2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Fungo da garganta
Um fungo na garganta é uma doença inflamatória, chamada de faringomicose na medicina. A membrana mucosa da faringe é afetada como resultado de sua colonização por organismos micóticos. A doença pode ocorrer nas formas pseudomembranosa, eritematosa, erosivo-ulcerativa e hiperplásica.
De acordo com as estatísticas disponíveis, um fungo na garganta é diagnosticado entre as doenças comuns da faringe em 30 a 40% dos casos. Além disso, os otorrinolaringologistas afirmam de forma inequívoca uma tendência de aumento do número de pacientes com lesões micóticas da garganta nos últimos anos. O fungo da garganta afeta adultos e crianças. No entanto, na infância, as doenças fúngicas da cavidade oral são mais comuns. A faringomicose costuma estar associada a gengivite, glossite, estomatite e queilite na idade adulta.
As lesões fúngicas da faringe são bastante difíceis em comparação com outros processos inflamatórios na faringe. A probabilidade de desenvolver sepse fúngica ou micose de órgãos internos aumenta. Os principais agentes causadores da doença são fungos do gênero Candida, que provocam farningomicose em 93% dos casos. Apenas em 5% dos casos a doença é causada por fungos micóticos. Quase todos esses tipos de fungos são saprófitos, pertencem à microflora condicionalmente patogênica e são ativados quando a reatividade do corpo falha.
Conteúdo:
- Sintomas de fungos na garganta
- Causas do fungo na garganta
- Diagnóstico do fungo na garganta
- Tratamento de fungos na garganta
- Prevenção de fungos na garganta
Sintomas de fungos na garganta
Os sintomas do fungo na garganta são bastante pronunciados. Os pacientes experimentam os seguintes sintomas:
- Há um forte desconforto na garganta. Os pacientes podem ter sensações de seca, queimação e coceira na área afetada.
- A dor pode variar de leve a intensa. Eles tendem a se acumular durante as refeições. As sensações dolorosas são especialmente pronunciadas após a ingestão de alimentos salgados, condimentados, apimentados e em conserva. Às vezes, a dor pode ser sentida na mandíbula, na parte frontal do pescoço ou na orelha.
- Talvez o desenvolvimento de linfadenite cervical, ou seja, um aumento dos gânglios linfáticos regionais em tamanho, sua dor.
- Freqüentemente, um fungo na garganta é acompanhado pela formação de uma geleia - danos aos cantos da boca. Glossite e queilite por cândida também podem ocorrer. Ao mesmo tempo, a borda dos lábios é bem delineada, infiltrada e coberta por uma saburra acinzentada. Rachaduras nos cantos da boca ficam cobertas por crostas de queijo; ao tentar abrir bem a boca, o paciente experimenta sensações dolorosas.
- O estado geral do paciente é perturbado, a temperatura corporal sobe, aparecem dores de cabeça e mal-estar geral. Via de regra, a temperatura corporal não atinge valores elevados e atinge níveis subfebris.
- A membrana mucosa da garganta incha, formando-se placas.
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É possível visualizar de forma independente o foco da inflamação micótica nas amígdalas. Também há placa nas arcadas e na parte posterior da faringe.
- Às vezes, o fungo se espalha para a língua e a superfície interna das bochechas, envolvendo o esôfago e a laringe.
Quando a doença é provocada por fungos leveduriformes do gênero Candida, a placa apresenta coloração branca e textura semelhante à do queijo cottage. A placa pode ser facilmente removida, sob ela é visualizada a membrana mucosa inflamada, vermelha e inchada da garganta. Às vezes, você pode encontrar áreas de ulceração que não sangram muito.
Quando o fungo na garganta é o resultado de um ataque de mofo, a placa tem uma tonalidade amarelada e é bastante problemático removê-la. Existem algumas semelhanças com a placa de difteria.
O fungo na garganta está sujeito a recaídas frequentes. As exacerbações em pacientes ocorrem até 10 vezes por ano. Na maioria das vezes, é a forma aguda da doença que se transforma em crônica. Isso ocorre devido ao diagnóstico incorreto, bem como em decorrência de um regime de tratamento selecionado por analfabetos. Nesse sentido, a prescrição independente de medicamentos ou o completo desconhecimento do processo patológico não são menos perigosos.
Lesões fúngicas crônicas na garganta diferem de processos agudos. A principal diferença está na localização da lesão micótica. Com a cronitização do processo, a parede posterior da orofaringe fica hiperêmica e sujeita a infiltrações, sem incluir as tonsilas no processo patológico. Eles podem formar depósitos, mas são insignificantes fora da fase de exacerbação.
Causas do fungo na garganta
A causa do fungo na garganta são na maioria das vezes organismos micóticos semelhantes a leveduras do gênero Candida, que são da flora condicionalmente patogênica de humanos e normalmente existem nas membranas mucosas, sem causar inflamação. Com a diminuição das forças imunológicas, os fungos começam a se multiplicar ativamente e podem provocar doenças como a faringomicose.
Os fatores provocadores são:
- A presença do vírus da imunodeficiência no corpo humano. Sabe-se que até 10% dos pacientes com AIDS morrem devido a infecções fúngicas.
- Infecções virais frequentes.
- Tuberculose.
- Qualquer patologia endócrina, incluindo diabetes mellitus, hipotireoidismo e obesidade.
- Doenças sistêmicas do sangue.
- A presença de tumores malignos no corpo. Com esses tumores, o equilíbrio das vitaminas é perturbado, ocorrem interrupções no metabolismo das proteínas e dos carboidratos, como resultado, a resistência geral e antimicótica do corpo cai e a micose da laringe se desenvolve.
- Entrada irracional de drogas antibacterianas por muito tempo.
- Lesões traumáticas da mucosa faríngea são fatores de risco adicionais para o desenvolvimento da doença.
- Em tratamento com glucocorticosteroides, em quimioterapia.
- Usando próteses removíveis.
- Doenças do sistema digestivo.
Diagnóstico do fungo na garganta
O diagnóstico competente é de grande importância na prescrição do tratamento correto e na prevenção da transição da doença da forma aguda para a crônica.
Após um questionamento detalhado do paciente quanto às queixas existentes, o otorrinolaringologista examina a faringe e identifica as placas existentes, inchaço e infiltração. No entanto, os métodos visuais não são suficientes para fazer um diagnóstico definitivo. Portanto, o paciente é encaminhado para um esfregaço faríngeo.
O exame microscópico de um esfregaço nativo ou corado da superfície das amígdalas e faringe revela células micóticas, esporos e pseudomicélio. É melhor realizar o método com um método de triagem, uma vez que o estudo da cultura leva muito mais tempo. No entanto, o último método permite identificar o tipo de organismo micótico e determinar sua sensibilidade a drogas antibacterianas.
Para estabelecer a causa que provocou a doença, o paciente é encaminhado para consulta com imunologista e endocrinologista. É necessário fazer exames para sífilis, diabetes mellitus, infecção pelo HIV, hepatite.
É importante distinguir uma infecção fúngica da garganta de uma bacteriana, de dor de garganta, câncer de garganta, faringite e outras condições semelhantes.
Tratamento de fungos na garganta
A terapia da doença é baseada em três princípios básicos:
- Para o tratamento do fungo da garganta, será necessário o uso de antimicóticos locais e sistêmicos. Todos os antibióticos usados anteriormente devem ser cancelados.
- É necessário restaurar os distúrbios da microbiocenose intestinal. Isso é realizado com a ajuda da nutrição dietética, graças à ingestão de medicamentos antibacterianos (Mexaform, Intestopan) e agentes contendo bactérias vivas (Bifidumbacterina, Lactobacterina, etc.).
- É efectuada a correção do estado do interferão, para o qual os doentes recebem Viferon por um período de 30 dias.
A terapia da micose não complicada da garganta começa com o uso de antimicóticos locais, somente se forem ineficazes o paciente é transferido para administração oral.
Para isso, são utilizados recursos de três grupos de medicamentos:
- Grupo de polienos, drogas: Nistatina, Anfotericina, Levorin.
- Grupo azol: Cetoconazol, Fluconazol, Itraconazol, Diflucan, Mikoflucan.
- Grupo alilamina: Terbinafina.
Se um fungo na garganta for diagnosticado na fase aguda, o curso do tratamento geralmente dura de 1 a 2 semanas. Quando é possível ocorrer uma recaída, é possível usar medicamentos em dosagem profilática. Com um curso complicado de fungos na garganta, o paciente é hospitalizado e tratado em um ambiente hospitalar.
A maioria dos médicos dá preferência ao Fluconazol no tratamento de um fungo da garganta (se for confirmado que a doença é provocada por uma levedura do gênero Candida). Na maioria das vezes, esse medicamento é bem tolerado pelos pacientes e raramente causa efeitos colaterais. É o suficiente para tomar uma vez ao dia durante 7 a 14 dias. A dosagem é selecionada individualmente pelo médico. Pode variar de 50 a 200 mg por dose. Se não houver efeito, o medicamento é substituído por outro.
Quando a terapia antifúngica padrão é ineficaz e o fungo desenvolveu resistência a ela, a administração intravenosa de anfotericina está indicada. Quando administrado por via intravenosa, o controle da função hepática e renal é obrigatório, uma vez que a droga tem propriedades tóxicas pronunciadas. Moldes são tratados com Terbinafina ou Intraconazol.
Quanto ao tratamento local, ele é realizado com antissépticos locais, podendo ser: Miramistina, Oxiquinolina, Clotrimazol, Natamicina Suspensão, Clorexidina. A parede posterior da faringe é tratada, as instalações endofaríngeas e a lavagem das tonsilas inflamadas são realizadas. É importante alternar anti-sépticos todas as semanas.
Paralelamente, é necessário realizar o tratamento das doenças concomitantes que provocam micose da garganta. Após a realização do imunograma, o paciente, se necessário, é prescrito terapia com imunomoduladores.
Se o paciente procurar ajuda médica em tempo hábil, se a doença for corretamente diagnosticada e o tratamento adequado for realizado, na maioria das vezes o fungo na garganta pode ser tratado com sucesso. O prognóstico de recuperação completa com doença crônica é menos favorável.
Prevenção de fungos na garganta
Para a prevenção da doença, os médicos desenvolveram as seguintes recomendações:
- A terapia com antibióticos não deve ser desnecessariamente longa. O curso deve durar exatamente o tempo necessário para eliminar a infecção bacteriana e não mais. Você não pode usar medicamentos antibacterianos para prevenir ARVI. Se um ciclo antibacteriano repetido for necessário, a terapia antifúngica deve ser realizada em paralelo.
- Se for realizado tratamento com corticosteroides, tanto locais quanto sistêmicos, o estado da mucosa orofaríngea deve ser monitorado com especial atenção.
- Após cada refeição, enxágue a boca com água fervida.
- As pastas utilizadas para limpar a boca devem conter ingredientes antimicrobianos.
- O tratamento da cárie, amigdalite, periodontite, bem como de outras doenças da cavidade oral e da faringe, deve ser oportuno.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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