2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Neuropatia de cotovelo
A neuropatia do cotovelo é uma doença bastante comum que se desenvolve com força no nervo na região da articulação do cotovelo. Esta patologia ocorre em pessoas cujo trabalho está associado a uma posição constante das mãos apoiadas nos cotovelos. Podem ser profissões de trabalho, quando é necessário contar com uma ferramenta de trabalho (máquina-ferramenta, bancada), a patologia ocorre em quem fica sentado por muito tempo à mesa ou tem que manter os cotovelos no braço da cadeira.
Muitas vezes, alguns tipos de febre tifóide e outras doenças infecciosas perigosas contribuem para danos nos nervos.
Os motivos pelos quais um nervo é comprimido na articulação do cotovelo são classificados em dois grupos. A primeira inclui a neuropatia pós-traumática, que se desenvolve a partir de várias entorses, com violação da integridade do nervo ulnar. Isso pode acontecer devido a um cotovelo deslocado ou uma fratura do olécrano. O segundo grupo - neuropatia de compressão, significa compressão do nervo ulnar, ocorre com fraturas do côndilo interno do ombro e no punho.
A compressão do tronco nervoso pode ser observada como resultado de edema, inflamação das estruturas ósseas ou tecidos. Como regra, essas alterações ocorrem com artrite reumatóide, artrose, alterações no tecido da cartilagem, distúrbio de desenvolvimento da cartilagem intrauterina, deformação óssea na área da fratura curada. Os sintomas de neuropatia do nervo ulnar são manifestados por dormência e parestesia do dedo mínimo e anular, ao longo da borda ulnar da mão até o pulso. O desenvolvimento da doença leva a uma diminuição da força dos músculos dos dedos da ação de abdução principal.
Nesse caso, os dedos da mão estão abertos, as falanges são dobradas, o dedo em V geralmente é abduzido e a mão parece uma "pata com garras". A atrofia dos pequenos músculos da mão é observada. Além da fraqueza nos músculos da mão, os pacientes sentem dores ao longo do nervo ulnar, há diminuição do volume dos músculos entre o indicador e o polegar e há uma leve sensação de formigamento na face interna da palma. Para esclarecer o diagnóstico, ao apertar a mão em punho, verifique se os dedos V, IV e III estão dobrados.
Como você pode resolver o problema?
A presença de neuropatia do nervo ulnar é confirmada se, com a mão firmemente presa à mesa, for impossível "arranhar" a mesa com a ponta do dedo mínimo ou diluir e conectar os dedos IV e V na mesma posição da mão. Para fins de diagnóstico, o método Tinnel é usado - ao tocar na área da passagem do nervo, eles verificam se há um aumento dos sintomas. Isso permite a confirmação de um nervo comprimido na articulação do cotovelo.
Se o nervo ulnar for afetado por neuropatia, a sensibilidade, via de regra, é reduzida ou ausente, e a violação da sensibilidade é determinada pelo toque ou por injeções leves na pele das mãos de ambos os lados. Além disso, a radiografia e a ressonância magnética são realizadas para identificar defeitos ósseos, devido aos quais também podem ocorrer danos nos nervos do cotovelo ou da mão. Com o diagnóstico de ultrassom, o médico vê mudanças estruturais no tronco nervoso. A doença é indicada pela má condução do impulso abaixo do local da lesão do nervo, que pode ser detectada pelo método da eletromiografia.
O médico pode prescrever tanto o tratamento cirúrgico quanto o tradicional, tudo depende dos motivos que ocasionaram o pinçamento do nervo ulnar. O tratamento conservador é eficaz nas fases iniciais da doença. Durante esse período, não há atrofia muscular e não há deformação persistente dos dedos. Para que o tratamento seja adequado, os pacientes são incentivados a observar um determinado regime motor.
Os pacientes recebem recomendações para reduzir o estresse, posição prolongada dos membros superiores em uma posição flexionada. Também é aconselhável excluir movimentos das mãos constantemente repetitivos. Geralmente, antiinflamatórios não esteroides são usados para aliviar a dor. Além disso, a terapia inclui o uso de medicamentos que reduzem e eliminam o inchaço dos tecidos inflamados. As vitaminas B são úteis, elas melhoram o metabolismo e normalizam a circulação periférica no nervo danificado.
Caso o tratamento conservador não surta o efeito desejado, recorrem ao auxílio de um cirurgião que retira o motivo da compressão do nervo. Se houver risco de lesão repetida do nervo na área da articulação do cotovelo, ele será transferido para a superfície interna da articulação do cotovelo.
Se houver suspeita do risco de danos repetidos ao nervo na área da articulação do cotovelo, ele é movido e colocado na superfície interna da articulação do cotovelo. Qualquer neurologista concordará que uma abordagem cuidadosa da saúde é uma parte importante de um tratamento bem-sucedido ou de uma vida livre de doenças.
Existem muitas doenças que podem não se manifestar, mas depois de um tempo, descobrimos que é muito difícil tratá-las. Se toda pessoa tem como regra ser examinada por um médico pelo menos uma vez por ano, então certamente será possível manter uma mente sã no corpo e no corpo como um todo, e a tempo de identificar um problema iminente.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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