Abscesso Dentário - Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Sintomas e tratamento de abscesso dentário

O acúmulo de pus na superfície interna ou externa dos alvéolos da mandíbula superior ou inferior, resultante da introdução de uma infecção, é denominado abscesso dentário. De acordo com estatísticas médicas, esta patologia é mais frequentemente registrada durante a entressafra, ou seja, no outono e na primavera.

Conteúdo:

• Causas do aparecimento de um abscesso
• Sintomas e patogênese
• Classificação
• Complicações do abscesso dentário e prognóstico da doença
• Diagnóstico
• Tratamento de abscesso dentário

Causas do aparecimento de um abscesso

A doença se desenvolve como resultado da penetração de bactérias patogênicas através do esmalte danificado na polpa dentária.

As razões para o desenvolvimento de inflamação purulenta:

• Doenças dos dentes e gengivas - cárie, pulpite, periodontite, cisto;
• Microtrauma na gengiva e na língua;
• Ferve no rosto;
• Dente lascado ou fraturado;
• Complicações de doenças infecciosas e virais (amigdalite, gripe);
• A entrada de bactérias durante as manipulações realizadas pelo dentista e a violação das normas anti-sépticas pelo médico.

A adesão insuficiente às regras de higiene bucal, o consumo excessivo de carboidratos, a falta de exame preventivo por um médico e o diabetes mellitus predispõem ao desenvolvimento de abscesso.

Sintomas e patogênese

Através do esmalte danificado ou do tecido gengival, os micróbios patogênicos penetram na crista alveolar. Na polpa mole do dente, eles se multiplicam, estimulando a formação de pus. Se não houver saída, a inflamação se espalha para os tecidos ao redor - periodontite, ossos da mandíbula, dentes adjacentes.

Manifestações de um abscesso em desenvolvimento:

• Dor ao pressionar o dente, ocorre mais frequentemente durante as refeições;
• Inchaço dos tecidos das gengivas, bochechas;
• Dor latejante fora das refeições;
• O aparecimento de um selo hiperêmico na área afetada;
• Maior sensibilidade à temperatura;
• Mal hálito;
• Aumento dos linfonodos regionais;
• Hipertermia, condição febril;
• Violação do bem-estar geral, sono agitado;
• Na inspeção visual, você pode ver uma ferida aberta com secreção purulenta.

O aparecimento da doença está associado ao aparecimento da síndrome de dor intensa. Com o aumento da dor, ocorre inchaço e hiperemia das gengivas, e então o inchaço se espalha para os tecidos das bochechas.

Classificação

Até o estágio de desenvolvimento do processo inflamatório:

• Estágio agudo, ou abscesso purulento - em casos raros termina com abertura espontânea do foco de inflamação, liberação de pus na cavidade oral;
• Fase crônica - ocorre após uma resolução independente do problema, é repleta de recaídas, a formação de uma fístula purulenta.

Por localização do foco de inflamação:

• Abscesso gengival (fluxo) - o processo inflamatório não afeta o tecido dentário;
• Abscesso periapical - ocorre em um dente com polpa morta;
• Abscesso periodontal - desenvolve-se no canal periodontal nas proximidades da raiz.

O início de um abscesso purulento sempre prossegue com o desenvolvimento de edema gengival. A dor pode se juntar mais tarde, é acompanhada por inchaço dos tecidos da bochecha, gânglios linfáticos inchados, dor de cabeça. Com o desenvolvimento do processo inflamatório, o tumor atinge o tamanho de uma noz. Ao mesmo tempo, os sintomas de intoxicação estão aumentando - fraqueza, hipertermia, deterioração do bem-estar geral.

Na forma crônica de um abscesso que se desenvolve após a abertura espontânea do abscesso, a dor torna-se moderada, manifestando-se apenas durante a pressão no dente. O local da infecção permanece, expondo o corpo ao risco de novas recidivas.

Se um abscesso surge após a extração cirúrgica de um dente, o motivo pode ser uma violação pelo médico das regras de assepsia, cuidado inadequado da ferida aberta do orifício. Normalmente, um coágulo de sangue protege a ferida de infecções, estimula a formação de tecido de granulação.

Se o paciente não seguisse as regras de higiene, ele começou a comer comida quente ou áspera cedo, ele pode desenvolver sintomas de inflamação:

• Sangramento persistente;
• Dor forte;
• Placa purulenta na ferida;
• Mal hálito.

Essas manifestações são motivo de consulta urgente ao médico.

Um abscesso periapical, que se forma na raiz de um dente, resulta da existência de longo prazo de dentes cariados não tratados. A presença de uma extensa rede de vasos sanguíneos nas imediações do foco de inflamação purulenta aumenta o risco de propagação da infecção por todo o corpo. É impossível ignorar os sintomas deste tipo de abscesso dentário devido à dor aguda e ao aparecimento de edema intenso.

Muitas vezes, o abscesso ocorre após a retirada do dente do siso, já que às vezes é necessário dividi-lo em fragmentos, aumentando a área de lesão da gengiva. Uma ferida extensa e o suprimento de sangue abundante podem provocar inchaço, febre e cicatrização lenta. Se depois de 2-3 dias não houver alívio e a dor se intensificar, você deve consultar um médico imediatamente.

Gumboil, ou abscesso gengival, não afeta o tecido dentário, afetando apenas a gengiva. Porém, se não for tratada, a infecção pode se espalhar para estruturas próximas, até a raiz do dente.

Se ocorrer um abscesso nos dentes de leite de um bebê, o botão de um dente permanente sob a área de inflamação pode infectar. Se a infecção se desenvolve e penetra no tecido da mandíbula, o risco de amigdalite frequente, doenças inflamatórias da nasofaringe, aumenta. Um foco constante de infecção contribui para a formação de asma e alergias. A decisão de retirar o dente afetado pelo abscesso é do odontopediatra.

A ocorrência frequente de abscessos dentais pode ser um sinal de que existe um foco de infecção não tratado na cavidade oral. A partir daí, ele se espalha para os tecidos da mandíbula e dentes adjacentes.

Complicações do abscesso dentário e prognóstico da doença

As consequências da patologia são muito graves, um atraso no tratamento provoca o desenvolvimento de complicações graves:

• O aparecimento de uma fístula;
• Desenvolvimento de phlegmon - inflamação purulenta difusa do tecido da cavidade oral;
• Desenvolvimento de sepse;
• Aumento do risco de desenvolver osteomielite, meningite, pneumonia, doenças cardíacas e vasculares.

O tratamento iniciado em tempo hábil sob a orientação de um médico experiente leva à recuperação completa.

Diagnóstico

Para fazer o diagnóstico, basta que o médico faça um exame visual, complementado pelas queixas do paciente. O dentista registra a hiperemia e o inchaço das gengivas, a dor durante a ação mecânica do dente, sua sensibilidade a altas e baixas temperaturas.

Laboratório e pesquisa instrumental:

• Análise geral de sangue;
• Análise geral de urina;
• Exame microscópico da punção do conteúdo purulento do abscesso;
• Cultura bacteriológica de secreção da ferida;
• Radiografia da área afetada;
• Tomografia da região maxilofacial.

É importante diferenciar o abscesso dentário de doenças com sintomas semelhantes - flegmão, inchaço gengival, periostite purulenta, cisto dentário, hematoma do tecido gengival.

Tratamento de abscesso dentário

Para tratar um abcesso dentário, você precisa entrar em contato com um cirurgião-dentista. Depois de avaliar os dados dos estudos diagnósticos, ele determinará as táticas de tratamento.

Opções possíveis para manipulações e procedimentos médicos:

• Drenagem de abscesso por incisão gengival, realizada na ausência de lesão dentária;
• Drenagem de um abscesso por meio de perfuração do dente afetado, desinfecção do foco de inflamação, preenchimento do canal;
• Extração de dente com ineficácia de outros métodos, com abscesso extenso, curetagem de ferida purulenta, processamento asséptico;
• O uso de antibacterianos para aliviar o processo inflamatório e prevenir recaídas;
• Tratamento local na forma de enxágue com solução salina e soda;
• O uso de analgésicos para o alívio da dor.

A punção de um abscesso é realizada sob anestesia geral ou local.

Após a realização dos procedimentos de tratamento, pode ocorrer uma recidiva da doença. Seus sintomas são febre, hiperemia e inchaço do tecido gengival, deterioração do estado geral. A recaída provoca abuso de álcool, tabagismo, excesso de peso, hipertensão e uso de trombolíticos. A previsão prevê um longo período de recuperação. O curso do tratamento inclui o uso de antibióticos.

Se ocorrer um abscesso em uma mulher grávida, os agentes antibacterianos são usados apenas se absolutamente necessários para evitar seus efeitos teratogênicos no feto. É dada preferência a produtos para aplicação tópica. A anestesia é realizada com drogas com um conteúdo mínimo de componentes vasoconstritores que retardam sua absorção no sangue.

Medicação

Para o tratamento do abscesso dentário, são utilizados anestésicos, antibacterianos, soluções para tratamento local, vitaminas e imunomoduladores.

Para aliviar a condição do paciente e anestesiar as manipulações, a anestesia de infiltração é usada quando as injeções são realizadas no tecido gengival próximo ao abscesso.

Medicamentos para anestesia:

• Lidocaína,
• Novocaína,
• Ultracaine,
• Scandonest,
• Septanest.

Ultracaína pode ser usada durante a gravidez, é contra-indicada em alergias, insuficiência cardíaca, hipertensão arterial. Septanest não é usado em pacientes com infarto do miocárdio.

Antibióticos para controlar a inflamação:

• Amoxicilina,
• Metronidazol,
• Azitromicina,
• Clindamicina,
• Lincomicina,
• Ciprofloxacina.

A dosagem dos medicamentos, a frequência de seu uso é determinada pelo médico. Para fortalecer o esmalte dos dentes e prevenir recaídas, é recomendável saturar o corpo com uma quantidade suficiente de minerais e oligoelementos. É melhor se os complexos de vitaminas e minerais contiverem cálcio e flúor.

Fisioterapia

A combinação de métodos terapêuticos com o tratamento fisioterapêutico irá acelerar a regeneração dos tecidos e encurtar o tempo de recuperação.

Procedimentos de cura:

• Hipotermia com raios UV;
• Flutuorização (tratamento com correntes de impulso);
• UHF;
• Eletroforese com antibióticos.

O autor do artigo: Muravitsky Boris Viktorovich, dentista, especialmente para o site ayzdorov.ru