Polineuropatia - Causas, Sinais E Sintomas De Polineuropatia, Diagnóstico E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Polineuropatia

Causas, sinais e sintomas de polineuropatia, diagnóstico e tratamento

Definição de doença

A polineuropatia é uma doença particularmente séria na qual são diagnosticados danos graves às partes periféricas do sistema nervoso humano. Essa doença única é caracterizada principalmente por uma característica importante, quando os nervos distais são afetados pela primeira vez, a doença assume um caráter ascendente diferente, gradualmente se espalhando proximalmente. A paralisia periférica é considerada a principal manifestação da polineuropatia.

Deve-se notar que em muitas áreas fortemente inervadas por numerosos nervos afetados, sempre é possível identificar graves distúrbios vegetativo-vasculares, sinais de trofismo pobre de todos os tecidos e sensibilidade prejudicada. Junto com isso, áreas simétricas são freqüentemente afetadas.

Na medicina, as polineuropatias são sempre classificadas de acordo com vários critérios, os principais tipos dependendo da causa do processo são inflamatórios, tóxicos, traumáticos e alérgicos. Dependendo da patomorfologia, podem ser observados tipos como polineuropatias desmielinizantes e polineuropatias axonais.

As polineuropatias axonais agudas costumam ser a principal consequência de intoxicações graves, que têm como objetivo principal o suicídio e, às vezes, ocorrem como um fenômeno criminoso. A doença geralmente ocorre no contexto de uma clínica coincidente de envenenamento agudo típico. É por isso que todas as medidas médicas são principalmente dirigidas pelos médicos para a desintoxicação rápida do corpo.

Os sinais clínicos significativos da doença apresentada, na maioria dos casos, aparecem apenas após alguns dias, e a restauração do corpo humano ocorre em poucas semanas.

As polineuropatias subagudas podem ser causadas por processos metabólicos no corpo e sérios danos tóxicos ao tecido nervoso subjacente. Este tipo geralmente se desenvolve ao longo de um período de cerca de 18-20 dias, e geralmente dura vários meses. Em contraste com as subagudas, as polineuropatias crônicas geralmente podem se desenvolver por um período mais longo. A intoxicação crônica é considerada a principal causa desse tipo.

Em muitos casos, a intoxicação é detectada devido ao álcool etílico. Outras causas são várias doenças sistêmicas, entre as quais os especialistas incluem diabetes mellitus, colagenoses, cirrose hepática e todos os tipos de doenças oncológicas.

A rara síndrome de Guillain-Barré é uma polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória bastante aguda. Geralmente se desenvolve como resultado de infecções graves ou prolongadas. Deve ser mencionado que, até o momento, a causa exata desta doença única não foi estabelecida pelos médicos. Alguns especialistas classificam esse tipo de doença como um grande grupo autoimune. Nesse caso, a desmielinização segmentar é característica.

A causa da polineuropatia diftérica é considerada uma toxina secretada por um patógeno perigoso da difteria. É ele quem afeta muitos dos nervos cranianos, o que muitas vezes pode ser acompanhado de doenças graves de outra natureza. Isso inclui distúrbio da fala, deficiência visual e deglutição, bem como respiração e muitos outros. Alguns pacientes desenvolvem paresia, os reflexos do tendão caem e até a sensibilidade é prejudicada.

Uma forma como a polineuropatia diabética é muito comum no mundo moderno, pois a cada ano aumenta o número de pessoas gravemente enfermas com vários tipos de diabetes mellitus. Nesse caso, aparece em cerca de metade de todas as pessoas com diabetes. Freqüentemente, essa doença específica pode ser a manifestação clínica inicial de um diabetes grave.

As neuropatias desmielinizantes subagudas geralmente podem ter origens diferentes. Para os tipos de doenças apresentados, em regra, é característico um curso ondulante especial, cuja principal diferença são as recidivas periódicas. Essa doença geralmente se desenvolve em poucas semanas. No entanto, deve-se observar que não existem fatores desencadeantes específicos.

A razão para o desenvolvimento de polineuropatias desmielinizantes crônicas é a mesma dos tipos axonais crônicos. Os especialistas descobriram que uma ampla gama de certos medicamentos pode ser um fator importante no desenvolvimento da doença.

Razões para o desenvolvimento de polineuropatia

Se combinarmos todas as causas possíveis para o desenvolvimento dos diferentes tipos de polineuropatias, podemos notar várias intoxicações agudas com álcool metílico, arsênico, monóxido de carbono e numerosos compostos organofosforados, como malofos e diclorvos. Outros fatores importantes são intoxicação crônica grave, difteria, deficiência de vitaminas e diabetes mellitus. As patologias sistêmicas incluem uremia, cirrose hepática, colagenoses, hipotireoidismo e doenças oncológicas perigosas;

Freqüentemente, alguns medicamentos são a causa do desenvolvimento da polineuropatia. os principais são amiodarona, isoniazida e metronidazol. Outros medicamentos também não estão excluídos.

Sintomas de polineuropatia

Os sintomas mais básicos da polineuropatia, os especialistas distinguem fraqueza muscular em partes distais importantes das extremidades, distúrbios respiratórios, uma diminuição significativa em todos os reflexos ou sua ausência, parestesias - sensações prolongadas de rastejamento por toda a pele, uma diminuição significativa na sensibilidade da dor, pele ou tátil, bem como danos graves aos proprioceptores nas articulações levando a violações de estabilidade.

Você também pode mencionar vários distúrbios tróficos, atrofia muscular, dores em queimação sem uma clareza de localização específica, violações perceptíveis da transpiração em humanos, mudanças na temperatura e padrão de cor das extremidades, bem como edema de suas partes distais. sintomas importantes são todos os tipos de problemas de fala e deglutição, bem como deficiências visuais graves, que incluem espasmo de acomodação e distúrbios nos movimentos do globo ocular humano.

Diagnóstico de polineuropatia

A polineuropatia deve ser diferenciada com precisão de outras doenças perigosas que afetam fortemente o sistema nervoso humano. Numerosas lesões de alguns nervos têm características clínicas especiais que são muito semelhantes à polineuropatia. Mas, neste caso, eles são considerados mononeuropatias. Além disso, a coleta correta da anamnese necessária desempenha um papel importante no diagnóstico moderno da polineuropatia.

Via de regra, na maioria dos casos, o principal critério que indica uma determinada doença é uma determinada doença concomitante que a causa.

Recomenda-se que uma ampla gama de estudos seja realizada para ajudar a identificar esta patologia perigosa.

Estudos eletrofisiológicos exclusivos diferenciarão rapidamente as polineuropatias axonais das desmielinizantes típicas. Um hemograma completo permite detectar as toxinas existentes, pelo que se justifica um diagnóstico preciso. A ressonância magnética moderna ajudará a identificar todos os focos de desmielinização e, então, julgar por eles o volume e o nível de certas lesões.

A biópsia do nervo é um método extremo quando os especialistas não foram capazes de encontrar uma patologia específica, possivelmente a principal causa da polineuropatia. Um exame histológico especial destina-se a obter informações sobre o estado imediato do nervo. A avaliação do estado neurológico também é frequentemente realizada.

Tratamento da polineuropatia

Estabelecida a principal causa causadora da polineuropatia, sempre é realizada terapia especial, visando sua eliminação precoce. Via de regra, são prescritos tratamentos modernos para diabetes mellitus, tireotoxicose, difteria e outras patologias possíveis. Na maioria dos casos, uma série de áreas específicas e técnicas inovadoras também são utilizadas no tratamento necessário da polineuropatia. A terapia com certos medicamentos ajuda a melhorar a condução dos impulsos ao longo de todas as fibras.

Entre outras coisas, o médico pode prescrever terapia hormonal adequada com base no uso de glicocorticóides ou terapia com vitaminas. Acredita-se que a terapia com vitaminas é especialmente eficaz para certos tipos de polineuropatia, que são provocadas pela deficiência de vitaminas. No entanto, no tratamento de outros tipos comuns desta doença, uma ampla gama de vitaminas impressiona com propriedades antioxidantes excepcionais, ajudando a proteger o nervo de danos graves dos radicais ativos.

A reflexologia é preferida por muitos especialistas europeus. A plasmaférese é sempre eficaz na polineuropatia, se for causada por dano tóxico. Em combinação com o tratamento medicamentoso, são apresentadas massagens especiais e os exercícios de fisioterapia necessários, que ajudam a manter os músculos de uma pessoa em boa forma. A magnetoterapia e a estimulação elétrica da medula espinhal, assim como dos nervos individuais, também fornecem bons resultados com o tratamento de longo prazo.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".