Curvatura Do Septo Nasal - O Que Fazer?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Curvatura do septo nasal

A curvatura do septo nasal ocorre em muitas pessoas. Um septo nasal perfeitamente plano é uma raridade. No entanto, a curvatura dessa parte do nariz nem sempre pode ser considerada uma patologia. Apenas aquelas pessoas nas quais um desvio de septo nasal leva a problemas de saúde precisam de tratamento. O otorrinolaringologista lida com o diagnóstico e seleção da terapia.

Conteúdo:

• Curvatura do septo nasal
• Sintomas da curvatura do septo nasal
• Causas da curvatura do septo nasal
• Tipos de curvatura do septo nasal
• Consequências de um nariz curvo
• Diagnóstico da curvatura do septo nasal
• Tratamento de desvio de septo nasal
• Contra-indicações para tratamento cirúrgico
• Possíveis complicações após a cirurgia
• Algumas palavras sobre prevenção
• Qual é o custo da cirurgia para um desvio de septo nasal?

Curvatura do septo nasal

O septo nasal é representado por uma placa que desce até o centro do nariz. Ele divide o ar inspirado em partes iguais, garantindo que seja devidamente processado antes de entrar no trato respiratório inferior. Ele consegue aquecer, limpar e hidratar. Se a partição for curva, todas essas funções serão violadas.

É apresentada uma placa separando o nariz com tecido ósseo e cartilaginoso. Quando sua cartilagem é deslocada, ocorre uma distribuição desigual de ar. Sua deformação em ponta, assim como sua curvatura em forma de crista, levam a uma situação semelhante. Como mostra a análise das estatísticas, 95% das pessoas têm curvatura, mas o grau de sua gravidade é diferente.

Sintomas da curvatura do septo nasal

Sintomas que podem indicar desvio do septo nasal:

• Deterioração da respiração nasal. Dependendo do grau de curvatura, a respiração pode ficar leve ou gravemente prejudicada. Às vezes, o paciente não consegue respirar pelo nariz, inalando pela boca. Mesmo que a pessoa não reclame de dificuldades respiratórias, isso não significa que seu septo esteja regular. É provável que a deformidade tenha ocorrido em idade precoce e o corpo já tenha conseguido se adaptar a ela. As dificuldades respiratórias podem não ocorrer em pacientes com uma grande cavidade nasal.
• Rinite crônica. O nariz de uma pessoa está sempre entupido. No entanto, muitas pessoas não prestam atenção a esse sintoma, acreditando que o motivo está nos resfriados persistentes.
• Alergia. Quando uma pessoa não consegue respirar normalmente pelo nariz, isso afeta o estado de sua imunidade. Gradualmente, ele começa a enfraquecer. O corpo é mais frequentemente atacado por agentes infecciosos e alérgenos. Portanto, a maioria dos pacientes com congestão nasal crônica desenvolve pré-asma no contexto de um desvio de septo. Esta condição precede a asma brônquica. O principal sinal de tal violação é a intensificação da rinite ao contato com alérgenos.
• Dor de cabeça. Uma seção curva do septo em forma de crista ou espinho entra em contato com a mucosa nasal, irritando-a. Os receptores nervosos estão sob tensão constante, o que causa dores de cabeça.

• Secagem das membranas mucosas do nariz, desconforto no nariz.
• Sangrando pelo nariz. No lado onde se localiza a saliência da curvatura, a membrana mucosa torna-se fina. Qualquer pressão sobre ela leva ao aparecimento de sangue.
• Apnéia. O ronco é o resultado de uma violação da passagem de ar pelas fossas nasais.
• Fadiga excessiva, diminuição do desempenho, diminuição da atividade física. Essas manifestações são explicadas pela hipóxia do tecido cerebral.
• Doenças infecciosas frequentes que afetam o sistema respiratório. O paciente tosse, espirra, o muco escorre constantemente de seu nariz.
• Dor de garganta crônica. Uma pessoa reclama de suor e secura na orofaringe.
• Inflamação frequente do ouvido médio com dor e deficiência auditiva.
• Violação da forma do nariz. Este sintoma caracteriza a curvatura traumática do septo.

Causas da curvatura do septo nasal

As seguintes razões podem ser distinguidas levando à curvatura do septo nasal:

• Violação da taxa de crescimento de várias partes do crânio. Isso leva ao fato de que o tamanho da cavidade nasal muda, com o que o septo é deformado.
• Lesões recebidas. Quanto mais forte for a lesão, mais o septo será curvado. Se os ossos não cicatrizarem adequadamente, permanece um defeito visível do nariz.
• Presença de pólipos e tumores crescendo na mucosa nasal. Quanto maiores forem, maior será a probabilidade de formação de um defeito.
• Hipertrofia da concha de um lado. Seu crescimento excessivo pressiona o septo, causando sua deformação.

Tipos de curvatura do septo nasal

Existem 2 classificações de curvatura do septo nasal, dependendo das causas que a causaram e das características do defeito.

Classificação das curvaturas de acordo com Mladin

• Curvatura do tipo pente. É pequeno, concentrado na frente do septo, de um lado. Uma pessoa respira livremente pelo nariz.
• Curvatura crestal pronunciada. Essa deformação causa problemas na respiração nasal.
• Desvio em forma de crista com deformidade unilateral, que se concentra na parte posterior do septo.
• A deformação é em forma de S. Nesse caso, existem duas curvaturas crestais, localizadas nos seios nasais direito e esquerdo.
• Desvio do tipo "sabre turco". A deformidade é semelhante a um pente, localizada na parte posterior do nariz.
• Deformidades no plano horizontal, cristas estão presentes em ambas as narinas.
• Partição amassada. Existem muitas deformações, elas estão localizadas em planos diferentes.

Classificação das curvaturas de acordo com Lopatina

• Septo espessado.
• Septo com curvatura em C.
• A partição é um pente.
• Divisória em forma de S.
• A partição é um espinho.
• Deslocamento da cartilagem de 4 lados e suas combinações.

Consequências de um nariz curvo

Se uma pessoa tem um septo nasal curvo, isso pode levar a consequências graves:

• Resfriados frequentes.
• Coriza. A rinite pode ser alérgica, atrófica, vasomotora, hipertrófica.
• Inflamação dos seios da face: sinusite, sinusite.
• Espasmo laríngeo.
• Otite média com danos ao ouvido médio.
• Asma brônquica.
• Síndrome da fadiga crônica.
• Violação do ciclo menstrual.
• Doenças do coração, olhos e outros órgãos.
• Queda da imunidade.

Diagnóstico da curvatura do septo nasal

Para entender se uma pessoa com desvio de septo nasal precisa de algum tratamento, ela precisa se submeter a um exame. Além do exame externo do septo, o otorrinolaringologista realizará a rinoscopia e outras técnicas diagnósticas.

Exame externo por um otorrinolaringologista

O médico examina o nariz do paciente. Se a curvatura for decorrente de trauma, o nariz terá um formato irregular. O médico então avalia a respiração na passagem nasal direita e esquerda. Para fazer isso, a pessoa fecha as narinas uma a uma, e um fio ou algodão deve ser colocado próximo à narina livre. O médico estima a força de inspiração e expiração pelas vibrações do fio.

Outro teste é avaliar a função olfatória do paciente. Para isso, o algodão é umedecido em uma substância odorífera e a pessoa é solicitada a descrever o cheiro que sente. Se o septo for significativamente curvo, o sentido do olfato será reduzido.

Rinoscopia

A rinoscopia é um procedimento no qual o médico examina a cavidade nasal do paciente. Isso é feito usando um dispositivo especial. Esses diagnósticos são realizados de acordo com as indicações. A rinoscopia anterior e posterior pode ser realizada. Pacientes com desvio de septo são mais frequentemente prescritos com rinoscopia anterior.

Para realizar um estudo, as narinas são expandidas com um dispositivo especial, após o qual uma sonda é inserida nela. Com sua ajuda, o médico examina a membrana mucosa que reveste a cavidade nasal. Isso permite que você detecte pólipos, neoplasias tumorais, áreas de supuração. Se o médico fizer um exame pela cavidade oral, poderá visualizar a hipertrofia das extremidades posteriores dos cornetos.

Raio x do nariz

A radiografia não permite avaliar o grau de curvatura do septo nasal do paciente. O estudo é realizado principalmente para obter informações sobre o estado dos seios paranasais.

Tomografia computadorizada e ressonância magnética

A TC e a RNM são utilizadas quando são necessárias informações mais precisas sobre o estado das estruturas nasais. Com o auxílio de imagens feitas em tomografia computadorizada, é possível visualizar as cristas e espinhos que se localizam na parte posterior do septo, bem como diagnosticar patologias nasais concomitantes, se houver.

A ressonância magnética é informativa em termos de detecção de tumores, pólipos, cistos e outras alterações patológicas nos tecidos moles.

Rinoendoscopia

O alívio adicional da dor é necessário para realizar uma rinoendoscopia. A anestesia local é usada. Para realizar um estudo, uma sonda é inserida na cavidade nasal, equipada com uma câmera de vídeo microscópica. Com a ajuda dele, o médico examina as áreas de interesse.

Tratamento de desvio de septo nasal

Para corrigir o defeito existente, você precisará da ajuda de um cirurgião.

Tratamento cirúrgico: septoplastia

Dependendo do volume da intervenção, o paciente recebe anestesia local ou geral. A duração média do procedimento é de 1-2 horas.

O médico faz uma incisão e esfolia a membrana mucosa, após o que o tecido cartilaginoso alterado é removido. Os tecidos são suturados e tampões de gaze são inseridos nas passagens nasais. Eles evitam o desenvolvimento de sangramento e protegem a ferida contra infecções. O médico coloca um molde de gesso no nariz. Após a conclusão do período de reabilitação, não há hematomas na face, o inchaço desaparece completamente.

Septoplastia endoscópica

Para septoplastia endoscópica, um endoscópio de fibra é usado. O acesso à área afetada é feito pelas fossas nasais. Não são necessárias incisões. Isso evita o trauma do tecido, sem necessidade de suturas. A operação leva cerca de uma hora. Após a conclusão, o médico insere cotonetes nas passagens nasais e coloca um retentor de silicone no nariz. Um dia depois, eles são removidos e a pessoa mandada para casa. A recuperação total ocorre em 5 a 7 dias.

Tratamento a laser

A principal vantagem do procedimento é sua conduta incruenta. O tecido é dissecado com laser. Sob sua influência, os vasos sanguíneos coagulam. Para remover o excesso de cartilagem, é aquecido. O médico controla independentemente a temperatura de exposição. Após a conclusão do procedimento, o nariz é fixado na posição correta com gesso. Os tampões de gaze são inseridos nas passagens nasais.

As vantagens do procedimento com laser:

• Sem incisões. A membrana mucosa permanece intacta.
• Sem sangue do procedimento.
• Sem risco de infecção.
• Ausência de hematomas após o procedimento.
• O paciente não está hospitalizado. O procedimento é realizado em ambulatório, desde que equipado com os equipamentos necessários.
• Os tecidos não incham após a operação.
• A recuperação ocorre o mais rápido possível.

No entanto, nem sempre é possível usar um laser para corrigir o septo nasal. O procedimento não é realizado em pacientes com tecido ósseo curvo, pois apenas a cartilagem pode ser corrigida com laser. Também não conseguirá salvar sua forma. O feixe só pode cortar um espinho ou crista.

Tratamento sem cirurgia

Com o auxílio da terapia conservadora, só será possível eliminar a inflamação que existe na cavidade nasal. A correção médica pode ser prescrita para pacientes com pólipos, adenóides e rinite alérgica. Graças à ingestão de medicamentos, a resistência do corpo a várias infecções aumenta, a respiração nasal é restaurada.

Não será possível endireitar o septo nasal com medicamentos. A respiração nasal pode ser melhorada com o alívio do edema ou com a remoção de pólipos ou adenóides. Em alguns casos, a osteopatia é indicada.

Contra-indicações para tratamento cirúrgico

As contra-indicações para a cirurgia para corrigir o septo nasal são as seguintes:

• Menores de 16 anos e maiores de 50 anos. Em pessoas mais velhas, a membrana mucosa das passagens nasais torna-se mais fina, o edema diminui e a respiração nasal é normalizada. Na maioria das vezes, não há necessidade de correção cirúrgica nessa idade. Em crianças menores de 16 anos, o tecido ósseo e cartilaginoso da face continua a crescer. Portanto, você precisa aguardar a conclusão deste processo. Embora na presença de graves indícios, a operação pode ser realizada em qualquer idade.
• Estágio agudo de qualquer doença.
• Sangramento menstrual, bem como na primeira semana após o fim da menstruação.
• Doenças da esfera mental.
• Distúrbio de coagulação do sangue.
• Doenças crônicas graves.
• Tuberculose.
• Atrofia dos tecidos epiteliais do septo nasal.

Possíveis complicações após a cirurgia

A operação para corrigir o formato do septo nasal é um dos procedimentos mais seguros e menos traumáticos.

No entanto, mesmo ela pode causar o desenvolvimento de complicações como:

• Formação de hematoma.
• Supuração de tecidos.
• Hemorragias nasais durante o período de recuperação.
• Fusão das cavidades nasais, estreitamento da passagem nasal.
• Sinusite purulenta, pericondrite.

Algumas palavras sobre prevenção

Se uma pessoa tem um septo nasal plano desde o nascimento, as seguintes medidas preventivas ajudarão a prevenir sua curvatura:

• Recusa de atividades traumáticas.
• Eliminação oportuna de todas as doenças dos órgãos ENT.
• Melhorando a imunidade.

Qual é o custo da cirurgia para um desvio de septo nasal?

Grátis. Se a pessoa tiver indicações, a rinosseptoplastia clássica será realizada para ela gratuitamente. Para isso, basta entrar em contato com o otorrinolaringologista do local de residência. Nesse caso, você deve ter uma apólice de seguro saúde.

Em clínicas privadas de otorrinolaringologia. Em uma instituição médica privada, a operação pode ser realizada da maneira que o paciente escolher (usando um laser ou equipamento endoscópico). O custo depende da quantidade de trabalho, da qualificação do cirurgião, do prestígio da clínica. O preço médio de 1-2 dias de hospitalização varia de 18.000 a 35.000 rublos.

Preço da cirurgia a laser. É possível corrigir um desvio de septo nasal com um laser de 30.000 a 60.000 rublos.

Correção estética. O custo da cirurgia plástica para corrigir o septo nasal é de 5.000 a 400.000 rublos. Tudo depende do tipo de intervenção pretendida.

O autor do artigo: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Educação: Em 2009 recebeu um diploma na especialidade "Medicina Geral" na Petrozavodsk State University. Após completar um estágio no Hospital Regional de Clínicas de Murmansk, ele recebeu um diploma em Otorrinolaringologia (2010)