Hérnia De Disco - Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Hérnia de disco: sintomas e tratamento

O que é uma hérnia de disco?

A hérnia intervertebral é uma protusão do núcleo do disco intervertebral para o interior do canal espinhal como resultado de uma violação da integridade do anel fibroso. É uma doença inflamatória degenerativa que leva à deformação do disco intervertebral, ruptura do anel fibroso e saída do núcleo para fora do corpo vertebral.

Em geral, esta é uma patologia relativamente rara. De acordo com as estatísticas, isso ocorre em não mais que 0,15% da população mundial (ou cerca de 15 pessoas por 10.000). No entanto, nos últimos cinco anos, a incidência aumentou significativamente (quase 3 vezes).

A maior carga está na coluna lombossacra, então é óbvio que é ele quem sofre as alterações patológicas em primeiro lugar. Cerca de 48% das hérnias se desenvolvem no nível entre a quinta vértebra e o sacro, um pouco menos freqüentemente (46%) o disco entre a quarta e a quinta vértebras sofre.

As hérnias localizadas na coluna cervical são muito menos comuns e os casos de lesão da coluna torácica são bastante raros.

De acordo com estatísticas médicas, uma hérnia em um estágio ou outro na maioria dos casos é a causa da dor nas costas.

Em países que lideram em termos de assistência médica, de 20 (Alemanha) a 200 (EUA) mil intervenções cirúrgicas são realizadas anualmente para a eliminação de uma hérnia intervertebral.

Conteúdo:

• O que você precisa saber sobre hérnia de disco?
• Qual é a estrutura da coluna vertebral e dos discos intervertebrais?
• Sintomas da hérnia intervertebral
• Dor de hérnia de disco
• A relação entre hérnia de disco e osteocondrose
• Quais são as causas da ocorrência?
• Estágios da doença
• Complicações e consequências
• Diagnóstico da doença
• Tratamento de hérnia de disco
• Cirurgia

O que você precisa saber sobre hérnia de disco?

• Os discos intervertebrais são uma espécie de amortecedores que reduzem o impacto das vértebras umas nas outras à medida que se movem e a coluna se move.
• O núcleo pulposo da parte central do disco, de consistência gelatinosa, é protegido por uma concha dura - um anel fibroso.
• Quando ocorre uma rachadura ou ruptura no anel fibroso, uma parte do núcleo pulposo da vértebra é espremida para dentro do canal pulpar.
• Uma hérnia intervertebral volumétrica comprime os nervos espinhais localizados no mesmo segmento da coluna.
• Exame do paciente por um neurologista, o diagnóstico de ressonância magnética ajudará a determinar a extensão e as características da patologia.
• Na maioria das vezes, a terapia conservadora da hérnia intervertebral é praticada: massagem, um complexo de exercícios terapêuticos, alongamento da coluna vertebral com a ajuda de dispositivos especiais. A cirurgia é rara.

• O tratamento cirúrgico não é capaz de eliminar a causa da hérnia de disco, é utilizado para eliminar complicações graves que comprometem a qualidade de vida do paciente. A intervenção cirúrgica está repleta de consequências irreversíveis.

Qual é a estrutura da coluna vertebral e dos discos intervertebrais?

Os discos intervertebrais estão localizados entre os corpos vertebrais. O corpo é a parte mais volumosa dos componentes da coluna vertebral.

Seções da coluna:

• Região cervical - 7 vértebras cervicais;
• Região torácica - 12 vértebras torácicas;
• Região lombar - 5 vértebras lombares;
• A região sacral, que passa para o cóccix, está localizada sob a quinta vértebra lombar.

A coluna vertebral é um todo único, que é ao mesmo tempo uma estrutura móvel. As funções mais importantes da coluna vertebral são apoiar o esqueleto, protegendo contra danos à medula espinhal localizada no canal vertebral. A proteção contra lesões é fornecida pelos processos espinhosos - saliências ósseas localizadas atrás da medula espinhal. O corpo ósseo da vértebra, devido ao seu formato e tamanho, é uma espécie de plataforma que ameniza a carga sobre a coluna.

Os discos intervertebrais são uma estrutura especial localizada entre os corpos vertebrais. Eles absorvem a pressão exercida pela coluna vertebral durante os movimentos humanos. A estrutura de todos os discos é a mesma para cada segmento - é um núcleo pulposo em forma de gel no centro, rodeado por um anel sólido de tecido fibroso. Os anéis fibrosos desempenham uma função de ligação, conectando as vértebras umas às outras. Se os ligamentos fibrosos são danificados devido à destruição ou degeneração do disco intervertebral, o paciente sente dor pronunciada.

Sintomas da hérnia intervertebral

Em teoria, uma hérnia de disco pode afetar absolutamente qualquer parte da coluna, enquanto os sintomas variam significativamente.

Considere os sintomas de uma hérnia intervertebral, dependendo de sua localização:

1. Departamento cervical:

   • Dores de cabeça freqüentes e intensas. Dor de cabeça de localização obscura, latejante, pressão ou explosão. O motivo está na compressão das raízes nervosas, bem como das artérias vertebrais que alimentam o cérebro. Como resultado, pode desenvolver insuficiência vertebrobasilar grave com manifestações características.
   • Tontura. Devido à compressão das artérias vertebrais, o cerebelo recebe nutrição insuficiente.
   • Alucinações visuais (fotópsias, escotomas). Os distúrbios visuais são explicados pela falta de circulação sanguínea no centro visual.
   • Fraqueza, sonolência e fadiga. Quando as artérias vertebrais são comprimidas, o cérebro recebe menos oxigênio e nutrientes. Como resultado, o corpo é forçado a trabalhar com menos intensidade e instruir todos os sistemas a reduzir a atividade.
   • Dor de pescoço. Causado por compressão de terminações nervosas.
   • Instabilidade da pressão arterial. Os pacientes geralmente têm hipertensão falsa. A razão é que existem muitos vasos sanguíneos no pescoço. Eles são abundantemente inervados, beliscando essas linhas de sangue faz com que o cérebro receba falsos sinais e desencadeia reflexos que levam à hipertensão.
   • Há uma dor irradiada no ombro ou antebraço.
   • Fraqueza muscular (ombro, braço).
   • Dormência nos dedos. Sensação de "fluir".
   • Pele pálida, suando.

2. Seção do tórax:

   • Dor nas costas. Localização da dor - ao nível das omoplatas. Dor na cintura, agravada pelo esforço, tosse, espirros, respiração profunda. Eles podem irradiar para os braços, estômago, pescoço, parte inferior das costas e ombros.
   • A dor abdominal é rara. É importante excluir outras doenças.
   • Sensibilidade diminuída abaixo do local da lesão. Paresia, desenvolvimento de paralisia. Isso se deve à compressão da medula espinhal.

3. Região lombar:

   

   • Dor aguda na região lombar (lumbago ou lumbago). A dor vem agudamente. Geralmente está associado à atividade física, levantamento de peso. Tem um caráter agudo, atirador e ardente. O motivo está no prolapso do disco intervertebral e na irritação das raízes nervosas localizadas na área do anel fibroso. Como resultado, ocorre um aumento reflexo no tônus muscular e uma síndrome de dor persistente se desenvolve com a incapacidade de mudar a postura. Na maioria das vezes, esse sintoma se manifesta em homens doentes com idade entre 30 e 40 anos.
   • Ishalgia (ciática). É uma síndrome de dor intensa associada à pressão da hérnia nas raízes da medula espinhal. A compressão das terminações nervosas leva à irritação do grande nervo ciático. Isso explica uma síndrome de dor tão pronunciada. As dores são penetrantes, agudas, doloridas. A dor geralmente irradia da lesão ao longo da parte posterior da perna até as coxas, panturrilhas e tornozelos. Como regra, as dores cobrem uma das pernas, dependendo da localização da hérnia.
   • Dor de longa duração na região lombar. Eles podem atormentar uma pessoa por meses e anos.
   • Danos nos nervos motores, o que causa uma diminuição no tônus dos músculos das pernas.
   • Disfunção de órgãos localizados na região pélvica. Em casos graves, é possível desenvolver incontinência urinária, defecação descontrolada, impotência nos homens.
   • Compressão dos nervos responsáveis pela sensibilidade. Como resultado, a sensibilidade da pele das pernas (virilha, nádegas, coxas, canelas, tornozelos) diminui, uma sensação de formigamento, "arrepios" se desenvolve.
   • Distúrbios do suprimento de sangue. O motivo é a compressão dos nervos que regulam a circulação sanguínea. Como resultado - palidez da pele, o aparecimento de manchas na pele.
   • Lesão da medula espinal. Ela pode se manifestar como paresia, paralisia das extremidades inferiores.

Dor de hérnia de disco

A sabedoria convencional de que a causa da dor na coluna é a compressão mecânica das raízes nervosas foi substituída pela versão de "radiculite química". O principal objetivo do tratamento cirúrgico é eliminar o pinçamento dos nervos espinhais. Recentemente, dados de pesquisas médicas sobre uma causa de dor como a inflamação química têm sido ativamente discutidos.

O mediador dessas sensações dolorosas é a molécula do fator de necrose tumoral (TNF), ou fator de necrose tumoral alfa.

As causas do aparecimento da molécula inflamatória:

• Hérnia intervertebral;
• Fratura do anel fibroso;
• Estreitamento do canal espinhal (estenose espinhal)
• Patologia das articulações.

As consequências da influência da molécula de TNF são o aparecimento de dor e inflamação. No entanto, a interrupção da atividade da molécula com medicamentos não elimina a necessidade de eliminar a compressão da raiz nervosa e tratar as hérnias de disco intervertebral pelos métodos tradicionais. Uma excelente alternativa ao tratamento caro e às vezes ineficaz da "radiculite química" pode ser a hirudoterapia (tratamento com sanguessugas).

A localização mais comum da hérnia intervertebral é a coluna cervical e lombar. Essa patologia raramente afeta a região torácica. As hérnias, na grande maioria dos casos, ocorrem na projeção póstero-lateral da vértebra. Nesta parte da vértebra, o efeito da compressão no anel fibroso é mais pronunciado, e o suporte dos ligamentos longitudinais posterior e anterior é menos sentido.

A relação entre hérnia de disco e osteocondrose

Há uma conexão comprovada entre a osteocondrose e os discos intervertebrais com hérnia. Uma consequência natural do tratamento de má qualidade da osteocondrose é uma hérnia intervertebral. O diagnóstico e o tratamento dos tipos de osteocondrose são semelhantes ao diagnóstico e tratamento de casos semelhantes de hérnia intervertebral.

A prevenção e o tratamento da osteocondrose levarão à eliminação da hérnia intervertebral, ou seja, tanto a causa quanto o efeito dependem diretamente um do outro.

Quais são as causas da ocorrência?

As causas de uma hérnia são numerosas, entre elas existem vários fatores que aumentam significativamente o risco de desenvolver patologia:

• Chão. De acordo com estudos, o tecido da cartilagem nos homens é menos desenvolvido do que nas mulheres e se desgasta muito mais rápido. Portanto, os homens estão principalmente em risco.
• Era. Com o tempo, a elasticidade do tecido da cartilagem diminui, os processos degenerativos começam na coluna e nas articulações. O grupo de risco inclui mulheres com mais de 45 anos e homens com mais de 30 anos.
• Doenças anteriores, lesões e intervenções cirúrgicas na área da coluna aumentam significativamente o risco de desenvolver hérnias intervertebrais.

Existem também vários fatores subjetivos que uma pessoa é capaz de influenciar:

• Excesso de peso. O grande volume das proporções de gordura contribui para o aumento do estresse na coluna. Uma pessoa obesa também apresenta uma diminuição do tônus muscular. Músculos enfraquecidos não podem formar um "espartilho" confiável para sustentar a coluna. Além disso, distúrbios metabólicos levam a uma diminuição da flexibilidade da coluna vertebral.
• Maus hábitos. Fumar vem primeiro. A nicotina reduz a quantidade de nutrição dos discos intervertebrais. Como resultado, o risco de desenvolver patologia aumenta.
• Inatividade física. Está comprovado que o sedentarismo provoca o desenvolvimento de um processo patológico.
• A natureza física do trabalho. Levantamento constante de pesos, trabalho em condições de maior vibração afetam negativamente a coluna vertebral.
• Hereditariedade. Peculiaridades do metabolismo e da gênese do tecido da cartilagem são transmitidas pelos ancestrais. Portanto, se houvesse pessoas na família sofrendo dessa patologia, o risco de seu desenvolvimento na prole aumenta na faixa de 20 a 75%.

Estágios da doença

Qualquer hérnia intervertebral passa por quatro estágios de seu desenvolvimento:

• Protusão do disco. Uma pequena ruptura se forma no anel fibroso do disco intervertebral. Sai um fragmento do núcleo gelatinoso. Nesta fase, você pode lidar com uma hérnia intervertebral por conta própria, sem tratamento especial. O médico recomenda repouso absoluto. Atividade física, movimentos bruscos são excluídos. A fenda do anel fibroso gradualmente "aperta", o processo patológico cessa. Se as recomendações do médico não forem seguidas, a hérnia progredirá. A pressão do núcleo pulposo no anel fibroso aumentará até que a doença progrida para outro estágio. Nesta fase, já se manifestam dores agudas, a hérnia atinge cerca de 3 mm de tamanho.
• Prolapso parcial do disco. A protuberância do núcleo pulposo cresce. Uma hérnia pode atingir 8-10 mm de tamanho. As dores tornam-se persistentes e pronunciadas. O suprimento de sangue para o disco intervertebral é reduzido.
• Prolapso de disco completo. O núcleo pulposo se estende além do anel fibroso, mas mantém sua estrutura. A intensidade da dor aumenta significativamente. As sensações dolorosas são de natureza aguda e dolorosa, praticamente não desaparecem por conta própria sem tomar analgésicos. A função motora é prejudicada, a capacidade de trabalhar diminui. A dor irradia para as extremidades inferiores.
• Sequestro. Fragmentos do núcleo pulposo caem fora do anel fibroso. O disco intervertebral está deslocado. A hérnia aperta as raízes nervosas, causando dor intensa e prolongada.

Complicações e consequências

Violação de uma hérnia intervertebral. A partir do momento em que é detectada a protrusão, é necessário que o paciente siga as recomendações do médico. A mais importante das recomendações é minimizar a atividade física: excluir levantamento de peso, esportes. Se as recomendações de um especialista não forem seguidas, existe o risco de lesões.

A violação ocorre pelos tecidos circundantes (estruturas ósseas, músculos). Quando uma hérnia intervertebral é pinçada, ocorre a deformação da estrutura do disco intervertebral afetado. Como resultado, o pinçamento das raízes espinhais e o desenvolvimento de sintomas pronunciados são frequentemente observados. Nos casos mais graves, a hérnia aperta a medula espinhal, causando disfunção.

Como regra, ocorre pinçamento:

• Nerve S1. O nervo é pinçado não apenas na região lombar, mas também na coluna sacral.
• Nerve L1. Ou seja, o nervo lombar está entre o quarto e o quinto segmentos.

Protusão. É um processo patológico de aprofundamento do desenvolvimento de uma hérnia intervertebral. À medida que a patologia se desenvolve, o núcleo pulposo pressiona mais fortemente o ânulo fibroso. A certa altura, o anel fibroso se rompe e o núcleo pulposo deixa a estrutura. Essa complicação é uma das mais perigosas, porque é difícil prever quais serão as consequências do desenvolvimento de uma hérnia completa. São frequentes os casos de desenvolvimento de uma hérnia posterior, em que a medula espinhal é lesada e a função motora é total ou parcialmente perdida abaixo do local da lesão.

Diagnóstico da doença

As medidas de diagnóstico para hérnias intervertebrais incluem: Exame inicial por médico; TC (tomografia computadorizada); MRI (imagem por ressonância magnética); Raio X; Mielografia por TC. Para uma consulta inicial cara a cara com uma hérnia intervertebral, você deve ir a um ortopedista ou neurologista.

Consulta médica Durante a consulta, o médico: Interroga o paciente e descobre todos os factos relativos às queixas: a intensidade da dor, a sua frequência e natureza, localização, existem outros sintomas; Realiza um exame inicial e palpação das costas ou pescoço (dependendo da localização da hérnia). O médico avalia o estado da coluna vertebral, determina a fase do processo patológico; Avalie os reflexos; Avalia a função motora, força muscular, sensibilidade da pele abaixo da área afetada (geralmente as pernas); Executa os testes funcionais necessários. O paciente é solicitado a caminhar pelo consultório, inclinar-se para frente e para trás, levantar uma perna, inclinar o corpo, etc. Com base no exame inicial, o médico chega a uma conclusão sobre o estado de saúde do paciente e desenvolve uma nova estratégia de exame.

Tomografia computadorizada A tomografia computadorizada é um estudo instrumental eficaz e informativo. É prescrito para pacientes com suspeita de hérnia intervertebral e permite a determinação mais precisa do estado dos discos intervertebrais e do estágio de desenvolvimento do processo patológico (se houver). Com a TC, você pode obter imagens de raio-X camada por camada da coluna vertebral. Existem várias contra-indicações relativas para a realização de um estudo tomográfico: Gravidez, crianças menores de 5 anos; Condição severa do paciente; Obesidade grave (obesos com peso acima de 150 kg não cabem no tomógrafo ou a mesa não foi projetada para esse peso); Pacientes mentalmente não saudáveis (com comportamento inadequado); Pacientes com medo de espaços confinados (claustrofobia). Em caso de necessidade urgente, o estudo pode ser realizado, apesar das contra-indicações. Embora a TC seja altamente informativa, os médicos preferem a RM porque é mais adequada para avaliar a condição dos discos intervertebrais.

Ressonância magnética A ressonância magnética é ideal para determinar a condição do disco intervertebral. Em exames de ressonância magnética, as características anatômicas da coluna vertebral são visíveis em todos os detalhes. A indicação do exame é a presença de hérnia intervertebral não confirmada. Existem várias contra-indicações absolutas para a ressonância magnética: A presença de implantes metálicos ou objetos estranhos no corpo (pois um enorme campo magnético é gerado durante o exame); Presença de implantes e próteses funcionais sensíveis ao nível do campo magnético: eletropróteses auriculares, pacemakers, controladores de frequência cardíaca. A ressonância magnética tem várias vantagens inegáveis sobre a tomografia computadorizada: Segurança - o corpo do paciente não é exposto a raios X fortes; Máxima eficiência e conteúdo informativo da medida diagnóstica.

Raio X Ao contrário dos métodos de pesquisa tomográfica, a radiografia não permite avaliar a condição dos discos intervertebrais. Mas é prescrito para pacientes com hérnia intervertebral confirmada para excluir alterações patológicas nas próprias vértebras. Para fins de diagnóstico, a foto é tirada em duas projeções: face inteira e perfil. Existem várias contra-indicações: Condição severa do paciente; Gravidez; Sangramento intenso.

Mielografia tomografia computadorizada A essência do estudo é a introdução de um agente de contraste na área ao redor da medula espinhal seguido de tomografia computadorizada. A principal tarefa da medida diagnóstica é avaliar o grau de compressão da medula espinhal pela hérnia. O método requer habilidades especiais e é bastante complexo, por isso é realizado apenas em ambiente hospitalar. Existem duas indicações principais para o estudo: compressão da medula espinhal e saída prejudicada do líquido cefalorraquidiano. As contra-indicações são padrão na tomografia computadorizada, mas um obstáculo adicional é a intolerância individual aos componentes do contraste.

Sobre o assunto: O que pode e não pode ser feito com uma hérnia intervertebral?

Tratamento de hérnia de disco

Os métodos conservadores de tratamento da hérnia de disco não são tão eficazes quanto os cirúrgicos; eles simplesmente aliviam a dor, mas não têm nenhum efeito pronunciado. Isso inclui o uso de AINEs e glicocorticóides, fisioterapia, homeosinatria, terapia a laser e outras técnicas.

Métodos conservadores

No curso da terapia conservadora, são utilizados medicamentos de dois grupos: antiinflamatórios não esteroides e medicamentos tópicos à base de glicocorticóides.

Drogas antiinflamatórias não esteróides (AINEs):

• Diclofenac;
• Ketorol;
• Meloxicam;
• Analgin.

Preparações de glicocorticóides tópicos:

• Poderoso (Dermovate, Khaltsinonid);
• Forte (Celestoderm-V (Betnovate), Kutiveit, Alupent, Flucinar (Sinaflan, Sinalar), Sikotren, Lorinden (Lokakorten), Lokoid (Latikort), Triacort, Elokom, Fluorocort (Polcortolona na forma de uma pomada), Esperon);
• Médio (Ultraan, Deperzolona, Dermatop, Prednisolona na forma de uma pomada);
• Fraco (hidrocortisona).

O princípio do tratamento é começar com os medicamentos mais fracos e, gradualmente, passar para os mais fortes, se o efeito terapêutico desejado não for alcançado. Método de utilização de qualquer um dos meios indicados: esfregue uma pequena quantidade de pomada na área de localização da hérnia 1-2 vezes ao dia.

Ambas as categorias de medicamentos (AINEs e glicocorticóides) são usadas para aliviar a inflamação e a dor.

Sobre o assunto: O uso de condroprotetores para hérnia - uma lista de medicamentos, eles são eficazes?

Fisioterapia

Na hérnia intervertebral, três tipos de tratamento fisioterapêutico são usados:

1. Eletroforese. A essência do método está na introdução de drogas no corpo pela ação de uma corrente elétrica. Para o tratamento de patologias, são utilizados medicamentos como papaína e caripaina.

   Esses medicamentos reduzem a protrusão da hérnia, promovem a regeneração dos tecidos danificados e restauram a circulação sanguínea normal na área do disco danificado.

   Método de condução: dois eletrodos com pólos diferentes (positivo e negativo) são aplicados na pele do paciente. Um medicamento é aplicado a um dos eletrodos e penetra na pele. Os parâmetros da corrente são ajustados de acordo com as características individuais do organismo, para que o paciente sinta uma leve sensação de formigamento.

   • Duração da sessão: 10-15 minutos.
   • Curso de tratamento: 10 dias. O prazo pode ser aumentado a critério do médico.
   • Indicações: hérnia intervertebral confirmada durante a remissão (período subagudo). É importante que não haja agravamento.
   • Contra-indicações: doenças oncológicas, insuficiência cardíaca, processos inflamatórios e infecciosos locais, patologias cutâneas, violação da integridade dos vasos sanguíneos, aumento da temperatura corporal, traumatismo cutâneo no local de aplicação dos eletrodos, intolerância aos medicamentos injetados.

2. Acupuntura. A essência do tratamento é a introdução de agulhas finas em pontos biologicamente ativos do corpo. A eficácia do método não foi totalmente comprovada. A duração do tratamento é determinada pelo médico.

   A principal contra-indicação é a presença de lesões purulentas na área de inserção da agulha.

3. Correntes diadinâmicas. DDT é uma corrente de baixa tensão (constante). A eficácia do método foi comprovada e consiste em melhorar a circulação sanguínea, aliviar a dor na área afetada e reduzir a excitabilidade das terminações nervosas.

   • Método de realização: é em muitos aspectos semelhante à eletroforese, exceto que os medicamentos não são administrados, e a essência do tratamento está diretamente no efeito terapêutico da própria corrente.
   • Curso de tratamento: 7 a 10 dias, a critério do médico.
   • Indicações: hérnia intervertebral confirmada com dor intensa no período subagudo.
   • Contra-indicações: inflamação, doenças de pele, temperatura corporal acima de 38 ° C, crise hipertensiva, fragilidade vascular.

Sobre o assunto: Um conjunto dos melhores exercícios para hérnia lombar da coluna

A terapia a laser é um método relativamente novo e pouco conhecido. Nos últimos anos, ele vem se espalhando cada vez mais e ganhando popularidade bem merecida. Sua essência é a seguinte: um endoscópio com uma agulha embutida é inserido no local da lesão. Um cabo com um diodo laser e uma câmera de vídeo embutida é puxado através do lúmen da agulha. Durante a irradiação, os tecidos são aquecidos a 70 ° C. Os tecidos circundantes não são destruídos, mas a substância do núcleo pulposo evapora gradualmente. À medida que evapora, o núcleo encolhe e para de exercer pressão sobre o tecido circundante.

Com o tempo, os condrócitos substituem o tecido destruído do anel fibroso. Desta forma, é possível curar parcial ou totalmente uma hérnia intervertebral.

Homeossiniatry Um método bastante conhecido no exterior. Sua essência é semelhante à essência da acupuntura (acupuntura). Com a ajuda de agulhas finas, os medicamentos homeopáticos são injetados nas zonas ativas do corpo (pontos de acupuntura). Existem apenas duas contra-indicações: intolerância aos medicamentos utilizados e lesões cutâneas pustulosas no local da injeção. A eficácia do método é questionável, uma vez que o efeito terapêutico dos próprios medicamentos homeopáticos não foi comprovado. Não existem dados exatos sobre o número de pacientes curados. Enquanto isso, os próprios praticantes afirmam que a técnica é confiável.

Outros tratamentos para hérnia de disco sem cirurgia

• Terapia manual. A essência do método reside no impacto físico de um especialista no corpo. Por sua própria natureza, a terapia manual é uma mistura de medicina tradicional chinesa e massagem terapêutica. O método é eficaz no combate a doenças do sistema musculoesquelético. No entanto, a segurança da terapia manual para pacientes com hérnia não foi comprovada. No decurso das manipulações terapêuticas, pode ocorrer o deslocamento de uma hérnia e a infração da medula espinhal. Antes de recorrer a essa técnica, é recomendável consultar um ortopedista e um neurocirurgião.
• Cinesioterapia. O método é um caso especial de terapia manual. A sua essência reside no paciente realizar os movimentos que lhe são exigidos com a ajuda de um especialista em tratamento. Essa exposição é potencialmente perigosa para pacientes com qualquer tipo de hérnia, pois pode ocorrer deslocamento do disco danificado e pinçamento dos nervos e da medula espinhal. O curso é de 12 sessões. O resultado máximo pode ser alcançado após 2-3 cursos completos.
• Crioterapia. A essência do método de tratamento é o efeito que o frio tem sobre os vasos sanguíneos. Um recipiente com nitrogênio líquido é colocado na área afetada. Após 30-120 segundos, o recipiente é removido da superfície da pele. Como resultado de um efeito agudo de temperatura baixa, ocorre estenose dos vasos sanguíneos. Ao final da exposição ao frio, os vasos se expandem acentuadamente, proporcionando um influxo de grande volume de sangue. Desta forma, a nutrição do disco afetado é melhorada e os processos de regeneração são estimulados. Saiba mais sobre crioterapia.
• Hirudoterapia. Caso contrário - tratamento com sanguessugas. A essência do método reside na ação biológica da saliva da sanguessuga. Penetrando na área afetada, a saliva contribui para a destruição de fragmentos do núcleo pulposo prolapso. Além disso, uma poderosa resposta imunológica a uma substância estranha é iniciada. O suprimento de sangue para a área afetada aumenta drasticamente devido a uma pequena inflamação. Leia mais sobre hirudoterapia.
• Osteopatia. Método de tratamento controverso. A sua essência reside nas manipulações mecânicas do médico, visando eliminar as alterações patológicas que provocaram o desenvolvimento da hérnia. Como no caso da terapia manual, assim como na cinesioterapia, o tratamento é perigoso e pode terminar muito mal.

Cirurgia

A cirurgia é o último recurso.

Portanto, existem várias indicações absolutas para a operação:

• Distúrbios dos órgãos pélvicos devido à compressão da medula espinhal: incontinência urinária e fecal, impotência;
• Síndrome de dor forte e prolongada no contexto da terapia conservadora;
• Paralisia, paresia, distúrbios do movimento, tônus muscular e distúrbios de sensibilidade.

Freqüentemente, os médicos insistem na cirurgia, mesmo sem tratamento conservador prévio. Isso é fundamentalmente errado. Desta forma, clínicas e médicos lucram com os pacientes. Sabe-se que as hérnias tendem a cicatrizar sozinhas, e isso é confirmado pelos dados de vários estudos. Por isso, é importante encontrar um profissional competente e honesto.

Para curar a patologia, recorrem aos seguintes métodos cirúrgicos:

• Próteses de disco. O disco danificado é removido completamente e então substituído por um implante artificial;
• Laminectomia (clássica). Durante a operação, uma parte do arco intervertebral é removida e o canal espinhal é aberto. A operação é complexa, traumática e arriscada, por isso é cada vez menos utilizada;
• Intervenção endoscópica. Um endoscópio é usado para eliminar a patologia. A operação é realizada sem incisão. O acesso à área afetada é por meio de uma punção. As vantagens do método são baixa invasividade e mínimo período de reabilitação;
• Operação microcirúrgica. A essência é o uso de instrumentos cirúrgicos em miniatura em alta ampliação. Ele permite a remoção de quase qualquer tipo de hérnia sem danos desnecessários ao tecido circundante.

Leia mais: Todos os tipos de operações de reparo de hérnia - indicações e consequências

O autor do artigo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirurgião, flebologista

Educação: Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou (1996). Em 2003, ele recebeu um diploma do Centro Médico Científico e Educacional da Administração Presidencial da Federação Russa.