Síndrome Astênica (neurótica) - Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Síndrome astênica (neurótica)

A síndrome astênica é um distúrbio psicopatológico caracterizado pelo desenvolvimento progressivo e que acompanha a maioria das doenças do corpo. As principais manifestações da síndrome astênica são fadiga, distúrbios do sono, diminuição do desempenho físico e mental, irritabilidade, letargia, distúrbios autonômicos.

A astenia é a síndrome mais comum na medicina. Acompanha doenças infecciosas e somáticas, distúrbios do sistema mental e nervoso, ocorre no pós-parto, pós-operatório, pós-traumático.

A síndrome astênica não deve ser confundida com a fadiga comum, que é um estado natural do corpo de qualquer pessoa após um estresse físico ou mental pronunciado, após uma mudança de fuso horário, etc. A astenia não ocorre repentinamente, desenvolve-se gradualmente e permanece com a pessoa por muitos anos. A síndrome astênica não pode ser tratada simplesmente dormindo o suficiente à noite. Sua terapia é da competência do médico.

Na maioria das vezes, as pessoas em idade produtiva de 20 a 40 anos sofrem de síndrome astênica. Pessoas que se envolvem em trabalho físico pesado, que raramente descansam, estão expostas a estresse regular, conflitos na família e no trabalho podem cair em um grupo de risco. Os médicos reconhecem a astenia como um desastre do nosso tempo, pois afeta de forma imperceptível a capacidade intelectual de uma pessoa, sua condição física e reduz a qualidade de vida. Na prática clínica de qualquer médico, a proporção de queixas de sintomas de astenia é de até 60%

Conteúdo:

• Sintomas da síndrome astênica
• Causas da síndrome astênica
• Diagnóstico da síndrome astênica
• Tratamento da síndrome astênica

Sintomas da síndrome astênica

Os sintomas da síndrome astênica são três manifestações básicas:

• Sintomas da própria astenia;
• Sintomas da patologia que levou à astenia;
• Sintomas da reação psicológica de uma pessoa à síndrome existente.

Os sintomas de astenia costumam ser sutis nas primeiras horas da manhã. Eles tendem a aumentar ao longo do dia. Os sinais clínicos da astenia atingem o ápice à noite, o que obriga a interromper o trabalho e descansar.

Portanto, os principais sintomas da síndrome astênica são:

• Fadiga. É de fadiga que todos os pacientes se queixam. Eles percebem que estão começando a ficar mais cansados do que nos anos anteriores, e essa sensação não vai embora mesmo depois de um longo descanso. No contexto do trabalho físico, isso se manifesta na falta de vontade de fazer seu trabalho, no crescimento da fraqueza geral. Quanto à atividade intelectual, existem dificuldades de concentração, memória, atenção e inteligência. Pacientes com tendência à síndrome astênica indicam que ficou mais difícil para eles expressar seus próprios pensamentos, formulá-los em sentenças. É difícil para uma pessoa encontrar palavras para expressar qualquer ideia, a decisão é tomada com alguma inibição. Para lidar com o trabalho anteriormente viável, ele precisa dar um tempo para descansar um pouco. Ao mesmo tempo, as pausas no trabalho não trazem resultados,a sensação de cansaço não diminui, o que provoca ansiedade, forma dúvidas sobre si mesmo e causa desconforto interno pela própria deficiência intelectual.
• Desordens vegetativas. O sistema nervoso autônomo sempre sofre de síndrome astênica. Esses distúrbios se refletem em taquicardia, flutuações da pressão arterial, hiperidrose e labilidade de pulso. Talvez o aparecimento de uma sensação de calor no corpo, ou, pelo contrário, uma pessoa experimenta uma sensação de frio. O apetite sofre, há distúrbios das fezes, que se expressa na ocorrência de constipação. As dores nos intestinos são frequentes. Os pacientes costumam se queixar de dores de cabeça, peso na cabeça, os homens sofrem com a diminuição da potência. (leia também: Distonia Vegeto-vascular - causas e sintomas)

• Transtornos psicoemocionais. Diminuição do desempenho, dificuldades ao nível da actividade profissional provocam o aparecimento de emoções negativas. Esta é uma reação humana completamente natural a um problema. Ao mesmo tempo, as pessoas se tornam temperamentais, exigentes, desequilibradas, constantemente em tensão, incapazes de controlar suas próprias emoções e rapidamente abandonam a si mesmas. Muitos pacientes com síndrome astênica têm tendência a aumentar a ansiedade, avaliam o que está acontecendo com pessimismo claramente infundado ou, ao contrário, com otimismo inadequado. Se uma pessoa não recebe assistência qualificada, os distúrbios da esfera psicoemocional são agravados e podem levar à depressão, neurose, neurastenia.
• Problemas com descanso noturno. Os distúrbios do sono dependem da forma de síndrome astênica da qual a pessoa sofre. Na síndrome hiperstênica é difícil para uma pessoa adormecer, quando consegue ter sonhos vívidos e saturados, pode acordar várias vezes à noite, levantar-se cedo pela manhã e não se sentir totalmente descansada. A síndrome astênica hipotênica se expressa na sonolência, que acompanha o paciente durante o dia, sendo difícil para ele adormecer à noite. A qualidade do sono também sofre. Às vezes as pessoas pensam que praticamente não dormem à noite, embora de fato o sono esteja presente, mas é gravemente perturbado. Sobre o assunto: como adormecer rapidamente em 2 minutos?
• Os pacientes são caracterizados por uma sensibilidade aumentada. Então, uma luz fraca parece muito brilhante para eles, um som baixo é muito alto.

• O desenvolvimento de fobias costuma ser inerente às pessoas com síndrome astênica.
• Freqüentemente, os pacientes encontram em si mesmos sintomas de várias doenças, que de fato não têm. Podem ser doenças leves e patologias fatais. Portanto, essas pessoas são visitantes frequentes de médicos de diversas especialidades.

Os sintomas da síndrome astênica também podem ser considerados no contexto de duas formas da doença - este é um tipo de doença hiperstênica e hipostênica. A forma hiperstênica da doença é caracterizada por um aumento da excitabilidade da pessoa, em decorrência da qual é difícil suportar ruídos altos, choro de crianças, luz forte, etc. Isso irrita o paciente, obrigando-o a evitar tais situações. Uma pessoa é assombrada por freqüentes dores de cabeça e outros distúrbios vegetativo-vasculares.

A forma hipostênica da doença se expressa em baixa sensibilidade a quaisquer estímulos externos. O paciente está deprimido o tempo todo. Ele está letárgico e sonolento, passivo. Freqüentemente, as pessoas com esse tipo de síndrome astênica experimentam apatia, ansiedade desmotivada e tristeza.

Causas da síndrome astênica

A maioria dos cientistas é de opinião que as causas da síndrome astênica estão na tensão excessiva e no esgotamento da atividade nervosa elevada. A síndrome pode ocorrer em pessoas absolutamente saudáveis que foram expostas a certos fatores.

Vários cientistas comparam a síndrome astênica com um freio de emergência, que não permite que o potencial de capacidade de trabalho inerente a uma pessoa seja totalmente perdido. Os sintomas de astenia indicam à pessoa sobre sobrecarga, que o corpo está lutando para lidar com os recursos de que dispõe. Esta é uma condição alarmante que indica que a atividade física e mental deve ser suspensa. Assim, as causas da síndrome astênica, dependendo de sua forma, podem variar.

1. Causas da síndrome astênica funcional

   • A astenia funcional aguda ocorre devido à exposição a fatores de estresse no corpo, sobrecarga no trabalho, em decorrência de mudança de fuso horário ou das condições climáticas de residência.
   • A astenia funcional crônica ocorre após infecções, após o parto, após a cirurgia e perda de peso. O ímpeto pode ser transferido ARVI, gripe, tuberculose, hepatite, etc. Doenças somáticas perigosas, como pneumonia, doenças gastrointestinais, glomerulonefrite, etc.
   • A astenia funcional psiquiátrica desenvolve-se no contexto de transtornos depressivos, com aumento da ansiedade e como resultado de insônia.

   A astenia funcional é um processo reversível, temporário e afeta 55% dos pacientes com síndrome astênica. A astenia funcional também é chamada de reativa, pois é a reação do organismo a um ou outro efeito.

2. As causas da síndrome astênica orgânica. Separadamente, vale destacar a astenia orgânica, que ocorre em 45% dos casos. Esse tipo de astenia é provocado por uma doença orgânica crônica ou por um distúrbio somático.

   A este respeito, as seguintes razões são distinguidas levando ao desenvolvimento da síndrome astênica:

   • Lesões cerebrais de origem orgânica infecciosa são várias neoplasias, encefalites e abscessos.
   • Lesão cerebral traumática grave.
   • Patologias de natureza desmielinizante são encefalomielite múltipla, esclerose múltipla.
   • As doenças degenerativas são a doença de Parkinson, a doença de Alzheimer e a coreia senil.
   • Patologias vasculares - isquemia cerebral crônica, derrames (isquêmicos e hemorrágicos).

Fatores provocadores que têm um efeito potencial no desenvolvimento da síndrome astênica:

• Trabalho sedentário monótono;
• Privação de sono crônica;
• Situações regulares de conflito na família e no trabalho;
• Trabalho mental ou físico prolongado que não se alterna com o descanso subsequente.

Diagnóstico da síndrome astênica

O diagnóstico da síndrome astênica não causa dificuldades para médicos de nenhuma especialidade. Se a síndrome for consequência de uma lesão ou se desenvolver no contexto de uma situação estressante ou após uma doença, o quadro clínico é bastante pronunciado.

Se a causa da síndrome astênica for qualquer doença, seus sintomas podem ser ocultados pelos sintomas da patologia subjacente. Portanto, é importante entrevistar o paciente e esclarecer suas queixas.

É importante prestar a máxima atenção ao humor da pessoa que veio à recepção, para descobrir as características de seu descanso noturno, para esclarecer a atitude em relação às tarefas de trabalho, etc. Isso deve ser feito, uma vez que nem todo paciente pode descrever independentemente todos os seus problemas e formular suas queixas.

Ao entrevistar, é importante levar em consideração que muitos pacientes tendem a exagerar suas deficiências intelectuais e outras. Portanto, não apenas o exame neurológico é muito importante, mas também o estudo da esfera intelectual e doméstica de uma pessoa, para a qual existem questionários de testes especiais. É igualmente importante avaliar o histórico emocional do paciente e sua reação a alguns estímulos externos.

A síndrome astênica tem quadro clínico semelhante com neurose do tipo depressivo e do tipo hipocondríaco e com hipersonia. Portanto, é importante fazer o diagnóstico diferencial com esses tipos de transtornos.

É necessário identificar a principal patologia que pode provocar a síndrome astênica, para a qual o paciente deve ser encaminhado para consultas a especialistas de diversos perfis. A decisão é tomada com base nas queixas do paciente e após seu exame por um neurologista.

Tratamento da síndrome astênica

O tratamento da síndrome astênica de qualquer etiologia é importante começar pela realização de procedimentos psico-higiênicos.

A medicação é reduzida a tomar os seguintes medicamentos:

• Drogas antiassênicas: Salbutiamina (Enerion), Adamantilfenilamina (Ladasten).
• Drogas nootrópicas com efeito de psicoestimulação e propriedades antiastênicas. Eles dão força, têm um efeito estimulante. Essas drogas incluem: Piracetam, Piritinol, Gliatilina, Pantogam, Cerebrolysin, Kogitum, Noben, Neuromet, Nooclerin, Phenotropil.
• Complexos de vitaminas e minerais. Nos Estados Unidos, é costume tratar a síndrome astênica prescrevendo altas doses de vitaminas B, como a neuromultivite.
• Adaptógenos de ervas: ginseng, capim-limão, rhodiola rosea, ashwagandha, pantócrina, etc. Sobre o assunto: ervas medicinais calmantes
• Antidepressivos, neurolépticos, drogas procolinérgicas podem ser prescritos por neurologistas, psiquiatras, psicoterapeutas. Nesse caso, um exame abrangente do paciente é importante. Com astenia leve, o seguinte pode ser prescrito: Gelarium, Azafen, Trazodon. Com síndrome astênica grave: Clomipramina, Imipramina, Amitriptilina, Fluoxetina.
• Dependendo do grau de perturbação do repouso noturno, hipnóticos e sedativos podem ser recomendados para aliviar a ansiedade excessiva. Esses medicamentos incluem persen e novo-passit.

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Para melhorar o bem-estar físico e emocional geral, a droga Valemidin se mostra bem. É um sedativo à base de plantas. Forma de lançamento na forma de gotas de 25, 50, 100 ml em frasco, dispensado sem receita médica. Contém: tintura de espinheiro, valeriana, erva-mãe, hortelã, cuja interação é potencializada por uma pequena dosagem de difenidramina. Com forte estresse, nervosismo e insônia, funciona de forma eficaz, após o uso, nota-se uma melhora geral do estado emocional. A qualidade do sono também melhora, o sono fica mais profundo. A valemidina atua no sistema nervoso central de forma suave, sem efeitos tóxicos e sem formar dependência da droga.

Alguma fisioterapia, como eletrossono, massagem, aromaterapia, reflexologia, dá um bom efeito.

As recomendações gerais dadas por especialistas são as seguintes:

• O modo de trabalho e descanso deve ser otimizado, ou seja, faz sentido reconsiderar seus próprios hábitos e, possivelmente, mudar de emprego.
• Você deve começar a fazer exercícios físicos tônicos.
• É importante excluir os efeitos de quaisquer substâncias tóxicas no corpo.
• Você deve parar de beber álcool, fumar e outros hábitos ruins.
• Alimentos fortificados com triptofano são úteis - bananas, peru e pão integral.
• É importante incluir alimentos como carne, soja e legumes em sua dieta. Eles são excelentes fontes de proteína.
• Não se esqueça das vitaminas, que também são desejáveis de obter com os alimentos. Trata-se de uma variedade de bagas, frutas e vegetais. Separadamente, vale destacar as sementes e o fermento de cerveja, como fonte de vitaminas B em grandes quantidades.

A melhor opção para um paciente com síndrome astênica é o repouso prolongado. É aconselhável mudar de ambiente e ir de férias ou para um tratamento de spa. É importante que parentes e amigos simpatizem com a condição de familiar, pois o conforto psicológico em casa é importante em termos de terapia.

O sucesso do tratamento muitas vezes depende da precisão da identificação da causa que levou ao desenvolvimento da síndrome astênica. Como regra, se for possível se livrar da patologia subjacente, os sintomas da síndrome astênica desaparecem completamente ou se tornam menos pronunciados.

Autor do artigo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologista

Educação: Em 2005 concluiu um estágio na IM Sechenov First Moscow State Medical University e recebeu um diploma em Neurologia. Em 2009, concluiu os estudos de pós-graduação na especialidade “Doenças nervosas”.