Dermatite - Causas, Sintomas De Dermatite, Dieta. Dermatite Seca, Coceira, Infecciosa Nos Ouvidos E Alimentos

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Dermatite

Causas, sintomas, tipos de dermatite

Dermatite doença de pele

Conteúdo:

• Sintomas de dermatite
• Dermatite causa
• Como distinguir da psoríase?

• Tipos de dermatite:

  • Dermatite seca
  • Dermatite com coceira
  • Dermatite infecciosa
  • Dermatite fúngica
  • Dermatite de ouvido
  • Dermatite vermelha
  • Dermatite alimentar
• Formas de dermatite
• Tratamento de dermatite
• Dieta para dermatite

A dermatite é uma doença cutânea causada por agentes externos ou internos (físicos, químicos, biológicos), frequentemente associada a predisposição hereditária e estresse. A dermatite se manifesta por reações locais e gerais. Dependendo da natureza e da gravidade da patogênese, a doença é acompanhada por uma diminuição das funções da pele, diminuição da homeostase do corpo.

Dermatite é um termo que reúne uma grande variedade de doenças de pele em um grupo nosológico comum. Nos livros de dermatologia médica, as doenças de pele são designadas como predominantemente locais (dermatite) ou sistêmicas (toxidermia, dermatoses). No entanto, quase sempre existe uma relação entre doenças locais e gerais.

Fatores de efeitos patogênicos na dermatite:

• Estresse. No estágio de esgotamento das reações adaptativas, o estresse pode ser o único fator contra o pano de fundo da saúde instável (predisposição hereditária, imunidade fraca) ou ser combinado com outros fatores de influência patogênica;
• Contato. Queimaduras (térmicas, químicas, solares, alérgicas), ulcerações pelo frio - tudo isso provoca dermatite de contato;
• Penetração. O patógeno entra na corrente sanguínea através do trato digestivo, sistema respiratório ou parenteral (subcutânea, intramuscular, intravenosa) - então a dermatite atópica se desenvolve.

Sintomas de dermatite

A dermatite está intimamente associada a reações inflamatórias e alérgicas, ocorre nas formas aguda e crônica, em alguns casos são caracterizadas por exacerbação sazonal e curso persistente da doença. No diagnóstico diferencial, os sintomas obrigatórios (grandes) e adicionais (pequenos) são diferenciados.

Sintomas obrigatórios característicos da maioria das dermatites, independentemente da causa:

• Comichão (prurigo). Sua intensidade depende da intensidade da irritação das terminações nervosas da pele. A discrepância entre a força do prurigo e as manifestações cutâneas (coceira intensa com erupções cutâneas leves) é um sinal de alergia na dermatite atópica. Na dermatite de contato, a coceira no local da aplicação do patógeno é adequada para causar danos;
• Vermelhidão (eritema). Eritema - aumento do enchimento de sangue dos capilares dérmicos. Na forma aguda, é observada vermelhidão com bordas difusas e inchaço. Para o curso crônico da dermatite, o eritema não é necessário. Quando pressionada, a área da pele hiperêmica fica pálida por um tempo. O eritema não deve ser confundido com hemorragia (sangramento sob a pele). A hemorragia é considerada uma manifestação separada nas patologias da pele - diátese hemorrágica;
• Erupção cutânea (eczema). A morfologia da erupção e sua localização são típicas de uma dermatite particular. A localização mais comum das erupções cutâneas são as partes móveis do corpo (pele sobre as articulações), rosto, couro cabeludo, lados do corpo, virilha;

• Exsudação. Nas formas agudas de dermatite, é possível a inflamação exsudativa com secreção abundante. Nas formas crônicas - liquenificação (espessamento das áreas da pele com um padrão áspero), fissuras na pele e escoriações (auto-coçar);
• Descamação da pele (descamação). A descamação patológica é causada pelo aumento da secura (xerose) da pele com desidratação e insuficiência das glândulas sebáceas. Descamação e xerose são observadas na dermatite crônica com processos alérgicos e inflamatórios.

Sintomas adicionais são importantes no diagnóstico diferencial de dermatites específicas, eles são detectados durante questionamento, exame, exames laboratoriais e testes funcionais.

Dermatite causa

As principais formas de doenças cutâneas inflamatórias e alérgicas, excluindo as dermatites ocasionais, são decorrentes de causas distantes (genéticas e adquiridas) e próximas (provocadas).

I. Causas de longo prazo devido à predisposição individual genética e adquirida à dermatite:

• Predisposição genética (hereditária) para dermatite. As causas e o mecanismo de herança de genes danificados não são totalmente compreendidos. A dermatite de recém-nascidos em 30-50% dos casos é causada por alergias de um ou de ambos os pais. A dermatite em adultos está implicitamente relacionada às alergias de seus pais, o que pode complicar significativamente a busca por causas e o diagnóstico;

• Predisposição adquirida para dermatite. Verificou-se que 50-70% das pessoas que primeiro adoeceram com dermatite atópica adquiriram sensibilidade à dermatite sem a participação da transmissão genética. Os pais dessas pessoas não eram alérgicos. Provado é uma predisposição ao longo da vida para dermatite no contexto de imunidade defeituosa. Percebe-se que o treinamento regular do sistema imunológico com antígenos fracos, por exemplo, ao se comunicar em pequenos grupos, estimula o desenvolvimento da imunidade plena (não confundir com infecções);
• Doença física, ansiedade mental, condições sociais e de vida desfavoráveis;
• Recuperando-se de doenças infecciosas, invasivas, não infecciosas internas, especialmente na forma crônica.

II. Causas próximas (fatores desencadeantes de dermatite). Quando um organismo de um estado relativamente estável sob a influência de fatores patogênicos desenvolve dermatite, o mecanismo desencadeador da patogênese pode ser:

• Estresse. Em termos cotidianos, o estresse está associado a problemas de saúde. Este é um equívoco comum. O estresse é uma reação protetora e adaptativa complexa envolvendo hormônios, que consiste em vários estágios. No primeiro estágio, sob a influência do hormônio adrenalina, ocorre a liberação de energia e, no último estágio, também sob a influência dos hormônios (corticosteróides e outros), ocorre o esgotamento das defesas e a supressão do sistema imunológico. O estresse é um provocador de um desequilíbrio em uma predisposição geneticamente determinada e / ou adquirida à dermatite e pode ser combinado com outros fatores desencadeantes;
• Contato ou outra maneira de entrar no sangue de substâncias patogênicas (fatores) e sua influência adicional na pele. Patógenos (alérgenos) podem ser estruturas de proteínas, substâncias químicas, fatores físicos (radiação solar, calor, geada).

Foi estabelecido que a dermatite nem sempre se desenvolve, algumas pessoas apresentam sensibilidade ou resistência individual. Com base nisso, os fatores (causas) da dermatite são divididos em obrigatórios e facultativos.

Fatores obrigatórios (obrigatórios) que desencadeiam o mecanismo de patogênese da dermatite em absolutamente todas as pessoas expostas a fatores adversos:

• Alergênicos fortes (contato e outras ações);
• Radiação (sol, quartzo, radiação);
• Alta temperatura (acima de 60 ⁰ С);
• Baixa temperatura ou exposição prolongada da pele;
• Líquidos agressivos (ácidos concentrados, álcalis).

Fatores opcionais (seletivos) que desencadeiam a patogênese da dermatite e têm um impacto negativo apenas em pessoas com hipersensibilidade individual:

• Alimentos, medicamentos, pólen vegetal, escamas de insetos, pêlos de animais;
• Alguns alérgenos de contato (detergentes, cosméticos, picadas de insetos);
• Temperatura de +4 ⁰ С (esta é a temperatura limite na qual começa a patogênese da alergia de contato ao frio).

A determinação das causas da doença é uma etapa muito importante para o diagnóstico da dermatite e a indicação de um tratamento adequado e eficaz.

Como distinguir psoríase de dermatite?

A psoríase é uma doença autoimune não transmissível.

Um exame externo de um paciente com psoríase na pele revela:

• As placas são vermelhas e rosadas com revestimento branco, geralmente localizadas na parte externa das articulações ou na cabeça;
• Comichão, secura e descamação da pele.

Em alguns casos, a psoríase também revela:

• Danos em pregos e juntas;
• Danos na pele e nas membranas mucosas dos olhos.

O diagnóstico diferencial da psoríase é feito por dermatoscópio (dispositivo óptico para exame da pele em múltiplas magnificações). Na área afetada, são encontrados sintomas patognomônicos (principais) de psoríase que não são encontrados em outras dermatites, a saber, um tipo de pápula e um sintoma de `` orvalho de sangue ''.

Diferenças únicas entre psoríase e dermatite:

• As pápulas na psoríase consistem em células mortas da epiderme (áreas da pele onde o processo natural de descamação e renovação é perturbado);
• O sintoma de "orvalho do sangue" é o resultado do aumento da permeabilidade capilar e extravasamento (indo além dos capilares) da parte líquida do sangue.

Tipos de dermatite:

Tipos de dermatite:

• Dermatite seca
• Dermatite com coceira
• Dermatite infecciosa
• Dermatite fúngica
• Dermatite de ouvido
• Dermatite bolhosa
• Dermatite vermelha
• Dermatite alimentar

A dermatite tem uma classificação complexa - quase todas as dermatites têm vários sinônimos. O nome é baseado em:

• Localização da patogênese (contato, atópico);
• A natureza das reações (alérgicas, inflamatórias, infecciosas, fúngicas);
• A natureza do curso da doença (aguda, crônica);
• Nome das erupções cutâneas primárias (bolhosas, vesiculares, etc.) ou secundárias (escamosas, etc.);
• O tamanho da erupção (miliar, numular, etc.);
• Sintomas principais (seca, coceira, exsudativa, etc.);
• Manifestação clínica de dermatite que se assemelha a qualquer formação que não tenha uma base etiológica para esta doença (líquen).

Uma lista exaustiva de tipos de dermatite pode ser encontrada no Classificador Internacional de Doenças (CID). Abaixo está uma descrição dos sintomas gerais da dermatite sem diferenciação.

Dermatite seca

Ela se manifesta no período frio, geralmente em idosos e pessoas com pele seca, propensa a alergias. A doença durante uma exacerbação reduz significativamente a qualidade de vida. Nos casos avançados, é provocador de outras formas de dermatites, complica a história de doenças do paciente (insuficiência venosa, edema de membros inferiores, entre outros).

A dermatite seca causa:

• Clima frio e seco, ar interno seco;
• Doenças orgânicas e funcionais;
• Fator hereditário;
• Fator psicossomático.

A dermatite seca tem uma localização característica nos pés, raramente ocorre em outras áreas da pele. A doença é caracterizada por:

• Curso crônico (lento) e sazonalidade pronunciada;
• Xerose - aumento do ressecamento da pele (resultado do funcionamento insuficiente das glândulas sebáceas e sudoríparas), rachaduras na pele nas áreas afetadas;
• Prurigo (coceira) causado por deficiência de aminoácidos e oligoelementos na pele e desidratação;
• Inflamação - manifestada visualmente por vermelhidão e formação de exsudato nas fendas.

Dermatite com coceira

O prurido (prurigo) é a resposta do corpo à irritação persistente leve das terminações nervosas. A coceira é acompanhada por arranhões e nervosismo. Alocar coceira generalizada (por todo o corpo) e local (local).

Prurido comum resulta de:

• Dermatite alérgica atópica;
• Diabetes mellitus, doenças hepáticas e renais;
• Danos cerebrais funcionais e orgânicos;
• Disfunção das glândulas sebáceas e sudoríparas;
• Alergias a pêlos de animais, escamas de insetos e infestações de helmintos.

A coceira local é uma consequência de:

• Picadas de inseto;
• Dermatite alérgica atópica nos estágios iniciais da patogênese;
• Formas de contato de dermatite.

Comichão local de várias etiologias é diagnosticada:

• Em partes móveis do corpo;
• Em áreas com pele delicada;
• Em áreas abertas do corpo.

Comichão local no contexto de doenças venéreas, ginecológicas e andrológicas, bem como candidíase e invasões de helmintos, é diagnosticada na área:

• Coxas, nádegas e virilha;
• Ânus;
• Órgãos genitais.

O prurido local no contexto de ectoparasitose e dermatomicose é diagnosticado no couro cabeludo ou na região pubiana.

As principais formas clínicas de dermatite pruriginosa:

O prurido infantil (estrofula) se desenvolve no primeiro ano de vida. A erupção aparece na cabeça, rosto, tronco, braços, pernas e nádegas como pápulas rosadas brilhantes com infiltração edematosa. Conforme o desenvolvimento progride, formas mistas de erupção cutânea são reveladas - papulovesículas (vesículas no topo das pápulas). Com curso prolongado, observa-se erupção cutânea secundária na forma de crostas, consistindo de exsudato seroso-hemorrágico seco;

Prurido em adultos. Ele se desenvolve como uma continuação do estrópulo, mas uma etiologia independente também é possível. No grupo de adultos, a doença é mais comum em mulheres mais velhas. A dermatite é detectada nas superfícies externas (extensoras) das articulações, costas, abdômen e nádegas. Danos incomuns na face e na superfície interna (flexão) das articulações. Uma erupção cutânea primária difusa é diagnosticada na forma de pápulas que não se fundem em placas. Erupção cutânea secundária - crostas hemorrágicas ou serosas.

Dermatite infecciosa

A patogênese ocorre nas camadas externas e profundas da pele.

Causas da dermatite infecciosa:

• Doenças (varíola, sarampo, escarlatina) e dermatite se manifestam na forma de erupções cutâneas primárias e secundárias;
• Feridas cutâneas, complicações pós-operatórias (cirúrgicas) causadas por estafilococos, estreptococos e outros microrganismos piogênicos.

Na pele humana, as complicações cirúrgicas são diagnosticadas como:

• Abcessos superficiais sem limites claros (impetigo);
• Cavidades purulentas limitadas no tecido subcutâneo e mais profundas (abcessos);
• Pústulas ao redor de um folículo piloso, glândula sebácea e tecidos circundantes (furúnculos ou furúnculos);
• Pústulas ao redor de vários folículos capilares ou glândulas sebáceas (carbúnculos);
• Derramado, sem limites claros, inflamação purulenta do tecido subcutâneo (phlegmon).

Dermatite fúngica (dermatomicose)

Para muitas dermatites fúngicas, erupções cutâneas peculiares são características - mykids.

Mikids (encontrados apenas com infecções fúngicas) são erupções cutâneas alérgicas que, na presença de inflamação concomitante, se manifestam como:

• Erupções cutâneas primárias (pápulas, pústulas e outros);
• Erupções cutâneas secundárias (crostas)
• Erupção cutânea a alguma distância da colônia de fungos.

A história de um paciente com dermatite fúngica revela:

• Doenças do sistema imunológico e endócrino;
• Reduzindo a resistência natural da pele e de todo o corpo;
• Maior hidratação da pele.

Dermatite de ouvido

Acontece nas formas aguda e crônica, acompanhada de coceira intensa. A forma aguda é caracterizada por áreas de eritema (vermelhidão), inchaço, presença de erupções cutâneas primárias na forma de urticária, pápulas e vesículas. Com um curso prolongado (crônico), observam-se descamação, crostas que escorrem, erosão e uma sensação de congestão do ouvido. As áreas úmidas são facilmente infectadas quando danificadas.

Causas de dermatite de ouvido:

• Arranhão auricular;
• Irritação da pele ao redor das orelhas;
• Lesões fúngicas do canal auditivo;
• Danos químicos ou mecânicos na pele.

Se não for tratada, a doença pode se espalhar para os tecidos do ouvido médio e interno. Para dermatite de ouvido, recidivas e patogênese persistente são características.

Dermatite bolhosa

Bulla (bexiga) é um tipo de erupção cutânea primária de 0,5 cm ou mais. Bolhas maduras estouram com a formação de erosão. Bulla tem um fundo que fica na camada espinhosa da derme, bem como uma cavidade e uma tampa. A cavidade é preenchida com exsudato seroso (amarelado) ou hemorrágico (vermelho).

As bolhas são formadas como resultado da degeneração (acantólise) da camada espinhosa da epiderme e estão localizadas em:

• O couro cabeludo, costas e tórax (nos homens);
• As membranas mucosas da boca e a borda vermelha dos lábios.

Bolhas maduras estouram, crostas e erosão se formam em seu lugar. As erupções bolhosas são acompanhadas de coceira, sob os touros estourando, a perda de sensibilidade é possível. Com lesões maciças da mucosa oral e do trato respiratório, até mesmo um resultado letal é possível.

Dermatite vermelha

A dermatite vermelha é uma doença crônica da pele caracterizada por coceira intensa e erupções nodulares monomórficas - pápulas. A cor das pápulas é rosa-avermelhada com uma tonalidade roxa. Uma importante característica diagnóstica é um recuo na parte superior das pápulas. Pápulas crescentes se expandem na periferia e se fundem em placas de 8-10 cm. As placas tornam-se vermelho-acinzentadas e engrossam. Durante a fase de cicatrização, áreas de hiperpigmentação marrom permanecem no lugar das placas.

Localização típica de dermatite vermelha:

• Superfície de flexão (interna) das articulações das mãos;
• Superfície lateral do corpo;
• A membrana mucosa da boca e genitais.

Dermatite alimentar (alergia alimentar)

É diagnosticado desde os primeiros dias de vida. A doença é caracterizada por um curso crônico, nos casos avançados é incurável. A influência das alergias alimentares no desenvolvimento da asma em crianças e adultos foi comprovada.

A dermatite alimentar em crianças começa muito cedo. Os primeiros sintomas cutâneos em recém-nascidos com hipersensibilidade a certos alimentos são:

• Vermelhidão nas bochechas e nádegas;
• Escamas seborréicas na cabeça;
• Assaduras.

O diagnóstico correto das causas da intolerância alimentar salvará o bebê de muitos problemas no futuro. Antes de entrar em contato com um alergista, preste atenção à qualidade de vida do bebê e ao meio ambiente.

Os fatores potenciais para provocar alergias alimentares em crianças incluem:

• Situação ecológica desfavorável;
• Predisposição genética;
• Consumo frequente de alimentos contendo alérgenos.

A dermatite alimentar em adultos parece um pouco diferente. A hipersensibilidade se manifesta após uma refeição na forma de:

• Flatulência (aumento da produção de gases) e sensação de peso no abdômen, azia, indigestão;
• Comichão sem erupção;
• Nariz escorrendo, congestão nasal, conjuntivite alérgica;
• Fadiga, fraqueza e inchaço dos membros.
• Raramente - um aumento da temperatura corporal.

Formas de dermatite

A dermatite pode ocorrer na forma aguda e crônica. Alguns especialistas médicos apontam para um curso subagudo. Porém, é difícil estabelecer os limites dessa forma da doença, a definição é baseada nos sentimentos subjetivos do médico.

Dermatite aguda

O início da forma aguda é caracterizado por coceira súbita, leve aumento da temperatura, possivelmente rinite (inflamação da mucosa nasal) - isso é característico da atopia alérgica. Os sintomas associados à doença subjacente e erupções cutâneas que consistem em erupção cutânea primária são sinais de dermatite infecciosa causada por vírus, fungos ou bactérias. Para as formas agudas de dermatite, os sintomas gerais de inflamação de intensidade moderada são característicos (vermelhidão limitada, inchaço, dor, disfunção, aumento da temperatura local). Quanto à morfologia do exantema, na fase aguda aparecem pápulas, vesículas, menos bolhas.

Dermatite crônica

No curso crônico da doença, os sintomas de inflamação são apagados. Erupções cutâneas secundárias são encontradas no corpo.

Com base no tipo de erupção cutânea secundária, em alguns casos é possível prever o resultado da doença:

• Resultado desfavorável - atrofia;
• Resultado duvidoso - crostas, fissuras, escamas, abrasões, úlceras, erosão;
• Conclusão da patologia - cicatrização sem deixar vestígios, hiperpigmentação, discromia, despigmentação, liquenificação, cicatriz.

Tratamento de dermatite

Em conexão com a ampla disseminação da dermatite de várias etiopatogenias, cientistas e médicos desenvolveram esquemas e métodos para o tratamento de doenças de pele com base em drogas e agentes fisioterapêuticos. Não existem tratamentos universais para dermatite. Portanto, todos os regimes de terapia, os medicamentos necessários e a duração do tratamento são determinados pelo médico individualmente para cada paciente.

Todos os métodos modernos de tratamento da dermatite são baseados em três princípios:

• O princípio de um diagnóstico abrangente, que inclui métodos tradicionais e novos de examinar a pele e o corpo do paciente, determinando as causas da doença e a natureza da patogênese;
• O princípio do impacto multifatorial na patogênese da doença, incluindo a neutralização do efeito patogênico do agente, impacto nos sintomas da doença de forma a eliminar fatores perturbadores e ajustar as defesas do organismo (medicamentoso e psicoterápico);
• O princípio da continuidade do tratamento. A terapia da dermatite está relacionada ao tempo necessário para a regeneração completa (restauração) dos tecidos da pele. Está comprovado que o período de regeneração completa (renovação celular) da pele é de pelo menos 28 dias.

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Dieta para dermatites e alimentação adequada

No caso de dermatite alérgica, uma dieta especial e nutrição balanceada fazem parte do sistema de recuperação do paciente. Uma nutrição bem organizada e alimentos hipoalergênicos na dieta do paciente são a chave para a não ingestão de novas doses de alérgenos no corpo. Antes de visitar um médico, você deve determinar de forma independente a lista mínima de produtos que podem ser consumidos sem o risco de agravar as reações alérgicas.

Produtos de baixa alergia:

• Proteína - alguns tipos de peixes (bacalhau e robalo), vitela magra, vísceras (fígado, língua), queijo cottage baixo teor de gordura, manteiga;
• Vegetais - cereais (arroz, cevada pérola), salada verde, pepino, abobrinha, rutabagas, repolho fresco, espinafre, óleo vegetal, pêra, groselha, cereja branca e groselha;
• Bebidas - leite fermentado sem adição de corantes, compotas de pêra e maçã, chás de ruibarbo, chá verde de baixa concentração, água mineral sem gás;
• Sobremesas - frutas secas de pêras e maçãs secas, ameixas secas.

Quando examinados na clínica, os marcadores de alérgenos podem ser usados para acelerar o processo de fazer uma dieta segura. Sem o uso de marcadores, recomenda-se a introdução gradual de novos produtos no cardápio com um intervalo de duas semanas. Para facilitar a sua navegação na escolha dos produtos, disponibilizamos uma lista aproximada com risco médio e alto de provocar alergias alimentares e dermatites.

Produtos alergênicos médios:

• Proteína - cordeiro, carne de cavalo, coelho;
• Vegetais - centeio, trigo sarraceno, milho, frutas verdes, batatas;
• Bebidas - chá preto, suco de maçã verde, chás de ervas;
• Sobremesas - iogurtes, mousses, coalhada.

Alimentos que costumam causar alergias:

• Proteína - carne de porco, carne gorda, leite, ovos de galinha, peixe, marisco, caviar, carnes fumadas, iguarias, guisado;
• Vegetais - legumes, chucrute, vegetais em conserva, todas as frutas vermelhas, todas as frutas tropicais, cogumelos, frutas secas (damascos secos, passas, tâmaras, figos);
• Bebidas - água doce com gás, iogurtes recheados, cacau, café;
• Sobremesas - caramelo, marmelada, chocolate, mel;
• Condimentos, molhos (ketchup, maionese, molho de soja), sopas enlatadas e qualquer alimento preparado contendo corantes, emulsificantes, conservantes e outros aditivos alimentares.

Com dermatite sem estresse alérgico, a nutrição adequada é mais importante. O princípio básico é a inclusão de alimentos de baixa caloria e de fácil digestão na dieta. Não existem recomendações universais. Para obter mais informações sobre os produtos recomendados para você pessoalmente, entre em contato com o seu médico e nutricionista.

O autor do artigo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologista, nutricionista

Educação: Diploma da Russian State Medical University em homenagem a NI Pirogov com graduação em Medicina Geral (2004). Residência na Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou, diploma em Endocrinologia (2006).