A Canela Dói Na Frente Ao Caminhar: O Que Fazer?

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O que fazer
O que fazer

Dor na parte inferior da perna ao caminhar pode indicar uma patologia em desenvolvimento ou ocorrer em condições normais, por exemplo, após ou durante esforço físico excessivo. As doenças que provocam sensações dolorosas podem afetar as fibras nervosas, os vasos sanguíneos e a coluna vertebral. Na maioria das vezes, a dor na parte inferior da perna desaparece por conta própria, após um breve descanso, mas isso só é possível se sua natureza não tiver uma base patológica.

Freqüentemente, a pessoa não consegue determinar por si mesma o fator que provocou as sensações dolorosas. Nesse caso, você precisa ir ao médico e ser examinado. A dor não deve ser aliviada com analgésicos, pois o alívio temporário pode piorar gravemente.

Conteúdo:

  • O que pode doer na parte inferior da perna?
  • Causas de dor na parte inferior da perna
  • Diagnóstico de dor na panturrilha
  • O que fazer com dor nas pernas?

O que pode doer na parte inferior da perna?

O que pode doer na parte inferior da perna
O que pode doer na parte inferior da perna

Todas as estruturas da perna são penetradas por fibras nervosas. Portanto, irritação ou dano a qualquer parte do corpo causará sensações dolorosas. Isso acontece quando a pele, músculos, ligamentos ou tendões, estruturas ósseas, articulações, vasos sanguíneos e as próprias terminações nervosas são afetados.

Fatores provocadores de dor:

  • Dano direto ao tecido devido a trauma. A dor é aguda. Assim que a fonte da lesão for removida, a dor começará a diminuir.
  • Inflamação. Este processo é acompanhado por edema dos tecidos, dilatação dos vasos sanguíneos, aumento do número de leucócitos na área afetada, compressão das fibras nervosas, o que provoca dor.
  • Deterioração da nutrição da perna devido a falhas no sistema circulatório. Normalmente, o sangue fornece nutrientes continuamente para a perna e carrega os produtos metabólicos. Se esse processo for perturbado, os produtos metabólicos se depositam nos tecidos da perna e causam dor. É intensificado pela falta de oxigênio.
  • Danos às fibras nervosas. A dor na parte inferior da perna pode ser desencadeada por danos aos troncos nervosos no nível da medula espinhal ou em outra área que está interligada com suas estruturas.

Causas de dor na parte inferior da perna

Causas de dor na parte inferior da perna
Causas de dor na parte inferior da perna

Existem vários motivos principais que podem levar a sensações dolorosas na parte inferior da perna, entre eles:

  • Lesão recebida.
  • Patologia do aparelho ósseo da perna.
  • Doenças das estruturas musculares da perna.
  • Patologia vascular.
  • Doenças da coluna.
  • Infecções.
  • Neoplasias tumorais.

Causas de dor

Doenças possíveis

Lesões em qualquer estrutura da perna resultarão em dor. Sua intensidade depende da gravidade da lesão e da natureza da lesão. Lesões na canela principais:

  • Fraturas. A dor é aguda, intensa.
  • Contusão na canela (lesão do tecido com um objeto contundente). Uma pessoa sente dor máxima no momento da lesão, após a qual sua intensidade diminui.
  • Alongamento dos músculos da perna com ou sem laceração. A dor é aguda, intensa, penetrante e tende a aumentar durante a tentativa de dobrar ou esticar a perna.
  • Ligamentos do joelho torcido. No momento da lesão, a dor é aguda, frequentemente acompanhada de edema e rápido desenvolvimento de inflamação.
  • Luxação da articulação do tornozelo. Durante a lesão, a dor é aguda e, no futuro, só se intensifica.

Patologia do aparelho ósseo da perna

Doenças que podem afetar os ossos da perna:

  • Doença de Osgood-Schlatter em que ocorre destruição asséptica da tíbia. Ela se desenvolve durante o período de crescimento ativo do esqueleto. Na maioria das vezes, as crianças que praticam esportes ativos sofrem, o que leva a um microtrauma permanente da tuberosidade tibial. A dor dolorosa, fraca, aumenta durante a extensão da perna e desaparece durante o período de descanso. Conforme a doença progride, a dor se torna mais intensa.
  • A osteíte deformante, que se expressa pela diminuição da resistência do tecido ósseo, o que leva às suas fraturas frequentes, mesmo com pequenos esforços físicos. A dor pode ocorrer devido à deformação do osso da perna, é dolorida, opaca, persegue a pessoa constantemente e se intensifica em repouso.
Doenças das estruturas musculares da perna

Patologias musculares que podem causar dor na parte inferior da perna:

  • Doenças, que se caracterizam por danos às estruturas musculares com a formação de microfraturas nas mesmas. As doenças se formam após intenso treinamento físico. A dor é intensa, evitando que o músculo danificado se contraia completamente. Não dura mais do que alguns dias. A inflamação diminui gradualmente, a dor passa e o músculo é restaurado.
  • Convulsões. Esforços físicos intensos ou hipotermia súbita podem provocar uma contração involuntária dos músculos das pernas. Eles têm espasmos dolorosos, mas depois de alguns segundos o espasmo vai embora. Em casos raros, dura mais de um minuto.
  • Síndrome de divisão de Shin. Na maioria das vezes, afeta pessoas que, sem preparação prévia, começam a praticar esportes ativos e a exaurir o corpo. Isso é especialmente verdadeiro para corredores e atletas de atletismo. A dor aguda, na maioria das vezes moderada, ocorre durante o treinamento e, após o término, cessa.
  • Síndrome do túnel, que pode incluir síndrome da bainha anterior (dor pior quando a perna é flexionada) ou síndrome da bainha posterior (dor pior quando a perna é estendida). As razões para o desenvolvimento desta síndrome são variadas: fraturas, patologias vasculares, hematomas, treinamento intenso. Porém, todos eles levam à formação de edema e aumento da pressão dentro da caixa, que comprime os músculos, atrapalha sua alimentação, comprime as fibras nervosas e provoca dores.
Patologia vascular

Patologias vasculares que podem causar dor na parte inferior da perna:

  • Aterosclerose dos vasos que alimentam a perna. Nesta doença, o colesterol é depositado nas paredes vasculares das artérias grandes e médias. Nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, até que a luz do vaso seja completamente bloqueada por uma placa, a dor só incomoda a pessoa durante a atividade física. À medida que a artéria se estreita, a dor ganha intensidade, começa a incomodar a pessoa mesmo em repouso.
  • Endarterite obliterante. Com essa patologia, as pequenas artérias da parte inferior da perna ficam obstruídas, o que causa uma deterioração no suprimento de sangue aos tecidos e sua posterior necrose. Existem muitos fatores de risco para endarterite, incluindo: tabagismo, hipotermia, doenças reumáticas, patologias vasculares, etc. A doença é perigosa apenas pela dor na parte inferior da perna, mas também pela formação de coágulos sanguíneos.
  • As veias varicosas são consideradas uma patologia multifatorial. Pode desenvolver-se devido à predisposição hereditária, trabalho sedentário, estilo de vida sedentário, etc. A estagnação do sangue nas extremidades inferiores leva à deformação das veias, sua expansão patológica e dores dolorosas. Eles se intensificam após carga prolongada nas pernas, quando a pessoa está na posição vertical.
  • A tromboflebite leva à estagnação do sangue nas veias das partes inferiores da perna devido ao fato de estarem bloqueadas por um coágulo sanguíneo, que provoca dor. Fatores de risco de tromboflebite: patologias infecciosas sistêmicas, lesões vasculares, veias varicosas, etc.
Doenças da coluna

A parte inferior da perna é entrelaçada com fibras nervosas que se estendem do plexo sacral. Ele, por sua vez, sai dos nervos espinhais que se estendem da medula espinhal. Portanto, doenças da coluna, concentradas na região lombossacra, podem causar dores na parte inferior da perna.

Essas patologias incluem:

  • Osteocondrose, acompanhada por uma violação dos processos metabólicos e do suprimento de sangue para os discos intervertebrais. Isso faz com que fiquem deformados, comprimindo as fibras nervosas e causando dores na região lombar, que podem irradiar para a perna.
  • Protusão do disco intervertebral. Esta patologia é caracterizada pela saída de uma parte do disco para o canal espinhal e compressão da medula espinhal. As dores são localizadas nas costas e irradiam para a perna. Eles costumam puxar, embora possam ser afiados.
  • Hérnia de disco. Nesse caso, ocorre uma ruptura do anel fibroso, que segura o disco intervertebral e seu conteúdo começa a pressionar fortemente a medula espinhal. As dores tornam-se intensas e perseguem a pessoa continuamente.
Infecções

Infecções que podem causar dor na parte inferior da perna:

  • Formação de furúnculo na perna.
  • Erisipela, causando fortes dores em queimação na área de sua formação.
  • Phlegmon da perna.
  • Gangrena da perna.
  • Úlceras tróficas na parte inferior da perna, que se formam devido a uma violação do suprimento de sangue aos tecidos do membro inferior. Freqüentemente, um problema semelhante ocorre em pessoas com diabetes mellitus, varizes e endarterite obliterante.
  • Osteomielite, na qual uma infecção afeta o tecido ósseo e causa sua destruição. A dor é premente, excruciante, aguda. Qualquer movimento torna-se doloroso.
Neoplasias tumorais

Se uma pessoa desenvolve um tumor, então os estágios iniciais de sua formação geralmente não são acompanhados por sensações dolorosas. Eles aparecem conforme o tumor cresce de tamanho.

A parte inferior da perna pode sofrer dos seguintes tumores benignos:

  • Miomas.
  • Lipomas.
  • Leiomiomas.
  • Rabdomioma.
  • Condromas.
  • Osteomas.
  • Neurinomas.
  • Angiomas.

No entanto, os tumores nem sempre são benignos. Às vezes, eles podem conter células cancerosas. Esses tumores incluem sarcoma, melanoma e carcinoma de células escamosas da pele. Todos os tumores malignos tendem a crescer rapidamente e disseminar metástases.

Diagnóstico de dor na panturrilha

Às vezes, a causa da dor na perna é óbvia para uma pessoa, como é o caso dos ferimentos. Com esse desenvolvimento de eventos, é necessário entrar em contato imediato com um traumatologista e obter o auxílio adequado. No entanto, as causas da dor na parte inferior da perna nem sempre são superficiais. Freqüentemente, sua identificação requer um exame completo e consulta com vários especialistas (neurologista, angiosurgeon, especialista em doenças infecciosas, ortopedista, oncologista, etc.).

Tipo de doença

Métodos de diagnóstico

Doenças do tecido ósseo da perna

Para detectar a doença de Osgood-Schlatter, você precisará se submeter a um exame de raios-X, mas ele revela alterações patológicas apenas nos estágios finais do desenvolvimento da doença. A TC é indicada para o diagnóstico precoce.

Sintomas que são característicos desta doença:

  • Dor e inchaço nos tecidos moles da perna. Para ser mais preciso, o edema está localizado logo abaixo da articulação do joelho.
  • A dor se intensifica durante o esforço físico na perna.

Para detectar osteíte deformante, você precisa doar sangue para análises bioquímicas. Nesse caso, o paciente terá um alto nível de fosfatase alcalina. A radiografia do osso permite revelar sua curvatura e deformação, e a cintilografia permite esclarecer em quais partes do osso ocorrem processos metabólicos excessivamente ativos.

Sintomas de osteíte:

  • Curvatura dos ossos da canela.
  • Envolvimento no processo patológico da articulação do tornozelo e joelho, o que acarreta limitações na sua mobilidade.
  • Fraturas frequentes devido ao aumento da fragilidade do tecido ósseo.

Doenças musculares da panturrilha

Se a dor na parte inferior da perna é provocada por espasmos musculares raros e não incomoda uma pessoa continuamente, então você não pode demonstrar nenhuma preocupação. No entanto, quando sensações dolorosas seguem uma pessoa por um longo tempo, você precisa consultar um médico:

  • Com convulsões frequentes, é necessário doar sangue para uma análise geral e para determinar o nível de vitaminas e oligoelementos nele, por exemplo, vitaminas do grupo B, cálcio, ferro, etc. A pesquisa genética pode ser necessária para detectar patologias hereditárias. A eletromiografia é um método auxiliar de diagnóstico.
  • Para detectar a síndrome do túnel, um exame de raios-X e ultrassom dos tecidos moles da perna são necessários. A ressonância magnética permite que você avalie o estado de todas as estruturas da perna. Além da dor na síndrome do túnel, o paciente apresentará inchaço na perna, dormência e fraqueza muscular.

Patologia vascular da perna

Danos aos vasos sanguíneos são sempre graves, portanto, você precisa consultar um médico o mais cedo possível:

  • A aterosclerose é acompanhada por queixas dos pacientes de dormência das pernas durante a atividade física, frio e dor. Com uma forma avançada da doença, podem formar-se úlceras tróficas, não há pulsação na artéria tibial posterior. O diagnóstico se reduz à doação de sangue para análise bioquímica (serão revelados níveis elevados de colesterol total, triglicerídeos e LDL, bem como diminuição do HDL). Para esclarecer o diagnóstico, será necessária a ultrassonografia Doppler dos vasos com ou sem agente de contraste. Uma vez que a aterosclerose afeta a condição do coração, os pacientes devem fazer um ECG.
  • Com endarterite obliterante, os pacientes se queixam de dor na parte inferior da perna, fadiga ao caminhar, extremidades frias e dormência. O sinal óbvio da doença é a claudicação intermitente, que é acompanhada por cianose da pele. Com uma forma avançada da doença, as pessoas desenvolvem úlceras tróficas na perna, que são complicadas pelo acréscimo de infecção. Métodos diagnósticos: reovasografia, capilarografia, ultrassonografia Doppler, angiografia, termografia. Todos esses métodos de pesquisa fornecem informações sobre o estado dos vasos sanguíneos.
  • Varizes. Essa patologia, além da dor, é acompanhada por sintomas como peso nas pernas, seu inchaço, cãibras e cianose da pele. As veias doloridas serão claramente visíveis sob a pele. Com uma forma avançada de varizes, o paciente desenvolve úlceras tróficas. Para detectar a patologia, são realizados ultrassom e ultrassom Doppler das veias. Para complementar o quadro da doença, você pode usar tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Se houver ameaça de trombose, o sangue deve ser doado para uma avaliação de sua capacidade de coagulação.
  • A tromboflebite é acompanhada por compactação e vermelhidão da pele da parte inferior da perna na área onde o trombo se formou. A perna fica quente ao toque, incha. É possível um aumento geral da temperatura corporal. Para detectar a patologia, você precisa doar sangue para uma análise geral (o nível de leucócitos e ESR será aumentado), sangue para análise bioquímica (um aumento no nível de dímero D), sangue para avaliar o funcionamento de seu sistema de coagulação. Para esclarecer a localização do trombo, é realizada dopplerografia ou ressonância magnética.

Doenças da coluna

Quanto mais cedo a patologia for detectada, maior será a probabilidade de sucesso da terapia. Para identificar a osteocondrose da região lombossacra, você precisa se concentrar nas queixas do paciente:

  • Dor lombar com irradiação para a coxa e perna.
  • Limitação da amplitude de movimento da coluna lombar.
  • Deterioração da sensibilidade das pernas, com sua dormência frequente.
  • Fraqueza muscular e deterioração dos órgãos localizados na pelve.

Os métodos de exame instrumental incluem raio-X e tomografia computadorizada da área afetada. Para o diagnóstico de hérnia de disco ou protrusão, sintomas semelhantes são característicos. Métodos de diagnóstico: TC e raio-X.

Infecções

As infecções que afetam os tecidos moles com formação de furúnculos, flegmão, gangrena, erisipela ou úlceras tróficas não causam dificuldades diagnósticas. Na maioria das vezes, um exame externo da perna é suficiente para o médico fazer um diagnóstico. Para esclarecer a natureza da doença, esses estudos são prescritos como:

  • Análise geral de sangue.
  • Semeadura do LHC na área afetada.
  • Métodos de pesquisa sorológica.

Quando uma úlcera trófica é formada, o sangue é coletado para determinar o nível de glicose nele. Se houver suspeita de patologia vascular, angiografia e ultrassonografia Doppler são realizadas. A osteomielite requer uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada, o que permite um estudo detalhado da condição dos ossos da perna.

Neoplasias tumorais

As neoplasias tumorais podem não se manifestar por muito tempo. Portanto, você deve sempre prestar atenção aos sinais indiretos que podem indicar o desenvolvimento de câncer. Os primeiros sintomas incluem:

  • Fadiga geral e fraqueza.
  • Perda de peso.
  • Apetite diminuído.
  • Mudanças de humor.
  • Um aumento da temperatura corporal para níveis subfebris. Isso dura várias semanas ou até meses.

Para encontrar um tumor, você precisará passar por uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética, cintilografia ou angiografia. Quando uma neoplasia se forma no tecido ósseo, ela pode ser detectada por meio de exame de raios-X. A histologia dos tecidos tumorais é realizada para determinar a presença de células malignas nos mesmos, bem como para esclarecer o tipo de neoplasia.

O que fazer com dor nas pernas?

O que fazer com dor nas pernas
O que fazer com dor nas pernas

A dor não pode ser tolerada. Este sinal avisa a pessoa que algo está errado em seu corpo.

Até o momento em que é feito o diagnóstico, a pessoa é mostrada tomando analgésicos que possibilitam o alívio de sua saúde.

Essas drogas incluem:

  • Medicamentos do grupo AINEs (Diclofenaco, Nimesil, Paracetamol, etc.), que são prescritos tanto para administração oral quanto intramuscular. Eles são usados para tratar quase qualquer tipo de dor nas pernas.
  • Analgésicos narcóticos. Estas são drogas como morfina, Omnopon, codeína. Eles são prescritos para dores fortes, por via oral, subcutânea ou intramuscular. Esses medicamentos estão disponíveis apenas sob prescrição ou são prescritos para pacientes internados, por exemplo, para reduzir a dor após uma fratura óssea.

Com ferimentos nas pernas. Os principais aspectos do tratamento de uma lesão na perna são reduzidos a fornecer imobilização do membro. Antes da chegada da equipe médica, aplica-se frio no local da lesão ou entorse. Em casos difíceis, como fraturas ou rupturas ligamentares, a cirurgia é necessária. Durante o período de dor, são prescritos medicamentos para a dor ao paciente.

Na fase de recuperação, o tratamento fisioterapêutico é indicado: eletroforese, UHF, magnetoterapia.

Vídeo: O que fazer se o periósteo estiver doente (osso na frente, abaixo do joelho):

Para doenças dos tecidos. Para o tratamento da doença de Osgood-Schlatter, é necessário, em primeiro lugar, proporcionar repouso completo ao membro afetado. O paciente é aconselhado a abandonar os esportes. Recomenda-se o uso de bandagens elásticas durante a atividade física.

Anestesie a perna com AINEs. Para eliminar o estágio agudo da doença, UHF e magnetoterapia são prescritos. A operação é realizada apenas quando a tuberosidade tibial está gravemente deformada.

Com osteíte deformante, o paciente deve aderir ao repouso no leito, tomar medicamentos: suplementos de cálcio, medicamentos do grupo AINEs, Ácido Pamidrônico, Ácido Alendrônico.

Outro ponto de tratamento é a implantação da terapia por exercícios, que é feita para cada paciente individualmente.

Para doenças dos músculos das pernas. Se a dor nas pernas for causada por cãibras, você precisará sentar-se ou deitar-se para não perder o equilíbrio. Com a hipotermia, o músculo precisa ser aquecido. Para prevenir a ocorrência de convulsões, você precisa comer direito, fazer massagens regulares na parte inferior da perna e aumentar a atividade física.

A síndrome da divisão da canela e a síndrome do túnel são tratadas com AINEs. É imperativo recusar-se a realizar os exercícios que causam sensações dolorosas ou reduzir a atividade física dos membros inferiores.

Com patologias vasculares. Se a dor na parte inferior da perna é causada por aterosclerose, é imperativo reconsiderar seu estilo de vida, aumentar a atividade física, parar de fumar e comer junk food. Para melhorar a microcirculação nos tecidos, o paciente é prescrito Trental e Actovegin. Os medicamentos Sinvastatina e Pravastatina ajudam a reduzir o nível de colesterol no sangue. A cirurgia vascular é realizada em casos graves, apenas com hipóxia tecidual grave com necrose.

O tratamento da endarterite obliterante é reduzido ao uso de medicamentos. Para a vasodilatação, No-shpa é prescrito e os meios para reduzir a viscosidade do sangue também são mostrados. Quando as complicações infecciosas se juntam, são prescritos antibióticos ao paciente. Massagem e fisioterapia (UHF, procedimentos térmicos, eletroforese) têm um bom efeito. A operação é indicada para patologias graves, mas não resolve o problema, mas traz apenas um alívio temporário.

Para se livrar das veias varicosas, é preciso eliminar o fator que levou ao seu desenvolvimento. Em primeiro lugar, trata-se de hipodinâmica. Portanto, todos os pacientes com varizes precisam aumentar sua atividade física. A correção médica é reduzida a tomar AINEs. É melhor dar preferência à Aspirina, que não só elimina a dor e alivia a inflamação, mas também dilui o sangue, evitando a formação de coágulos sanguíneos. Além disso, os pacientes são prescritos anticoagulantes e angioprotetores. Roupas de compressão podem ser usadas para evitar que as veias transbordem. Para tratar colaterais gravemente danificados, é necessária a remoção da esclerose ou da veia.

Se um paciente desenvolver tromboflebite, ele é hospitalizado com urgência, pois quando um coágulo se rompe, a probabilidade de morte aumenta. São prescritos ao paciente anticoagulantes, antiplaquetários, angioprotetores e antiinflamatórios. Nos casos graves, o tratamento cirúrgico é indicado com a retirada das veias afetadas ou sua cauterização.

Com doenças infecciosas. A terapia para doenças infecciosas requer o uso de antibióticos. Sua escolha depende de que tipo de flora patogênica o processo purulento foi provocado. Deve-se dar preferência a medicamentos com amplo espectro de ação (penicilinas, tetraciclinas, cialosporinas). Se a antibioticoterapia não permitir que você se livre do problema, a cirurgia é indicada com a remoção de massas purulentas e tecido morto.

A amputação de um membro é uma medida extrema para salvar a vida do paciente.

O tratamento de neoplasias tumorais envolve os seguintes tipos de cuidados médicos:

  • Quimioterapia.
  • Radioterapia.
  • Intervenção operatória.

Eles geralmente são combinados uns com os outros. Quando as metástases se espalham, o paciente recebe cuidados paliativos com o objetivo de melhorar sua qualidade de vida.

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Autor do artigo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologista

Educação: Em 2005 concluiu um estágio na IM Sechenov First Moscow State Medical University e recebeu um diploma em Neurologia. Em 2009, concluiu os estudos de pós-graduação na especialidade “Doenças nervosas”.

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