Lumbago - Como Aliviar A Dor? Métodos De Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-17 02:17

Lumbago: métodos de tratamento

Se você sobrecarregar seu corpo com exercícios, você pode prejudicá-lo. Freqüentemente, é a coluna vertebral na região lombar que sofre. Lumbago é uma dor aguda que resulta da tensão excessiva da coluna. Embora existam outros fatores que podem causar lumbago, todos devem saber.

Conteúdo:

• Lumbago - o que é?
• Qual é a diferença entre lumbago e lumbodynia?
• Causas de lumbago
• Sintomas de lumbago
• Doença de lumbago: classificação e estágios da doença
• Diagnóstico do lumbago
• Maneiras de aliviar a dor rapidamente
• Tratamento de lumbago
• Tratamento de lumbago durante a gravidez
• Tratamento operatório
• Tratamentos alternativos para lumbago
• Tratamento de reabilitação após lumbago

Lumbago - o que é?

Lumbago não é uma patologia, mas um sintoma de um distúrbio. É manifestada por forte dor aguda na coluna. Além disso, o lumbago é denominado lumbodínia discogênica aguda. Com o lumbago, as estruturas da coluna são destruídas. É a dor que indica um distúrbio em desenvolvimento. Pela primeira vez, o lumbago pode ocorrer em uma idade jovem. Pessoas com 25 anos ou mais procuram o médico com queixas de dores lombares.

Não se deve suportar dores agudas na coluna, pois a ausência de tratamento levará à cronicidade do processo patológico. A dor se tornará uma companheira constante de uma pessoa, o que afetará negativamente a qualidade de sua vida. Portanto, quando aparecem sintomas característicos, é necessário consultar um especialista.

O lumbago é caracterizado pelo aumento da dor durante a caminhada, flexão e tosse. À medida que a patologia progride, as sensações dolorosas se espalham para as nádegas e extremidades inferiores. No futuro, será difícil para uma pessoa simplesmente colocar o corpo em uma posição reta.

Lumbago é frequentemente confundido com radiculite. Existe um tipo de patologia como lumboischialgia. Esta doença é caracterizada por uma combinação de lumbago com ciática. Nesse caso, a dor ocorre devido à deformação dos músculos, ligamentos e tecidos ósseos.

Qual é a diferença entre lumbago e lumbodynia?

As principais diferenças entre lumbago e lumbodínia são apresentadas na tabela.

Lumbago	Lumbodinia
A dor é aguda, inesperada para uma pessoa. Ganhe força em poucos minutos.	A dor aumenta gradualmente ao longo de vários dias.
A dor é aguda, ocorre imediatamente após o incidente lumbago na região lombar.	A intensidade máxima da dor ocorre nas primeiras horas da manhã.
Em repouso, a dor vai embora.	A dor torna-se menos intensa quando a pessoa está se movendo.
A dor aumenta com tosse e espirros.	A dor aumenta quando a pessoa fica em pé ou sentada por muito tempo.
Os músculos são espasmódicos, mas não severamente.	O espasmo muscular é muito intenso.
O centro da dor está na região lombar.	A dor irradia para as nádegas e coxa.
Pessoas que levam um estilo de vida inativo são suscetíveis à patologia.	Pessoas envolvidas em esportes e pessoas que estendem demais a região lombar são mais freqüentemente afetadas.
A dor passa em alguns dias. O ataque dura no máximo 7 dias.	A dor é crônica, se não houver tratamento, ela irá assombrar a pessoa continuamente.

Causas de lumbago

A dor nas costas é causada por intensa irritação das fibras nervosas. Isso se aplica aos nervos que estão localizados no anel fibrinoso, nos ligamentos circundantes e nos corpos vertebrais.

As principais causas do lumbago:

• Osteocondrose.
• Hérnia intervertebral.
• Tensão excessiva dos músculos das costas na região lombar.
• Deslocamento dos discos da coluna vertebral.
• Tumor vertebral.
• Malformações congênitas da coluna vertebral com diminuição da distância normal entre as vértebras.

A osteocondrose é considerada a principal causa de lumbago. Se for complicado por uma protusão herniária, a dor se intensificará.

Causas internas do desenvolvimento de lumbago

As razões internas para o desenvolvimento de lumbago incluem:

• Deslocamento da vértebra subjacente em relação à subjacente.
• Cifose.
• Estenose.
• Fibromialgia.
• Osteomielite.
• Doença de Bechterew.
• Estreitamento crônico do canal medular central na região lombar.
• Neoplasias tumorais do fígado e rins.
• Lesão infecciosa da coluna vertebral.
• Lesão da articulação reumatóide.
• O efeito do estresse no corpo.
• Doenças que afetam o sistema nervoso.
• Inflamação dos músculos da parte inferior do corpo.

Causas externas

O lumbago pode se desenvolver sob a influência de fatores externos, incluindo:

• Sobrecarga física.
• Hipotermia ou superaquecimento do corpo.
• Estar em um rascunho.
• Muito tempo em uma posição desconfortável.
• Resfriados.
• Lesões nas costas.
• Execução de movimentos bruscos.
• Durma em uma posição desconfortável ou anatomicamente incorreta.

Sintomas de lumbago

Lumbago aparece inesperadamente para uma pessoa. A dor é aguda, penetrante, como um lumbago, mas às vezes pode ser pulsante. É tão intenso que força a pessoa a deixar tudo e congelar em sua posição original. O ataque dura de 30 minutos a várias horas. Em seguida, diminui ligeiramente, mas ao cair da noite ganha força novamente.

Os principais sintomas do lumbago:

• Espasmo muscular. Está concentrada na região lombar, mas a dor força a pessoa a apertar os glúteos, a parte inferior das costas e as coxas. Eles se tornam densos ao toque, incham.
• Mobilidade diminuída. É difícil para o paciente endireitar ou dobrar o corpo, mudar sua posição.
• Posição deitada. Se uma pessoa aceita, então a dor é mais tolerada.
• Dormência das extremidades inferiores. Ela se desenvolve devido a um espasmo muscular, no qual o suprimento de sangue para as pernas se deteriora.

Outros sintomas de lumbago incluem:

• Fortalecimento da fraqueza geral.
• Deterioração dos processos digestivos.
• Constipação.
• Micção frequente.
• Desordens nos órgãos genitais.

Doença de lumbago: classificação e estágios da doença

Dependendo da duração do ataque, existem 3 formas da doença:

• Lumbago agudo. O ataque dura cerca de 4 semanas.
• Lumbago subagudo. O ataque não dura mais de 3 meses.
• Lumbago crônico. A dor segue uma pessoa por mais de 3 meses.

Esta classificação é usada por médicos em instituições médicas.

Existem também 2 estágios de lumbago:

• Estágio ativo. É caracterizada por dor intensa e corresponde ao período agudo da crise. Qualquer movimento, mesmo o menor, é doloroso para uma pessoa.
• Estágio passivo. A dor em uma pessoa persiste, mas não ocorre com tanta força e não com tanta frequência como durante o estágio ativo. A atividade física no corpo pode provocar sensações dolorosas. Na maioria das vezes, as pessoas com um estágio passivo de lumbago não vão ao médico.

Diagnóstico do lumbago

Para diagnosticar o lumbago e descobrir a causa do ataque, você precisa visitar um neurologista. Durante o exame, o médico determinará o grau de intensidade da dor, sua natureza. Ele avaliará a condição dos músculos da parte inferior das costas, bem como a amplitude de movimento disponível para uma pessoa.

Após o exame, o médico encaminhará o paciente para exames de urina e sangue. Isso determinará o grau de intensidade do processo inflamatório.

Outras medidas de diagnóstico incluem:

• Radiografia. O estudo permite avaliar o grau de dano às vértebras, para identificar suas possíveis lesões, neoplasias tumorais e anormalidades de desenvolvimento. O raio X é informativo em termos de detecção de osteocondrose e deslocamento das vértebras.
• Ressonância magnética. O estudo fornece informações sobre a condição da medula espinhal e dos discos intervertebrais.
• CT. Este procedimento diagnóstico é mais informativo do que a radiografia. Graças à sua implementação, é possível obter uma imagem tridimensional da coluna vertebral, que permitirá ao médico detectar até os menores danos nos tecidos sob investigação.
• Cintilografia. Durante o procedimento, um isótopo é injetado no corpo do paciente, que se acumula nas vértebras. O médico então tira uma série de imagens. Todas as áreas com danos na forma de cavidades purulentas, neoplasias tumorais e processos inflamatórios serão visíveis nelas.

Maneiras de aliviar a dor rapidamente

Nunca é possível prever em que ponto uma pessoa desenvolverá lumbago. Portanto, todos devem saber como se ajudar no caso de um ataque agudo de dor.

Recomendações de especialistas:

• É necessário assumir uma posição em que as sensações dolorosas sejam mínimas.
• Você não deve realizar movimentos bruscos. Em geral, você precisa se mover o mínimo possível. Se houver essa oportunidade, você deve procurar a ajuda de outra pessoa.
• Para reduzir a intensidade da dor, você precisa tomar qualquer um dos seguintes medicamentos: ibuprofeno, Nurofen, Diclofenac, Ortofen, Voltaren.
• Uma pomada anestésica deve ser esfregada na região lombar, por exemplo, Cetoprofeno, Voltaren, Fastum-gel, Diclofenaco, Finalgel, etc.
• Para aumentar o efeito da pomada, você pode colocar um cinto elástico de lã na parte inferior das costas. Tem um efeito de aquecimento, ajuda a reduzir o inchaço dos tecidos e também fixa a coluna vertebral.
• Com dor aguda, deite-se de costas sobre uma superfície rígida. As pernas devem estar em ângulos retos. Por conveniência, um rolo é colocado sob eles. Alternativamente, você pode deitar-se de barriga para baixo com um travesseiro por baixo.

Tratamento de lumbago

O objetivo principal do tratamento do lumbago é aliviar um ataque agudo de dor. Isso exigirá o descarregamento completo da coluna lombar. Para diminuir a intensidade do processo inflamatório, para aliviar espasmos e dores, é necessário tomar medicamentos. O médico deve prescrever medicamentos.

Remédios

Os comprimidos ajudam a enfrentar as manifestações principais de lumbago.

Os analgésicos incluem:

• Aspirina. Alivia a dor e a inflamação. O medicamento é tomado na dosagem de 0,25-1 g, 3 vezes ao dia.
• Ibuprofeno. Este é um conhecido agente antiinflamatório e analgésico, que é tomado 3 vezes ao dia, 1-3 comprimidos. O análogo do ibuprofeno é o Nurofen.
• Diclofenac. Este remédio é bom para aliviar dores nas costas. É prescrito 0,025-0,05 g 3 vezes ao dia. Quando a dor é controlada, a dose é reduzida para 0,025. tome o medicamento uma vez por dia. Para não prejudicar os órgãos digestivos, Omeprazol é prescrito simultaneamente com o Diclofenaco. Análogos do diclofenac: Ortofen, Voltaren.
• Midocalm e Sirdalud. Essas drogas ajudam a relaxar os músculos. Se você combiná-los com NSAIDs, a dor irá diminuir rapidamente. A dosagem inicial é de 50 mg 3 vezes ao dia, após a qual a dose é aumentada para 150 mg 3 vezes ao dia.
• Meloxicam. Este é um medicamento eficaz do grupo AINE.
• Papaverine e Andipal. Eles são antiespasmódicos que aliviam a tensão muscular e aliviam a dor.
• Furosemide. É um diurético que pode ajudar a reduzir o inchaço dos tecidos e aliviar a dor. Recomenda-se que a sua recepção seja combinada com Panangin para evitar a lixiviação do potássio do organismo.

Meios externos

Pomadas que podem ser usadas para tratar lumbago:

• Diclofenac. A pomada tem efeito anestésico e antiinflamatório. É aplicado na pele 2 vezes ao dia, esfregando a região lombar.
• Traumeel S, Zel T. Estes são remédios homeopáticos que contêm ingredientes naturais. Seu uso pode eliminar a inflamação e a dor.
• Gel Fastum. Este agente externo tem efeito analgésico, resfria agradavelmente a área de aplicação. Ele contém mentol e ibuprofeno.
• Dimexide. Esse medicamento é aplicado na forma de compressa, umedecendo um guardanapo com ele. É preciso mantê-lo sobre a pele por 30 minutos, não esquecendo de cobrir com um pano de algodão por cima. As compressas podem ser aplicadas 3 vezes ao dia.

Além de pomadas, você pode usar adesivos para lumbago.

Um bom efeito analgésico é obtido por drogas como:

• Zb Pain Relief. Este adesivo contém ingredientes exclusivamente naturais. Seu uso permite eliminar a dor, aliviar o inchaço dos tecidos e reduzir a resposta inflamatória.
• Patch Voltaren. Seu efeito analgésico é fornecido pelo diclofenaco.
• Versatis. Este adesivo contém lidocaína, que pode aliviar temporariamente a dor. Não tem efeito na causa do lumbago.

Injeções de lombalgia

Se você não consegue lidar com o problema com pílulas e remédios locais, precisa recorrer às injeções.

Injeções que podem ser administradas a pacientes com lumbago:

• Diclofenac, Voltaren, Ortofen. O medicamento é administrado ao paciente em 1 ampola dentro do músculo. As injeções podem ser administradas 1 ou 2 vezes ao dia.
• Milgamma compositum. Este medicamento pode melhorar os processos metabólicos, aliviar a dor. O medicamento é administrado por via intramuscular.

O curso do tratamento não deve exceder 7 dias. Depois disso, o paciente recebe medicamentos em forma de comprimido. Os analgésicos precisam ser tomados por mais uma semana.

Mesmo que as injeções não aliviem a dor lombar, o paciente recebe um bloqueio. Novocaína ou uma droga hormonal é injetada diretamente na área afetada. Apenas um médico treinado pode ser contratado para definir o bloqueio. Se o medicamento for administrado incorretamente, a pessoa pode permanecer incapacitada devido a danos significativos à coluna vertebral.

Vídeo: O médico neurocirurgião Zorin Nikolay explicará como tratar o lumbago:

Tratamento de lumbago durante a gravidez

A gravidez freqüentemente provoca o aparecimento de lumbago. Isso se deve ao deslocamento das vértebras e à expansão dos ossos pélvicos. Na maioria das vezes, mulheres com mais de 25 anos sofrem de lumbago.

Para lidar com o distúrbio e reduzir a dor, você precisa consultar um quiroprático ou osteopata. Os especialistas recomendam que as mulheres façam exercícios de fisioterapia, visitem um massagista e usem um curativo especial.

As mulheres grávidas são proibidas de tomar AINEs e condroprotetores, pois podem causar sérios danos à saúde da criança, causando anormalidades de desenvolvimento nela.

Você não deve usar pomadas e compressas aquecidas, pois o risco de sangramento uterino e aborto espontâneo aumenta. Se uma mulher tiver um ataque agudo, é necessário deitar e aplicar gelo na parte inferior das costas. Desde que a dor persista por 2 dias, você precisa consultar um especialista.

Atenção! Mulheres grávidas não devem fazer radiografias e tomografias computadorizadas. Esses procedimentos são especialmente perigosos nos estágios iniciais.

Tratamento operatório

Caso a terapia conservadora não traga os resultados desejados, a cirurgia é necessária. É realizado por um neurocirurgião, o paciente ficará sob anestesia geral. Esse tratamento visa não apenas eliminar a dor, mas também eliminar a causa da lumbago. Os principais tipos de cirurgia são:

Cifoplastia. A operação permite que você dê às vértebras a forma correta. É prescrito para pacientes com lesão ou deformidade espinhal grave. As próteses são feitas de aço cirúrgico ou outro material.

Discectomia. Esta operação visa remover a hérnia. Durante o procedimento, o disco vertebral danificado é removido (parcial ou totalmente).

Foraminotomia. Durante o procedimento, o médico remove fragmentos do disco ou da coluna que pressionam as raízes nervosas.

Existem outras maneiras de ajudar os pacientes com lumbago. No entanto, eles recorrem a eles em casos extremos.

Tratamentos alternativos para lumbago

Você pode recorrer à ajuda de um fisioterapeuta não antes de 2 ou mesmo 3 dias após o início de um ataque. Os procedimentos terão como objetivo normalizar a circulação sanguínea na região lombar, diminuir o inchaço dos tecidos e aliviar a resposta inflamatória. A realização de procedimentos de fisioterapia pode reduzir a quantidade de medicamentos ingeridos.

Fisioterapia

Magnetoterapia. A região lombar é influenciada por campos magnéticos. Isso permite reduzir o inchaço do tecido, eliminar a resposta inflamatória e reduzir a intensidade da dor. Um procedimento leva cerca de 20 minutos.

Terapia diadinâmica. O médico atua na área afetada com uma corrente de impulso, reduzindo o inchaço e a dor. O tratamento pode continuar por 7-12 dias. Os procedimentos são realizados diariamente.

Terapia de amplipulse. O impacto no corpo é realizado por correntes sinusoidais. Esse tratamento permite lidar com a dor e iniciar processos de recuperação nas fibras nervosas e nos músculos. O curso consiste em 7 a 10 procedimentos.

Irradiação ultravioleta. A irradiação dos tecidos permite aumentar a resistência aos processos destrutivos, evitando o aumento da dor. Dentro de 3-5 dias, são administradas 3 biodoses de radiação.

Eletroforese. Esse procedimento tem como objetivo o alívio da reação inflamatória e o alívio da dor, já que os medicamentos são administrados diretamente na área afetada.

Moxoterapia. O procedimento visa aquecer a coluna lombar. Isso permite que você alivie o espasmo e forneça um efeito analgésico.

Terapia de pedras. Efeitos do procedimento: aliviar espasmos, melhorar o metabolismo, restaurar tecidos danificados.

Acupuntura para lumbago

A acupuntura se refere aos métodos da medicina tradicional. O especialista influencia os pontos ativos biológicos. Embora os médicos não considerem esse método de tratamento para o lumbago eficaz, muitos pacientes indicam que conseguiram lidar com a dor com a ajuda da acupuntura.

Uma variação dessa técnica é a farmacopuntura. Com a ajuda de agulhas, os medicamentos são injetados no tecido. Os médicos desaconselham o tratamento do lumbago apenas com métodos de medicina alternativa.

Terapia manual para lumbago

A terapia manual envolve trabalhar as áreas afetadas com as mãos de um especialista. O médico atua nas vértebras do paciente, por isso é possível lidar com o problema. Às vezes, a ajuda de um quiroprático pode livrar-se completamente do lumbago. No entanto, o recurso a este método de tratamento só é possível após a interrupção da fase aguda da doença.

Massagem lombar

É proibida a influência brusca das mãos do massagista na parte inferior das costas de um paciente com lumbago. A duração ideal do procedimento é de 15 minutos.

As principais técnicas utilizadas por especialistas:

• Massagem relaxante nas costas para relaxar os músculos e reduzir a intensidade da resposta inflamatória.
• Relaxamento da região lombar.
• Esfregando a região lombar. A fricção costuma ser combinada com o aquecimento.

O principal objetivo da massagem é eliminar a dor e a inflamação. Se o massagista agir de maneira rude, existe o risco de deslocamento vertebral. Isso levará a consequências graves para a saúde. Portanto, você só precisa confiar seu corpo a um especialista com formação médica.

Fisioterapia

Você pode iniciar exercícios terapêuticos somente após a fase aguda da doença ter passado. A terapia por exercícios não visa ajudar uma pessoa a eliminar os sintomas de lumbago, mas prevenir uma recaída do ataque.

Dieta

A dieta para lumbago deve ser rigorosamente observada. É proibido comer alimentos picantes, gordurosos, salgados e fritos. Se você não seguir essas recomendações, a dor se intensificará.

Tratamento de reabilitação após lumbago

Após a terapia, você deve seguir as seguintes recomendações:

• Use um espartilho que apoie a parte inferior das costas.
• Reserve tempo suficiente para descansar.
• Esteja ao ar livre com mais frequência.
• Tome banhos medicinais.
• Faça uma massagem lombar.
• Durma de lado. Isso reduzirá o estresse na coluna.

Autor do artigo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologista

Educação: Em 2005 concluiu um estágio na IM Sechenov First Moscow State Medical University e recebeu um diploma em Neurologia. Em 2009, concluiu os estudos de pós-graduação na especialidade “Doenças nervosas”.