Vaginite - O Que é? Primeiros Sinais, Causas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Causas, sintomas e tratamento da vaginite

O que é vaginite?

A vaginite é uma inflamação de toda a mucosa vaginal, causada pela atividade de micróbios patogênicos. A vaginite é a doença mais comum em ginecologia. Infelizmente, hoje o número de pacientes com vaginite está aumentando. Como as estatísticas nos dizem, uma em cada três mulheres em idade fértil sofre de vaginite.

De acordo com estudos recentes, o desenvolvimento de vaginite está diretamente relacionado à atividade sexual e é considerada uma doença sexualmente transmissível.

Fatores favoráveis para o desenvolvimento da vaginite são a penetração de microrganismos patogênicos (gonococos, Trichomonas, oxiúros) na vagina a partir de roupas sujas e mãos sujas, não cumprimento das normas de higiene pessoal. Freqüentemente, a doença se desenvolve com irritação mecânica prolongada da membrana mucosa. Meninas de 5 a 12 anos podem ter vaginite se contraírem uma infecção da corrente sanguínea com gripe, escarlatina.

A vaginite alérgica e bacteriana é comum durante a puberdade. Essa doença não deve ser ignorada, pois pode trazer consequências negativas para a saúde da mulher.

Conteúdo:

• Causas da vaginite
• O mecanismo de desenvolvimento da vaginite
• Variedades de vaginite
• Sintomas de vaginite
• Diagnóstico
• Tratamento de vaginite
• Tratamento da vaginite durante a gravidez
• Como tratar a vaginite sem drogas potentes?
• Prevenção
• Consequências da vaginite não tratada

Causas da vaginite

A vagina é representada por um tubo muscular, que é revestido por dentro com epitélio estratificado. A camada superior da epiderme contém muito glicogênio. Eles se alimentam de bactérias que normalmente estão sempre presentes na vagina. A flora benéfica inclui varas de Dederlein e bactérias do ácido láctico.

Esses micróbios decompõem o glicogênio e secretam ácido lático. Isso protegerá a vagina de ambos os lados. Os bastonetes de Dederlein revestem seu epitélio com uma camada densa, e as bactérias lácticas produzem um segredo ácido. A flora patogênica não pode se multiplicar nele. Outro fator confiável na proteção da vagina é sua capacidade de se purificar. As células do órgão secretam muco, que desce pelas paredes da vagina e sai. Junto com ele, partículas epiteliais esfoliadas e micróbios mortos o deixam.

O nível de hormônios sexuais determina o nível de glicogênio nas células da vagina. Seu acúmulo é estimulado por estrogênios e as progesteronas o retardam. A maioria das progesteronas no sangue é encontrada antes da próxima menstruação. Não é de surpreender que seja durante esse período que as mulheres recorram com mais frequência ao ginecologista com queixas de vaginite aguda ou recidiva da forma crônica da doença.

Os seguintes fatores podem provocar o desenvolvimento da doença:

• Lesões da vagina recebidas durante o trabalho de parto. Por causa disso, suas paredes perdem a capacidade de fechar. A abertura vaginal sempre permanece aberta. Uma situação semelhante pode ser observada após a cirurgia nos órgãos genitais.
• Desequilíbrio hormonal no corpo: parto adiado, gravidez, aborto. Muitas mulheres apresentam vaginite durante a pós-menopausa.
• Provocar uma diminuição da imunidade são formas de estresse, vivenciar emoções fortes, doenças graves e processos infecciosos no corpo.
• Violação das regras de higiene. A flora patogênica aumenta rapidamente em número no sangue menstrual e em outras secreções vaginais.
• Diabetes. Esse processo causa deposição excessiva de glicogênio nas paredes da vagina, causando coceira e má nutrição.
• As bactérias que causam infecções genitais são capazes de provocar vaginite. A infecção ocorre durante a relação sexual desprotegida.

O mecanismo de desenvolvimento da vaginite

A vaginite é sempre caracterizada por inflamação, mas nem sempre são os microrganismos patogênicos que a causam. Às vezes, ocorre uma violação quando as paredes da vagina são feridas. Isso pode acontecer com duchas descuidadas, com relações ásperas, com o uso de produtos de higiene pessoal, que se distinguem por uma composição agressiva. Às vezes, a vaginite se desenvolve como resultado de um organismo alérgico. Pode ocorrer em lubrificantes, contraceptivos, tampões.

A infecção pode entrar na vagina pelo meio externo, ou seja, pela via ascendente. Nesse caso, as bactérias são introduzidas no corpo a partir dos lábios, uretra ou ânus. A segunda maneira de espalhar a infecção é para baixo. Nesse caso, a bactéria entra na vagina a partir de um centro de infecção crônica existente no corpo. Esse foco pode ser amígdalas, dentes cariados, rins inflamados. A bactéria chega à vagina através da corrente sanguínea.

As células destruídas da mucosa vaginal produzirão certas substâncias biológicas. Eles levam à vasodilatação, o que causa a estagnação do sangue. Leucócitos e plasma vazam das paredes dos capilares. Isso leva ao inchaço local.

Como a mucosa vaginal é permeada por terminações nervosas, seu inchaço provoca irritação. Isso causa desconforto. Ela se manifesta em dor e coceira.

As glândulas epiteliais, em resposta à irritação, começam a produzir mais muco para limpar a flora patogênica da superfície das paredes vaginais. Quando os leucócitos morrem em massa, a secreção torna-se purulenta. Os capilares são destruídos, então o sangue pode ser visto no muco. Se os agentes infecciosos se tornam a causa da inflamação, a secreção adquire um odor desagradável. Indica inflamação específica.

Variedades de vaginite

Dependendo de quanto tempo dura a inflamação de uma mulher, os seguintes tipos de vaginite são diferenciados:

• Inflamação aguda. Não dura mais do que 8 semanas.
• Inflamação subaguda. Dura mais de 8 semanas, mas não mais de 6 meses.
• Inflamação crônica. Isso dura mais de meio ano. Os períodos de exacerbação são seguidos por fases de remissão.

Existe uma classificação da doença em função da causa de sua ocorrência:

• Vaginite inespecífica causada por bactérias. Esses micróbios pertencem à flora condicionalmente patogênica. Seus representantes são bacilos, estafilococos e estreptococos.
• Vaginite por Trichomonas, que ocorre com a tricomoníase.
• Vaginite por micoplasma. Seus patógenos são micoplasmas. Eles entram na vagina durante a relação sexual desprotegida.
• Vaginite gonorréica causada por gonococos.
• Vaginite por cândida. É provocada por fungos leveduriformes do gênero Candida. Eles são responsáveis pelo aparecimento de sapinhos.
• Vaginite alérgica. Essa reação do corpo ocorre em resposta à entrada de alérgenos na vagina.
• Vaginite atrófica. É uma consequência da queda do nível de estrogênio no sangue. A deficiência do hormônio pode estar associada à menopausa, hipofunção ovariana ou remoção ovariana.

Dependendo da natureza da inflamação, os seguintes tipos de vaginite são diferenciados:

• Vaginite purulenta. A secreção será espessa, com odor desagradável. Sua cor varia do amarelo ao verde.
• Vaginite mucosa. A secreção é turva, espessa e viscosa.
• Vaginite serosa. A descarga é líquida e transparente.

Sintomas de vaginite

Dependendo da causa que levou ao desenvolvimento da vaginite, seus sintomas serão diferentes. Ao mesmo tempo, a doença raramente leva a uma deterioração do bem-estar geral da mulher. A temperatura corporal não excede as marcas subfebris. Se subir para valores altos e ocorrer dor intensa na região vaginal, isso indica um processo inflamatório grave com disseminação para o útero e tecido adiposo.

Vaginite bacteriana

Essa inflamação é causada por bactérias aeróbias oportunistas. Esses micróbios não precisam de oxigênio para se reproduzir. Normalmente estão sempre presentes na superfície da pele, mas seu número é pequeno. Quando o corpo feminino está enfraquecido, essas bactérias crescem. Eles são capazes de penetrar na vagina e começar a se reproduzir ativamente lá. Nesse caso, o paciente desenvolve secreção purulenta, de coloração verde-amarelada, com odor desagradável.

Durante o exame do órgão, o médico visualiza áreas de vermelhidão e paredes inchadas. Eles são cobertos por muco purulento. O esfregaço revelará células epiteliais, que são circundadas por uma densa camada de bactérias. Os bastões de Dederlein foram reduzidos. Às vezes, eles estão faltando. A doença freqüentemente se torna crônica. Com o passar dos anos, a mulher notará uma leve secreção amarelada.

Vaginite por Trichomonas

A vaginite causada por Trichomonas desenvolve-se alguns dias após a relação sexual sem preservativo (desde que o parceiro tenha sido infectado). Às vezes, leva 3 dias até os primeiros sintomas da doença aparecerem e às vezes um mês. Assim que houver muitas bactérias na vagina, os sinais clínicos correspondentes aparecerão.

A secreção é espumosa. Eles exalam um odor desagradável. Sua cor pode ser esbranquiçada ou amarela. A mulher sente coceira no períneo e dor na região inferior do abdome.

Trichomonas têm flagelos com os quais podem se mover. Se a doença não for tratada, a bactéria se espalhará para o útero, ovários e até mesmo para a cavidade abdominal. Os sintomas da doença vão ganhar intensidade. A dor se tornará insuportável. A temperatura corporal aumentará para níveis febris. A menstruação torna-se irregular.

Ao examinar a vagina, o médico visualiza as paredes inflamadas e vermelhas, que estão cobertas por secreção espumosa. Com menos frequência, há um curso latente da doença. Nesse caso, a vaginite se trai apenas como uma leve inflamação do epitélio do órgão.

Vaginite gonorréica

Os gonococos são transmitidos sexualmente. A inflamação se desenvolve 3 dias após a intimidade desprotegida. A mulher sente dor e ardor na região vaginal, o corrimento torna-se purulento. Filmes brancos podem ser vistos neles. São representados por áreas do epitélio da membrana mucosa, que começa a esfoliar com vaginite gonorréica.

As paredes da vagina são edemaciadas, têm uma cor brilhante. Neles existem tipos de papilas de framboesa. Quando a doença é grave, os filmes são visíveis na superfície do órgão. Se você removê-los, as erosões são visíveis sob eles, que sangram e não cicatrizam.

Vaginite por cândida

Essa vaginite é desencadeada por fungos Candida. Eles são semeados em uma mancha para cada cinco mulheres. A inflamação se desenvolve apenas nos pacientes cuja imunidade está funcionando mal. As perturbações metabólicas e os desequilíbrios hormonais são o ímpeto para a manifestação da doença.

O primeiro sintoma da vaginite por cândida é a secura vaginal e coceira. Os genitais externos ficam edemaciados, o que indica o desenvolvimento de vulvovaginite. Poucos dias depois, a mulher nota que a natureza da secreção está mudando. Neles aparecem coágulos coagulados, que lembram grãos de queijo cottage. O muco exala um cheiro azedo. Às vezes há muitas secreções e às vezes elas estão ausentes.

A vaginite desse tipo geralmente se desenvolve antes do início da próxima menstruação ou durante o parto. Freqüentemente, a doença se torna crônica.

Vaginite atrófica

Esta vaginite é uma companheira para mulheres que entraram no período da menopausa. Os pacientes se queixam de coceira intensa. A vagina fica seca, o corrimento é inodoro e há muito poucos deles.

O médico visualiza a membrana mucosa pálida da vagina, que emite um tom amarelado. Hematomas são visíveis em sua superfície. A doença pode ser acompanhada pela formação de aderências.

Vaginite crônica

A vaginite de curso crônico é caracterizada por períodos de exacerbação e calma. Os sinais de inflamação são fracos, a secreção é insignificante. A doença vem incomodando uma mulher há vários anos.

A inflamação crônica leva a alterações patológicas na parede vaginal. Torna-se denso, áspero e perde elasticidade.

Diagnóstico

Se aparecerem sintomas de vaginite, você precisa consultar um ginecologista. O médico examinará a mulher usando espelhos. Ele então avaliará o nível de acidez da vagina. Este teste é realizado com uma tira de tornassol. A violação da microflora vaginal é diagnosticada em um pH acima de 5.

O esfregaço que o médico tira das paredes da vagina é enviado para o laboratório. Lá ele é examinado em vários meios nutrientes. As colônias de bactérias crescidas tornam possível diagnosticar e escolher um tratamento. Se houver suspeita de infecção genital, é realizado um estudo de PCR.

Tratamento de vaginite

O tratamento é realizado em casa. Uma mulher não recebe licença médica, ela pode continuar a trabalhar. Se a doença foi provocada por uma infecção genital, ambos os parceiros devem receber terapia.

Durante o tratamento, você precisa evitar a intimidade. Além de eliminar a reação inflamatória, será necessário restaurar a microflora vaginal e eliminar a causa da vaginite. Para isso, todas as infecções crônicas são tratadas. É importante parar de usar produtos de higiene pessoal agressivos que podem desencadear uma reação alérgica. Os pacientes com diabetes devem receber terapia com insulina adequada.

O tratamento pode ser realizado com medicamentos locais ou por via oral. A terapia local envolve o uso de medicamentos na forma de comprimidos ou cápsulas vaginais, como o medicamento Macmiror complex® (cápsulas / creme vaginais) que se destina ao tratamento sistêmico da vulvovaginite. A substância ativa nifuratel, da qual faz parte, tem atividade antimicrobiana, antifúngica e antiprotozoária. Em estudos clínicos, Macmiror® provou ser altamente eficaz contra fungos, bactérias, Trichomonas e suas associações com outros agentes patogênicos. Macmiror® cria condições favoráveis para manter uma biocenose vaginal saudável.

Agentes antibacterianos:

• Comprimidos de amoxicilina, supositórios de clindamicina. Esses medicamentos são prescritos para vaginite inespecífica.
• Ornidazol e metronidazol em comprimidos e tinidazol em supositórios são usados para tratar a vaginite por Trichomonas.
• Fluconazol em comprimidos de dose única e Mitomicina (Econazol, Isoconazol) em supositórios para o tratamento de vaginite fúngica.

Quando o tratamento com antibióticos é concluído, o paciente recebe supositórios com bactérias benéficas (Acylact, Lactonorm). Eles permitem que a microflora vaginal volte ao normal. Quando o tratamento antimicrobiano é concluído, o paciente é prescrito probióticos intravaginais com bactérias benéficas para restaurar a microflora íntima. O segundo estágio, na forma de probiótico, é extremamente necessário para o sapinho, a fim de restaurar a microflora íntima e reduzir o risco de exacerbações recorrentes, além de manter a imunidade local. Se você não restaurar a lactoflora rapidamente, a ativação da microflora oportunista é possível, o que levará a uma exacerbação de aftas ou infecções bacterianas. Pelo mesmo motivo, a terapia antifúngica para sapinhos pode não ser eficaz o suficiente. Portanto, é importante após a primeira etapa do tratamento que visa destruir a infecção,realizar a segunda etapa - para restaurar o equilíbrio da microflora benéfica.

A ducha também pode ser recomendada para uma mulher. Soluções para sua implementação:

• Um copo de água + 2 colheres de chá de bicarbonato de sódio. Depois de meia hora, eles ducham com uma solução fraca de permanganato de potássio.
• Sulfato de zinco (2 colheres de chá) + um copo de água. Este remédio é usado para a inflamação purulenta.
• Solução de protargol com concentração não superior a 10%. Esse tratamento é prescrito para pacientes com vaginite purulenta persistente.
• Solução de bórax com concentração de 1-3%. O remédio ajuda na vaginite por fungos.

É útil fazer banhos de assento uma vez ao dia. A duração do procedimento deve ser de 15 minutos. Para preencher o banho, são utilizadas decocções de ervas medicinais (camomila, erva de São João, casca de carvalho, calêndula).

A coisa mais difícil de lidar é a vaginite, que se tornou crônica. Esses pacientes são submetidos à fisioterapia (UHF, eletroforese, magnetoterapia). Eles também são imunomoduladores e vitaminas prescritos. Uma mulher pode ser encaminhada para um sanatório especializado.

Vídeo: obstetra e ginecologista Tatyana Semenova Kuznetsova, da clínica médica de Moscou, fala sobre vaginite:

Tratamento da vaginite durante a gravidez

A vaginite durante a gravidez não deve ser ignorada, independentemente da duração do tratamento da mulher. O paciente deve fazer dieta. Ela está proibida de comer alimentos picantes, salgados, azedos e picantes. Você deve se abster de intimidade. É importante usar roupas íntimas confortáveis feitas com materiais de qualidade e usar produtos de higiene suaves.

O tratamento é prescrito por um ginecologista. Só é realizada após receber o resultado de uma baciloscopia na flora.

Os seguintes medicamentos podem ser prescritos para pacientes grávidas:

• Velas Terzhinan ou Hexicon. O curso do tratamento dura 1-2 semanas. Todos os dias, você precisará inserir uma vela antes de dormir.
• Velas Betadine. Eles são prescritos apenas para mulheres grávidas cujo prazo não excede 12 semanas. Durante o 2º e 3º trimestres não são utilizados, pois são capazes de provocar patologia na glândula tireoide da criança.
• Polygynax. Alguns médicos prescrevem esses supositórios para o tratamento de mulheres grávidas, embora o fabricante não recomende terapia medicamentosa para mulheres em posição. Velas são estritamente proibidas 1 a 2 semanas antes do nascimento.
• Klion-D, Neo-Penotran forte, Metromicon Neo, Meratin-Kombi. Esses medicamentos são prescritos para vaginite causada por Trichomonas. O curso dura no máximo 2 semanas.
• Pimafucina, Clotrimazol, Nistatina, Bórax em glicerina. Esses supositórios são prescritos para vaginite causada por flora fúngica.

A mulher vai precisar fazer banhos com decocções de ervas, pode lavar a vagina. Embora durante a gravidez, os especialistas recomendam ducha higiênica para recusar ou realizá-la com cautela. A ducha por mais de 5 dias não é recomendada.

No entanto, é útil enxaguar os genitais com decocções de ervas quentes para a vaginite. Isso ajuda a eliminar os sintomas da doença e acelerar a recuperação.

Como tratar a vaginite sem drogas potentes?

A vaginite requer o uso de antibióticos. Você não pode viver sem eles. Para tornar a recuperação mais rápida, você pode fortalecer o sistema imunológico com vitaminas, fazer tratamento fisiológico e tomar antiinflamatórios.

Mulheres com inflamação fúngica precisam seguir uma dieta alimentar. É importante desistir de alimentos gordurosos, carboidratos, alimentos picantes e salgados.

Prevenção

A prevenção da vaginite se resume às seguintes atividades:

• Usar camisinha durante a intimidade. Isso ajuda a prevenir infecções genitais. Após o sexo desprotegido, você pode usar Miramistin.
• Higiene íntima de alta qualidade com o uso de produtos suaves para os cuidados genitais. Seus eletrodos devem ser trocados a cada 4 horas durante o período.
• As doenças ovarianas e a menopausa requerem o uso de drogas hormonais.

A vaginite é perigosa para mulheres grávidas, pois pode causar infecção fetal. Portanto, a doença deve ser tratada corretamente e na hora certa.

Consequências da vaginite não tratada

Se a doença não for totalmente tratada, isso ameaça a transição da inflamação para o canal cervical, para o útero e os ovários. A infecção pode afetar não apenas o sistema reprodutivo, mas também o sistema urinário.

Às vezes, a vaginite se desenvolve durante a infância. Isso ameaça o desenvolvimento de sinéquias, o aparecimento de úlceras, pólipos e cicatrizes. Em meninas com menos de 10 anos de idade, a mucosa vaginal é muito fina, por isso a doença deve ser tratada com cuidado especial. As consultas devem ser marcadas por um ginecologista pediátrico.

O autor do artigo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologista, reprodutologista

Educação: Diploma em Obstetrícia e Ginecologia recebido na Universidade Médica do Estado da Rússia da Agência Federal de Saúde e Desenvolvimento Social (2010). Em 2013 concluiu os estudos de pós-graduação na N. N. N. I. Pirogova.