Pedras Nos Rins - O Que Fazer? Por Que Os Sintomas São Formados?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Pedras nos rins em mulheres e homens

O artigo descreve os sintomas de pedras nos rins em mulheres e homens. São apresentadas as razões do seu aparecimento e métodos modernos de tratamento da doença.

Pedras nos rins em homens e mulheres podem não aparecer por muito tempo. Freqüentemente, uma pessoa descobre uma doença que tem no primeiro ataque de cólica renal. Enquanto isso, a urolitíase está repleta de certos perigos e requer tratamento.

A principal razão para a formação de cálculos renais é um distúrbio metabólico do corpo, que leva à formação de sais insolúveis. O número de pedras e o local de sua localização podem ser muito diversos.

A urolitíase é crônica, sujeita a recidivas frequentes. Os cálculos podem ser encontrados na bexiga, nos ureteres e não apenas nos rins.

Fatores externos também podem levar à sua formação, por exemplo, quando uma pessoa bebe água de má qualidade ou segue uma dieta monótona por muito tempo. Além disso, a razão para o desenvolvimento de urolitíase são frequentemente as condições climáticas em que uma pessoa vive, por exemplo, um clima muito quente. Outros fatores que levam à formação de cálculos são: presença de estenose do ureter, uso de certos medicamentos, hiperparatireoidismo, deficiência de vitaminas A e D, pielonefrite crônica e cistite, anomalias no desenvolvimento do sistema urinário. Além disso, não deve ser descartado o fator de transmissão da propensão ao desenvolvimento de urolitíase por herança.

Existem vários tipos de pedras, sua composição depende do que causou a deposição de sal:

• Em 70% dos casos, as pedras são de cálcio.
• Em 15%, as pedras estão infectadas.
• Em 12% dos casos, cálculos de ácido úrico.
• Em 2-3% dos casos, as pedras são cistina.

Conteúdo:

• Por que se formam as pedras nos rins?
• Quais são os sintomas das pedras nos rins?
• Sinais de doença em outros órgãos
• O que pode acontecer se você tiver uma pedra nos rins?
• Que tipo de exame você precisa?
• Se você tiver pedras nos rins - o que fazer?
• Cirurgia para remover pedras nos rins
• É possível uma recaída após a remoção das pedras nos rins?
• Conclusão: dividir, excluir ou esperar?

Por que se formam as pedras nos rins?

A razão para a formação de cálculos renais é um mau funcionamento do metabolismo. Especialmente perigoso é o desequilíbrio água-sal e as falhas na composição química do sangue. Os distúrbios metabólicos causam o desenvolvimento de muitas patologias no corpo humano, incluindo a causa do desenvolvimento de urolitíase. O teor de sal na urina aumenta, o que leva à formação de cristais.

Vários fatores podem contribuir para o mau funcionamento do metabolismo, o que no futuro levará à formação de cálculos, entre eles:

• Beber regularmente água com alto teor de sal. Quanto mais forte a água que uma pessoa bebe, mais rapidamente se formam as pedras nos rins. A incidência de urolitíase é especialmente alta em áreas onde o nível de dureza da água da torneira é excedido. Portanto, as pessoas que vivem em tais regiões devem definitivamente usar vários métodos para mitigá-lo. Para isso, você pode trocar os filtros, não se esqueça dos métodos tradicionais de amaciamento da água. Isso pode reduzir significativamente o risco de formação de cálculos renais.

• Erros de fonte de alimentação. Consumo excessivo de alimentos ácidos, salgados, picantes e fritos. Alimentos picantes, fritos e gordurosos aumentam a acidez da urina, levando à formação de pedras nos rins. Além disso, não consuma muito sal e beba grandes quantidades de água mineral. Se você excluir todos os pratos prejudiciais da dieta, poderá minimizar os riscos de desenvolver não apenas urolitíase, mas também muitas outras doenças. Portanto, todos os médicos recomendam uma dieta saudável.
• Falta de líquido no corpo Quanto menos água a pessoa beber, mais concentrada será a urina. Beber um volume suficiente de líquido ajuda a diluí-lo. Além disso, o sangue fica menos viscoso. Isso permitirá que o corpo se livre rapidamente de substâncias nocivas, além de prevenir o aparecimento de pedras. Uma pessoa precisa beber tanto líquido quanto seu corpo necessita. A norma geralmente aceita é de 2 a 3 litros de água por dia. No entanto, deve-se ter cuidado para que isso não prejudique o funcionamento de outros sistemas e órgãos. Isso diz respeito principalmente ao coração. Portanto, é necessário determinar os volumes de água consumidos por dia individualmente.
• Estilo de vida sedentário. A falta de exercício é um problema da sociedade moderna. Muitas doenças se desenvolvem por falta de atividade física, porque o sangue não consegue circular normalmente no corpo, o que significa que todos os órgãos sofrem com a falta de oxigênio e nutrientes.

Pacientes acamados são muito suscetíveis ao desenvolvimento de urolitíase. Um estilo de vida sedentário é ainda mais perigoso. As estatísticas mostram que a inatividade física aumenta o risco de morte em 40%.

Quanto menos uma pessoa se move, mais seu sistema músculo-esquelético sofre e mais rapidamente o cálcio é removido do tecido ósseo. Como resultado, o nível de cálcio no sangue aumenta e o corpo tenta sem sucesso excretá-lo junto com a urina. Como resultado, começam a se formar pedras nos rins.

Para prevenir o desenvolvimento de urolitíase, você precisa levar um estilo de vida ativo, andar mais, andar de bicicleta e se recusar a usar o elevador. Deve ser lembrado que os cálculos renais são formados em pessoas que se movem pouco.

• Condições climáticas. Se uma pessoa vive em um clima quente, ela freqüentemente sofre de desidratação, especialmente devido à ingestão insuficiente de água. A concentração de sais na urina aumenta, o que leva ao aparecimento de cálculos renais. Em risco estão as pessoas que viviam em zonas de clima temperado e depois se mudavam para áreas quentes. O corpo não tem tempo para se adaptar, aumenta a transpiração, aumenta a desidratação, etc.
• Distúrbios nos rins e no trato urinário. Qualquer lesão renal leva à estagnação da urina neles. Pelo mesmo motivo, o estreitamento do ureter, bem como do trato urinário superior, é perigoso. Além disso, aumenta o risco de infecção. Essas violações devem ser identificadas e tratadas a tempo.
• Doenças crônicas do aparelho digestivo e órgãos do aparelho geniturinário. Infecções do trato urinário. Doenças do sistema urinário, como pielonefrite e cistite, são perigosas. Freqüentemente, a prostatite e a úlcera estomacal levam à formação de cálculos renais. No entanto, quase qualquer infecção é capaz de provocar distúrbios metabólicos, portanto, qualquer processo inflamatório deve ser eliminado o mais rápido possível. Levar um estilo de vida saudável é a garantia de que a maioria das doenças irá ignorar uma pessoa. Não é segredo que a interrupção do trabalho de um sistema leva à interrupção do funcionamento do organismo como um todo. É assim que, passo a passo, se desenvolve uma grande variedade de doenças.
• Doenças dos ossos, trauma. Em termos de formação de cálculos renais, doenças como osteomielite, osteoporose e outras doenças do sistema esquelético são perigosas. Portanto, é tão importante manter a saúde do sistema músculo-esquelético.
• Predisposição hereditária para o desenvolvimento da doença Se parentes próximos sofreram de cálculos renais, o risco de desenvolver esta doença aumenta. No entanto, é possível e necessário combater uma predisposição hereditária à formação de cálculos. Um estilo de vida saudável e uma alimentação adequada vêm em seu socorro.
• Deficiência de vitaminas, excesso de vitaminas. Pedras nos rins se formam quando os níveis de vitamina C estão altos no corpo. Deficiência perigosa de vitamina D e vitamina A.
• Ausência de radiação ultravioleta. Se uma pessoa raramente vai ao sol, ela tem um risco aumentado de desenvolver urolitíase.
• Alcoolismo, uso excessivo de diuréticos. Tomar diuréticos ajuda o corpo a perder líquidos rapidamente. Isso leva a um aumento na concentração de urina com a subsequente formação de cálculos. Portanto, é tão importante não se desviar das recomendações do médico, observar a dosagem e a frequência de uso de diuréticos, caso tenham sido prescritos. A automedicação com diuréticos é inaceitável. Beber álcool também é perigoso em termos de pedras nos rins. Em geral, o abuso de bebidas alcoólicas contribui para a intoxicação do corpo.
• Tomando certos medicamentos. É possível a formação de cálculos renais durante a ingestão de ácido ascórbico, sulfonamidas e outras drogas que levam ao mau funcionamento dos processos metabólicos.

Quais são os sintomas das pedras nos rins?

Os principais sintomas das pedras nos rins são os seguintes:

Dor nos rins. A dor está localizada na região lombar. Eles também podem indicar não apenas urolitíase, mas também infarto renal, tumor de órgão, etc.

Um ataque de cólica renal é caracterizado por dor abdominal no lado esquerdo ou direito. A dor irradia para o púbis ou área da coxa. A cólica renal requer assistência imediata a uma pessoa.

Impurezas do sangue na urina. A presença de sangue na urina (hematúria) é um sintoma formidável. Pode indicar cálculos renais, cálculos no ureter, pielonefrite, tumores renais e outras doenças inflamatórias do sistema urinário.

Muitas vezes, o sangue na urina pode ser detectado por conta própria. O líquido excretado pelo corpo torna-se como restos de carne. A hematúria pode se desenvolver após trauma na bexiga ou nos rins, ou após exercícios excessivos.

Às vezes, a urina pode ficar vermelha após a ingestão de certos alimentos contendo o pigmento correspondente. Por exemplo, depois de comer beterraba ou romã. Não tem nada a ver com hematúria.

Temperatura corporal aumentada. Um sinal como o aumento da temperatura corporal não indica, por si só, cálculos renais. No entanto, se a temperatura subir no contexto de outros sintomas de urolitíase, é necessário procurar ajuda médica o mais rápido possível.

O aparecimento de edema. Na doença renal, a pessoa sempre tem edema. Eles são especialmente perceptíveis depois de acordar. Pernas e braços incham, bolsas aparecem sob os olhos. À noite eles diminuem e pela manhã aumentam novamente. Apesar disso, muitas vezes as pessoas não percebem ou simplesmente ignoram esse sinal de doença renal.

Aumento da pressão arterial. A hipertensão arterial é um motivo para um exame de todo o sistema urinário. Muitas vezes, distúrbios no funcionamento dos rins e das glândulas supra-renais levam a picos de pressão arterial.

Dor ao urinar. Dor ao urinar pode indicar a presença de cálculos renais, cistite e uretrite. Nesse caso, é necessário avaliar a cor da urina excretada. Normalmente é transparente, com coloração amarelada. Se a cor da urina mudar, isso pode ser um sinal não apenas de doença renal, mas também de doença hepática, sanguínea ou do trato biliar.

Alteração no volume da urina excretada. O volume diário de urina excretada é reduzido para 500 ml (oligúria). Este sintoma pode indicar glomerulonefrite. Além disso, a oligúria é um sinal de que a pessoa não está bebendo líquidos o suficiente ou que tem sudorese aumentada.

• O volume diário de urina é reduzido para 50 ml (anúria). Um sintoma semelhante pode indicar insuficiência renal aguda, intoxicação do corpo com venenos ou substâncias narcóticas e cólica renal. O aparecimento de anúria não é excluído quando o ureter é bloqueado por um cálculo.
• O volume diário de urina aumenta para 10 litros (polaciúria). Esse sintoma indica doença renal crônica, o desenvolvimento de um processo irreversível nos tecidos dos órgãos. A polaquiúria também é um sintoma de diabetes mellitus.

Mudanças na pele. Uma mudança na cor da pele pode indicar doença renal. Portanto, no contexto da glomerulonefrite, a pele fica seca, pálida, com uma coloração amarelada. Múltiplas hemorragias subcutâneas indicam doença renal.

Deterioração do bem-estar geral. A pessoa se cansa mais rápido, seu apetite piora, ocorre perda de peso.

Sinais de doença em outros órgãos

O desconforto lombar pode indicar muitas doenças. Portanto, é muito importante descobrir a causa da dor.

• A apendicite aguda pode se manifestar como dor na região lombar. Além disso, a temperatura corporal de uma pessoa aumenta, podendo ocorrer náuseas e vômitos. Se você sentir esses sintomas, procure atendimento médico imediatamente.
• Inflamação do sistema reprodutivo. A dor lombar pode ocorrer durante processos inflamatórios nos órgãos genitais, e o sistema urinário com o aparelho reprodutor tem uma relação muito próxima.
• Doenças de órgãos localizados na cavidade abdominal podem responder ao desconforto lombar. Para descobrir a natureza da dor, você precisa consultar um médico para um diagnóstico mais preciso.
• A osteocondrose da coluna vertebral muitas vezes leva a dores na região lombar. Isso também pode incluir outras patologias do sistema músculo-esquelético.

O que pode acontecer se você tiver uma pedra nos rins?

Se uma pessoa tem cálculo renal, a condição requer tratamento.

Quando nenhuma terapia é realizada, as seguintes complicações podem ocorrer:

• No local onde o cálculo está localizado, ocorrerá um processo inflamatório crônico. Isso acontece com freqüência principalmente após a hipotermia, após sofrer uma infecção viral respiratória aguda e no contexto de uma diminuição geral da imunidade. Como resultado, doenças como pielonefrite, uretrite e cistite se juntam.
• No futuro, a pielonefrite pode ser complicada por paranefrite, possivelmente a formação de abscessos purulentos no rim ou carbúnculo. Isso pode causar abscesso de órgãos, morte das papilas renais e sepse. Como resultado, uma pessoa precisará de intervenção cirúrgica urgente, uma vez que tal condição representa uma ameaça direta à vida.
• É possível desenvolver cólica renal, que ocorre quando o ureter é bloqueado por um cálculo. Além disso, o bloqueio da pedra nos rins torna impossível a drenagem da urina. Isso pode levar a um aumento do tamanho do rim, à hidronefrose e, no futuro, ao desenvolvimento de insuficiência renal.
• As pedras podem crescer. Às vezes, eles atingem tamanhos que ocupam todo o sistema da bacia-pélvis. Isso, por sua vez, provoca o aparecimento de dor persistente e leve na região lombar, seguida pelo desenvolvimento de insuficiência renal progressiva.
• A presença de cálculo renal pode provocar o desenvolvimento de hipertensão nefrogênica, ou seja, o paciente terá pressão alta que não pode ser controlada com medicamentos convencionais.

Uma pedra nos rins pode doer?

Uma pedra nos rins pode doer. As dores são maçantes e podem surgir quando o ureter ou a pelve renal são bloqueados por uma pedra. Se, no contexto da dor, a urina adquirir uma cor turva, a temperatura corporal de uma pessoa aumentar e piorar a saúde geral, isso indicará uma infecção.

A dor está localizada na região lombar, pode irradiar para as costas, para o lado esquerdo ou direito, para o abdome inferior. A dor pode ser uma reminiscência de si mesma durante o esvaziamento da bexiga. Às vezes, a dor aumenta durante o tremor, por exemplo, ao viajar em transporte público ou após esforço físico.

A dor com cálculos renais pode ser muito leve ou muito intensa (cólica renal). Às vezes, a dor não incomoda a pessoa em absoluto, e ela nem mesmo suspeita que tem uma pedra nos rins. O primeiro ataque de dor pode ocorrer imediatamente como cólica renal.

Cólica renal - o que é?

A cólica renal é um ataque agudo de dor que ocorre no contexto de uma violação repentina do fluxo de urina. Na maioria das vezes, a cólica renal se desenvolve quando um cálculo é comprimido em uma das partes do ureter. A condição é acompanhada por um aumento da pressão arterial e isquemia renal.

A cólica renal é expressa em cólicas na região lombar. Eles se estendem até o ureter e abaixo. A micção também se torna extremamente dolorosa. Paralelamente, uma pessoa desenvolve náuseas, os vômitos podem se juntar. O paciente está agitado. A cólica renal requer atenção médica imediata.

As causas da cólica renal. Quando o ureter é bloqueado por um cálculo, a pressão na pelve renal aumenta drasticamente, a pelve é esticada. Como existem muitos receptores de dor na parede da pelve, a dor geralmente é muito forte. Quando o tamanho da pedra não ultrapassa 0,5–0,6 cm, a pedra pode sair sozinha com a urina. Se a pedra for grande ou o trato urinário estiver estreitado, ou por outros motivos a pedra ficar no trato urinário por muito tempo, impedindo a saída da urina, a pressão na pelve renal permanece alta por um longo tempo ou aumenta constantemente, e isso pode levar à disfunção e até à morte do rim.

Uma pedra nos rins pode se dissolver?

A pedra nos rins pode se dissolver, mas isso exigirá terapia específica em conjunto com dieta. Apenas os cálculos de ácido úrico são solúveis de forma confiável com a ajuda da terapia litolítica.

Cálculos de oxalato e urato podem ser dissolvidos com uma bebida alcalina. Às vezes, pequenas pedras de urato podem ser dissolvidas mudando-se para um regime de ingestão aumentada (água comum é adequada para esse propósito).

As pedras nos rins podem aumentar a pressão arterial?

Pedras nos rins podem aumentar a pressão arterial. Essa condição é chamada de síndrome de hipertensão arterial secundária. Na maioria das vezes, a pressão aumenta quando as complicações da urolitíase se juntam, por exemplo, pielonefrite crônica calculosa. Nesses pacientes, a pressão arterial está aumentada em 12-64% dos casos. Além disso, a pressão arterial sempre aumenta no contexto de um ataque de cólica renal.

As pedras nos rins podem surgir sozinhas?

Cálculos inteiros que passam dos rins pela uretra são extremamente raros. Na maioria das vezes, eles saem com urina na forma de areia. Nesse caso, a pessoa sentirá dor, que se intensifica ao realizar movimentos bruscos, possivelmente aumento da micção, aumento da temperatura corporal, alteração da composição e da cor da urina.

Se não sair um grão de areia do rim, mas uma pedra, o paciente terá cólica renal, com todos os sintomas associados. Quando o cálculo é achatado, tem uma forma alongada, pode entrar no ureter a partir do rim e começar a se mover ao longo dele. No entanto, os ureteres são curvos, o que é um obstáculo natural ao movimento até mesmo de uma pequena pedra, por isso muitas vezes ficam presos em lugares estreitos. Às vezes, os cálculos passam por todo o ureter, mas permanecem na saída para a bexiga, bloqueando completa ou parcialmente o fluxo de urina. No contexto de uma violação completa da passagem da urina, a intervenção cirúrgica é necessária.

Que tipo de exame você precisa?

O diagnóstico de cálculos renais é um pré-requisito que deve ser cumprido antes do início do tratamento. Um exame de alta qualidade permite que você selecione as medidas terapêuticas ideais para um determinado paciente. Durante o diagnóstico, é muito importante estabelecer onde estão as pedras e qual o seu tamanho.

Portanto, para detectar pedras nos rins, você precisará de:

• Faça um ultrassom dos rins e da bexiga. Este método tem suas vantagens. Por exemplo, ao realizar um exame de raio-X, os cálculos de urato não podem ser detectados, mas são claramente visíveis no ultrassom.
• O exame de raios-X permite detectar pedras de tamanhos grandes - de 3 cm ou mais. As imagens mostrarão cálculos de oxalato. As pedras de urato não são visíveis aos raios-x, pois simplesmente as passam. Os raios X dos rins são um método auxiliar, e não o principal, para detectar cálculos.
• A entrega de exames laboratoriais permite identificar violações de processos metabólicos, bem como tirar uma conclusão sobre a composição química das pedras. Pelas análises de sangue e urina, pode-se suspeitar da presença de processo inflamatório no corpo.
• A urografia excretora radiopaca dos rins permite determinar a localização do cálculo e suas coordenadas exatas. Para esse tipo de estudo, uma substância especial é injetada em uma veia, que entra nos rins e se acumula neles. Em seguida, o paciente é examinado usando um método de raio-X. O perigo desse tipo de pesquisa se reduz à ocorrência de uma reação alérgica ao medicamento injetado.
• TC dos rins. A tomografia é um dos métodos de pesquisa mais informativos que permite fornecer o máximo de informações sobre cálculos renais.

Se você tiver pedras nos rins - o que fazer?

Para o tratamento de cálculos renais, tanto a terapia cirúrgica quanto a conservadora são utilizadas. É possível determinar o método ideal para se livrar da urolitíase apenas em conjunto com um urologista. As táticas de gerenciamento do paciente são determinadas com base em sua idade, a localização da pedra, o tamanho da pedra, os sintomas da doença, as características anatômicas e físicas de uma pessoa. Além disso, é importante esclarecer se o paciente desenvolve insuficiência renal.

Seleção de dieta. A comida que um paciente com cálculos renais ingere não deve contribuir para a formação de novos cálculos. Além disso, a pessoa deve receber líquidos suficientes para que a produção diária de urina seja de pelo menos 1,5 litros. Embora a dieta deva ser variada, a quantidade total de alimentos deve ser reduzida.

Dependendo da composição das pedras, as seguintes recomendações podem ser dadas:

• Com pedras de urato, você precisa limitar a ingestão de proteínas no corpo, abandonar completamente o uso de café, chocolate, alimentos condimentados e gordurosos. Você não pode levar álcool, carne, patês, salsichas também estão excluídos.
• Com pedras de oxalato de cálcio, você precisa limitar o uso de chocolate, leite, queijo, queijo cottage, nozes, morangos, alface, azeda, espinafre. Você não deve beber chá forte. Das frutas, todas as frutas cítricas são proibidas.
• Se o paciente tiver pedras de fosfato de cálcio, você não pode comer queijo cottage, queijo, frutas vermelhas, abóbora, todos os vegetais verdes, batata e feijão. Leite e água mineral alcalina são proibidos de bebidas.

Impactos da água para lavar os rins. Se, como resultado do ultrassom, forem encontrados micrólitos (pequenos cristais), e não pedras, então é possível lavar os rins com água. Para fazer isso, a pessoa precisará beber 0,5-1 litro de água com o estômago vazio ou uma decocção de frutas secas. Se não houver proibições médicas, esse procedimento pode ser repetido uma vez por semana. Este método permite que você se livre dos micrólitos e evite a formação de pedras.

Tratamento médico. Se as pedras desaparecem por conta própria, os pacientes recebem medicamentos do grupo dos terpenos. Têm efeito sedativo, antiespasmódico e bacteriostático.

Para dissolver cálculos de cistina, pode-se usar o medicamento Uralit. Para se livrar das pedras de oxalato - a droga Derramamento. Para pedras de fosfato, recomenda-se tomar o medicamento Prolit.

O fator mais importante que influencia o curso da urolitíase é o distúrbio metabólico, portanto, deve ser normalizado. Alopurinol e benzbromarona são usados para reduzir os níveis de ácido úrico. É possível complementar essas preparações com misturas de citrato. Além disso, os pacientes recebem vitaminas A e E, como poderosos antioxidantes que normalizam o funcionamento das membranas celulares dos rins. A dose, a frequência de administração e a escolha de um medicamento específico são selecionadas individualmente para cada paciente.

Com o desenvolvimento de cólica renal, o paciente é mostrado em uso de antiespasmódicos (Drotaverina ou Metamizol Sódico), além de procedimentos térmicos (banho, aplicação de compressa térmica). Se os antiespasmódicos forem ineficazes e o ataque de cólica renal for retardado, é necessário introduzir um bloqueio de novocaína do cordão espermático ou ligamento uterino.

Com a adição de processos inflamatórios, os antibióticos são indicados. É importante entender que será impossível livrar-se completamente da pielonefrite ou de outras doenças provocadas pela urolitíase enquanto o cálculo permanecer nos rins.

[Vídeo] Dr. Berg - STONES IN THE RIM: Como se livrar?

Em mais detalhes sobre os métodos de tratamento:

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Método de litotripsia à distância

O método de litotripsia a distância permite o esmagamento de pedras de 4 mm a 1,5 cm de diâmetro. Também é usado para eliminar pequenas pedras resistentes à terapia conservadora.

A litotripsia remota pode ser usada para tratar pacientes de qualquer idade, pois é um método de tratamento sem contato. As contra-indicações para o procedimento são:

• Gravidez;
• Peso corporal acima de 130 kg;
• Aneurisma da aorta;
• Hemofilia;
• Infarto agudo do miocárdio;
• Exacerbação de doenças gastrointestinais e renais.

O procedimento em si dura cerca de 40 minutos. O paciente é colocado em uma mesa especial de litotritor e, em seguida, o aparelho é levado até a área afetada. Ele, sem tocar no corpo, começa a esmagar pedras. Nesse momento, a pessoa pode sentir apenas uma leve sensação de formigamento.

No exterior, a litotripsia à distância é realizada em regime ambulatorial. Na Rússia, é comum hospitalizar um paciente por até 3 dias. Após o procedimento, as pedras começam a sair dos rins. O tempo de sua remoção depende do estado do corpo humano, da idade do paciente, da composição química da pedra. Muitas vezes, a areia sai quase sem dor. Depois de um dia, os rins do paciente estão completamente limpos. Em outros casos, as pedras podem sair por mais de um mês, enquanto a pessoa sentirá dores como cistite.

1-2 dias após a litotripsia, você deve ir ao urologista. É necessário repetir a consulta ao médico após 30 dias. Ao mesmo tempo, um exame de ultrassom dos rins é realizado. Na maioria das vezes, 1 ou 2 procedimentos são suficientes para a remoção completa das pedras.

Cirurgia para remover pedras nos rins

As indicações para cirurgia para remover pedras nos rins são:

• Hematuria.
• Síndrome de dor severa.
• Recaídas frequentes de pielonefrite.
• Hidronefrose do rim.

O médico, ao escolher o tipo de cirurgia, deve seguir o caminho menos traumático. Se antes a única maneira de remover um cálculo era uma operação aberta, que muitas vezes levava à remoção do próprio rim, as tecnologias modernas tornam possível evitar isso. Uma operação aberta é realizada apenas na presença de cálculos grandes, com aumento da insuficiência renal, se for impossível implementar outros métodos de tratamento para uma ou outra contra-indicação. Além disso, os cálculos são removidos de forma aberta quando a pielonefrite purulenta é inserida.

Tipos de cirurgia renal aberta:

• Pielolitotomia. É realizado com a condição de que um cálculo seja encontrado na pelve renal. É realizada a pielolitotomia posterior, inferior e anterior.
• Se as pedras forem grandes, o esmagamento por contato é necessário. Vamos aplicar um método como a nefrolitolapaxia. Nesse caso, o paciente recebe uma injeção de anestesia (raquidiana ou geral), após a qual a pele é perfurada acima do rim, com o auxílio de bougie, seu espaço interno é expandido e o cálculo começa a esmagar. As pedras são esmagadas com ultrassom, aparelhos pneumáticos ou laser. Todo o procedimento é monitorado por raios-X e ultrassom.
• Ureterolitotomia. Esta operação é realizada com a condição de que o cálculo esteja no ureter. Na cirurgia moderna, esse método raramente é usado.

Ao decidir sobre o método de tratamento cirúrgico, é muito importante prestar atenção a critérios como:

• Tamanho da pedra;
• Sua localização no trato urinário;
• Capacidade de visualizar a pedra usando equipamento de raio-X (pedra negativa de raio-X ou pedra positiva de raio-X).

Quanto à composição química da pedra, deve-se prestar atenção a ela ao escolher a dieta ideal para o paciente. Isso determinará o conjunto de produtos permitidos e proibidos incluídos no menu do paciente. Além disso, a composição mineral da pedra permite determinar a escolha de medicamentos que facilitarão sua dissolução.

É possível uma recaída após a remoção das pedras nos rins?

A recidiva após a remoção das pedras nos rins é possível. Portanto, é muito importante seguir as recomendações médicas após o tratamento. Deve-se seguir uma dieta alimentar, limitar o uso de pratos de peixe e carne. Isso deve ser feito devido ao fato de carnes e peixes conterem purinas, que provocam a produção de ácido úrico, o que ainda leva à formação de pedras.

Outra recomendação importante é beber bastante líquido. Beba 1,5 litros de água pelo menos por dia. Isso vai diluir a urina e torná-la menos concentrada. Como resultado, a criação de um ambiente desfavorável para iniciar o processo de formação de pedra.

Também é possível usar medicamentos fitoterápicos. Eles têm um certo efeito diurético e anti-séptico. Além disso, os pacientes que foram submetidos a tratamento para urolitíase precisam fazer testes de urina uma vez a cada 3-6 meses. A ultrassonografia de todo o sistema urinário é realizada uma vez a cada 6 meses.

A urolitíase freqüentemente leva a várias doenças de natureza inflamatória. Durante sua exacerbação, os cálculos renais não são removidos. Primeiro você precisa realizar uma semeadura de LHC na flora microbiana e eliminar a inflamação.

A inflamação dos rins é tratada com antibióticos. Somente após a eliminação do processo inflamatório será possível iniciar a cirurgia. A exceção são as operações de emergência, são realizadas sem tratamento prévio.

Conclusão: dividir, excluir ou esperar?

O método de tratamento é determinado pelo tamanho das pedras, bem como pelos distúrbios corporais que elas provocam. Os cálculos aumentam significativamente o risco de desenvolver processos inflamatórios não apenas nos próprios rins, mas também nos ureteres, bem como na bexiga. Eles podem provocar o desenvolvimento de pielonefrite, cistite, insuficiência renal, ataque cardíaco e morte renal. No futuro, uma pessoa precisará de hemodiálise e transplante de órgãos.

Portanto, se o médico insiste em uma operação, você não deve recusá-la.

Os riscos de desenvolver urolitíase são aumentados nas seguintes categorias de pessoas:

• Pacientes com predisposição genética;
• Pacientes com doenças do aparelho digestivo e órgãos do aparelho geniturinário;
• Pacientes com osteoporose;
• Pacientes com distúrbios das glândulas paratireoides;
• Pessoas que comem muitos alimentos picantes, azedos e salgados, bem como alimentos proteicos;
• Pessoas que seguem uma dieta monótona;
• Pessoas que bebem água dura de baixa qualidade contendo uma grande quantidade de sais.

A cirurgia aberta para cálculos renais raramente é realizada, por exemplo, contra o estreitamento do ureter ou em violação da passagem da urina.

Os tratamentos mais comumente usados são:

• Litotripsia remota. Com esse método, são retiradas pedras de até 1,5 cm, procedimento realizado com equipamento especial. Nesse caso, não ocorre intervenção invasiva no corpo.
• Nefrolitolapaxia transuretral, de contato ou percutânea. Esses métodos são aplicáveis quando as pedras são grandes ou quando há muitas delas. Para implementar cada procedimento, o paciente precisará ser anestesiado. Qualquer operação é realizada sob o controle de ultrassom e raio-X. Perfurações na pele e trituração de pedras são realizadas com tubos especiais. A pedra é esmagada com laser, ultrassom, impulso elétrico ou pneumático. Este procedimento permite não apenas destruir os cálculos, mas também remover seus restos do rim.

Graças à tecnologia moderna, o período de recuperação após a cirurgia foi significativamente reduzido quando comparado com as técnicas cirúrgicas abertas anteriormente realizadas. No entanto, a escolha do método de tratamento deve ser feita por um especialista.

A urolitíase pode ser suspeitada por sinais como:

• Desconforto e dor na região lombar;
• Dor no abdômen inferior com irradiação para a virilha e genitais;
• A presença de impurezas sanguíneas na urina;
• Aumento da micção, micção dolorosa, urina turva;
• O aparecimento de edema;
• Temperatura corporal aumentada.

Autor do artigo: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologista

Educação: Diploma na especialidade "Andrologia" recebido após concluir a residência no Departamento de Urologia Endoscópica da Academia Médica Russa de Educação de Pós-graduação no centro urológico do Hospital Clínico Central nº 1 da JSC Russian Railways (2007). Os estudos de pós-graduação foram concluídos aqui em 2010.