Espondilose Da Coluna Vertebral - O Que é? Fases, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Espondilose da coluna: fases, sintomas e tratamento

A espondilose é bastante comum. A doença é acompanhada por alterações degenerativas e distróficas na coluna vertebral. Um ou vários de seus departamentos podem sofrer. Com a doença, os discos vertebrais, representados por tecidos elásticos, são destruídos. Isso diminui as lacunas entre as vértebras, fazendo com que as articulações se esfreguem. Essa patologia se torna a causa da dor aguda.

O corpo aciona um mecanismo compensatório na tentativa de reduzir o atrito. Portanto, os espinhos se formam na superfície das vértebras. Eles são chamados de osteófitos. Esses crescimentos pressionam as fibras nervosas, o que contribui para o aumento da dor.

A espondilose é uma doença crônica que geralmente afeta pessoas idosas.

Conteúdo:

• Espondilose - o que é?
• Causas de espondilose
• Classificação
• Estágios de espondilose
• Sintomas de espondilose de vários departamentos
• Por que a doença é perigosa?
• Diagnóstico de espondilose
• Tratamento de espondilose
• Medidas preventivas

Espondilose - o que é?

A espondilose é uma doença crônica do sistema musculoesquelético, caracterizada por alterações degenerativo-distróficas da coluna vertebral. Qualquer um de seus departamentos pode estar envolvido no processo patológico, mas na maioria das vezes a zona lombossacra sofre. Nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, os sintomas se assemelham à osteocondrose, por isso a pessoa não tem pressa em procurar ajuda médica. À medida que a patologia progride, ela se faz sentir cada vez mais. Os distúrbios neurológicos serão especialmente pronunciados quando a espondilose afetar a coluna cervical.

Causas de espondilose

Nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, seus sintomas estão ausentes. Os sintomas neurológicos característicos aparecem muito mais tarde, quando as fibras nervosas estão envolvidas no processo patológico.

Os motivos que podem levar ao desenvolvimento da espondilose:

• Perturbações em processos metabólicos.
• Mudanças no corpo relacionadas à idade.
• Estresse excessivo na coluna, o que leva a espasmos persistentes.
• Cargas estáticas de longo prazo na coluna.
• Inatividade física.
• Infecções.
• Predisposição hereditária.
• Neoplasias tumorais.

Classificação

Dependendo da localização do processo patológico, os seguintes tipos de espondilose são distinguidos:

• Espondilose cervical.
• Espondilose torácica.
• Espondilose da região lombossacra.

Os sintomas da doença variam dependendo do departamento afetado.

Estágios de espondilose

A espondilose progride o tempo todo.

Com o tempo, ele passará por 3 estágios de desenvolvimento:

• Primeira etapa. Pequenos processos são formados no corpo vertebral, que não ultrapassam seus limites. Portanto, os sintomas da doença de uma pessoa não incomodam.
• Segundo estágio. Os osteófitos continuam seu crescimento, o que se torna o motivo da limitação da mobilidade da coluna vertebral. A pessoa começa a sentir dores intensas. Eles ganham força com o esforço físico, quando expostos ao frio ou corrente de ar.
• Terceiro estágio. As vértebras crescem juntas, o que causa a completa imobilidade da coluna. Uma pessoa sofre de fortes dores, seu tônus muscular aumenta. Os níveis de ácido úrico muscular estão atingindo níveis críticos. Conforme a doença progride, o bem-estar da pessoa piora.

Na maioria das vezes, a doença afeta uma vértebra 1-2-3 na coluna cervical ou lombar. Menos comumente, a região torácica sofre.

Sintomas de espondilose de vários departamentos

Os sintomas da espondilose podem ser sutis ou intensos. A doença tem curso crônico e, se não tratada, leva à incapacidade da pessoa.

Cervical

A espondilose da coluna cervical é freqüentemente diagnosticada devido às demandas da vida moderna. Muitas pessoas trabalham na esfera intelectual, o que as obriga a ficarem em uma posição estática por muito tempo.

Os principais sintomas da espondilose cervical incluem:

• Dor recorrente. Eles dão para as mãos, dedos, mão, ombro.
• Rigidez na coluna cervical e nos ombros. Aparece pela manhã.
• Dormência na área afetada.
• Fraqueza nos braços, dedos e mãos.
• Dores de cabeça com irradiação para o occipital.
• Desequilíbrio.
• Dificuldade em engolir alimentos.

Coluna torácica

A espondilose afeta a coluna torácica com menos frequência, mas, neste caso, a doença levará a sintomas graves, incluindo:

• Dor nas costas, parte superior e inferior das costas.
• Dor ao dobrar e endireitar o tronco.
• Rigidez nas costas pela manhã.

Uma característica das sensações dolorosas é que surgem de um lado do corpo, para a esquerda ou para a direita. Durante a palpação das áreas afetadas, a dor se concentrará ao longo da coluna, bem como na frente do peito.

Espinha lombar

Com lesões na coluna lombar, a 4ª e a 5ª vértebras sofrem com mais frequência. A dor pode ser concentrada em um ou nos dois lados.

Os principais sintomas da patologia incluem:

• Dor que vem e vai de vez em quando.
• Rigidez na região lombar pela manhã.
• Dor que melhora após o exercício.
• Dormência na região lombar.
• Ciática.
• Desordem de marcha.
• Sensação de formigamento na região lombar, pernas e pés.
• Desordens nos intestinos e na bexiga. As funções desses órgãos raramente são afetadas, na maioria das vezes isso acontece quando a cauda equina é comprimida.

Ao inclinar-se para a frente, a dor vai embora. Uma pessoa pode desenvolver claudicação intermitente, mas será falsa, já que a dor desaparece com ela quando ele flexiona as costas "como uma bola".

Terminações nervosas comprimidas e ciática se desenvolvem quando a espondilose da coluna lombar é combinada com a osteocondrose.

Por que a doença é perigosa?

Em um estágio inicial do desenvolvimento da espondilose, não há sintomas patológicos. No entanto, sem tratamento, a doença progride. A espondilose cervical leva ao fato de que o fluxo sanguíneo nas artérias vertebrais é perturbado, pelo que o paciente pode perder a consciência ou ser perseguido por ataques de pânico.

No futuro, a espondilose pode levar à perda de habilidades motoras e diminuição da mobilidade. Uma pessoa pode ficar incapacitada, pois uma determinada parte da coluna ficará simplesmente imobilizada.

Diagnóstico de espondilose

O diagnóstico da espondilose nas fases iniciais do seu desenvolvimento apresenta certas dificuldades. A doença se desenvolve gradualmente e a dor que ela causa pode ser confundida com dor na osteocondrose.

Portanto, o médico deve esclarecer as seguintes questões com o paciente:

• Há quanto tempo uma pessoa tinha sensações dolorosas.
• O que precede o início da dor.
• Onde a dor irradia.
• Quais são os fatores que contribuem para a intensificação das sensações dolorosas.

Após a pesquisa, o médico avalia a amplitude de movimento disponível para o paciente. Ele pede a ele para virar a cabeça em direções diferentes, levantá-la, abaixá-la. O próximo passo é avaliar a sensibilidade, identificar reflexos patológicos, determinar a força muscular e a capacidade de manter o equilíbrio.

É possível identificar sinais de desenvolvimento de espondilose por meio da radiografia. Osteófitos serão encontrados na foto.

Se houver suspeita de mielopatia, a passagem de métodos de exame instrumentais como:

• Ressonância magnética. A técnica fornece informações sobre danos aos troncos nervosos.
• CT. Este método é mais informativo do que a radiografia.
• Estudos de eletromiografia e condução nervosa. Para avaliar a condução dos nervos, eletrodos são colocados na pele do paciente, através dos quais impulsos elétricos de várias frequências são fornecidos. Isso permite que você avalie a condutividade das fibras nervosas, ou seja, a velocidade e a força dos sinais transmitidos. O EMG requer anestesia local, pois um eletrodo de agulha é inserido no músculo para conduzir o estudo. O potencial elétrico do músculo é então avaliado. Na maioria das vezes, os estudos de EIG e de condução nervosa são realizados em combinação.

Tratamento de espondilose

Os processos degenerativos desencadeados em um paciente com espondilose são irreversíveis.

O tratamento da doença, independentemente do tipo, tem os seguintes objetivos:

• Eliminação da reação inflamatória, alívio da dor.
• Remoção de espasmo muscular.
• Melhorar a nutrição do disco normalizando a circulação sanguínea.
• Regulação dos processos metabólicos.
• Diminuindo a taxa de destruição dos elementos da coluna vertebral.

Os medicamentos mais eficazes incluem:

• Diclofenac.
• Ibuprofeno.
• Naproxen.
• Celecoxib.
• Etoricoxib.

Os AINEs não podem ser usados por todas as pessoas com espondilose. O medicamento não é prescrito para pacientes com doenças cardíacas graves, patologias hepáticas e renais, asma brônquica, hipertensão, úlcera gástrica e úlcera duodenal.

Relaxantes musculares. Essas drogas permitem que você alivie espasmos musculares, cãibras e contrações dolorosas. Eles têm um efeito relaxante nas fibras musculares.

O diazepam é prescrito para pacientes com espondilose. No entanto, sua recepção está associada ao desenvolvimento de um efeito sedativo, a sonolência aumenta e pode surgir tontura. Não deve usar este medicamento se a pessoa estiver a beber álcool ou a conduzir. O tratamento não deve durar mais de 10 dias.

Multivitaminas. São complexos de substâncias úteis que permitem fortalecer os tecidos, melhorar a mobilidade das articulações e aumentar a imunidade em geral.

Medicamentos que podem ser usados para tratar a espondilose:

• Cocarnit. O paciente recebe 1-2 ampolas por dia. O curso dura 10 dias. Só será possível repassá-lo em seis meses.
• VITABS arthro. Tome 2 comprimidos por dia com bastante água.
• Flexinovo. O medicamento é administrado em um curso que pode durar cerca de 3 meses. O paciente recebe 1 cápsula pela manhã e à noite.

Normalização da microcirculação. Esses medicamentos são prescritos com o objetivo de prevenir a formação de coágulos sanguíneos, pois contribuem para a normalização da circulação sanguínea devido à vasodilatação.

Medicamentos que podem ser prescritos para pacientes com espondilose:

• Betahistine. Tome o medicamento 1-2 comprimidos 2 vezes ao dia.
• Agapurin. O medicamento é tomado 2 comprimidos 3 vezes ao dia. O curso deve durar 7 dias.

Condroprotetores. Os condroprotetores são mais frequentemente prescritos quando um paciente é diagnosticado com espondilose cervical. Esses medicamentos ajudam a restaurar o tecido da cartilagem, melhorar os processos metabólicos e aliviar a dor. Você pode alcançar uma melhora no bem-estar dentro de 14-21 dias após o início da terapia.

Drogas que são prescritas para pacientes com espondilose:

• Alflutop. O paciente recebe uma injeção do medicamento (10 mg) todos os dias. O curso do tratamento deve ser de 20 dias.
• Rumalon. Os medicamentos são administrados ao paciente por via intramuscular (2 ml) a cada 3 dias. O curso consiste em 15 injeções. Alternativamente, a dose pode ser reduzida para 1 ml. O intervalo de tempo é mantido, mas o curso é aumentado para 25 injeções.
• Artradol. O curso pode consistir em 25-35 injeções de 100 mg. Eles os colocaram com uma pausa de um dia. A dose pode ser aumentada para 200 mg, mas isso é feito após as primeiras quatro injeções terem sido administradas.

Antidepressivos. Se uma pessoa sofre de dor intensa, ela pode ser mostrada tomando antidepressivos. Eles só podem ser prescritos por um médico e por um curto período. A dose é selecionada pelo médico individualmente.

Os antidepressivos afetam o sistema nervoso central, por isso a dor se torna menos intensa. Seu uso leva a um efeito sedativo, para melhorar a qualidade do sono e normalizar as funções mentais.

Medicamentos que podem ser prescritos a um paciente com espondilose:

• Amitriptilina. A dosagem é de 25 mg, o medicamento é tomado 1 ou 2 vezes ao dia.
• Duloxetina. A dosagem é de 60 mg, o medicamento é tomado uma vez ao dia.
• Doxepin. A dosagem é de 25 mg, o medicamento é tomado 1 ou 2 vezes ao dia.

Paravertebral. A configuração de bloqueios paravertebrais permite que você se livre da dor, elimine o espasmo muscular. Eles são prescritos apenas se a pessoa sofre de fortes sensações dolorosas, que não podem ser interrompidas por outros medicamentos.

Os bloqueios são realizados com lidocaína ou novocaína 0,5-1%. As injeções são injetadas nos músculos ao redor da coluna. A dose pode ser de até 60 ml. O paciente deve permanecer imóvel durante o procedimento.

Agentes vasoativos. Seu uso permite expandir os vasos sanguíneos, melhorando assim a nutrição dos tecidos afetados.

Para espondilose, drogas vasoativas são prescritas na forma de uma injeção:

• Concentração de nicotinato de xantinol 15%. A dosagem é de 2-4 ml. O medicamento é administrado por via intramuscular.
• Ácido nicotínico com concentração de 1%. É prescrito por até 10 dias. Para não prejudicar o fígado durante a terapia, é necessário incluir na dieta alimentos que sejam fonte de metionina, por exemplo, queijo cottage.
• Ácido ascórbico com concentração de 5%. O medicamento é administrado 1 ml todos os dias. Também pode ser tomado em forma de comprimido. A dose máxima diária é de 500 mg.

Preparações para reparação de tecidos. São prescritos para acelerar os processos regenerativos, bem como para prevenir a formação de coágulos sanguíneos nos vasos.

Medicamentos que podem ser usados para tratar a espondilose:

• Kontraktubex. É usado na forma de gel, que é aplicado na região lombar 0,5-1 cm todos os dias. O tratamento não deve durar mais de um mês.
• Extrato de Aloe. O medicamento é aplicado na área afetada na quantidade de 1 ml e esfregado. O curso de tratamento não deve durar mais de 20 dias.

Cirurgia

Indicações de cirurgia para pacientes com espondilose:

• O paciente tem um tronco nervoso comprimido.
• Existe compressão da medula espinhal.
• Existe um risco real de danos ao sistema nervoso.
• A dor não pode ser eliminada de nenhuma outra forma.

Você precisa entender que a operação não permitirá que você obtenha a recuperação. Tem como objetivo interromper o processo patológico de destruição dos tecidos da coluna vertebral e eliminar a dor.

A intervenção cirúrgica pode ser dos seguintes tipos:

• Discectomia anterior. É indicado quando um disco deformado exerce pressão sobre as fibras nervosas.
• Laminectomia cervical. Durante esse procedimento, o cirurgião remove crescimentos ósseos que pressionam a medula espinhal.
• Próteses de disco intervertebral. Durante sua implementação, o disco do próprio paciente é substituído por um artificial. Esta técnica é inovadora, portanto não existem dados sobre sua eficácia a longo prazo.

Tratamentos fisioterapêuticos para espondilose lombar

O tratamento fisioterapêutico pode reduzir a dor, melhorar a condutividade das fibras nervosas, acelerar os processos metabólicos do corpo e normalizar a circulação sanguínea.

Procedimentos para pacientes com espondilose:

• Tratamento por ultrassom.
• Eletroforese com novocaína.
• Tratamento com correntes diadinâmicas.
• Execução de terapia por exercícios.

Medicina tibetana

Métodos da medicina tibetana usados no tratamento da espondilose:

• Acupuntura.
• Acupressão e massagem regular
• Moxoterapia.
• Terapia magnética a vácuo.
• Terapia de pedras.

Injeção de esteróides em pontos de gatilho

A injeção de esteróides nos pontos-gatilho, no espaço epidural e nas articulações pode aliviar a dor causada pela espondilose.

Doutor Homenageado da Ucrânia, neuropatologista do "Centro Médico Bersenev" Vladimir Andreevich Bersenev fala sobre doenças da coluna vertebral como espondilose e espondiloartrose:

Medidas preventivas

A melhor prevenção da espondilose é manter um estilo de vida ativo. Todos os dias você precisa fazer exercícios matinais, várias vezes por semana você deve treinar em casa ou na academia.

Se uma pessoa é forçada a ficar sentada por muito tempo devido a deveres profissionais, então você precisa fazer um aquecimento periodicamente. É importante monitorar sua postura.

O que importa é a dieta. Você precisa comer direito. Todos os dias, o corpo deve receber vitaminas e minerais dos alimentos.

O autor do artigo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirurgião, flebologista

Educação: Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou (1996). Em 2003, ele recebeu um diploma do Centro Médico Científico e Educacional da Administração Presidencial da Federação Russa.