Tricomoníase Em Mulheres - Sintomas E Tratamento, Como Não Ser Infectado?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Sintomas de tricomoníase em mulheres, tratamento

As mulheres são a categoria mais vulnerável a contrair tricomoníase. Essa infecção, que afeta o sistema geniturinário, manifesta-se mais claramente no corpo feminino. A tricomoníase é frequentemente diagnosticada durante exames preventivos por um ginecologista, ao examinar mulheres grávidas para registro. A tricomoníase pode causar complicações graves, incluindo infertilidade. Uma infecção não tratada torna-se crônica, seus sintomas diminuem e, mais tarde, a doença adquire sintomas de desgaste.

Conteúdo:

• O que é tricomoníase e como você pode ser infectado?
• Causas da tricomoníase em mulheres
• Os primeiros sintomas da tricomoníase após a infecção
• Sinais de tricomoníase crônica em mulheres
• Qual é o perigo da tricomoníase para as mulheres?
• Diagnóstico da doença
• Tratamento da tricomoníase em mulheres
• Prevenção da tricomoníase
• Qual médico trata a tricomoníase?

O que é tricomoníase e como você pode ser infectado?

Tricomoníase em mulheres refere-se a uma DST (doença sexualmente transmissível). O agente causador da tricomoníase é uma bactéria unicelular da classe dos protozoários. Trichomonas podem viver em um ambiente anaeróbico (sem ar) com uma acidez de 5,5-6,5 pH. O conteúdo da vagina ou uretra é o ambiente ideal para a atividade vital ativa do parasita. De acordo com estatísticas médicas, cada décimo pessoa na Terra está infectada com tricomoníase.

A doença é transmitida sexualmente durante o contato sexual tradicional desprotegido. A via doméstica de infecção é teoricamente possível, mas extremamente rara. Formas de infecção doméstica - toalhas, panos, roupas de banho, roupas comuns, roupas de cama.

Causas da tricomoníase em mulheres

• O período da menstruação e alguns dias depois, quando o meio vaginal muda sua acidez;
• Condição após um aborto;
• Parto e, como resultado - uma violação de proteção do colo do útero ferido;
• A relação sexual, acompanhada de orgasmo, quando Trichomonas entra na cavidade uterina junto com o muco cervical.

Formas de tricomoníase, dependendo da duração da doença e dos sintomas manifestados:

• Infecção urogenital "recente" (aguda, tricomoníase subaguda, forma assintomática);
• Infecção crônica (com manifestações clínicas mínimas) - a tricomoníase passa para esta fase 2 ou mais meses após a infecção;
• Transporte de tricomoníase (manifestada por sintomas atípicos) - revelada pela análise de corrimento vaginal.

A tricomoníase em mulheres raramente ocorre de forma isolada (em 10% dos casos). De acordo com as estatísticas, essa infecção é frequentemente combinada com outras DSTs: ureaplasmose, gonorréia, clamídia, etc. Trichomonas, por assim dizer, "absorve" outros vírus e bactérias menores com sua célula e os promove em órgãos e tecidos internos.

A forma da doença depende da força do sistema imunológico. O intervalo de transmissão da tricomoníase varia de 2-41%.

Os primeiros sintomas da tricomoníase após a infecção

Os primeiros sintomas da tricomoníase em mulheres aparecem 4-5 dias após a infecção. O prazo para o término do período de incubação é de 2 semanas. A sintomatologia da fase inicial da doença depende do local de localização do patógeno - este é o colo do útero, uretra ou vagina.

Os principais sintomas da tricomoníase são:

	Corrimento vaginal espumoso e profuso de cor verde-amarelado
	Odor desagradável de secreção, quando combinado com a gardnerelose, assume o cheiro de peixe velho
	Dor durante a relação sexual
	Quando o processo se espalha para a uretra, há dor ao urinar, ardor, desejo frequente
	Sensação de queimação na vagina, coceira, hiperemia da vulva
	Dor abdominal inferior (raramente diagnosticada)

Durante um exame ginecológico, o médico vê o colo do útero, sangrando ao contato com espelhos, uma mucosa vaginal inflamada. Estes são sintomas de cervicite e vulvovaginite. A inspeção do colo do útero com um colposcópio leva à conclusão de "colo em morango", pois há inúmeras hemorragias por danos aos capilares. Um sintoma adicional da tricomoníase é a irritação por secreções da superfície interna das coxas, o aparecimento de feridas e escoriações na pele.

Sinais de tricomoníase crônica em mulheres

A transição da tricomoníase para a forma crônica ocorre na ausência de tratamento. Esta fase é caracterizada pela presença de exacerbações e curso prolongado.

Razões para recaída:

• Imunidade diminuída devido a doenças somáticas, hipotermia;
• Hipofunção ovariana;
• Vida sexual promíscua;
• Menstruação;
• Abuso de álcool;
• Patologias ginecológicas.

Entre os períodos de recidiva, os sinais de tricomoníase são apagados. Um aumento no volume de secreção, desconforto na vagina na vida cotidiana e durante a relação sexual é possível. Os sintomas da doença com recidiva da doença são semelhantes aos da fase aguda.

Qual é o perigo da tricomoníase para as mulheres?

Consequências do curso crônico da doença:

• Distúrbios sexuais (falta de orgasmo, desejo sexual);
• Processo oncológico nos tecidos do colo do útero;
• Patologias da gravidez: morte fetal durante a gestação ou parto, gravidez prematura, corioamnionite;
• Infertilidade causada por obstrução dos tubos e inflamação dos apêndices.

Segundo pesquisas médicas, a tricomoníase crônica provoca diabetes mellitus, mastopatia, alergias e processos oncológicos nos órgãos pélvicos.

Diagnóstico da doença

Como a tricomoníase feminina não apresenta sintomas específicos inerentes apenas a essa infecção e ocorre de forma latente, métodos de pesquisa laboratorial são utilizados para esclarecer o diagnóstico.

• Exame ginecológico e urológico. Um método de diagnóstico aproximado que requer confirmação. Um médico experiente pode suspeitar de uma infecção com base no seguinte: secreção espumosa no fórnice posterior da vagina, membrana mucosa avermelhada da vagina e colo uterino com tendência a sangrar ao toque.
• Microscopia direta. Principal método de diagnóstico da doença por meio de preparações coloridas e não coradas. Corrimento vaginal, sedimento de urina fresco é usado. No contexto de leucócitos e células epiteliais imóveis, as Trichomonas em movimento são claramente distinguíveis durante o exame microscópico. A coloração da preparação é realizada com corantes não tradicionais. Os métodos de coloração convencionais podem levar a erros de diagnóstico.
• Cultivo de Trichomonas em meios especiais. O método de cultura envolve o cultivo de Trichomonas em um meio nutriente. Urina ou secreção vaginal da paciente é usada. Uma semana depois, é possível identificar uma variedade de microrganismos, sua resistência aos antibióticos. O método é considerado o "padrão ouro" para o diagnóstico de tricomoníase, apesar do longo período de estudo.
• Detecção de anticorpos. Quando a bactéria entra no corpo, anticorpos específicos são formados no sangue humano. Sua definição confirma a presença da doença. Pode levar a resultados errôneos por várias razões.

Métodos sorológicos para a determinação de anticorpos para Trichomonas no sangue:

• Ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) - as enzimas são um marcador de sinal;
• Reação de aglutinação do látex - fragmentos de látex impregnados com antígenos da doença são colados em um soro especial, confirmando a presença da doença. O método é auxiliar;
• Detecção de antígenos. Os antígenos para Trichomonas são detectados após serem marcados com um reagente fluorescente especial. O estudo é realizado em um microscópio especial;
• Reação em cadeia da polimerase. O método de PCR é baseado na determinação da presença da proteína Trichomonas nas secreções e urina do paciente. A análise leva 45 minutos, é considerada cara, mas é a mais confiável;
• Teste intradérmico. O alérgeno Trichomonas é injetado sob a pele, o método é usado para rastrear um grande número de pacientes para tricomoníase. Impreciso, raramente usado.

Tratamento da tricomoníase em mulheres

Quando uma mulher é diagnosticada com tricomoníase, o tratamento também é administrado a seu parceiro sexual, independentemente de o homem apresentar sintomas. Durante a terapia, uma proibição estrita é imposta ao uso de álcool e alimentos condimentados com especiarias. O repouso sexual é necessário até que os testes confirmem a ausência de infecção no casal.

Os medicamentos para o tratamento da tricomoníase são prescritos por um médico. A automedicação pode levar à transição da doença para uma forma latente e à manifestação de efeitos colaterais.

A tricomoníase é tratada com derivados de 5-nitroimidazol:

	Metronidazol
	Tinidazol
	Trichopolus
	Ornidazol
	Flagil

Os medicamentos na forma de comprimidos devem ser combinados com preparações tópicas:

• Metrogyl-gel vaginal;
• Supositórios com ação antitricomonas (Terzhinan, Betadin, Klion-D). Eles são usados diariamente por 1-1,5 semanas.
• Supositórios Osarcid, Osarbon com osarsol para destruir o sistema enzimático da bactéria (usado em caso de intolerância a comprimidos);
• Estreptocida para aliviar a inflamação.

Regimes de tratamento de doenças:

• Fazizhin - 0,15 g 2 vezes ao dia durante 7 dias;
• Tinidazol - 4 peças de 500 mg cada;
• Trichopolum - 500 mg 1-2 unid. 2 vezes ao dia, duração do curso - 1-1,5 semanas.

Tanto a tricomoníase aguda quanto a crônica em mulheres são tratadas de acordo com o mesmo esquema. Além disso, o médico recomenda imunomoduladores, medicamentos como tintura de aloe, aralia, eleutherococcus.

O monitoramento da eficácia do tratamento é realizado em mulheres após cada menstruação durante 3 meses.

Prevenção da tricomoníase

A principal via de transmissão da tricomoníase para uma mulher é o sexo desprotegido com uma pessoa infectada. A rota diária de infecção, embora teoricamente possível, é extremamente rara na prática. Isso se deve ao fato de que a bactéria não é capaz de sobreviver no ambiente humano normal. Secagem e temperaturas acima de + 45 ° C são destrutivas para ela. Adaptado à vida no sistema geniturinário, Trichomonas morre em 3-5 minutos sob a influência de desinfetantes e anti-sépticos.

Medidas preventivas contra contaminação no domicílio:

• Uso de artigos de higiene pessoal;
• Limpeza completa das áreas comuns;
• Conformidade com normas e regras de higiene;
• Diagnósticos periódicos para detectar DSTs;
• Seguir as recomendações do médico no tratamento de infecções genitais.

Para que a bactéria retenha sua capacidade de reprodução no ambiente externo, ela deve chegar a um local onde a umidade elevada e uma temperatura confortável serão mantidas por algum tempo. Na maioria das vezes essas são as condições de um banheiro, banho, sauna. Por meio de acessórios de banho e itens de higiene compartilhados, a infecção pode se espalhar de uma pessoa doente para uma pessoa saudável. As crianças, especialmente as meninas, correm mais risco de infecção doméstica com tricomoníase, pois a recebem de uma mãe doente por meio de uma toalha compartilhada.

• Conformidade com a higiene pessoal. Os procedimentos regulares de banho e lavagem reduzem significativamente a possibilidade de infecção por tricomoníase. Isso é especialmente importante para a prevenção de infecções na vida cotidiana;
• Uso de artigos de higiene pessoal. Toalhas, roupas íntimas, panos de limpeza são a forma mais provável de transmitir bactérias de uma pessoa doente para uma saudável. Eles devem ser apenas individuais. Os itens disponíveis para desinfecção com sabão e água quente são lavados após cada uso (lençóis, toalhas). A passagem com ferro quente completará a desinfecção, já que Trichomonas morre a + 100 ° C em poucos segundos. A toalha também deve ser apenas individual, após o uso deve ser seca;
• Fazendo limpeza regular. A limpeza úmida com desinfetantes e ventilação regular reduzem a concentração de Trichomonas em várias superfícies. Os agentes causadores da doença perdem sua atividade e morrem;
• Exame periódico para doenças sexualmente transmissíveis. Para não se tornar uma fonte de infecção doméstica com a tricomoníase, você deve verificar regularmente se há presença de doenças sexualmente transmissíveis. Encontrar uma infecção oculta o ajudará a curá-la rapidamente sem infectar outras pessoas;
• Tratamento correto de infecções genitais existentes. Tratamento de ambos os parceiros sexuais, a implementação cuidadosa das recomendações do médico ajudará a eliminar a tricomoníase o mais rápido possível. O curso da terapia antimicrobiana é calculado pelo médico dependendo da intensidade da infecção e da presença de complicações. Durante o tratamento da tricomoníase, as mulheres são proibidas de beber álcool e fazer sexo. O sucesso do tratamento é avaliado pelos resultados das análises realizadas várias semanas após a terapia.

Condições nas quais a tricomoníase nunca será infectada:

• Por meio de um aperto de mão. A bactéria não consegue penetrar no corpo através da pele, ela morre no ambiente externo. A principal forma de introdução de Trichomonas são as membranas mucosas.
• Através do sangue. Trichomonas não podem sobreviver no sangue humano. É por isso que o contato com o sangue de uma pessoa doente não é perigoso se ela não tiver doenças transmitidas pelo sangue associadas à tricomoníase.
• Durante sexo não convencional. O sexo anal e oral estão associados ao trato gastrointestinal, no qual Trichomonas não pode existir. Isso não se aplica a outros patógenos de DST que entram pelo trato gastrointestinal.
• Durante o beijo. A infecção não é transmitida pela cavidade oral, pois o ambiente nela é desfavorável à vida das Trichomonas.

A prevenção da infecção por contato sexual é a forma mais eficaz de prevenir a tricomoníase.

Medidas de proteção contra a tricomoníase:

• Abstenção de relações sexuais promíscuas;
• Recusa de sexo desprotegido, uso de preservativo;
• O uso de soluções bactericidas para desinfetar os órgãos genitais após contato acidental;
• Diagnóstico expresso regular de infecções genitais;
• Evitar relações genitais com um parceiro sobre o qual você não tem certeza. Essa medida preventiva garante a segurança da mulher contra a tricomoníase. Em teoria, os tipos de sexo não tradicionais são considerados seguros a este respeito. Porém, tanto com sexo anal quanto oral sem proteção, você pode adquirir uma infecção genital que acompanha a tricomoníase. Para HPV, clamídia, gonorréia e outras infecções, as condições gastrointestinais não interferem na entrada no corpo;
• Um parceiro sexual saudável que não tem doenças sexualmente transmissíveis reduz o risco de contrair tricomoníase a zero. Um teste completo de STD pode levar de 2 a 3 meses. Para total segurança, é aconselhável usar preservativo durante este período;
• Escolha a favor de métodos anticoncepcionais de barreira. A maneira mais comum de proteger uma mulher contra a tricomoníase é através do uso de preservativo pelo homem. Existem regras para usar este método de contracepção para obter proteção máxima. Preservativo é um item descartável, cuja embalagem não deve ser aberta com objetos pontiagudos. Após o término da relação sexual e a retirada do preservativo, os órgãos genitais não devem entrar em contato com o parceiro. Um preservativo deslizado ou rasgado deve ser substituído, de preferência tratando os genitais com uma solução bactericida.

• 

  Prevenção de drogas. Se houver contato sexual duvidoso em termos de segurança, ou sexo com parceiro conhecido por ter DST, a profilaxia medicamentosa pode ser realizada em dispensário dermatovenerológico. O médico introduzirá medicamentos para proteger contra a possível introdução no corpo de patógenos de infecções genitais: tricomoníase, gonorréia, clamídia, sífilis, etc. Esta profilaxia não funciona contra o HPV, herpes genital e vírus HIV.

• O uso de agentes bactericidas. Para tratar os órgãos genitais, coxas, períneo em caso de contato duvidoso ou em violação da integridade do preservativo, são utilizadas preparações bactericidas:

  • Betadine;
  • Clorexidina;
  • Miramistin.

Uma garantia total de que um curso latente de tricomoníase não ocorre no corpo pode ser dada por testes regulares para a presença do patógeno. Esse diagnóstico em um estágio inicial ajudará a livrar-se facilmente da doença, não se tornará uma fonte de infecção para o parceiro e evitará complicações.

Qual médico trata a tricomoníase?

Para exame e tratamento da tricomoníase, as mulheres procuram médicos das seguintes especialidades:

• Venereologista;
• Urologista;
• Ginecologista.

Na primeira consulta, o médico fará um exame visual dos genitais, reservará um tempo para fazer a anamnese e prescreverá o exame laboratorial de sangue e outro material biológico necessário. Nas mulheres, o corrimento vaginal é analisado; nos homens - a secreção da próstata e o corrimento da uretra.

O autor do artigo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologista, reprodutologista

Educação: Diploma em Obstetrícia e Ginecologia recebido na Universidade Médica do Estado da Rússia da Agência Federal de Saúde e Desenvolvimento Social (2010). Em 2013 concluiu os estudos de pós-graduação na N. N. N. I. Pirogova.