Hipertireoidismo Em Mulheres E Homens - Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Hipertireoidismo em mulheres e homens

O hipertireoidismo é a liberação de grandes quantidades de hormônios da tireoide na corrente sanguínea. A doença pode ser congênita, neste caso ela se fará sentir quase imediatamente após o nascimento da criança. O hipertireoidismo adquirido se desenvolve em qualquer idade. Na maioria das vezes, as mulheres sofrem de patologia. Os homens adoecem 5 vezes menos.

Todos os processos do corpo com hipertireoidismo estão ganhando velocidade máxima e os sentimentos são exacerbados. Como resultado, os órgãos se desgastam rapidamente e uma pessoa pode morrer. Para iniciar o tratamento a tempo, você precisa conhecer os principais sintomas do hipertireoidismo.

Conteúdo:

• O que é hipertireoidismo?
• Sintomas de hipertireoidismo
• Causas de hipertireoidismo
• Hipotireoidismo e hipotireoidismo: quais são as diferenças?
• Tipos de hipertireoidismo
• Formas de hipertireoidismo
• Diagnóstico de hipertireoidismo
• Tratamento de hipertireoidismo
• Complicações do hipertireoidismo
• Prevenção do hipertireoidismo

O que é hipertireoidismo?

O hipertireoidismo é uma doença em que a glândula tireoide atua muito ativamente, o que leva à liberação excessiva de seus hormônios T3 (tiroxina) e T4 (triiodotironina) no sangue. Eles entram em todos os tecidos do corpo e aceleram seus processos metabólicos naturais. O desequilíbrio hormonal afeta negativamente o estado do sistema imunológico, leva a uma deterioração geral do bem-estar e danos às glândulas supra-renais. Além disso, com o hipertireoidismo, o paciente pode desenvolver coma, que o levará à morte. Portanto, os sintomas da patologia não devem ser ignorados. Na medicina, o hipertireoidismo pode ser encontrado sob o termo "tireotoxicose".

Características do hipertireoidismo em mulheres

De acordo com algumas estatísticas, nas mulheres, o hipertireoidismo ocorre não 5, mas 10 vezes mais frequentemente do que nos homens. Os especialistas atribuem isso ao fato de o corpo feminino ser mais suscetível às flutuações hormonais ao longo da vida. Um aumento nos hormônios ocorre durante cada ciclo menstrual, durante a gravidez, o parto, a amamentação e durante a menopausa. Em primeiro lugar, a carga recai sobre a glândula tireóide.

Portanto, todas as mulheres precisam visitar um endocrinologista pelo menos uma vez por ano para fins preventivos. O médico não deve apenas examinar a glândula tireoide, mas também encaminhá-la para doar sangue para determinar o nível dos hormônios tireoidianos.

Características do hipertireoidismo durante a gravidez

Se uma mulher sofre de hipertireoidismo, então, após a concepção de um filho, os sintomas da doença se tornarão mais intensos. O tratamento é obrigatório, caso contrário, o paciente pode desenvolver um coma mixedematoso. Essa condição é fatal em 80% dos casos.

O hipertireoidismo congênito é perigoso para bebês recém-nascidos. Se a criança não receber tratamento, ela morrerá. Portanto, todas as mulheres que planejam ser mães devem passar nos testes para identificar o hipertireoidismo latente. Isso dará à luz um bebê saudável.

Características do hipertireoidismo em homens

Nos homens, o hipertireoidismo se desenvolve com menos frequência, mas ao mesmo tempo eles desenvolvem uma forma latente da doença, que não dá sintomas pronunciados. Por esse motivo, os homens começam a receber o tratamento quando já é ineficaz. Além disso, não é possível lidar com a violação com a ajuda de medicamentos ou com a ajuda de uma operação.

O hipertireoidismo afeta o funcionamento do sistema reprodutor. Níveis elevados de hormônios da tireoide levam a níveis aumentados de SHBG (uma proteína que se liga aos hormônios sexuais masculinos). Por esta razão, o nível de testosterona e diidrotestosterona diminui, o que significa que a potência piora, ocorrem mudanças graves na composição qualitativa do sêmen.

Sintomas de hipertireoidismo

Mesmo nos estágios iniciais de desenvolvimento de olhos esbugalhados, a pessoa procura imediatamente ajuda médica. Enquanto um bócio crescendo no pescoço pode durar anos, apesar do fato de interromper o processo de engolir os alimentos. Além desses sintomas, um paciente com hipertireoidismo apresenta distúrbios no funcionamento de todos os órgãos internos. Eles sofrem os efeitos tóxicos de uma grande quantidade de hormônios da tireoide.

Sintomas em mulheres

Nas mulheres, os sintomas do hipertireoidismo não podem passar despercebidos, pois afetam imediatamente sua aparência. A glândula tireóide regula o funcionamento de todos os órgãos internos, então eles também sofrerão. A paciente começará a ganhar peso, seu desempenho piorará e ocorrerão certas mudanças de humor.

O sistema nervoso central de pacientes com hipertireoidismo está prejudicado. A mulher fica chorona, seu sono piora e ocorrem oscilações de humor. Outros sinais de hipertireoidismo incluem mudanças na aparência. O cabelo do paciente começa a cair, as unhas esfoliam e a pele se deteriora. A própria glândula tireóide aumenta de tamanho. Portanto, mesmo com um leve inchaço, é necessário consultar um médico.

Doenças do sistema e órgãos:

• Sistema nervoso central. O sono piora, aparece irritabilidade. Uma mulher pode notar ataques de pânico que não existiam antes. As habilidades cognitivas se deterioram.
• O sistema cardiovascular. O paciente desenvolve taquicardia sinusal persistente, o pulso acelera, a pressão arterial aumenta.
• Visão. O globo ocular se desloca para a frente, torna-se inativo. Uma mulher tem uma cisão nos olhos, o lacrimejamento aumenta.
• Processos de troca. A mulher está perdendo peso drasticamente, embora seu apetite aumente. A sudorese excessiva se desenvolve paralelamente.
• Músculos. A mulher parece cansada e debilitada, não tolera atividades físicas intensas. Mesmo caminhar curtas distâncias se torna impossível para ela. A dor e a fraqueza musculares dificultam os movimentos.
• O sistema reprodutivo. O ciclo menstrual é interrompido e pode ocorrer infertilidade. Mesmo que seja possível conceber um filho, a paciente costuma abortar. O sangramento durante a menstruação é escasso, o estômago está inchado e dolorido.

Sintomas em homens

Os sintomas do hipertireoidismo nos homens têm certas diferenças em relação aos sintomas da doença nas mulheres.

Ao mesmo tempo, existem alguns sinais semelhantes, incluindo:

• Fadiga.
• Perda de apetite.
• Aumento da transpiração.
• Aumento da ansiedade.
• Baixa tolerância ao calor.
• Deterioração das habilidades cognitivas.
• Perdendo peso.

Primeiro, o homem começa a perder peso. A ativação de processos metabólicos leva ao aumento do apetite. Com a idade, o homem começa a ganhar peso e de forma significativa.

Os sintomas raros de hipertireoidismo em homens incluem:

• A pele fica "pegajosa".
• O cabelo começa a cair.
• As mãos estão trêmulas.
• A diarréia se desenvolve.
• Náuseas e vômitos podem ser preocupantes.
• A fraqueza aumenta.

O coração pode bater mais rápido e a aceleração de seu ritmo ocorre mesmo em repouso. As contrações do músculo cardíaco perdem sua regularidade anterior, tornam-se mais fortes. Muitos pacientes indicam que seu coração está literalmente "explodindo para fora do peito". Em homens mais velhos, ocorre insuficiência cardíaca.

A causa do hipertireoidismo em homens costuma ser uma doença autoimune que ocorre no contexto da doença de Graves. Portanto, as células do sistema imunológico passam a atacar o tecido da glândula, forçando-o a produzir hormônios em excesso. Se a causa do hipertireoidismo foi de fato a doença de Graves, os órgãos da visão estarão envolvidos no processo patológico.

Mudanças que ocorrem nos homens:

• O inchaço aparece ao redor dos olhos.
• Os globos oculares começam a se projetar para fora.
• Os olhos estão muito irritados.
• Aumentos de lacrimejamento.

Causas de hipertireoidismo

Até o momento, as razões exatas para o desenvolvimento do hipertireoidismo não foram estabelecidas. Freqüentemente, a forma latente (subclínica) da doença é hereditária. Vários fatores externos afetam negativamente o desempenho da glândula tireóide. A doença se desenvolve principalmente em pessoas com mais de 50 anos.

Causas em homens

Nos homens, o hipertireoidismo pode se desenvolver pelos seguintes motivos:

• Predisposição genética.
• Estresse frequente.
• Viver em áreas com baixos níveis de iodo nos alimentos.
• Abuso de álcool, tabagismo.
• Mau situação ambiental na área.
• Exposição à radiação no corpo.
• Tirotoxicose autoimune adiada da glândula tireóide (AIT).
• Trabalho em produção perigosa.
• O DTZ (bócio difuso tóxico) leva ao desenvolvimento de hipertireoidismo em 80% dos casos.
• Bócio nodular tóxico.
• Adenoma de próstata tóxico, que produz hormônios por conta própria.
• Doenças da tireoide que não foram tratadas adequadamente.
• Uso prolongado de preparações de iodo em altas dosagens.
• Diabetes.
• Transtornos na interação da glândula tireóide e a glândula pituitária.
• O tamanho da glândula tireóide.
• Diminuição das defesas do corpo.
• Tuberculose.

Com o bócio tóxico difuso, suas próprias células imunológicas começam a atacar o tecido tireoidiano. Em resposta a isso, ela produzirá quantidades excessivas de hormônios.

Causas em mulheres

Os motivos que podem provocar o desenvolvimento de hipertireoidismo em mulheres:

• Bócio difuso tóxico ou doença de Graves. Esta razão é considerada importante em termos de desenvolvimento de hipertireoidismo. A doença de Basedow é uma patologia auto-imune na qual o sistema imunológico de uma pessoa começa a produzir anticorpos que fazem com que a glândula tireóide produza grandes quantidades de hormônios. Muitas pessoas com bócio tóxico também têm outras patologias autoimunes, como glomerulonefrite, gastrite, hepatite. O hipertireoidismo e a presença de bócio são dois dos principais sintomas da doença de Graves.
• Tireoidite. Nessa doença, a inflamação se concentra na região da glândula tireoide. As infecções virais tornam-se o ímpeto para o desenvolvimento da patologia.
• Ingestão excessiva de hormônios da tireoide no corpo. Isso acontece com mais frequência durante o uso de medicamentos.
• Bócio nodular. Com esta violação, a atividade patológica é observada em uma determinada área da glândula tireóide. Os médicos chamam essas áreas de nós quentes.

Hipotireoidismo e hipotireoidismo: quais são as diferenças?

O hipertireoidismo e o hipotireoidismo são doenças diferentes. No hipotireoidismo, a glândula tireoide funciona mal, produz quantidades insuficientes de hormônios, então seu nível será reduzido. Todos os processos dos quais participam são retardados. Os pacientes começam a ganhar peso, a pele fica pálida e seca, as palpitações são raras, a fala sofre, os movimentos ficam inibidos.

No caso do hipertireoidismo, o metabolismo, ao contrário, se acelera, pois há muitos hormônios tireoidianos no corpo. Isso provoca a aceleração de todos os processos. Portanto, os sintomas de hipertireoidismo e hipotireoidismo são diferentes. Os pacientes ficam muito irritados, a pele fica úmida, o peso diminui, o apetite aumenta, a frequência cardíaca aumenta, etc.

Tipos de hipertireoidismo

Não apenas a glândula tireóide, mas também a hipófise com o hipotálamo participa da produção dos hormônios tireoidianos.

Dependendo de qual é a causa do hipertireoidismo, os tipos de doença serão diferentes:

1. Hipertireoidismo primário. Surge de um mau funcionamento da própria glândula tireoide ou do tecido tireoidiano ectópico. A patologia ocorre na presença de bócio, devido à ingestão excessiva de hormônios iodo no corpo, ou com adenoma tóxico da glândula tireóide.
2. Hipertireoidismo secundário. Ela se manifesta devido a um mau funcionamento da glândula pituitária, que faz com que a glândula tireóide produza hormônios em excesso. Na maioria das vezes, ocorre uma violação devido ao crescimento de um adenoma hipofisário.
3. Hipertireoidismo terciário. Ela se desenvolve devido a disfunções do hipotálamo, que ocorrem com mais frequência no contexto de neuroses.

Formas de hipertireoidismo

As formas de hipertireoidismo primário podem ser as seguintes:

• Hipertireoidismo subclínico. Nesse caso, a doença tem curso assintomático, por isso é difícil identificá-la. Os níveis de T3 e T4 no exame de sangue serão normais e o nível de TSH, que é produzido pela glândula pituitária, estará baixo.
• Hipertireoidismo manifesto ou manifesto. Nessa forma da doença, o nível de T3 e T4 aumenta e o de TSH diminui.
• Hipertireoidismo complicado. Um paciente com esta forma da doença desenvolve fibrilação atrial, psicose, insuficiência renal e cardíaca, perda súbita de peso, etc.

Diagnóstico de hipertireoidismo

Para identificação do hipertireoidismo, o paciente é examinado, após o qual é encaminhado para exames laboratoriais e instrumentais, incluindo:

• Doação de sangue para o nível de T3, T4, TSH e anticorpos.
• ECG, projetado para identificar anormalidades no funcionamento do coração.
• Ultra-som e tomografia computadorizada da glândula tireóide. Esses estudos permitem avaliar o estado da glândula tireoide, seu tamanho, a presença de nódulos e infiltrado inflamatório.
• Biópsia do nódulo tireoidiano com posterior histologia do material coletado.
• A cintilografia da tireoide permite determinar a atividade do órgão.
• Avaliação da visão por meio de vários testes oftálmicos.

Além disso, os pacientes com hipertireoidismo apresentam certas alterações na aparência, além de apresentarem queixas características ao médico. Eles são a base para um exame detalhado do paciente.

Tratamento de hipertireoidismo

Se o tratamento for iniciado na hora certa, o hipertireoidismo pode ser tratado. Somente neste caso você pode contar com o sucesso e evitar o desenvolvimento de doenças graves. Quando não há terapia, o paciente desenvolve graves distúrbios no funcionamento do sistema cardiovascular, patologias ósseas e uma crise tireotóxica.

O tratamento pode ser clínico e cirúrgico. Além disso, eles praticam a terapia com iodo radioativo. Não se esqueça da dieta e da fisioterapia.

Tratamento medicamentoso

O principal objetivo da correção medicamentosa do hipertireoidismo é atingir uma diminuição persistente no nível dos hormônios tireoidianos no corpo. Isso eliminará seus efeitos tóxicos nos órgãos.

Se o paciente tem menos de 50 anos e a doença foi diagnosticada em um estágio inicial, então são prescritos medicamentos tireostáticos que suprimem o funcionamento da glândula tireoide. Você precisa tomá-los por muito tempo. Quando uma pessoa para de usar drogas, todos os sintomas do hipertireoidismo retornam.

O mercazolil é a droga de escolha no tratamento do hipertireoidismo. Tem como objetivo bloquear a síntese dos hormônios da tireoide. É prescrito no caso em que o seu aumento é insignificante e foi descoberto pela primeira vez. Se o hipertireoidismo for grave, o Mercazolil não é usado para tratamento. A terapia com este medicamento não pode durar mais de 2 anos. Além disso, às vezes o bloqueio dos hormônios é tão intenso que a terapia de reposição com os mesmos hormônios é necessária.

Via de regra, após 21 dias do início do tratamento, o bem-estar do paciente está estabilizado. Todos os sintomas da doença desaparecem. Os indicadores de sucesso do tratamento são a normalização do pulso, bem como o ganho de peso. Durante a terapia, você precisa monitorar o hemograma.

É impossível cancelar abruptamente o Mercazolil, pois isso pode causar uma crise. As complicações mais comuns de tomar o medicamento incluem agranulocitose, leucopenia e angina agranulocítica.

Tratamento do hipertireoidismo com iodo radioativo

O iodo radioativo é prescrito no início do desenvolvimento da doença. Se a terapia não surtir efeito, o paciente é mostrado tomando Mercazolil. Em um curso grave da doença e na preparação para a operação, o médico pode prescrever a ingestão simultânea de iodo radioativo e mercazolil.

O iodo radioativo pode ser mostrado para pessoas idosas que precisam de cirurgia, mas por razões de saúde, elas não serão capazes de transferi-lo. O iodo ajuda a reduzir a atividade da glândula tireóide, mas ao mesmo tempo destrói seus tecidos. Portanto, é tão importante calcular corretamente a dose.

O principal efeito colateral da terapia com iodo é a liberação de grandes quantidades de hormônios na corrente sanguínea. Isso acontece no 7º ao 10º dia após o início do tratamento. Para prevenir o desenvolvimento de uma crise, a administração paralela de tireostáticos é necessária.

Cirurgia

Se o paciente tiver um bócio, o que leva à atividade excessiva da glândula tireoide, bem como ao crescimento de sua área separada, ele é submetido a uma operação. Se você removê-lo, o órgão começará a funcionar como antes. Quando um paciente tem uma proliferação significativa de tecidos glandulares, ou vários nódulos, a operação é contra-indicada. Caso contrário, o paciente desenvolverá hipotireoidismo.

Portanto, as indicações para intervenção cirúrgica:

• Bócio grande.
• Intolerância individual a drogas para bloquear os hormônios da tireoide.
• Recidiva da doença após terapia conservadora.

Durante o tratamento e durante a fase de recuperação, você precisará seguir estritamente a dieta alimentar. Para eliminar as violações no funcionamento do sistema cardiovascular, os pacientes recebem 2 cursos de tratamento especializado por ano.

Dieta

Para ter sucesso no tratamento do hipertireoidismo, você deve seguir rigorosamente sua dieta. Permite não só enfrentar a doença, mas também prevenir o seu desenvolvimento. O médico deve compor a dieta. Às vezes, uma dieta bem escolhida permite que você passe sem tomar medicamentos.

Os alimentos devem ser tão fortificados quanto possível.

Produtos que devem estar presentes no menu:

• Frango com baixo teor de gordura e carne de coelho.
• Frutos do mar: lulas, mexilhões, camarões.
• Café e chocolate, mas apenas de boa qualidade.
• Kefir e iogurte.
• Cogumelo de chá.
• Chucrute.
• Grumos.

O uso desses produtos permitirá normalizar os intestinos, além de saturar o corpo com vitaminas. Além de uma alimentação adequada, o paciente deve receber uma quantidade suficiente de água, que vai acabar com a constipação, normalizar os processos metabólicos e regular a função da digestão.

Vídeo: cirurgião, doutor em ciências médicas Kosovan Viktor Nikolaevich falará sobre os métodos de tratamento do hipertireoidismo:

Complicações do hipertireoidismo

Se a doença for grave ou não houver tratamento, a probabilidade de complicações aumenta. O mais perigoso deles é a crise tireotóxica. Todos os sintomas de hipertireoidismo estão ganhando força, o que leva a sérias interrupções no funcionamento dos órgãos internos. Em 70% dos casos, a crise tem curso severo, na maioria das vezes ocorre em mulheres.

Prevenção do hipertireoidismo

Para prevenir o desenvolvimento da doença, é necessário garantir que uma quantidade adequada de iodo seja fornecida ao corpo, bem como entrar em contato com um endocrinologista em tempo hábil.

Outras medidas para prevenir o hipertireoidismo incluem:

• Nutrição adequada sem o uso excessivo de alimentos gordurosos, fritos, condimentados e defumados. O menu deve conter mais vegetais e frutas, bem como bebidas lácteas fermentadas.
• Você precisa se alimentar de acordo com o regime.
• Rejeição de maus hábitos.
• Aumento da atividade física.
• Exames de sangue regulares para hormônios.
• Recusa de ficar muito tempo ao sol.

Se um paciente foi diagnosticado com hipertireoidismo, ele deve ser registrado com um endocrinologista.

O autor do artigo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologista, nutricionista

Educação: Diploma da Russian State Medical University em homenagem a NI Pirogov com graduação em Medicina Geral (2004). Residência na Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou, diploma em Endocrinologia (2006).