Artrose Do Cotovelo - Causas, Sintomas, Graus E Tratamento Da Artrose Deformante Do Cotovelo

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Artrose do cotovelo

Conteúdo:

• O que é artrose da articulação do cotovelo?
• Causas de artrose da articulação do cotovelo
• Sintomas de artrose da articulação do cotovelo
• O grau de artrose da articulação do cotovelo
• Artrose deformante da articulação do cotovelo
• Tratamento de artrose de cotovelo

O que é artrose da articulação do cotovelo?

A artrose da articulação do cotovelo é um distúrbio do seu funcionamento normal, causado por uma série de motivos e de caráter distrófico-degenerativo. Você também pode encontrar o nome epicondilose. O local de localização do processo patológico é a área do epicôndilo. A doença se caracteriza pelo fato de o volume do líquido sinovial na articulação diminuir, o que leva ao aumento do atrito, estreitamento do espaço articular e proliferação de osteófitos. Daí a ocorrência de dor e limitação da mobilidade. Uma característica importante da artrose é que, quando ocorre, todos os elementos da articulação são recobertos, incluindo cápsula sinovial, membrana sinovial, músculos periarticulares, ligamentos e osso subcondral.

A articulação do cotovelo não é muitas vezes suscetível ao desenvolvimento de artrose, uma vez que não sofre tensões como, por exemplo, as articulações do tornozelo ou do quadril. No entanto - a doença ocorre, afeta com mais freqüência os idosos que ultrapassaram a linha dos 45 anos. Talvez a patologia comece a se desenvolver muito mais cedo, mas devido ao fato de os pacientes quase nunca abordarem essas queixas, é geralmente aceito que a manifestação da artrose ocorre justamente nessa idade. A zona de alto risco inclui mulheres, devido a alterações hormonais em seus corpos, bem como atletas (por exemplo, tenistas) e pessoas que se dedicam a esse tipo de trabalho onde o cotovelo tem uma carga impressionante (por exemplo, escritores, motoristas profissionais, pianistas).

Causas de artrose da articulação do cotovelo

As causas da artrose da articulação do cotovelo são as seguintes:

• Lesão no cotovelo que ocorre em uma idade jovem. Estas são contusões e lesões nos meniscos e fraturas dos ossos do punho e rupturas de ligamentos e luxações.
• Distúrbio metabólico do corpo que leva ao fato de a articulação não receber os elementos necessários para seu funcionamento normal.
• Artrite reumatóide, que afeta todas as articulações à medida que a doença progride.
• Violação do regime de bebida.
• Doenças crônicas: tonsilite, cárie, gastrite, colecistite.
• Processos inflamatórios decorrentes de infecção dentro da bolsa articular.
• Mudanças relacionadas à idade.
• Doenças das glândulas endócrinas.
• Fatores externos associados às condições de trabalho e de vida de uma pessoa.
• Fator hereditário. Os cientistas descobriram que a artrose se desenvolve com mais frequência nas pessoas cujos parentes mais próximos sofriam dessa doença.
• Envenenamento tóxico do corpo.
• Doenças respiratórias frequentes, bem como hipotermia.

Sintomas de artrose da articulação do cotovelo

É comum distinguir 4 grandes grupos de sintomas que caracterizam a artrose da articulação do cotovelo:

• Sensações dolorosas ao dobrar, estender o braço, ao girá-lo e até mesmo ao caminhar. Mas no estágio inicial, esses sintomas não são muito pronunciados e aparecem somente após uma certa carga, por exemplo, levantar pesos, praticar esportes. Então, conforme a artrose progride, a dor no cotovelo será observada mesmo em repouso. A radiação para a coluna cervical ocorre com bastante frequência, portanto, os sintomas de artrose da articulação do cotovelo estão frequentemente associados aos sintomas de osteoartrite cervical.
• Crunch áspero e seco no movimento do cotovelo. Este som é criado esfregando os ossos uns contra os outros. Quanto mais a doença avança, mais alto se torna a crise. Além disso, é acompanhado de dor. Vale a pena distinguir entre cliques sonoros, sem as sensações desagradáveis que os acompanham, que às vezes podem ser ouvidas ao realizar movimentos de cotovelo - esses sons são a norma e não representam uma ameaça.

• Limitação da mobilidade na articulação do cotovelo, diminuição da amplitude de rotação do braço. Isso se deve ao crescimento excessivo das espinhas ósseas, ao estreitamento do espaço articular e também a espasmos musculares. Freqüentemente, na artrose do cotovelo, é observado o chamado sintoma de Thompson. Isso se expressa no fato de que o paciente não consegue manter a mão dorsalmente dobrada cerrada em punho. A partir de uma posição tão "incômoda" para uma pessoa doente, ela rapidamente começa a abrir os dedos. O sintoma de Vetla também é característico, quando o paciente dificilmente atende ao pedido do médico de dobrar e esticar os braços no antebraço na altura do queixo. Os movimentos da mão não afetada serão mais fáceis e rápidos.
• A articulação do cotovelo está passando por mudanças. Eles estão associados à proliferação de osteófitos, um aumento no volume do líquido sinovial, que pressiona a articulação dolorida por dentro. O cotovelo fica inchado e podem aparecer saliências.

O grau de artrose da articulação do cotovelo

Uma visita imediata a um médico quando os primeiros sintomas aparecem é a chave para o sucesso do tratamento. Mas, infelizmente, a maioria dos pacientes hesita em ir ao médico e ignorar as manifestações iniciais da doença. Embora já sejam perceptíveis na primeira fase. Em geral, costuma-se distinguir 3 graus de evolução da doença, com sintomas característicos de cada um deles.

Artrose da articulação do cotovelo 1 grau

O início da doença é caracterizado por leves sensações dolorosas, que mais frequentemente aparecem após esforço físico na articulação lesada. Não há sinais externos da doença, mas o médico, durante o exame, pode notar uma ligeira diminuição do tônus muscular, além de dificuldade de movimentação do antebraço.

Se o paciente tem dificuldades ao tentar mover a mão para trás da coxa, bem como ao flexioná-la e estendê-la, isso indica claramente o início da artrose e a necessidade de pesquisas adicionais. Para excluir osteocondrose cervical e síndrome do túnel, um exame de raios-X é necessário. Se a artrose começou a ter seu efeito destrutivo na articulação, então um ligeiro estreitamento da lacuna pode ser visto na imagem.

Artrose da articulação do cotovelo 2º grau

As dores nesta fase do desenvolvimento da doença aumentam significativamente, o paciente sofre muito mais. É nessa época que a maioria das pessoas vai ao médico para obter ajuda. Isso ocorre devido ao fato de que mesmo em repouso, o desconforto continuará a assombrar a pessoa. Os movimentos das mãos podem ser acompanhados por um estalo seco. A funcionalidade normal da articulação é prejudicada, pode ser insuportável para o paciente mover o braço para trás ou dobrá-lo. Pode haver alguma atrofia muscular. Devido ao fato de que a dor começa a assombrar a pessoa constantemente, sua qualidade de vida está se deteriorando. Torna-se mais difícil realizar atividades domésticas comuns.

O exame de raios-X dá a seguinte imagem: os crescimentos ósseos são múltiplos, são claramente visíveis, o tecido articular apresenta múltiplas irregularidades e deformidades, mas externamente podem permanecer invisíveis. Visualmente, é possível ver apenas o edema, que é característico do estágio de exacerbação da doença e se forma com a chegada do líquido sinovial.

Artrose do cotovelo grau 3

As dores adquirem um caráter forte e doloroso, não se solta nem mesmo durante uma noite de descanso. O movimento é significativamente limitado. Freqüentemente, os pacientes que não vão ao médico fixam o braço em uma posição confortável para a articulação. Isso é feito para que só assim seja possível diminuir a intensidade da dor.

Na imagem de raio-X, você pode ver a cartilagem completamente destruída, a ausência completa do espaço articular, múltiplos crescimentos ósseos. A doença torna-se detectável mesmo a olho nu, uma vez que as deformidades articulares são visíveis. Um braço pode ficar mais curto que o outro. Não será mais possível livrar-se completamente da patologia nesta fase. A pessoa é incapaz de realizar as ações normais.

Sobre o assunto: Dor na articulação do cotovelo, o que fazer?

Artrose deformante da articulação do cotovelo

A artrose deformante é responsável por cerca de metade de todas as artrose das articulações do cotovelo. Para a artrose deformante, queixas semelhantes são características. Consistem em sensações dolorosas na região da articulação do cotovelo, com seu consequente aumento.

Dependendo do estágio da doença, do qual três também se distinguem, o quadro radiográfico também dependerá. Quanto mais a doença progride, mais pronunciados são os crescimentos ósseos, mais estreito é o espaço articular e mais forte é a deformação do cotovelo. No entanto, existem algumas peculiaridades:

• No primeiro estágio, os crescimentos são fixados na epífise distal do úmero, mas posteriormente não aumentam significativamente. Os mais perigosos são crescimentos que aparecem ao redor da articulação do osso do cotovelo. Às vezes, eles são pressionados na fossa cubital e já no primeiro estágio dificultam o movimento da mão. Às vezes, eles estão localizados principalmente perto do processo coronoide e não permitem que o braço seja estendido livremente.
• No segundo estágio, os osteófitos circundam quase uniformemente toda a articulação do cotovelo, mas o funcionamento do membro é possível. A limitação ocorre gradualmente. Crescimentos ao redor da cabeça do rádio são freqüentemente observados.
• O terceiro estágio, além do crescimento dos osteófitos, também é caracterizado pela esclerose dos lobos adjacentes dos ossos.

A extremidade articular do úmero sofre um rearranjo e deformação em maior extensão, e os próprios crescimentos ósseos estão localizados perto da cavidade glenóide. Dor e incapacidade de realizar movimentos manuais levam ao fato de que as formações intra-articulares devem ser removidas cirurgicamente.

Tratamento de artrose de cotovelo

O tratamento da artrose da articulação do cotovelo é reduzido aos seguintes princípios:

• A necessidade de realizar exercícios destinados a desenvolver um ponto dolorido.
• Recusa em sobrecarregar o braço dolorido.
• Uso de medicamentos para reduzir a dor e a inflamação.
• Cirurgia indicada nos casos mais avançados.
• Usando tratamentos alternativos.

As principais direções da terapia:

• Controlando a dor.
• Maior mobilidade da articulação do cotovelo.
• Levando o estilo de vida certo.

Sobre o assunto: Dieta para artrose

Para alcançar o resultado, é necessário utilizar não um, mas vários métodos de tratamento, para combiná-los e substituí-los. Os cientistas descobriram que o exercício é uma das formas mais eficazes de tratar a artrose da articulação do cotovelo. Eles não apenas melhoram o tônus geral, mas também reduzem a dor e melhoram o fluxo sanguíneo. Quando feitos corretamente, os exercícios são absolutamente seguros, além de não apresentarem contra-indicações e efeitos colaterais.

Mas, naturalmente, antes de começar a se exercitar, você precisa aliviar a inflamação.

O regime de tratamento é o seguinte:

• Tomar antiinflamatórios não esteróides, por via intramuscular ou na forma de injeções diretamente na zona de inflamação (diclofenaco, voltaren, ortofeno) Se necessário, repita o curso.
• Durante o tratamento, um regime suave é necessário, portanto, é recomendado fixar o membro doente com uma bandagem ou lenço.
• A terapia manual também dá bons resultados.
• Depois de retirada a inflamação aguda, é aconselhável fazer cursos de fisioterapia, que consistem na realização de sessões de eletroforese com hidrocortisona, além de terapia a laser, envoltórios de parafina.
• Para restaurar o tecido da cartilagem, condroprotetores são prescritos. Os mais populares deles são Sulfato de Glucosamina, Structum, Ostenil. Os condroprotetores podem ser usados na forma de pomada e, às vezes, são injetados diretamente na articulação do cotovelo. (Quais condroprotetores levar para artrose?)
• Quando a dor deixar de incomodar o paciente, é aconselhável iniciar a realização de um complexo de treinamento físico. É útil visitar um salão de massagens.
• Todos os pacientes com artrose são mostrados tratamento de sanatório realizado anualmente.
• A intervenção cirúrgica é necessária quando todos os outros métodos se mostraram ineficazes e a doença atingiu seu clímax.

Como regra, uma abordagem integrada para o tratamento da artrose da articulação do cotovelo dá excelentes resultados e o prognóstico é muito favorável. Ao mesmo tempo, se a doença for ignorada por muito tempo, isso pode levar a dificuldade de movimento ou limitação completa da função do antebraço, deformação da articulação e diminuição acentuada da qualidade de vida.

Autor do artigo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Formação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido em 2009 na Academia Médica. I. M. Sechenov. Em 2012 concluiu os estudos de pós-graduação em Traumatologia e Ortopedia no Hospital das Clínicas da cidade com o nome Botkin no Departamento de Traumatologia, Ortopedia e Cirurgia de Desastres.