2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Varicocele
Causas e sintomas de 1, 2, 3 e 4 graus de varicocele
Definição de varicocele
A varicocele é uma veia varicosa que forma o plexo do testículo. A palavra "varicocele" na tradução do grego significa "tumor dos nódulos venosos". Essa patologia é bastante comum em todas as faixas etárias, mas é mais frequentemente diagnosticada em adolescentes de 14 a 15 anos durante a puberdade.
A varicocele é determinada em 10-15% dos homens, se forem homens com infertilidade, a varicocele se manifesta em 40% e em 80% dos homens com infertilidade secundária, ou seja, aqueles de quem as mulheres já tiveram filhos.
Causas de varicocele
A varicocele ocorre devido ao aumento da pressão nas veias, geralmente devido às peculiaridades de sua localização anatômica. Devido às peculiaridades do curso da veia testicular esquerda, a varicocele freqüentemente ocorre à esquerda. Os fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença incluem esforço físico excessivo prolongado, doenças que aumentam a pressão intra-abdominal, trombose ou compressão constante das veias renais.
A infertilidade masculina é baseada em três fatores: inferioridade dos espermatozóides, uma diminuição acentuada em seu número, comprometimento de seu avanço e liberação. A ocorrência desses problemas pode provocar varicocele, em decorrência dessa patologia, a temperatura aumenta nos testículos, suas funções são interrompidas, o que leva a danos aos espermatozoides.
A varicocele, em outras palavras, é uma veia varicosa do cordão espermático e testículo, essa doença se desenvolve quando as válvulas nas veias funcionam mal, o que contribui para o fluxo sanguíneo reverso.
Sintomas de varicocele
Nos estágios iniciais, a varicocele pode ser assintomática. Apenas a dor no escroto e testículo, intensificando-se à medida que a doença progride, pode indicar sua aparência. Como regra, os pacientes sentem uma dor em puxão em um ou ambos os testículos, o escroto, na região da virilha, há um aumento ou descida do escroto do lado esquerdo.
As sensações de dor aumentam com o esforço físico, caminhada e durante a relação sexual. A doença é muito perigosa por suas consequências para os homens em idade reprodutiva. A doença varicocele testicular pode ser crônica. Freqüentemente, um desvio da norma em muitos homens acaba sendo um achado acidental quando examinado para alguma outra doença.
1, 2, 3, 4 graus de varicocele
Existem quatro graus de varicocele:
- Grau 1 - as veias varicosas são determinadas apenas com o auxílio de um aparelho de ultrassom ou método Doppler.
- 2 graus - a expansão da veia é palpável na posição ortostática.
- Grau 3 - as veias dilatadas são palpáveis em qualquer posição em pé ou deitada.
- 4 graus - a expansão da veia do testículo e do cordão espermático são visíveis ao exame visual.
A varicocele aparece em adolescentes da adolescência, durante a puberdade, depois de atingir algum grau, não agrava mais. É extremamente raro que uma transição de um grau para outro seja possível. A varicocele à direita ou em ambos os lados é rara.
Uma alteração na veia genital é detectada por um urologista durante um exame visual. Se o aumento das veias for insignificante, então um exame especial é realizado para maior persuasão.
Tratamento de varicocele
Durante o exame, as veias varicosas são detectadas pelo toque ao forçar em uma posição vertical do corpo, enquanto visualmente é visível se há mudanças no tamanho e ao sondar torna-se claro se a consistência do testículo mudou ou não. Em caso de dúvida sobre a correção do diagnóstico, um exame de ultrassom de rotina é realizado para determinar o tamanho do testículo e a estrutura interna.
Uma ultrassonografia com ultrassom Doppler também é prescrita, este método examina os vasos testiculares e a natureza do fluxo sanguíneo neles, revelando com precisão se há refluxo de sangue de volta para as veias do cordão espermático. Os diagnósticos de laboratório são usados - espermograma, para esclarecer o grau de disfunção testicular, apenas um método operatório de tratamento de varicocele dá um efeito positivo.
Se a doença se manifestar por dor na bolsa escrotal ou infertilidade, a operação deve ser realizada o mais rápido possível após o diagnóstico. Se um homem com varicocele não está preocupado com nada e não há necessidade de dar continuidade à prole, você pode passar sem cirurgia. Existem três tratamentos principais para a varicocele:
- cirurgia tradicional ou operação de Ivanissevich - realizada por ligadura, transecção ou remoção da veia varicosa, são feitas incisões, com cerca de 3-5 cm de comprimento. cirurgia endoscópica - três pequenas punções são feitas no abdômen do paciente, um endoscópio é inserido por uma delas, a veia do testículo afetado é amarrada … A operação leva cerca de 15-20 minutos.
- esclerosação das veias do cordão espermático - um cateter é inserido através da punção da veia femoral na virilha, penetra na veia cava inferior, depois na veia renal esquerda e mais adiante na boca da veia afetada. Ele é preenchido com uma substância esclerosante, interrompendo assim o fluxo de sangue através do vaso.
As vantagens desses tipos de cirurgia incluem a ausência de perda de sangue, recuperação rápida. A recuperação ocorre após um mês do período de reabilitação, recomenda-se excluir a relação sexual, limitar o uso de sal, alimentos picantes e amargos, atividade física.
Entre os possíveis processos desagradáveis após a operação, a varicocele se distingue pela estagnação da linfa nos tecidos do testículo, edema do testículo e escroto, sensações dolorosas no testículo e hidropisia do testículo. Tudo isso passa pelo tempo. O método de operação escolhido é de grande importância. Por exemplo, o método laparoscópico ou microcirúrgico exclui violação da integridade da artéria seminal e atrofia testicular, função reprodutiva prejudicada. Além disso, a cirurgia moderna garante a ausência de recidivas, ressurgimento da varicocele testicular.
Como possível consequência, a varicocele pode causar infertilidade endócrina, que consiste em espermatogênese e morfologia espermática prejudicadas, e infertilidade imunológica, quando o próprio sistema imunológico detecta o tecido estranho do testículo e do esperma e os expõe ao ataque.
Indicações para cirurgia
A cirurgia de varicocele só precisa ser feita em 3 casos:
- Se o testículo diminuiu de tamanho
- Se uma pessoa sentir desconforto
- Se a contagem de esperma diminuiu
Em todos os outros casos, apenas a observação de um urologista a cada seis meses é suficiente.
Prevenção de varicocele
A prevenção deve ser dada a devida consideração em qualquer idade. Varizes patológicas em crianças podem ser congênitas e adquiridas, o diagnóstico é principalmente de 1 grau. Se um menino cresce em uma família, não se deve esquecer que tal problema pode existir, uma vez que 10% dos pacientes examinados têm doença grau 2 e varicocele grau 3 é observada em 5% dos adolescentes. Na infância, a patologia pode ser eliminada com tratamento medicamentoso.
Na idade de 19 a 20 anos, todo homem deve ser examinado por um urologista. Normalmente, nessa época, a puberdade está completa e se a varicocele não for detectada, o aparecimento da doença não é mais ameaçado. Um estilo de vida saudável, boa alimentação e repouso, atividade física moderada, o uso de vitaminas são condições necessárias para a prevenção das varizes do cordão espermático e testículo.
Tratamento sem cirurgia
O acúmulo de sangue nas veias varicosas afeta negativamente o suprimento de oxigênio aos tecidos do testículo e do epidídimo. A estagnação do sangue em uma área pode levar a complicações em outra área sem tendência à varicocele. A flacidez externa do lado afetado do escroto também não parece muito atraente.
Ainda não criamos métodos e meios de tratamento da varicocele sem cirurgia. É impossível eliminar esse problema sem um urologista, e mais ainda é inútil procurar receitas de medicina tradicional, pomadas e loções não dão resultado.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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