Adenoma De Próstata Em Homens - Sintomas, Tratamento, Consequências Da Cirurgia

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-17 02:17

Sintomas e métodos de tratamento de adenoma de próstata em homens

O adenoma da próstata é um tumor benigno que se forma no estroma da próstata ou no epitélio glandular. Esta doença é bastante curável se for diagnosticada e tratada atempadamente, segundo as recomendações do médico. Infelizmente, nem todos os homens são responsáveis pela sua saúde e, muitas vezes, vão ao consultório médico com a doença em estado avançado, cujo tratamento está associado a grandes dificuldades. Portanto, você deve conhecer os sintomas da patologia e as razões que levaram ao seu desenvolvimento.

Os sinônimos da doença são adenoma da próstata, hiperplasia benigna da próstata. A próstata é um órgão que consiste em lóbulos de tecido glandular e tecido conjuntivo, ou estroma. A próstata produz uma secreção que mantém a função normal do esperma.

A dinâmica do desenvolvimento do adenoma da próstata é decepcionante. De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, até os 40 anos de idade os sintomas de aumento da próstata são raros, mas já na idade de 51-60 anos, quase 50% dos homens sofrem de adenoma. Após 80 anos, 90% dos homens mais velhos a têm. ^[1]

A incidência de adenoma depende da raça e dos hábitos alimentares dos residentes de diferentes países. Representantes da raça negróide sofrem dessa doença com mais frequência do que outros, e os habitantes da China e da Terra do Sol Nascente são menos prováveis devido a alimentos saturados com fitoesteróis.

Conteúdo:

• Quais são as causas do adenoma de próstata em homens?
• Os principais sintomas do adenoma de próstata
• Qual é a diferença entre adenoma de próstata e prostatite?
• Possíveis complicações e consequências
• Diagnóstico
• Taxa de PSA para adenoma de próstata
• Tratamento de adenoma de próstata em homens
• Quais são as consequências da cirurgia para adenoma de próstata?
• Embolização de adenoma de próstata
• Tratamentos ineficazes
• Adenoma de próstata: o que pode e o que não pode ser feito?
• Prevenção e prognóstico

Quais são as causas do adenoma de próstata em homens?

A principal causa da BPH (aumento da próstata) são os baixos níveis de testosterona e, como resultado, altos níveis de estrogênio. Quanto mais próxima a "menopausa masculina" (quanto mais baixa a testosterona), maior o risco de hiperplasia prostática. A regulação neuroendócrina da atividade da próstata é de importância primordial - uma diminuição na produção de testosterona, o principal hormônio masculino, e um aumento na concentração de estradiol. Esse hormônio é capaz de estimular o aumento da proliferação das células da próstata.

[Vídeo] Dr. Berg - ADENOMA DE PRÓSTATA: Qual é a verdadeira causa do aumento da próstata?

Sobre o assunto: como aumentar os níveis de testosterona nos homens?

Fatores que contribuem para o desenvolvimento do adenoma da próstata:

• Inatividade física e excesso de peso associado - o tecido adiposo produz estrogênios;
• Predisposição genética - casos de adenoma em parentes;
• Hipertensão;
• Nutrição inadequada - inclusão de alimentos gordurosos e fritos com temperos quentes na dieta;

Todos os outros fatores, como atividade sexual insuficiente, consequências de infecções genitais, maus hábitos, não foram confirmados em estudos científicos.

Os principais sintomas do adenoma de próstata

Sintomas obstrutivos de adenoma associados a distúrbios urinários:

• Sensação de bexiga incompletamente esvaziada - normalmente nos homens, após urinar, há a sensação de bexiga vazia;
• Micção lenta - a urina é excretada em uma taxa reduzida;
• Micção intermitente em partes - normalmente ocorre sem interrupção;
• É impossível realizar o fluxo urinário sem tensão dos músculos abdominais;
• A saída de gotículas de urina no final da micção - normalmente este sintoma é impossível;
• Retenção primária da excreção urinária - quando o esfíncter relaxa, a micção parece atrasada, ocorre com atraso.

Manifestações irrigativas - sintomas de irritação dos tecidos da bexiga:

• Polaquiúria diurna - urinar 15-20 vezes ao dia, normalmente 4-6 vezes com um regime de ingestão de 2,5 litros de líquido.
• Polaciúria noturna (noctúria) - de 3 ou mais micções à noite, embora normalmente uma noite de sono seja possível sem urinar.
• Falso desejo - desejo sem urinar.

Os sintomas irrigativos ocorrem devido ao fato de a urina se acumular na bexiga por muito tempo.

Um papel importante no início dos sintomas é desempenhado pelo funcionamento prejudicado do detrusor, o músculo responsável pela expulsão da urina. Normalmente, ele se contrai quando o colo da bexiga se abre, mas com o adenoma, o detrusor fica instável. Isso se deve ao efeito das drogas adrenérgicas, cuja concentração altera sua atividade, enfraquecendo a capacidade contrátil. Os focos da hiperplasia interrompem o funcionamento normal da bexiga devido a um suprimento de sangue patologicamente enfraquecido.

Além disso, os sintomas da doença dependem do estágio em que se encontra:

1ª fase	Sensações negativas aparecem quando a bexiga está vazia
Estágio 2	O funcionamento da bexiga é prejudicado, que não consegue esvaziar completamente após urinar
Estágio 3	A ischúria paradoxal se desenvolve, quando a urina quase não é excretada quando a bexiga está cheia, o funcionamento da bexiga para

Qual é a diferença entre adenoma de próstata e prostatite?

Esses estados são frequentemente confundidos, substituindo conceitos que são diferentes uns dos outros. O adenoma da próstata é um aumento dos tecidos da próstata, ou hiperplasia. A prostatite é uma inflamação da próstata.

	BPH	Prostatite
Características de idade de ocorrência	Depois de 40-45 anos, os jovens praticamente não ocorrem	Idade de maior atividade sexual - 20-42 anos
Causas de ocorrência	Manifestações de insuficiência andrógina, manifestadas durante a "menopausa masculina"	Hipodinâmica; Relações sexuais frequentes ou muito raras; Imunidade diminuída
Processos na próstata	Formação e crescimento de nódulos que comprimem a uretra	Processo inflamatório nos tecidos da próstata
Características de tratamento	Terapia conservadora com medicamentos, em estágio avançado - cirurgia (ectomia de gânglios de hiperplasia)	Terapia com agentes antiinflamatórios e antimicrobianos, analgésicos

Saiba mais: Prostatite em homens - por que é perigosa? Sintomas e tratamento

Possíveis complicações e consequências

Se você adiar uma consulta ao médico quando os primeiros sintomas de hiperplasia prostática aparecerem, um pequeno problema pode se transformar em um estado de risco de vida repleto de complicações.

Complicações do adenoma de próstata:

• Retenção urinária aguda. A complicação aparece em 2 ou 3 estágios da doença devido à compressão da uretra por uma próstata hipertrofiada. Fatores provocadores - estresse, infecções respiratórias agudas, hipotermia, consumo de álcool, ficar sentado por muito tempo, fadiga, esvaziamento prematuro da bexiga.

  Os sintomas de retenção aguda são bexiga cheia, incapacidade de urinar corretamente, dor intensa irradiando para o pênis, para a região lombar. A complicação é perigosa pelo desenvolvimento de insuficiência renal aguda, hidronefrose, coma, portanto, o paciente deve ser levado ao hospital sem demora para cateterismo vesical.

• Inflamação do trato urinário. Processos de estagnação na bexiga levam ao crescimento de bactérias. Eles provocam o desenvolvimento de cistite, uretrite, pielonefrite. Prevenção de complicações - tratamento oportuno de adenoma de próstata.
• Doença de urolitíase. O esvaziamento incompleto da bexiga leva ao aparecimento de micrólitos, pedras ou depósitos minerais. Eles podem causar um bloqueio da bexiga, retenção urinária. O tratamento é a cirurgia durante a remoção do adenoma.
• Hematuria. Aparecimento de eritrócitos na urina, causado por varizes do colo da bexiga. Tipos de hematúria - forma macroscópica e microscópica. No primeiro caso, a urina torna-se vermelha; no segundo, o diagnóstico é feito pelo exame laboratorial da urina. A complicação é diferenciada de cálculos e processos tumorais na bexiga.

Diagnóstico

O padrão geral para a coleta de dados anamnésticos foi adotado em 1997 pelo Comitê Internacional de Hiperplasia Prostática. Os sintomas são avaliados usando o questionário IPSS e o QQL. Os resultados obtidos e a gravidade dos sintomas da doença são avaliados em pontos:

• 0-7 - menor;
• 8-19 - moderadamente expresso;
• 20-35 - manifestações graves.

O urologista, com a ajuda da paciente, preenche o diário de micção, que leva em consideração o volume de urina e a frequência da micção, realiza vários métodos diagnósticos:

• Palpação da próstata. Um urologista ou cirurgião realiza um exame retal digital da próstata para determinar seu tamanho, consistência, dor e diferenciação da prostatite crônica.
• Ultra-som (exame de ultra-som dos rins e da próstata). Com a ajuda deste estudo, o grau de hiperplasia prostática, o tamanho e a direção do crescimento dos nódulos adenomatosos e a presença de calcificações são determinados. O ultra-som dos rins ajuda a determinar seu tamanho, a presença ou ausência de alterações patológicas, doenças urológicas.

• TRUS - exame de ultrassom transretal da próstata. Ajuda a estabelecer o verdadeiro tamanho e estrutura da próstata, para diferenciar adenoma de prostatite ou processo oncológico. O estudo identifica a prostatite logo no início de seu desenvolvimento, antes mesmo do aparecimento de sintomas significativos.

  Focos de calcificação na zona central da próstata, identificados como resultado da TRUS, indicam o estágio 5 (final) da doença.

• Urofluxometria - medição das características do jato de urina. O método de pesquisa é realizado 2 ou mais vezes com a bexiga cheia (200-230 ml). A curva de urofluxo registra o tempo durante o qual ocorre a micção, a taxa de fluxo máxima. A taxa de micção é de 100 ml em 10 segundos, até 100 ml em 23 segundos, a taxa de fluxo é de 15 ml / seg. A taxa de fluxo de urina depende da idade do homem, diminuindo a cada 10 anos em 2 ml / seg.
• Determinação de urina residual. Um importante indicador diagnóstico para determinar as indicações cirúrgicas, para determinar os estágios da doença. É combinado com a urofluxometria, realizada após a micção por meio de ultrassom.

• Cistomanometria. Método para determinar a pressão dentro da bexiga durante a micção e em diferentes estágios de seu enchimento. Normalmente, quando 100-150 ml de urina se acumulam na bexiga, a pressão é 7-10 mm Hg, com 250-300 ml - 20-35 mm Hg.

  Desvios da norma no sentido de aumentar a pressão intravesical até 30 mm Hg. falar sobre um aumento no reflexo detrusor. Ao baixá-lo para 10-15 mm Hg. ao encher até 600-800 ml, ocorre hiporreflexia do detrusor (diminuição do reflexo). Ambos os indicadores caracterizam as propriedades do detrusor, sua elasticidade e funções de reserva.

  Desvio da norma acima de 45-50 mm Hg. falar sobre um obstáculo à micção normal.

• Cistografia. Este método usa um agente de contraste para examinar a bexiga. Com a cistografia descendente, o agente de contraste se move de cima para baixo, o que permite determinar a patologia do colo vesical, o que impede seu enchimento. Na cistografia ascendente, o movimento do agente de contraste ajuda a determinar a deformação da uretra na região da próstata.
• TC e ressonância magnética. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética nuclear ajudam a determinar a estrutura do adenoma, seu volume e estágio, a presença de complicações e o processo oncológico.

Taxa de PSA para adenoma de próstata

PSA, ou antígeno específico da próstata, é uma enzima normalmente produzida pelas células da próstata para diluir o sêmen. Parte da enzima PSA entra na circulação sistêmica. Com o adenoma de próstata, a concentração de PSA no sangue aumenta; com a malignidade do tumor, o nível da enzima torna-se ainda maior.

Taxa de PSA dependendo da idade:

• até 50 anos - menos de 2,5 ng / ml;
• de 50 a 60 anos - menos de 3,5 ng / ml;
• de 60 a 70 anos - menos de 4,5 ng / ml;
• mais de 70 anos - 6,5 ng / ml

Uma concentração de enzima de mais de 10 ng / ml é evidência de um aumento da probabilidade de degeneração maligna do tumor. Cada grama de um tumor benigno aumenta o nível de PSA em 0,3 ng / ml e cada grama de neoplasia maligna aumenta em 3,5 ng / ml. A dinâmica do aumento do nível da enzima no sangue com adenoma da próstata - não mais do que 0,75 ng / ml durante o ano. Com um crescimento mais pronunciado, há suspeita de malignidade do tumor.

Existem as seguintes formas de antígeno prostático específico, determinado em testes de laboratório:

• PSA grátis circulando de forma livre,
• PSA associado (devido a outras proteínas).

Quando a concentração de antígeno livre é inferior a 15%, sua quantidade total corre o risco de transformação oncológica do tumor de próstata. As mesmas suspeitas são causadas pelo aumento da densidade do PSA (mais de 0,15 ng / ml / cm ³). É determinado dividindo o nível de proteína enzimática no sangue (em ng / ml) pelo volume da próstata (em cm ³⁾.

Se houver suspeita de curso do processo maligno, é realizada uma biópsia dos tecidos da glândula e seu exame histológico.

Tratamento de adenoma de próstata em homens

Tratamento medicamentoso

O uso de drogas não pode livrar um homem do adenoma de próstata. Sua ação retarda um pouco o crescimento do tumor e minimiza os sintomas da doença.

Grupos farmacêuticos de drogas usadas no tratamento conservador de adenoma:

• Bloqueadores alfa. Eles causam uma expansão da uretra ao relaxar os músculos lisos da uretra, o que melhora o fluxo de urina e reduz a resistência uretral. Para obter o efeito desejado, é necessária medicação de longo prazo - pelo menos seis meses. O efeito terapêutico dos medicamentos torna-se perceptível após 2-4 semanas desde o início da administração. Esses medicamentos são usados como Prazosina (4-5 mg / dia), Doxazosina (2-8 mg / dia), Alfuzosina (5-7,5 mg / dia), Terazosina (5-10 mg / dia). Se nenhum efeito pronunciado for observado em 3-4 meses, uma mudança nas táticas de tratamento é necessária.
• Inibidores da 5-alfa redutase. Eles são usados para reduzir o tamanho de uma próstata grande, retardar seu crescimento. A ação das drogas desse grupo se baseia na conversão da testosterona em diidrotestosterona. Medicamentos usados como Finasterida (5 mg / dia), Dutasterida. Essas drogas não têm os efeitos colaterais das drogas hormonais, pois não estão associadas a receptores hormonais. O efeito esperado da aplicação é uma redução do volume da próstata em 20% após 3 meses, em 30% - após 6 meses.

Cirurgia para remover adenoma de próstata

O tratamento cirúrgico da hiperplasia prostática é realizado de acordo com as indicações absolutas após o exame do paciente. Em casos de emergência, uma intervenção cirúrgica não programada é realizada.

Indicações para cirurgia de emergência:

• Retenção urinária aguda;
• O sangramento é fatal.

A cirurgia de emergência é realizada dentro de 24 horas após o aparecimento das complicações. Resulta na remoção da próstata (adenectomia da próstata).

Indicações absolutas para cirurgia não programada:

• Retenção da micção, mesmo após cateterismo vesical;
• Insuficiência renal devido a adenoma de próstata;
• Pedras na bexiga causadas por um adenoma;
• Recaídas frequentes de infecções do trato urinário, provocadas por adenoma;
• Hematúria maciça (a presença de glóbulos vermelhos na urina), que surgiu devido ao adenoma da próstata;
• Divertículo grande na bexiga;
• Um aumento significativo no lobo médio da próstata;
• Grande quantidade de urina residual na bexiga.

Antes da operação, o paciente faz um exame - faz um exame de sangue geral para determinar o número de leucócitos (um sinal de inflamação), eritrócitos e hemoglobina (um sinal de anemia). Um exame de sangue bioquímico geral permite avaliar o estado dos rins pelo nível de creatinina e ureia. Um teste de coagulação do sangue ajudará a eliminar o risco de sangramento cirúrgico e pós-operatório e tromboembolismo. Um ECG evitará complicações da atividade cardíaca.

Tipos de cirurgia para remover adenoma:

A prostatectomia aberta é uma cirurgia abdominal tradicional realizada sob anestesia geral. Indicações - a massa da glândula é superior a 60 g, o volume de urina residual não é inferior a 150 ml.

Táticas para prostatectomia em 2 estágios:

• A remoção da próstata, a formação de uma fístula até a parede abdominal para drenar a urina na bolsa de urina.
• Restauração do caminho normal para urinar.

Tratamento endourológico transuretral - realizado na cavidade uretral com equipamento endoscópico. O endoscópio é levado diretamente à glândula pela uretra, sob seu controle, os focos de hiperplasia são removidos.

As vantagens do método:

• Os tecidos moles não são lesados, o que facilita o período de reabilitação;
• A hemostasia está constantemente sob controle, o que reduz o risco de sangramento pós-operatório;
• A intervenção cirúrgica é possível mesmo em pacientes com patologias concomitantes.

Podem ocorrer complicações - ejaculação retrógrada, incontinência urinária, estenose uretral, esclerose da parede da bexiga.

Eletrovaporização transuretral - usada para próstatas de pequeno e médio porte. Um eletrodo de rolo é inserido através da uretra, ele queima os tecidos hipertrofiados da próstata, ao mesmo tempo que seca o campo operatório e coagula os vasos. A redução do risco de sangramento durante a evaporação do adenoma é uma grande vantagem do método.

Eletroincisão de adenoma da próstata - usado para pequenos adenoma intravesical. É realizada uma dissecção longitudinal do colo da bexiga e tecidos da glândula.

Cirurgia a laser - realizada por métodos de contato e sem contato. As principais direções de operações usando um laser:

• Vaporização transuretral a laser - um cateter é inserido através da uretra. O laser evapora a água das células tumorais, elas morrem, o tamanho da próstata é reduzido. A operação leva de 20 a 110 minutos.
• Coagulação a laser - uma fibra ótica com uma ponta especial é inserida na uretra, que define o feixe de laser na direção desejada.
• Coagulação intersticial a laser - a ponta do laser é colocada diretamente no tecido da glândula, mudando de posição várias vezes por sessão. A operação leva 30 minutos.

Termoterapia transuretral por micro-ondas - utilizada para pequenos tumores, para a operação é inserido no adenoma um cateter com antena transuretral, por onde são fornecidas altas temperaturas de + 55 + 80 ° C, enquanto as células podem tolerar aquecimento não superior a + 45 ° C.

Destruição térmica por radiofrequência transuretral - utilizada para tratar adenoma com calcificação e alterações escleróticas em seus tecidos. É utilizada energia eletromagnética, que transfere altas temperaturas + 70 + 82 ° C para os tecidos da glândula. A operação leva de 50 a 60 minutos.

Criodestruição - congelamento e subsequente destruição do tecido tumoral com nitrogênio líquido fornecido através de uma cabeça de congelamento. Para proteger a uretra de danos, um elemento de aquecimento é inserido em sua área.

Dilatação por balão - realizada em caso de contra-indicação à cirurgia. O método consiste em expandir a uretra com um balão inserido na uretra por meio de um cistoscópio. A dilatação reduz os sintomas, mas não destrói o tumor nem reduz seu crescimento.

Stent uretral - um stent uretral é implantado no lúmen uretral para drenar a bexiga. O método é usado nos estágios 2 e 3 do adenoma de próstata para eliminar os sintomas obstrutivos.

Tratamento com fitopreparações

Se o adenoma de próstata estiver no estágio 1 ou 2, é possível tratar a doença com fitopreparações:

• Permikson. Produto da indústria farmacêutica francesa, feito a partir do fruto da palmeira anã americana. Permikson é um inibidor da 5-alfa redutase, exibe o efeito de antiproliferação local, propriedades antiinflamatórias.

  Ele tem sido usado por vários anos consecutivos. Estudos mostram que seu uso regular reduz o volume da glândula, a quantidade de urina residual e interrompe as manifestações da doença. A droga é bem tolerada pelos pacientes sem efeitos colaterais.

• Prostamol Uno. O medicamento é feito a partir dos frutos da palmeira Sabal, é um inibidor da 5-α-redutase com seu efeito antiandrogênico, previne o acúmulo de exsudato e é utilizado para prevenir a inflamação. Não afeta o nível de pressão arterial, manifestações da função erétil.

Quais são as consequências da cirurgia para adenoma de próstata?

As complicações durante a cirurgia são possíveis, dependem da tática escolhida para a operação.

Possíveis consequências negativas durante e após a ressecção transuretral e a ressecção aberta da próstata:

• Sangramento durante a cirurgia - ocorre em 2-3% dos casos, refere-se às consequências mais graves, há necessidade de transfusão de sangue.
• Sangramento após a cirurgia - coágulos sanguíneos resultantes de uma complicação interrompem o fluxo normal da urina. As consequências das complicações são eliminadas pela reintervenção pelo método tradicional ou endoscópico.
• Estagnação da bexiga devido à retenção urinária - ocorre como resultado do funcionamento prejudicado dos músculos da bexiga.
• A infecção do sistema geniturinário (inflamação aguda da próstata, testículos e seus apêndices, cálices renais e pelve, sistema tubular renal) ocorre em 5-22% dos casos.
• Ressecção incorreta do tecido da próstata - os tecidos remanescentes atrapalham o processo de micção, tornando-o ainda mais doloroso do que antes da operação, ocorre em 2 a 10% dos casos, a complicação é corrigida por ressecções repetidas.
• Ejaculação retrógrada - a liberação de esperma durante a ejaculação para fora é impossível, pois é lançado na bexiga.
• Disfunção erétil - ocorre em 10% dos casos, uma complicação pode não estar associada às consequências da cirurgia.
• Estreitamento do canal uretral - uma complicação ocorre em 3% dos casos, requer intervenção endoscópica microinvasiva.
• A incontinência urinária é uma complicação rara. Se for causada por uma disfunção dos músculos da bexiga, a complicação desaparece sem correção.

Embolização de adenoma de próstata

O método de tratamento do adenoma de próstata por embolização do fluxo sanguíneo que irriga o tumor se espalhou há relativamente pouco tempo, em 2009. A essência da técnica é a introdução, pelo cirurgião, no vaso sanguíneo de êmbolos (as menores partículas) que bloqueiam o fluxo sanguíneo. Devido a isso, a nutrição do tumor é interrompida e seu tamanho diminui.

Este método é uma excelente alternativa à cirurgia para o tratamento do adenoma da próstata. A embolização é realizada por cirurgião endovascular sob controle de radiografia em sala de cirurgia de raios X, ou seja, necessita de condições especiais para sua realização.

Técnica de embolização para hiperplasia prostática:

• É realizado com anestesia pela introdução de anestesia intravenosa.
• Depois que o cirurgião corta a artéria no cotovelo ou na articulação do ombro, um cateter é inserido nela.
• O cateter é inserido nos vasos que alimentam o adenoma através da aorta e da artéria ilíaca interna, a manipulação é realizada sob controle de radiografia.
• O cirurgião insere os êmbolos no vaso através do cateter até que o fluxo sanguíneo seja bloqueado.
• O paciente volta para casa algumas horas depois sem nenhum desconforto.

Indicações para cirurgia - o tamanho da próstata é de 80 cm ³ ou mais. Seu prognóstico é uma diminuição do tamanho do adenoma em 2 ou mais vezes, sem complicações que são freqüentemente encontradas em intervenções cirúrgicas tradicionais.

Tratamentos ineficazes

O tratamento do adenoma da próstata com métodos alternativos é uma tática de terapia absolutamente ineficaz para essa doença. Decocção de avelã, suco de abóbora, nozes e água de abeto não retardam o crescimento do adenoma. Pelo contrário, contando com "remédios milagrosos", o paciente perde um tempo precioso para combater a doença. A massagem da próstata também se refere a métodos de tratamento ineficazes.

Quanto menor o adenoma, mais fácil e seguro será o tratamento com métodos minimamente invasivos. Portanto, não adie a consulta ao médico com os primeiros sinais de adenoma. Isso tornará o tratamento mais fácil e o risco de complicações diminuirá.

Adenoma de próstata: o que pode e o que não pode ser feito?

Algum método de fisioterapia pode ser usado para tratar BPH? Para a penetração de drogas diretamente nos tecidos da próstata, a eletroforese é usada.

Métodos de fisioterapia proibidos:

• Tratamento de ondas eletromagnéticas;
• Exposição a altas temperaturas na próstata;
• Procedimentos de vibração;
• Tratamento por ultrassom.

Todos esses procedimentos pioram o estado do paciente e o curso do adenoma de próstata.

A massagem pode ser usada como método de tratamento? A massagem é utilizada no tratamento da prostatite crônica, método não utilizado no tratamento do adenoma de próstata, sendo uma contra-indicação absoluta.

Que alimentos devo comer? Na fase inicial do tratamento da doença, o uso de sementes de abóbora dá um excelente efeito. São usados diariamente, o que melhora o efeito da terapia medicamentosa.

Existem exercícios a serem feitos para BPH? Como ginástica corretiva, recomenda-se realizar o seguinte conjunto de exercícios diariamente:

• A posição inicial é deitada de costas, as nádegas levantadas do chão. No ritmo da respiração, contraímos e relaxamos os músculos da região anal.
• A posição inicial é ficar de quatro. Ao mesmo tempo, estendemos a perna para trás - para o lado, o braço oposto para a frente. Alternamos as pernas e os braços direito e esquerdo.
• A posição inicial é deitada de costas com as pernas dobradas na altura dos joelhos. Puxe-os para o estômago, abaixe-o para a direita e depois para a esquerda da pelve.

Cada exercício deve ser executado para 5-10 abordagens.

Existe um adenoma maligno da próstata? O adenoma da próstata é uma transformação benigna de tecidos que não causa metástases para órgãos vizinhos. Seu crescimento é limitado pelo tamanho da próstata.

No entanto, com o tempo, o adenoma pode se transformar em um tumor maligno da próstata. O início desse processo é determinado pelo aparecimento de PSA (antígeno específico da próstata) no sangue. A biópsia e a análise histológica do material biológico confirmarão ou negarão o diagnóstico.

Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, melhor será o prognóstico da doença. O câncer de próstata, em contraste com o adenoma, metástases para tecidos próximos e distantes.

Prevenção e prognóstico

Para prevenir o desenvolvimento de adenoma, as seguintes medidas são utilizadas:

• A exclusão de um estilo de vida sedentário, educação física dosada e esportes - com a atividade física, o risco de estagnação do sangue nos órgãos pélvicos é reduzido.
• Correção de obesidade, excesso de peso - acelera o metabolismo, o metabolismo geral.
• Recusa de usar roupas que restrinjam o fluxo sanguíneo na pequena pelve: jeans justos, calças, calção de banho.
• Eliminação de relações sexuais promíscuas como prevenção de DSTs.
• Após 40 anos, visita anual a um urologista, faz um exame de sangue para PSA para o diagnóstico precoce da doença.
• Correção da dieta - inclusão ativa de vegetais e frutas (até 50% da dieta total), alimentos fortificados, recusa de carnes defumadas, marinadas, alimentos picantes e excessivamente salgados, limitação de gorduras, carnes fritas, grande quantidade de proteína animal, queijo, chá forte, etc. café. Se o adenoma começou a se desenvolver, é recomendável consumir ativamente produtos lácteos, legumes, carne cozida ou assada na dieta.

O diagnóstico precoce do adenoma de próstata e o tratamento correto garantem um prognóstico favorável para o curso da doença. Será desfavorável se você demorar a consultar um médico. As complicações possíveis neste caso são retenção urinária aguda, o desenvolvimento de urolitíase, recorrência frequente de infecções do trato urinário.

A insuficiência renal, que se desenvolve em casos graves, aumenta o risco de morte. O adenoma maligno leva ao câncer de próstata. A malignidade da próstata é possível com o diagnóstico tardio, ignorando medidas terapêuticas e preventivas.

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[Vídeo] Dr. Berg - PRÓSTATA AUMENTADA: 4 alimentos principais a evitar:

Autor do artigo: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologista

Educação: Diploma na especialidade "Andrologia" recebido após concluir a residência no Departamento de Urologia Endoscópica da Academia Médica Russa de Educação de Pós-graduação no centro urológico do Hospital Clínico Central nº 1 da JSC Russian Railways (2007). Os estudos de pós-graduação foram concluídos aqui em 2010.