2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Adenoma da tireóide
Conteúdo:
- Adenoma da tireoide - o que é?
- Tipos de operações para adenoma de tireoide
- Características da cirurgia para adenoma de tireoide
Adenoma da tireoide - o que é?
O adenoma da tireoide é um tumor benigno que ocorre principalmente em pacientes idosos. Pode ser de vários tamanhos e formas. Existe um grande risco de que com o tempo o tumor se torne maligno. Por esse motivo, o diagnóstico oportuno é essencial para o sucesso do tratamento.
Qualquer formação nodular é frequentemente considerada erroneamente um adenoma. No entanto, esse conceito implica que o tumor consiste em um tipo especial de células. Outra característica do adenoma é que ele aumenta a glândula tireóide. Como resultado, aumenta a produção de hormônios da tireoide, que são liberados no sangue em maior volume. Apenas uma biópsia pode determinar com segurança o tipo de células tumorais. Com base nisso, são realizados diagnósticos e é tomada uma decisão sobre o método de tratamento.
Razões para o desenvolvimento de adenoma da tireóide
O desenvolvimento da doença é facilitado por condições ambientais desfavoráveis, problemas no funcionamento do sistema nervoso e distúrbios hormonais. A ação de substâncias tóxicas também tem efeito negativo no organismo e pode levar à ocorrência de adenoma.
Pacientes que têm parentes com adenoma devem ter mais cuidado: acredita-se que haja uma predisposição genética para a formação desse tumor.
Sintomas do adenoma da tireóide
Como primeiros sintomas da doença, são observados perda de peso, aumento da sudorese, aumento da freqüência cardíaca, ansiedade e irritabilidade. Quando o adenoma aumenta muito de tamanho, as alterações externas no pescoço são perceptíveis. Além disso, o paciente sente dor e tem dificuldade para respirar e engolir.
Entre todos os tipos de neoplasias benignas a que a glândula tireóide é suscetível, a sintomatologia mais pronunciada é o adenoma tóxico. Esse tipo de tumor é acompanhado pela produção da maior quantidade de hormônios tireoidianos, portanto, o paciente faz tratamento medicamentoso antes da operação. No entanto, tomar drogas na maioria das vezes não produz o efeito completo. A remoção do adenoma da tireoide é a única abordagem eficaz.
Tipos de operações para adenoma de tireoide
Se o tumor não se tornou maligno, eles recorrem à enucleação do nó. Durante este procedimento, a cápsula e o tumor em si são removidos. O tecido tireoidiano é preservado tanto quanto possível. É importante que tenham a mesma forma, tamanho e estrutura de um órgão saudável. Durante a operação, é feita uma incisão na glândula tireoide, por meio da qual o cisto e a cápsula são retirados com cuidado, sendo posteriormente biopsiados. Após a remoção do tumor, a ferida é revisada e suturada.
Se a neoplasia adquiriu um caráter maligno, ou a glândula tireoide está significativamente danificada, os seguintes tipos de intervenções são realizados:
- Hemitireoidectomia. Nesse caso, metade do órgão é removido. No início da operação, é feita uma incisão para obter acesso à área operada. Depois disso, os vasos que suprem a glândula tireoide são ligados e a parte principal do procedimento é iniciada. O órgão é separado dos tecidos circundantes, a metade doente é removida, a saudável é colocada no lugar, o suprimento de sangue é restaurado, a ferida é suturada;
- Ressecção subtotal. Ao contrário da hemitireoidectomia, a maior parte do órgão é eliminada aqui, mas os lobos esquerdo e direito são parcialmente preservados. Após tal operação, a glândula tireóide não é mais capaz de lidar de forma independente com a produção de hormônios. Para manter suas funções, é necessária a ingestão constante de drogas hormonais sintéticas;
- Tireoidectomia. Esta é a opção cirúrgica mais radical necessária se o tumor for maligno. Em uma tireoidectomia, a glândula tireoide é removida completamente. O corpo precisará de ajuda após a cirurgia, pois os hormônios tireoidianos não são mais produzidos. Você deve estar preparado para o fato de que o uso de medicamentos hormonais precisará ser administrado com cuidado pelo resto da vida.
A possibilidade de complicações não pode ser descartada. Os pacientes após a tireoidectomia freqüentemente sofrem de comprometimento do metabolismo do cálcio no corpo, problemas com a laringe e voz. Além disso, a intervenção pode resultar em sangramento e danos às células nervosas ao redor da glândula tireoide. O órgão, privado de algumas partes, deixa de produzir hormônios nos volumes necessários.
Características da operação para adenoma de tireoide
Se o médico insistir na cirurgia, uma data deve ser marcada imediatamente. O atraso pode levar a várias complicações: um aumento no tamanho do tumor ou sua malignidade (malignidade).
Todas as análises e estudos necessários para que o anestesiologista e o cirurgião selecionem a opção ideal de anestesia e determinem as táticas de intervenção são realizados preliminarmente. Esses especialistas devem fazer todas as suas perguntas sobre a cirurgia da tireoide para se livrar de medos e ansiedade desnecessários. Normalmente, o cirurgião alerta imediatamente para possíveis complicações, que são de dois tipos: inespecíficas, por exemplo, supuração na área da ferida, sangramento, que não são um grande problema e são bem tratadas. Danos à laringe, nervos e tecidos próximos são considerados específicos.
A cirurgia é realizada sob anestesia geral. Com o competente trabalho do anestesiologista, o alívio da dor não traz efeitos colaterais. A duração da operação é de várias horas. Em alguns casos, após sua conclusão, é instalada a drenagem. Será retirado um dia após a cirurgia. No dia seguinte, o paciente precisa ficar acamado em uma enfermaria comum, de onde chega imediatamente após a retirada do adenoma tireoidiano. Depois de mais alguns dias, você pode ir para casa, tendo discutido previamente o tratamento no pós-operatório com seu médico.
Geralmente, a terapia pós-operatória envolve o uso de medicamentos hormonais, que são realizados por muito tempo ou para toda a vida. Visitas regulares ao endocrinologista evitam a recorrência do adenoma da tireoide. A observação deve ser realizada com base em análises. Seus resultados permitem ajustar o tratamento medicamentoso e monitorar os níveis hormonais. A simples observação do paciente de sua condição e a administração cuidadosa de medicamentos ajudarão a evitar complicações.
O autor do artigo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologista, nutricionista
Educação: Diploma da Russian State Medical University em homenagem a NI Pirogov com graduação em Medicina Geral (2004). Residência na Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou, diploma em Endocrinologia (2006).
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