenda;
• Probenecida (Santuril, Benemid)- um medicamento que impede a reabsorção de ácido úrico nos túbulos renais e aumenta sua excreção na urina. A probenecida foi originalmente usada em terapia antibiótica combinada para reduzir os danos causados pelos antibióticos aos rins. Mas então começou a ser prescrito para gota crônica e hiperuricemia (aumento do conteúdo de ácido úrico no sangue). É importante compreender que Probenecid aumenta a excreção de ácido úrico e não suprime sua síntese. Portanto, o tratamento da gota com esse medicamento é aconselhável apenas na fase de remissão. Se você prescrever Probenecida a um paciente com processo inflamatório agudo, isso levará à dissolução ativa dos uratos já acumulados, a um aumento do nível de ácido úrico no plasma e, como consequência, a ataques de dor lancinante. Para evitar esse risco,Os primeiros meses de tratamento da gota com Probenecid são acompanhados por terapia hormonal e antiinflamatória adicional. O medicamento custa de 3.500 a 7.500 rublos.

Tratamento da gota com descongestionantes e analgésicos

O tratamento sintomático da gota consiste no alívio de convulsões, no alívio do inchaço e da dor, e é realizado com os seguintes medicamentos:

• Colchicina (Colchicum, Kolkhimine) é um alcalóide isolado de plantas venenosas da família do melantium. A fonte mais comum de colchicina é o colchicum. A colchicina inibe a formação de leucotrieno, interrompe a divisão celular dos granulócitos, interfere no movimento dos leucócitos para o local da inflamação e evita que os uratos (sais de ácido úrico) se cristalizem nos tecidos. Esse medicamento atua como um auxílio de emergência e é recomendado para internação nas primeiras doze horas após o início de um ataque agudo de gota. É necessário beber dois comprimidos de Colchicina de uma vez, depois de uma hora - outro, e então um comprimido três vezes ao dia durante uma semana. A droga freqüentemente causa reações indesejáveis no trato gastrointestinal - náuseas, vômitos, fezes moles. O preço médio da colchicina nas farmácias é de 1.000 a 2.000 rublos;
• Os glicocorticóides (cortisona, hidrocortisona, prednisona, prednisolona) são análogos sintéticos dos corticosteroides humanos, ou seja, hormônios produzidos pelo córtex adrenal. As drogas desse grupo quebram a cadeia de reações naturais do corpo à interferência de alérgenos, produtos químicos, bactérias, vírus e outros elementos estranhos. Os glicocorticóides aliviam rapidamente a inflamação, mas suprimem o sistema imunológico, portanto, o tratamento hormonal para a gota é aconselhável apenas quando o benefício esperado supera o risco potencial. O custo dos hormônios esteróides sintéticos varia de 30 rublos (a droga mais antiga é a prednisolona) a 1.500 rublos (cortisona);
• AINEs (Aspirina, Analgin, Diclofenac, Ibuprofen) - antiinflamatórios não esteróides são chamados assim para enfatizar sua diferença com os hormônios. No entanto, o efeito dos medicamentos nesse grupo é um tanto semelhante ao efeito dos glicocorticóides. Os AINEs são inibidores não seletivos da ciclooxigenase, uma enzima responsável pela síntese de tromboxano e prostaglandinas. Assim, esses medicamentos também suprimem a inflamação, mas, ao contrário dos corticosteroides sintéticos, o fazem mais lentamente e não são imunossupressores. Para o tratamento sintomático da gota, o diclofenaco e o ibuprofeno são os mais usados, o custo médio é de 10-30 rublos, o preço de um genérico popular (medicamento com a mesma substância ativa) Nurofen pode chegar a 150 rublos.

Como prevenir ataques de gota?

Para reduzir ao mínimo o risco de novos ataques de gota, siga algumas regras simples:

• Se possível, não submeta a articulação afetada a qualquer estresse, fixe-a periodicamente em uma posição elevada e aplique gelo por 15-30 minutos 2-3 vezes ao dia até que a dor desapareça;
• Não use aspirina em excesso, que pode causar picos nos níveis de ácido úrico no sangue e piorar os sintomas de gota;
• Meça o nível de ácido úrico regularmente - não deve exceder 60 mg / l;
• Dedique pelo menos meia hora todos os dias à educação física: caminhar, andar de bicicleta, correr, dançar, nadar. Certifique-se de fazer exercícios pela manhã. Independentemente da idade e do peso, os pacientes com gota devem praticar uma atividade física viável todos os dias - os esportes são mais eficazes para a gota do que quaisquer drogas;
• Beba pelo menos dois litros de água limpa por dia. Para que os rins excretem ácido úrico do corpo, eles precisam, em primeiro lugar, de água limpa. Sem água suficiente, mesmo os rins saudáveis não serão capazes de limpar o corpo;
• Faça um exame de sangue para determinar o nível de vitaminas e minerais essenciais e, se necessário, complemente a dieta com um bom complexo de vitaminas e minerais. É especialmente importante para os pacientes com gota fornecer vitamina C;
• Não beba refrigerantes com benzoato de sódio e sucos em pó com frutose, abandone completamente o álcool;
• Reconsidere sua dieta em favor de vegetais, frutas e cereais, não consuma mais que 120 gramas de proteína animal por dia, evite vísceras e salsichas gordurosas.

Sobre o assunto: você também pode assistir a remédios populares para a dor da gota

Dados mais recentes sobre o tratamento da gota

De acordo com os dados mais recentes, a obesidade, causada pelo consumo excessivo de alimentos gordurosos de origem animal, está mais predisposta à gota. Em risco estão os amantes de linguiça, linguiça, bacon e hambúrguer. É o excesso de proteínas que acarreta um excesso de ácido úrico, e o excesso de peso gera um aumento de carga nas articulações e, com isso, acelera o desenvolvimento do processo inflamatório.

Cientistas americanos também estabeleceram uma ligação direta entre a deficiência de cálcio e ácido ascórbico e o desenvolvimento de gota. Com a idade, essas substâncias essenciais ao organismo começam a faltar até mesmo para aquelas pessoas que levam um estilo de vida saudável e não se queixam de excesso de peso. Portanto, após quarenta anos, é necessário fazer exames anuais e tomar multivitaminas prescritas por um médico.

Recentemente, foi desenvolvido um novo medicamento que suprime a síntese de ácido úrico - Benzobromarona. Agora os testes clínicos ativos desse medicamento estão em andamento e, em alguns países ocidentais, ele já foi permitido e colocado em operação. Mas antes que a novidade se estabeleça no mercado farmacêutico nacional, provavelmente ainda levará muito tempo.

Sabe-se também do desenvolvimento experimental de novos antiinflamatórios não hormonais que atuam diretamente na proteína interleucina, que provoca inflamação gotosa de articulações e tecidos. Mas o momento exato do aparecimento desses medicamentos no mercado livre é difícil de nomear.

Alopurinol: prós e contras

O medicamento mais popular para o tratamento da gota, o alopurinol, vem sendo cada vez mais criticado pelos médicos modernos, uma vez que o grande número de efeitos colaterais e complicações com seu uso regular põe em causa a conveniência de tal terapia. Segundo as estatísticas, em média, em um em cada duzentos e sessenta pacientes com gota, o alopurinol provoca morte súbita como resultado de coma renal ou parada cardíaca.

No entanto, o maior estudo internacional do Alopurinol, cujos resultados foram publicados recentemente na revista científica Annals of the eumatic Diseases, comprova a alta eficácia da droga, além disso, a capacidade de prevenir a morte. Este estudo certamente não refuta os efeitos colaterais e o alto risco de danos aos rins, e não elimina a necessidade de novos desenvolvimentos. Mas temos que admitir que o alopurinol ainda é o medicamento de primeira linha no tratamento da gota, mesmo que seja pelo bom conhecimento, confiabilidade e preço acessível.

Os cientistas rastrearam o destino de 5.927 pacientes que tomaram alopurinol regularmente e o mesmo número de pacientes que foram tratados para a gota com outros medicamentos que reduzem os níveis de ácido úrico. Descobriu-se que a mortalidade no primeiro grupo controle foi 19% menor que no segundo, e tais resultados persistem por toda a vida dos pacientes. Ou seja, o alopurinol ainda é o medicamento mais eficaz e seguro, tanto para o tratamento da gota aguda recém-diagnosticada quanto para a manutenção da saúde normal em pacientes idosos com uma forma crônica da doença.

Prognóstico da doença

Pacientes com gota tendem a sobreviver até a velhice. Quase metade dos pacientes sofre de insuficiência renal, a formação de cálculos renais.

Qual médico trata a gota?

A gota é tratada por um reumatologista.

O autor do artigo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirurgião, flebologista

Educação: Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou (1996). Em 2003, ele recebeu um diploma do Centro Médico Científico e Educacional da Administração Presidencial da Federação Russa.