2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Câncer de glândula salivar
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O câncer de glândulas salivares é um tipo de tumor maligno raro e pouco estudado. Essa patologia pode afetar igualmente homens e mulheres com mais de 50 anos. As razões exatas para a formação de um tumor maligno da glândula salivar ainda não foram determinadas. Acredita-se que haja risco elevado de se enquadrar na categoria de tais pacientes em quem faz uso abusivo do tabagismo, bem como se houver lesão de glândulas salivares.
É extremamente raro que este tipo de câncer seja observado em crianças e adolescentes, e fatores externos desempenham um papel importante em seu desenvolvimento. O período inicial de desenvolvimento do câncer é assintomático. Os pacientes se queixam de boca seca ou salivação excessiva. Depois de um tempo, o tumor se torna perceptível, cresce, pode projetar-se para fora, deformando a bochecha ou ser sentido de dentro para fora quando a língua toca a parte inferior da boca.
Nos estágios posteriores, a sensibilidade é perdida na área da lesão da bochecha, e as dores do puxão começam a atormentar, irradiando para a orelha e pescoço. Por causa da dor, o mal-estar costuma estar associado à otite média e eles não correm para uma consulta médica, razão pela qual o câncer de glândula salivar costuma ser diagnosticado tardiamente. O otorrinolaringologista pode confirmar o diagnóstico, a fim de excluir outra patologia, vários estudos são atribuídos. O paciente faz um exame de sangue geral, um pedaço da área afetada é examinado por um método de biópsia. De acordo com a conclusão histológica, um curso de tratamento é selecionado.
Infelizmente, se você consultar um médico mais tarde, a operação se torna menos eficaz. Nesse caso, além da excisão do tumor, os cirurgiões removem a glândula afetada, os vasos linfáticos adjacentes e prescrevem a radioterapia. A quimioterapia para esse tipo de câncer não proporciona nenhuma melhora positiva. Se o diagnóstico for feito nos estágios iniciais, então com a radioterapia de suporte subsequente. O prognóstico do câncer de glândula salivar é ruim, o tecido glandular forma facilmente novas células cancerosas, portanto, há uma alta frequência de recidivas.
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Não existe uma classificação geralmente aceita de tumores das glândulas salivares, mas eles são divididos em tumores benignos e malignos.
Tumores benignos:
- epiteliais, incluem adenomas polimórficos e adenomas monomórficos, como adenolinfoma, adenoma oxifílico.
- não epitelial - hemangioma, fibroma, neuroma.
- tumores localizados - tumor de células acinosas.
Tumores malignos:
- epitelial - adenocarcinoma, carcinoma epidermóide, carcinoma indiferenciado, carcinoma adenocístico, tumor mucoepidermóide.
- tumores malignos que se desenvolveram em um adenoma polimórfico.
- tumores não epiteliais - sarcoma.
- tumores metastáticos secundários.
As neoplasias malignas das glândulas salivares parótidas crescem lentamente, devido ao caráter infiltrativo, o nervo facial pode crescer, o que leva à sua paralisia ou paresia. O tumor pode crescer na mandíbula inferior, na cavidade oral. Em estágios avançados, a pele das partes laterais do rosto também é atacada por células cancerosas. As metástases podem envolver nódulos linfáticos e vasos sanguíneos no processo patológico.
O tumor mucoepidermóide é mais comumente encontrado em mulheres de 40 a 60 anos. As formas malignas se manifestam por dor, esses tumores são imóveis, têm uma densidade bastante pronunciada. Às vezes, após a ulceração do trauma, as fístulas e a secreção de pus espesso, ocorrem metástases.
Cilindromas e carcinomas adenocísticos afetam principalmente as pequenas glândulas salivares, e acontece que estão localizados na glândula parótida. Encontrado em homens e mulheres. As características distintivas são uma superfície acidentada, dor, paresia ou paralisia do nervo facial, limitação da mobilidade da neoplasia. As metástases invadem os pulmões, ossos do esqueleto. As recaídas são possíveis.
Entre os tumores que se desenvolvem nas glândulas salivares, vale destacar os carcinomas: carcinoma espinocelular, adenocarcinoma e câncer indiferenciado. A doença é encontrada em mulheres após os 40 anos. O desenvolvimento da doença é rápido. O tumor é denso, indolor e de formato irregular. No início do desenvolvimento, o nó é móvel e pode ser soldado à pele. No período tardio, as dores se juntam. São observadas lesões de músculos e ossos próximos. As metástases se espalham para os pulmões.
Sarcomas das glândulas salivares são raros. O tumor se forma em músculos lisos e estriados, no estroma das glândulas salivares, nos vasos. A conclusão sobre o processo patológico na glândula salivar é obtida com o auxílio de queixas, história da doença, exame visual, determinação do tamanho e forma, estrutura, localização, natureza da dor. A precisão do diagnóstico é confirmada pela realização de um raio-X, radioisótopo, exame citológico e histológico e uma biópsia.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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