Doença De Alzheimer - Causas, Sinais E Sintomas Da Doença De Alzheimer, Como Curar? Etapas E Prevenção

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Causas, sinais e sintomas da doença de Alzheimer, estágios e prevenção

Alzheimer é uma doença neurodegenerativa incurável da qual o cérebro sofre. A destruição das células nervosas responsáveis pela transmissão dos impulsos entre as estruturas cerebrais causa comprometimento irreversível da memória. Uma pessoa com doença de Alzheimer é privada de habilidades básicas e perde a capacidade de cuidar de si mesma.

É a doença de Alzheimer que é reconhecida como a forma mais comum de demência (demência) que se desenvolve na velhice. As estatísticas dizem que a doença de Alzheimer é responsável por cerca de 35-45% dos casos de demência senil. A patologia está gradualmente adquirindo o caráter de uma epidemia nos países desenvolvidos.

Conteúdo:

• sinais e sintomas
• As razões
• Estágios
• Diagnóstico
• Como a doença de Alzheimer é curada?
• Prevenção
• Previsão

Sinais e sintomas da doença de Alzheimer

Os sintomas graves da doença de Alzheimer desenvolvem-se gradualmente.

Na maioria dos casos, o comprometimento da memória é o primeiro sinal de demência, mas está longe de ser o único:

• Comprometimento da memória: o paciente não assimila novas informações, repete durante a conversa, tem que usar diários, agendas e blocos de notas para memorização;
• Incapacidade de lidar com os assuntos cotidianos: uma pessoa perde as habilidades de interagir com eletrodomésticos, não é capaz de realizar operações aritméticas elementares (adição, subtração);
• Dificuldades de orientação espacial e temporal: o paciente não reconhece sua localização, não consegue nomear a estação atual, dia da semana, mês, hora do dia;
• Deficiência visual: o paciente não consegue calcular a distância de si mesmo ao objeto, está constantemente exposto à ameaça de lesão ao ser atingido ou cair, vê um "estranho", olhando-se no espelho;

• Falta de memória das ações realizadas: o paciente constantemente perde coisas, não lembra onde estão os itens necessários. Relacionadas a isso estão as acusações de roubo e fraude que os pacientes de Alzheimer costumam fazer contra o meio ambiente;
• Dificuldades de comunicação: a pessoa não consegue encontrar as palavras certas, confunde os nomes das coisas (por exemplo, substitui a palavra "caneta hidrográfica" pela frase "assunto para desenho"), esquece o tema da conversa em seu meio;
• Recusa de passatempos: o paciente perde o interesse pelas ocupações que antes o levavam, recusa-as completamente;
• Mudanças de humor: o paciente mostra desconfiança hipertrofiada, fica confuso, mostra indiferença ou excitação, fica deprimido, ignorando o que está acontecendo ao seu redor;
• Desrespeito pela higiene pessoal: Uma pessoa ignora completamente a necessidade de escovar os dentes, tomar banho e realizar outros procedimentos de higiene. Se ninguém cuidar dele, ele fica com uma aparência desleixada;
• Incapacidade de escolher e tomar decisões, perda de habilidades financeiras.

O desenvolvimento dos sintomas listados acima pode levar vários anos - é difícil determinar a seqüência exata de seu aparecimento. Inicialmente, o paciente e seu ambiente recebem os sinais alarmantes de fadiga, comprometimento da memória relacionada à idade, mas os sinais da doença tornam-se mais pronunciados. Como resultado, uma pessoa que desenvolve a doença de Alzheimer torna-se incapaz de cuidar de si mesma. Não pode ser deixado sem controle por muito tempo, já que o "esquecimento" e outros distúrbios representam uma ameaça à vida e à saúde - digamos, o paciente deixa o fogão a gás ligado.

Causas da doença de Alzheimer

A medicina moderna atribui à doença de Alzheimer um caráter multifatorial, sendo o principal motivo a hereditariedade. Existem também outros fatores de risco, que são subdivididos em não corrigidos, corrigidos condicionalmente e corrigidos.

Fatores não corrigidos

Este grupo inclui características genéticas ou adquiridas do corpo do paciente, bem como uma série de eventos de vida:

• Idade acima de 65 anos (resultados de pesquisas nesta área mostram que de todas as pessoas que comemoraram 90 anos, 42% apresentam sinais de demência);
• Pertencente ao sexo feminino (as mulheres têm maior probabilidade de enfrentar a doença, ainda não totalmente explicada pela medicina);
• Transferência de depressão severa, choque psicológico profundo;
• Receber lesão cerebral traumática (esta categoria também inclui lesões adquiridas na infância ou durante o parto);
• Falta de atividade intelectual desenvolvida (todo o período da vida é considerado);

• Baixo nível de escolaridade (a graduação em uma universidade é um fator positivo).

Fatores corrigíveis condicionalmente

Este grupo inclui vários distúrbios que podem levar à falta de oxigênio das células cerebrais:

• Doenças do sistema cardiovascular e respiratório, causando deficiência geral de oxigênio;
• Alta concentração de lipídios no sangue;
• Aterosclerose dos vasos do pescoço e da cabeça;
• Pressão alta;
• Doenças associadas a uma concentração excessiva de glicose no sangue (por exemplo, diabetes mellitus).

O tratamento oportuno permite eliminar os fatores desse grupo, "empurrando" o corpo para o desenvolvimento da doença de Alzheimer.

Fatores corretivos

Este grupo inclui ameaças que uma pessoa pode enfrentar sozinha, apenas fazendo mudanças em seu estilo de vida e cuidando de perto de sua saúde:

• Falta de atividade física;
• Excesso de peso;
• Falta de atividade intelectual;
• Dependência de bebidas alcoólicas, tabagismo;
• Amor excessivo por bebidas que contenham cafeína.

Estágios da doença de Alzheimer

Estudos têm mostrado que processos degenerativos ocorrem no cérebro humano muito antes do início dos sintomas distintos da doença de Alzheimer - uma média de 15-20 anos. Esse fator cria dificuldades para determinar com precisão o início clínico do processo patológico e complica o diagnóstico precoce da demência.

Até poucos anos atrás, a medicina considerava apenas as etapas marcadas pelos sintomas evidentes da doença de Alzheimer. No entanto, um início precoce do tratamento pode retardar significativamente o processo destrutivo e impedir a formação de um quadro clínico pronunciado de patologia.

Como resultado, o número de estágios da doença de Alzheimer aumentou para 7 devido aos estágios iniciais:

1. A primeira etapa: não há comprometimento da memória, nem sinais de patologia. O exame do paciente não mostra anormalidades típicas de demência.
2. A segunda etapa: a deterioração dos processos mentais é insignificante, apenas o próprio paciente vê sinais alarmantes. O comprometimento da memória fisiológica (causado pelo envelhecimento do corpo) não deve ser confundido com os primeiros sintomas da patologia.
3. O terceiro estágio: o comprometimento da memória torna-se moderado, o problema é notado por outras pessoas. Uma pessoa não se lembra da localização das coisas, comete erros com o nome dos outros, pega nas palavras por muito tempo ao se comunicar, se distrai. Durante o exame, o médico descobre comprometimento de memória, mas ainda não consegue dar o veredicto final - doença de Alzheimer.
4. Quarta etapa: o comprometimento da memória é óbvio. O paciente confunde nomes de parentes e amigos, não se lembra de acontecimentos de sua vida, não consegue fazer cálculos aritméticos (digamos, não é capaz de fazer a contagem regressiva de 10 a 1). Uma pessoa desenvolve rigidez, desejo de solidão e dificuldade de escolha.
5. Quinto estágio: o paciente esquece o próprio local de residência, não consegue dar o número do telefone, não determina a época do ano, dia da semana e data, não se veste para o clima. O reconhecimento de parentes é preservado, assim como a memória de momentos luminosos da própria vida. A capacidade de ir ao banheiro de forma independente e levar comida também é preservada.
6. Sexto estágio: o comprometimento da memória progride, o paciente não se lembra dos nomes de parentes e amigos (embora os reconheça visualmente), um intervalo significativo de sua biografia "desaparece" de sua vida, surgem distúrbios do sono (vigília noturna, sono diurno), incontinência urinária, problemas com fezes. O paciente não é mais capaz de viver de forma independente (separada), perde a habilidade de escolher roupas. Uma pessoa desenvolve desconfiança em relação aos outros, queixa-se de engano, roubo, não exclui alucinações.
7. Sétima etapa: o paciente não consegue se movimentar, sentar sem ajuda, perde a capacidade de falar (ou reproduz frases, palavras individuais), a capacidade de engolir alimentos (é possível recusar comida e água). Esse paciente não pode ficar sem supervisão - ele precisa de apoio para ir ao banheiro, se vestir, se alimentar. Esta fase é a mais grave, existe o perigo de infecção com infecções, ameaça de pneumonia, pielonefrite.

A alocação dos estágios é condicional, uma vez que diferentes pacientes apresentam diferentes manifestações da doença de Alzheimer e a taxa de desenvolvimento é diferente.

Diagnosticando Doença de Alzheimer

Se forem encontrados sinais da doença de Alzheimer, você deve consultar imediatamente um neurologista. Antes de visitar o médico, o paciente deve se preparar psicologicamente para uma variedade de questões obrigatórias. A pesquisa permite que o especialista entenda a natureza das denúncias, as peculiaridades da evolução das violações, a presença de fatores de risco e dê um veredicto preliminar. Os resultados de um exame completo e questionamento ajudam a excluir um diagnóstico alternativo.

Testes neuropsicológicos

O teste neuropsicológico é uma parte obrigatória do exame de um paciente com sintomas da doença de Alzheimer.

Sua implementação permite que você detecte uma violação de uma série de funções cognitivas:

• Discursos;
• Inteligência;
• Percepções;
• Memória.

O teste de inteligência permite que você verifique a capacidade do paciente de analisar informações, separar o secundário do principal, o particular do geral e compreender as diferenças e semelhanças. Além disso, é verificada a possibilidade de construção de cadeias lógicas pelo paciente.

O teste de percepção é útil na ausência de sintomas pronunciados de patologia, pois permite detectá-lo nos estágios iniciais. Suspeita-se de demência quando uma pessoa não consegue nomear os quatro itens no papel.

O teste de memória envolve testar a capacidade de memorizar palavras, gestos e elementos desenhados. Na maioria das vezes, são realizados testes de memória auditiva, de acordo com os resultados dos quais é avaliada a capacidade de fixar frases e palavras na memória.

O teste combinado é um estudo simultâneo do nível de inteligência e do estado de memória. A vantagem dessa técnica é a capacidade de distinguir uma memória inicialmente fraca das manifestações da doença de Alzheimer.

Teste de depressão. O teste rápido ajuda a refutar a suspeita de depressão latente, cujos sintomas, em alguns casos, são confundidos pelas vítimas com sintomas de demência.

Pesquisa de laboratório

Um exame de sangue é feito para detectar fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento da doença de Alzheimer. O estudo permite avaliar os indicadores de glicose, lipídios, colesterol. Além disso, no estágio de ausência de manifestações patológicas pronunciadas, uma contribuição valiosa para o diagnóstico é feita pelo estudo do líquido cefalorraquidiano. Este procedimento permite identificar marcadores específicos do processo degenerativo.

Técnicas de neuroimagem

Existem as seguintes técnicas de neuroimagem:

• PET-CT (tomografia por emissão de pósitrons de contraste) pode detectar traços de formações amilóides no cérebro, avaliar a atividade metabólica, verificar o fluxo sanguíneo e a localização de receptores específicos no tecido cerebral. A técnica é uma ferramenta eficaz para o diagnóstico precoce, pois permite detectar um processo patológico na ausência de sintomas pronunciados. Seu uso não está disponível se o paciente tem açúcar elevado no sangue, há outras contra-indicações ao PET-CT;
• A ressonância magnética (ressonância magnética) permite que você examine o tecido cerebral em detalhes, para refutar outras violações. O procedimento fornece informações sobre a estrutura do tecido cerebral, suas camadas profundas e funcionamento;
• A TC (tomografia computadorizada) é realizada na ausência de sintomas graves, é uma ferramenta de diagnóstico diferencial (os resultados confirmam ou excluem outras doenças com sintomas semelhantes);
• EEG (eletroencefalografia) verifica a atividade das células cerebrais. A técnica não é usada para diagnosticar patologias no estágio inicial, mas refuta efetivamente outras doenças;
• SPECT (tomografia por emissão de fóton único) detecta anormalidades específicas da doença de Alzheimer. O estudo examina certas funções do cérebro e avalia o fluxo sanguíneo nele.

Como a doença de Alzheimer é curada?

O tratamento da doença de Alzheimer visa retardar o desenvolvimento da patologia, reduzindo ou eliminando os sintomas presentes. Iniciar o tratamento na hora certa aumenta as chances de salvar as capacidades cognitivas do cérebro.

No momento, a medicina não possui medicamentos que garantam a recuperação completa do paciente. Só são oferecidos meios, cujo uso alivia o sofrimento humano.

Preparações farmacológicas

O tratamento da doença de Alzheimer com medicamentos visa restaurar a inteligência e a memória do paciente.

Também se luta contra os sintomas típicos da patologia - com o estado depressivo, a ansiedade, o aparecimento de alucinações:

• Os inibidores da colinesterase são a base sobre a qual a terapia medicamentosa é construída. A patologia é causada por uma deficiência no corpo de uma substância que controla a capacidade de lembrar - a acetilcolina. As drogas retardam a degradação desse aminoácido e levam ao seu acúmulo. O desenvolvimento da doença nos estágios inicial e intermediário é efetivamente interrompido pela rivastigmina, galantamina. O donepezilo é indicado para casos graves. Sujeito à dosagem prescrita pelo médico, a maioria dos pacientes tolera facilmente a terapia;
• A memantina é outra droga ativamente usada no tratamento da doença de Alzheimer. A patologia leva a uma alta concentração de glutamato, o que causa danos ao córtex cerebral. A droga permite reduzir a intensidade dos efeitos destrutivos do glutamato e aumenta o período durante o qual o paciente consegue se servir. Basicamente, o medicamento é utilizado no diagnóstico de fases moderadas e graves, a decisão só pode ser tomada por um médico;
• Drogas psicotrópicas são prescritas a um paciente se ele apresentar manifestações comuns da doença, como depressão e problemas de sono. Os antipsicóticos e tranquilizantes ajudam a aliviar ou remover os sintomas. Os fundos não são prescritos se os sinais acima de Alzheimer estiverem ausentes ou praticamente não aparecerem;
• Os tranquilizantes permitem que você alivie ou alivie o estresse emocional sem afetar o processo de pensamento e a funcionalidade da memória. Além disso, os medicamentos têm um efeito relaxante e são anticonvulsivantes. O acolhimento envolve o cumprimento estrito das recomendações médicas, visto que existem efeitos colaterais;
• Os antipsicóticos são prescritos para condições psicopáticas, mas podem ativar as manifestações de demência;
• Os antidepressivos são necessários para aliviar o paciente da ansiedade crônica ou apatia;
• Os antioxidantes têm um efeito positivo na hemodinâmica e na microcirculação. Com a ajuda deles, o período durante o qual o paciente pode se servir é aumentado.

Sobre o assunto: Métodos de tratamento para doença de Alzheimer

Meios não medicamentosos

O tratamento medicamentoso é necessariamente complementado pelo psicossocial, sendo praticadas as seguintes técnicas:

• Cognitivo;
• Emocional;
• Estimulante;
• Comportamental.

Uma abordagem integrada baseada nas técnicas acima fornece uma redução na intensidade das manifestações da doença de Alzheimer e uma melhora na condição do paciente. Em algumas situações, é até mesmo possível restaurar parcialmente as habilidades perdidas como resultado do desenvolvimento da patologia e restaurar a capacidade de uma pessoa para, pelo menos, o autoatendimento parcial. Arteterapia, musicoterapia, contato terapêutico com animais (petoterapia) e muitas outras práticas são utilizadas.

Comida dietética

A dieta de uma pessoa com Alzheimer é quase tão importante quanto os medicamentos farmacológicos. A escolha correta dos componentes do menu permite ativar a memória, aumentar a capacidade de concentração e ter um efeito positivo na atividade cerebral.

A boa nutrição, cujos princípios básicos são sugeridos abaixo, pode ser considerada uma ferramenta para prevenir a demência:

• Os antioxidantes são incluídos na dieta na forma de milho, aipo, espinafre, mel também é útil. A curcumina, que é extraída da especiaria indiana açafrão, tem um forte efeito (antioxidante, imunoestimulante, antiinflamatório);
• Os ômega-3 são os lipídios mais eficazes para restaurar a hematopoiese. Além disso, essas substâncias têm um efeito positivo no estado da memória e suspendem a destruição da inteligência. Você pode obter elementos valiosos de azeite, nozes, frutos do mar. Será útil manter periodicamente uma dieta mediterrânea baseada em frutos do mar;
• Os aminoácidos ajudam a restaurar a função cerebral e melhorar a condição das células nervosas. Um suprimento regular de triptofano e fenilalanina é especialmente importante. Seus fornecedores são frutas e vegetais frescos, nozes, ervas e laticínios;
• Alimentos concebidos para ajudar a normalizar a função intestinal também são muito importantes. O menu deve definitivamente incluir carne magra, ovos, fígado e cereais.

Existem também alimentos que é desejável eliminar completamente do cardápio de uma pessoa que sofre de doença de Alzheimer, ou pelo menos reduzir seu número.

O paciente está contra-indicado:

• Carne gorda;
• Farinha;
• Açúcar;
• Temperos e molhos picantes.

Em geral, é necessário monitorar constantemente o nível de carboidratos e gorduras nos alimentos que são adicionados à dieta.

Um bom regime de bebida também desempenha um papel. A falta de fluido afeta negativamente a saúde do cérebro. Uma pessoa com Alzheimer deve consumir pelo menos 2 litros de água limpa por dia. É aconselhável adicionar chá verde à dieta, os sumos naturais são úteis.

As porções para o paciente devem ser feitas pequenas, o processo de alimentação deve ser feito sem pressa. Se a doença for grave, pode ser difícil de engolir. Portanto, a melhor forma de comida é piegas.

Terapia com células-tronco

As células-tronco são o próximo passo na luta contra a doença de Alzheimer. A patologia está associada à morte acelerada de células nervosas, levando à destruição do cérebro. A essência da tecnologia é usar células saudáveis em vez das afetadas pela demência. As novas células que entram no tecido cerebral produzem um elemento que estimula o processo de recuperação. O resultado é a restauração das células nervosas, “reinício” da atividade cerebral e eliminação dos sintomas da doença.

O principal objetivo desse tratamento é melhorar a qualidade de vida do paciente, normalizar a função mental. Na verdade, uma pessoa se transforma em uma criança grande, sua condição está obviamente melhorando. O tratamento com células-tronco também aumenta a expectativa de vida.

As células-tronco autólogas usadas na luta contra a doença de Alzheimer são material retirado do próprio paciente ou de um doador (parente próximo). Uma pequena quantidade de medula óssea é retirada pelo método de punção - 100-150 ml. A introdução é repetida de duas a quatro vezes, dependendo da condição do paciente, o intervalo pode ser de até 3 meses.

A desvantagem da técnica baseada em células-tronco é a alta probabilidade de complicações, incluindo a formação de tumores malignos.

Existe vacina?

Curar completamente aqueles que sofrem de Alzheimer é um desafio que muitos cientistas estão lutando para alcançar. Pela primeira vez, cientistas dos Estados Unidos se interessaram pela invenção da "vacina". A técnica proposta por eles baseia-se na destruição de formações patológicas por meio do estímulo a processos imunológicos. Especialistas da Suécia também estão trabalhando em um sistema para eliminar efetivamente a proteína anormal. A evolução já permitiu abrandar o desenvolvimento da doença, mas ainda não conduziu à cura.

A vacina proposta, fruto de desenvolvimentos tecnológicos inovadores, inclui pequenos elementos de aminoácidos na forma de uma molécula portadora. O mimetismo molecular permite uma resposta imunológica do corpo. O sensacional medicamento já foi submetido à primeira etapa de pesquisas, foi constatada a alta tolerância do medicamento.

Mais de 200 vítimas da doença de Alzheimer já participaram da pesquisa. A fase final dos ensaios está prevista para 2016, os pacientes com a fase inicial passarão a ser seus participantes.

Sobre o assunto: Lista de alimentos e remédios essenciais para a doença de Alzheimer

Prevenção da doença de Alzheimer

Obviamente, o principal fator da demência - a hereditariedade - não pode ser eliminado e nada pode ser feito com a idade. No entanto, todos ainda podem reduzir a ameaça.

Os passos para prevenir o Alzheimer são muito simples. Você só precisa levar em consideração as seguintes regras:

• Indicadores de açúcar no sangue, pressão arterial. Os parâmetros são mantidos sob controle, estabilizados por medicamentos se necessário;
• Longas caminhadas. É desejável que a exposição prolongada ao ar seja de natureza diária;
• Treinamento para o desenvolvimento mental. Resolver problemas matemáticos (sem usar calculadora) e quebra-cabeças, resolver (compor) palavras cruzadas e outros exercícios lógicos. Também é útil participar ativamente de atividades sociais, assumir funções sociais;
• Fortalecimento da memória. Aprender línguas estrangeiras, aprender poemas, memorizar fragmentos de histórias. Aplicação de técnicas especiais (por exemplo, criação de associações) em vez do uso de diário e caderno;
• Rotina diária correta. A alternância de descanso e trabalho, a ausência de excesso de trabalho;
• Sono saudável. O sono deve ser de 7 a 8 horas. Isso proporciona uma diminuição na concentração da proteína beta-amilóide formada nas células nervosas. A concentração dessa proteína nos tecidos cerebrais aumenta a ameaça de desenvolvimento de patologia;
• Atividade física moderada. Piscina, caminhadas longas, ginástica simples (mas regular). Em particular, é mostrado caminhar com alternância de passos lentos e rápidos. A atividade física tem um efeito positivo na circulação sanguínea e estimula a atividade cerebral.

Existem fatores de risco que precisam ser eliminados como parte da prevenção da doença de Alzheimer:

• Cigarros e bebidas alcoólicas consumidos em grandes quantidades;
• Alimentos não saudáveis que incluem quantidades excessivas de gorduras animais, carboidratos "errados" (assados, doces). Falta de vitaminas na alimentação diária;
• Negligência regular de 8 horas de sono;
• Situações estressantes;
• Excesso de peso;
• Estadia de longa duração em um quarto sem ventilação.

Todas as regras acima podem ser consideradas apenas prevenção condicional da doença de Alzheimer. Ainda não há prevenção garantida.

n

[Vídeo] Dr. Berg - ENVELHECIMENTO CEREBRAL: Como desacelerar? O que está impedindo isso?

Previsão

Mesmo o tratamento correto e oportuno não priva a doença de Alzheimer do status de uma patologia mortal. De acordo com as estatísticas, os pacientes com essa forma de demência vivem não mais do que 8 a 10 anos a partir da data do diagnóstico. A natureza das manifestações da doença é diferente, a estabilização a longo prazo e o desenvolvimento lento são possíveis. Segundo os médicos, não é a patologia em si que leva à morte, mas as doenças que surgem nesse contexto: infecções, pneumonia.

O tratamento correto e os cuidados adequados prolongarão a vida de uma pessoa com Alzheimer. Talvez uma vacina ainda seja inventada.

Autor do artigo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologista

Educação: Em 2005 concluiu um estágio na IM Sechenov First Moscow State Medical University e recebeu um diploma em Neurologia. Em 2009, concluiu os estudos de pós-graduação na especialidade “Doenças nervosas”.