2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51
Doença de Peyronie em homens
A deterioração da função erétil, desconforto e deformidade do pênis, acompanhados pelo aparecimento de placa, podem indicar uma doença rara - a doença de Peyronie. O aparecimento de tais sintomas requer atenção médica imediata.
Conteúdo:
- Doença de Peyronie
- Sintomas da doença de Peyronie
- Causas da doença de Peyronie
- Estágios da doença
- Classificação da doença
- Diagnóstico de doença de Peyronie
- Complicações
- Tratamento da doença de Peyronie
- Prevenção
- Qual médico entrar em contato
Doença de Peyronie
A doença de Peyronie também é chamada de endurecimento fibroplástico do pênis. Com esta patologia, o pênis é deformado durante uma ereção. O tecido cicatricial se forma sob a pele do órgão. Na maioria das vezes, ela cresce na parte inferior do órgão, embora às vezes comece a se formar na parte superior do pênis. Durante uma ereção, o homem sente dor, pois as articulações da cicatriz não têm elasticidade suficiente. Estando em um estado de excitação, o órgão genital masculino começa a se deformar. Isso leva ao fato de que a intimidade se torna impossível. No contexto da doença, o homem começa a sofrer de distúrbios neuropsiquiátricos.
Assim, a doença de Peyronie é uma curvatura do pênis no contexto da proliferação de articulações fibrosas. Placas ou neoplasias benignas se formam nos genitais.
Principais fatores de risco
A doença nem sempre é diagnosticada. Em média, é detectado em 0,5-1% dos homens com idade entre 35-60 anos. Quanto mais velho é o homem, menos elásticos são os tecidos do seu pênis. Isso leva ao fato de que, durante uma ereção, a probabilidade de microtrauma e ruptura aumenta. Em jovens, essa patologia raramente é encontrada. Depois dos 60 anos, o risco de desenvolver a doença de Peyronie também é baixo, já que a intimidade nesse período não acontece com frequência. Segundo a OMS, 1/3 dos homens com mais de 60 anos não consegue ter relações sexuais.
Sintomas da doença de Peyronie
O principal sintoma da patologia é a dor, que pode ser de intensidade variável.
Além disso, a doença de Peyronie se manifesta com sintomas como:
- Curvatura do pênis para um lado.
- Deterioração da função erétil. Durante a excitação, o pênis não endurece até o estado desejado.
- Um caroço aparece sob a pele.
- O pênis diminui de tamanho à medida que perde sua forma normal.
O estágio inicial do desenvolvimento da doença pode não se manifestar em nada. Sua duração é de 6 a 18 meses. Quanto mais cedo um homem prestar atenção a um problema em desenvolvimento e for ao médico, mais favorável será o prognóstico.
Porém, na prática, acontece que os primeiros sinais da doença não se transformam em motivo para uma consulta médica. A maioria dos homens tenta lidar com o problema por conta própria, usando métodos da medicina tradicional. Isso leva ao fato de que a doença progride e será difícil curá-la.
Causas da doença de Peyronie
Os sintomas da doença de Peyronie foram descritos pela primeira vez em 1561. Um pouco depois, foi descoberto por um cirurgião francês, François Gigot de la Peyronie. Apesar disso, as causas da doença ainda não foram totalmente compreendidas. Apenas são conhecidos fatores de risco que podem provocar sua ocorrência.
Esses incluem:
- Lesões no pênis, por exemplo, por golpes ou quedas.
- Fraturas fechadas do pênis em que a pele permanece intacta, mas ocorre hemorragia interna.
- Danos microscópicos que um homem pode receber durante a intimidade.
- Distúrbios da imunidade.
- Diabetes.
- A vasoconstrição que ocorre com a aterosclerose.
- Desordens hormonais
- Doenças do tecido conjuntivo.
- Gota, na qual existe um alto nível de ácido úrico no sangue.
- Deficiência de vitamina E e cálcio.
- Predisposição hereditária.
- Tratamento da impotência com certos medicamentos.
- Níveis elevados de serotonina no sangue.
A doença de Peyronie pode ser congênita ou adquirida. O primeiro tipo de distúrbio é raro. Manifesta-se quando o canal uretral da criança não se desenvolve totalmente ou se observa hipoplasia da túnica albugínea.
Com a forma adquirida da doença, formam-se placas no pênis e neoplasias benignas na uretra. A patologia requer tratamento, pois irá progredir.
Estágios da doença
Existem 4 estágios da doença de Peyronie:
- Estágio latente. Nesse momento, o homem experimenta sensações desconfortáveis durante a excitação. A placa é invisível nesta fase, é impossível apalpá-la. A deformação do pênis está apenas começando, mas é difícil detectá-la. Durante o exame, o médico pode identificar uma violação do fornecimento de sangue ao órgão.
- Estado inicial. Uma dor leve começa a incomodar o homem não apenas com uma ereção, mas também em momentos normais. A placa se torna visível, mas não possui uma borda clara. Pode ser palpado. Durante a excitação sexual, você pode notar a deformação do pênis. O caroço é detectado durante uma varredura de ultrassom, mas um raio-x não fornecerá nenhuma informação.
- Estágio de estabilização. As dores são fracas, a placa torna-se claramente definida, assemelha-se à cartilagem na aparência. O órgão está gravemente deformado. A placa pode ser visualizada durante uma ultrassonografia e em um raio-X.
- A etapa final. Não há dor, a placa endurece e se assemelha ao osso. O pênis está gravemente deformado.
Classificação da doença
Pelo grau de fluxo
Os especialistas distinguem entre os períodos dolorosos e funcionais de desenvolvimento da doença de Peyronie.
Durante o período doloroso, o homem sente desconforto durante a ereção e em repouso. Dor indica estiramento do tecido e formação de placa na região da túnica albugínea. O pênis começa a se deformar, essa curvatura é percebida pelo próprio homem.
O período doloroso dura de 6 a 18 meses. Se nesta fase o homem procurar ajuda médica, então será possível lidar com a patologia sem intervenção cirúrgica.
Os sintomas do período funcional são os seguintes:
- O pênis ereto está gravemente deformado.
- Durante a excitação, o homem sente uma dor intensa.
- A placa fica claramente definida.
- A nutrição do órgão é perturbada, a ereção sofre. A potência se deteriora em 30% dos homens.
Por tipo de deformação
Dependendo do tipo de deformação, existem:
- Curvatura dorsal - o pênis é deformado para cima.
- Curvatura ventral - o órgão é direcionado para baixo.
- Lateral - o pênis é curvado lateralmente.
Diagnóstico de doença de Peyronie
Na consulta inicial, o médico entrevista o paciente, ouve suas queixas principais e especifica a gravidade dos sintomas. O médico então examina o pênis usando um dispositivo de ereção a vácuo. Isso permitirá avaliar o grau de curvatura, a forma do órgão e a localização da placa.
Para esclarecer o diagnóstico, o médico encaminhará o paciente para que seja submetido aos seguintes procedimentos diagnósticos:
- Ressonância magnética do pênis. Essa técnica permite esclarecer a localização da placa, para detectar problemas existentes no suprimento de sangue ao pênis.
- Cavernosografia. Esse procedimento se resume a tirar fotos em uma máquina de raios-X. Durante o estudo, um agente de contraste é usado. O método permite avaliar o estado dos tecidos internos do pênis, para esclarecer se há alguma alteração em seu corpo esponjoso e cavernoso.
- Ultra-som. O método visa avaliar o fluxo sanguíneo do pênis. Este procedimento é prescrito para a exacerbação da doença.
Complicações
Se um homem não procurar ajuda médica a tempo, isso levará ao desenvolvimento das seguintes complicações:
- Impotência.
- Infertilidade.
- Depressão.
- Dor intensa durante a intimidade e com a excitação sexual
As complicações podem ser decorrentes da progressão da doença, bem como do uso de remédios populares em si mesmo. Com o estágio avançado da doença, não será possível ficar sem cirurgia. Sua consequência negativa é o encurtamento do pênis.
Tratamento da doença de Peyronie
O tratamento para a doença de Peyronie tem duas direções:
- Tratamento conservador em que o homem precisará tomar medicamentos. Essa terapia está disponível nos estágios 1, 2 e 3 da doença.
- Intervenção operatória. É utilizado em 4 estágios de desenvolvimento da doença.
Não existem padrões uniformes de tratamento, o médico procede das características individuais do curso da doença de Peyronie em um determinado paciente.
Tratamento não operatório
Algoritmo para o tratamento de pacientes com doença de Peyronie, que está em um estágio inicial de desenvolvimento:
- Reduzindo a dor.
- Remoção da inflamação.
- Absorção de placa.
- Parando a progressão da doença.
O tratamento deve durar pelo menos seis meses.
No momento, drogas como:
- Interferons.
- Vitamina E.
- Preparações do grupo NSAID.
- Colchicina.
- Tamoxifeno, etc.
Os especialistas não recomendam injetar nenhuma droga diretamente na placa. O fato é que mesmo pequenos danos à integridade do pênis podem aumentar a fibrose. No entanto, às vezes não é possível prescindir das injeções.
Para este efeito, medicamentos como:
- Esteróides. Eles são usados apenas se a pessoa estiver doente há mais de 1,5 anos e a placa não se formar completamente. Os hormônios raramente são usados, pois não permitem atingir o efeito desejado.
- Enzimas (colagenase). Esta ferramenta permite suavizar o tecido da cicatriz, pois quebra as ligações peptídicas do colágeno. A droga é injetada na placa perpendicular ao pênis. Em 65% dos casos, é possível reduzir a curvatura. O tratamento dura 6 semanas. As injeções são administradas 2 vezes a cada 7 dias. O procedimento deve ser realizado por profissional, pois uma overdose da enzima é perigosa, com hemorragias e surgimento de novas áreas de fibrose.
- Interferon. Até o momento, não há dados exatos sobre a eficácia do uso desse medicamento.
- Verapamil. Este medicamento é injetado em placas calcificadas e áreas de fibrose durante um processo inflamatório agudo. Ajuda a dissolver essas áreas.
Para administração oral, medicamentos como:
- Vitamina E. Reduz ligeiramente a deformação do órgão e ajuda a diminuir a intensidade da dor.
- Colchicina. A droga inibe a produção de colágeno e ativa sua própria colagenase, além de ajudar a reduzir a dor e a inflamação. No entanto, durante a internação, muitos pacientes começam a sofrer de fezes moles.
- Tamoxifeno. Este medicamento tem efeitos antiestrogênicos e anticâncer. Graças à sua recepção, os linfócitos T e os macrófagos morrem.
- Potaba. Este medicamento tem como objetivo diminuir a produção de fibrina.
- Pentoxifilina. Em um paciente recebendo esse medicamento, o suprimento de sangue ao órgão melhora e o conteúdo de óxido nítrico no sangue aumenta. Isso interrompe a progressão da doença e até contribui para seu desenvolvimento reverso.
- Propionil L-caroteno. Este medicamento reduz o grau de deformidade e reduz a intensidade da dor.
Além do uso de drogas, um efeito fisioterapêutico em um órgão doente pode ser recomendado para um homem:
- Magnetoterapia.
- Usando correntes diadinâmicas.
- Tratamento a laser.
- Tratamento de lama.
- Eletroforese.
- UHT. Nesse caso, é utilizado um dispositivo especial, que é uma fonte de impulsos. O médico os direciona diretamente para o local da fibrose. Isso amolece a placa e endireita o pênis. Para ser capaz de implementar UHT, a curvatura não deve ser superior a 45 graus.
É importante lembrar que é proibido usar qualquer droga por conta própria! Isso pode levar ao desenvolvimento de complicações graves e problemas de saúde.
Cirurgia
Recorre-se à operação quando a terapia conservadora não permitiu atingir os resultados desejados.
Indicações para cirurgia:
- Curvatura do pênis mais de 45 graus.
- Problemas de ereção.
- Calcificação de placa.
A operação pode ser de 3 tipos:
- Encurtamento do pênis. Nesse caso, o médico remove uma seção da túnica albugínea do lado oposto à curvatura. O pênis é achatado, mas mais curto. Este método é usado se a curvatura não exceder 60 graus.
- Excisão de placas. Todas as estruturas fibrosas são removidas e os vazios resultantes são preenchidos com material biológico ou sintético. Este procedimento é realizado quando a curvatura ultrapassa 60 graus. A técnica está associada ao risco de complicações, portanto, é pouco utilizada.
- Falloprosthetics. Este método é usado quando a ereção de um homem é impossível. O médico não toca na placa em si, mas em vez do corpo cavernoso, um implante é implantado.
Prevenção
Medidas de prevenção da doença de Peyronie:
- Manter um estilo de vida saudável.
- Recusa de fazer sexo sob a influência de álcool ou drogas, pois aumenta a probabilidade de lesões.
- Nutrição adequada, adesão ao regime diário. Os alimentos devem saturar o corpo com vitaminas e minerais.
- Monitoramento da pressão arterial.
- Atividades esportivas.
- Controle de peso.
- Visitas regulares ao médico por pacientes com diabetes mellitus, bem como homens com idade entre 30-60.
Se uma pessoa notar desconforto na área do pênis, você precisa entrar em contato com um urologista e não tentar lidar com o problema usando a medicina tradicional.
Qual médico entrar em contato
Um andrologista e urologista estão envolvidos no tratamento da doença de Peyronie. Além disso, um homem pode precisar da ajuda de um cirurgião, reumatologista, fisioterapeuta.
O andrologista é o médico especializado exclusivamente em "problemas masculinos". Ele trata de doenças do aparelho reprodutor masculino.
O urologista está empenhado na identificação e eliminação de patologias do sistema geniturinário e dos órgãos genitais masculinos.
Vídeo: Médico-cirurgião, urologista-andrologista Kerimov Anar Kurbanovich sobre a doença de peyronie:
Autor do artigo: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologista
Educação: Diploma na especialidade "Andrologia" recebido após concluir a residência no Departamento de Urologia Endoscópica da Academia Médica Russa de Educação de Pós-graduação no centro urológico do Hospital Clínico Central nº 1 da JSC Russian Railways (2007). Os estudos de pós-graduação foram concluídos aqui em 2010.
Recomendado:
Câncer De Cólon - Sinais, Sintomas, Fases E Tratamento Do Câncer Colorretal. Há Quanto Tempo Você Vive Com Câncer De Intestino?
Sinais, sintomas, estágios e tratamento do câncer de intestinoConteúdo:O que é câncer de cólon?Sintomas de câncer de intestinoPrimeiros sinaisCausas de câncer de intestinoEstágiosMetástases intestinaisHá quanto tempo você vive com câncer de intestino?Diagnóstico
Doença Gengival - A Diferença Entre Gengivite E Periodontite, Doença Periodontal, Periodontite
Doença gengivalSe a gengiva ficar inflamada, essa condição não pode ser ignorada, a pessoa precisa de tratamento. Esse sintoma pode indicar o início de uma doença dentária. Quanto mais tempo a terapia estiver ausente, maior o risco de complicações. Nesses c
Espondilose Da Coluna Vertebral - O Que é? Fases, Sintomas E Tratamento
Espondilose da coluna: fases, sintomas e tratamentoA espondilose é bastante comum. A doença é acompanhada por alterações degenerativas e distróficas na coluna vertebral. Um ou vários de seus departamentos podem sofrer. Com a doença, os discos vertebrais, representados por tecidos elásticos, são destruídos. Isso dimin
Doença De Parkinson - Nutrição E Dieta Para A Doença De Parkinson
Nutrição e dieta para a doença de ParkinsonMuitas pessoas se perguntam qual dieta comer para a doença de Parkinson. No entanto, uma pessoa que sofre desta doença pode comer mal devido ao mau humor, diminuição da atividade e falta de apetite, às vezes comer é muito difícil devido a restrições de movimento.Quando há
Doença De Parkinson - Tratamento Da Doença De Parkinson Com Remédios Populares, Em Casa
Tratamento da doença de Parkinson com remédios popularesConteúdo:Regime do dia, exercícios de fisioterapia e procedimentos em casaTratamentos alternativos para a doença de ParkinsonOutras receitas de medicina tradicionalDietaA doença de Parkinson é uma doença do sistema nervoso central causada por uma deficiência de dopamina, um dos hormônios e neurotransmissores mais importantes. A doença