Imunoterapia Do Câncer: Prêmio Nobel De Medicina

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Imunoterapia do câncer: Prêmio Nobel de Medicina 2018

Na medicina, houve um grande avanço no tratamento do câncer. Nos últimos anos, os resultados de estudos clínicos foram publicados. Todos eles terminaram em uma vitória completa sobre as neoplasias malignas.

Todos os anos, 600.000 pessoas são diagnosticadas com câncer na Rússia. Além disso, 50% deles morrem da doença. No primeiro ano após a detecção de uma patologia, a morte ocorre em 22% das pessoas. Em todo o mundo, esse número é muito menor.

Muito se sabe sobre o câncer, mas muito pouco se sabe ao mesmo tempo. Esse paradoxo leva ao fato de que as pessoas continuam morrendo de doenças. Um problema especial é apresentado pelas formas avançadas de oncologia, nas quais os tumores metastatizam. É difícil lidar com tal patologia. O prognóstico mais favorável para aqueles pacientes nos quais o câncer é diagnosticado nos estágios iniciais de desenvolvimento. No entanto, avanços significativos foram alcançados no tratamento de certos tipos de oncologia.

Conteúdo:

• Contexto: o que é câncer?
• Prêmio Nobel de Medicina 2018: qual é a essência da descoberta
• O princípio do método
• Quais drogas são usadas para imunoterapia contra o câncer
• Avaliação de risco do método
• Imunoterapia do gene do câncer CAR-T
• Qual é a essência desse tratamento?
• Regime de terapia com células T CAR
• Medicamentos registrados para CAR-T
• Efeitos colaterais da terapia CAR T
• Quais são os avanços na imunoterapia genética para o câncer CAR-T?
• Em que mais os cientistas estão trabalhando

Contexto: o que é câncer?

O câncer é um tumor maligno que contém células mutantes. Eles se dividem e crescem rapidamente, afetando os tecidos próximos. Em um determinado período, o tumor começa a espalhar suas metástases por todo o corpo.

As neoplasias tumorais podem se desenvolver a partir de várias células do corpo humano: da derme, ossos, músculos, fibras nervosas. Portanto, as neoplasias crescem em diferentes partes do corpo. Quanto mais os médicos souberem sobre a localização do tumor e a estrutura de suas células, maiores serão as chances de se livrar da neoplasia. Os especialistas são capazes de traçar o regime de tratamento ideal. Apesar disso, permaneceu um mistério porque alguns tumores causam a morte rápida do paciente, outros respondem bem à terapia e outros ainda reaparecem após alguns anos.

O câncer não é controlado pelo corpo. Suas células têm seu próprio DNA. Eles sabem se disfarçar de forma que o sistema imunológico não os veja.

Métodos para o tratamento de tumores cancerígenos que são usados na prática:

• Operação. Ele é projetado para remover o foco primário do tumor e das metástases, para salvar a pessoa de complicações causadas pelo crescimento da neoplasia.
• Quimioterapia. O tratamento visa reduzir o tamanho do tumor, remover metástases. Com sua ajuda, é possível reduzir o risco de recorrência da patologia.
• Radioterapia. Este método de tratamento afeta o tumor em nível local, o que permite suprimir o crescimento da neoplasia.
• Terapia hormonal. É indicado para pacientes que sofrem de câncer de mama ou de próstata.

A principal desvantagem da quimioterapia e da radioterapia é que não apenas as células atípicas, mas também as células saudáveis são afetadas durante o tratamento. A pele, as membranas mucosas e a medula óssea são afetadas. É neste último órgão que as células sanguíneas são formadas. Portanto, os pacientes submetidos à quimioterapia desenvolvem uma série de efeitos colaterais. São diagnosticados com anemia, começam a ter problemas intestinais, os cabelos caem. Mesmo com o uso das técnicas e medicamentos mais modernos, os médicos não conseguem proteger as células saudáveis do corpo.

Prêmio Nobel de Medicina 2018: qual é a essência da descoberta

O Prêmio Nobel de Medicina e Fisiologia foi concedido em Estocolmo em 1º de outubro de 2018. Dois cientistas receberam de uma vez - este é o americano James Ellison e o japonês Tasuku Honjo. O prêmio foi concedido por suas pesquisas na área de tratamento do câncer.

Imunologista James P. Allison, Professor do Cancer Center e. Monroe Anderson University of Texas, membro da US National Academy of Sciences e US National Academy of Medicine. O cientista está agora com 70 anos.

Imunologista Tasuku Honjo. Ele é professor da Universidade de Kyoto, onde leciona desde 1984. O cientista é membro da Academia Nacional de Ciências dos Estados Unidos, da Academia Alemã de Naturalistas "Leopoldina" e da Academia Japonesa de Ciências.

O mérito dos cientistas está no desenvolvimento de uma abordagem inovadora para o tratamento do câncer. Seu método é diferente da quimioterapia e da radioterapia usadas em todo o mundo. O nome do método é Terapia de ponto de verificação imunológica. É uma imunoterapia contra o câncer que pode reduzir a atividade de células anormais e prevenir a destruição do sistema imunológico. A aplicação desse método força o sistema imunológico a atacar ativamente as células da neoplasia ^[1].

Os cientistas descobriram a capacidade do corpo de suprimir a atividade dos linfócitos T. Essas células imunológicas são responsáveis por matar os tumores cancerígenos. Se você bloquear os mecanismos de supressão dos T-killers, os linfócitos serão "liberados" e começarão a eliminar as neoplasias tumorais de forma independente.

O princípio do método

O sistema imunológico humano é composto de muitas células. Se considerarmos globalmente, então a defesa do organismo é representada por ativadores (estimulantes) e inibidores (processo de inibição). Quando esses dois sistemas equilibram o trabalho um do outro, a saúde de uma pessoa é excelente. A imunidade é capaz de lidar com qualquer doença por conta própria.

Os linfócitos T são glóbulos brancos representados por supressores, assassinos e células auxiliares. Cada tipo de célula é responsável por uma função específica. T-helpers devem reconhecer suas próprias células e células estranhas. Quando células anormais são encontradas, elas estimulam o sistema imunológico a trabalhar mais. T-killers e fagócitos começam a chegar à área do problema, paralelamente, o processo de produção de anticorpos é ativado.

As células T assassinas são as células mais importantes na defesa do corpo. Os cientistas as chamam de células assassinas ou linfócitos citotóxicos ("cyto" - uma célula, "tóxico" - venenoso). Eles reagem a todas as células e proteínas estranhas ou defeituosas do corpo. Os tumores cancerosos são representados apenas por essas células.

Supressores de T são responsáveis por suprimir processos imunológicos no corpo. Eles evitam que o sistema imunológico seja excessivamente ativo. Isso evita o desenvolvimento de doenças autoimunes.

Quando um tumor começa a crescer no corpo, são formadas proteínas, que têm uma estrutura atípica. Eles são diferentes das proteínas com as quais o corpo está acostumado. As células T reagem a eles como se fossem objetos estranhos.

O tumor, no esforço de manter sua própria vitalidade, tenta enganar o sistema imunológico. As células cancerosas têm a capacidade de se disfarçar. Eles removem proteínas defeituosas de sua superfície ou as destroem. Os tumores são até capazes de produzir substâncias especiais que reduzem a atividade do sistema imunológico humano. Quanto mais ativa a neoplasia, menos a imunidade tem chance de lidar com ela.

Descoberta por James Ellison. Este cientista descobriu uma maneira de desbloquear o sistema imunológico usando anticorpos para se livrar da proteína inibidora. O médico estudou as funções da proteína celular dos linfócitos T (recebeu o nome de CTLA-4). Ele conseguiu estabelecer que é ele quem bloqueia o trabalho dos T-killers. O cientista estava tentando encontrar uma maneira de desbloquear a imunidade. No decorrer de sua pesquisa, o médico decidiu criar um anticorpo que possa se ligar à proteína inibidora e interferir em seu trabalho.

Os experimentos foram realizados em roedores com câncer. O cientista estava tentando descobrir se o bloqueio do CTLA-4 ajudaria a ativar o sistema imunológico e fazê-lo funcionar contra as neoplasias tumorais ^[2].

O principal mérito de Ellison é que ele foi o primeiro a apresentar uma versão da aparência relativamente "doentia" do CTLA-4 nos T-killers. Ou seja, essa proteína é formada nas células do sistema imunológico para que o tumor possa detê-las. Cada célula T-killer ativa tem uma molécula inibidora que compete com outras moléculas para receber um sinal do sistema imunológico (os sinais podem ser de dois tipos: ligar e desligar as defesas do corpo). Se o CTLA-4 estiver localizado na superfície do T-killer, ele intercepta os sinais vindos dos T-helpers e o sistema imunológico não direciona seus esforços para combater o câncer.

Em 2010, o cientista fez testes não mais com roedores, mas com pessoas com câncer de pele (melanoma). Em alguns de seus pacientes, após a imunoterapia, os traços residuais desse tipo agressivo de câncer desapareceram completamente.

Descoberta do Dr. Tasuku Honjo. Em 1992, este cientista japonês identificou a molécula de proteína PD-1 na superfície dos linfócitos T. Esta abreviatura significa Programm cell death protein 1, que traduzido do inglês significa "proteína de morte celular programada". O cientista descobriu que ela funciona como um freio. A proteína não só inibe o crescimento de neoplasias, mas também bloqueia os T-killers ^[3].

Tasuku Honjo sintetizou anticorpos para PD-1, o que permitiu eliminar o bloqueio existente e aumentar a atividade do sistema imunológico contra as células cancerosas.

Os anticorpos anti-PD-1 são eficazes para o tratamento de melanoma, câncer de pulmão de células não pequenas, carcinoma renal, linfoma de Hodgkin e muito mais.

PD-1 e CTLA-4 e suas vias de sinalização foram chamados de pontos de controle imunológico pelos cientistas. Eles conseguiram mostrar como os tumores cancerosos podem ser tratados destruindo os elementos que restringem o sistema imunológico.

Mais de 15 anos se passaram desde a inauguração. Durante esse tempo, foram desenvolvidas e introduzidas na prática preparações que contêm inibidores de pontos de controle imunológicos. O câncer é tratado com 1 droga bloqueadora de CTLA-4 e cinco drogas bloqueadoras de PD-1. Essa diferença na quantidade de agentes criados é explicada pelo fato de que muitos tumores também apresentam PD-1 em sua superfície. Portanto, os bloqueadores de PD-1 permitem o direcionamento do tumor, enquanto os bloqueadores de CTLA-4 afetam apenas a atividade dos T-killers. Além disso, existem menos complicações com o uso de bloqueadores PD-1.

Quais drogas são usadas para imunoterapia contra o câncer?

O primeiro ensaio clínico de drogas foi realizado em 2006 em pessoas com câncer. Envolvia um remédio chamado Nivolumbus. Este medicamento é um bloqueador PD-1. No entanto, foi aprovado para o tratamento de pacientes com câncer apenas em 2014. Ao mesmo tempo, todos os testes do Pembrolizumab, produzido pela Merck, foram concluídos.

Na Rússia, esses medicamentos passaram no registro:

• Pembrolizumab (Keytruda). É usado para tratar câncer de pulmão e melanoma ^[4]. Sua vantagem indiscutível é sua alta eficiência no tratamento de tumores malignos metastáticos. O preço de uma garrafa é de 3290 euros.
• Opdivo (Nivolumab). Este medicamento é análogo ao Keytruda, mas custa menos. É usado com sucesso no tratamento de câncer renal e melanoma. O custo do medicamento é de US $ 915 para um pacote de 40 mg e US $ 2.200 para um pacote de 100 mg. Dependendo do fornecedor e do fabricante do medicamento, o preço pode ser diferente.
• Ervoy (Ipilimumab). O medicamento é prescrito para adultos e crianças com mais de 12 anos na dosagem de 3 mg / kg. Um curso de tratamento completo requer 4 doses. Insira-o em 1 hora e 30 minutos. O procedimento é realizado uma vez a cada 21 dias. O custo de um frasco com uma dosagem de 50 mg / 10 ml: 4200-4500 euros, e uma dosagem de 200 mg / 40 ml - 15.000 euros.
• Tecentrik (atezolizumab). Este medicamento é prescrito para o tratamento do câncer urotelial e do câncer de pulmão de células não pequenas. O preço do medicamento depende dos intermediários e do local de compra. Nos EUA, 1 garrafa custa $ 6500-8000.

Esses medicamentos são usados como unidades independentes e em várias combinações. Esse tratamento é indicado para pacientes com melanoma metastático irressecável, linfoma de Hodgkin, carcinoma epidermóide recorrente e metastático do pescoço e da cabeça e câncer de bexiga inoperável.

Na Rússia, drogas imunológicas também são produzidas para o tratamento de tumores cancerígenos. Deve ser entendido que a aplicação prática da terapia de checkpoint apenas começou. Naturalmente, em alguns anos, haverá muito mais drogas neste grupo. Com a ajuda deles, será possível tratar outros tipos de câncer. O custo da terapia será mais acessível, uma vez que a maioria dos custos foi deixada para trás.

Avaliação de risco do método

A imunoterapia não deve ser considerada uma panaceia para o câncer. O uso desses medicamentos não garante 100% de recuperação do paciente. Os medicamentos não funcionam em todos os tipos de câncer. O genótipo de um determinado paciente é importante.

O tratamento com drogas imunológicas acarreta o risco de efeitos colaterais. Eles se resumem principalmente ao desenvolvimento de reações auto-imunes. Como os principais ingredientes ativos afetam o sistema imunológico humano, ativando-o, ele começa a funcionar muito ativamente. Portanto, o paciente frequentemente apresenta inflamação autoimune dos órgãos internos.

Outra desvantagem desses medicamentos é que podem ser usados no tratamento de adultos. Eles não são prescritos para pacientes pequenos.

É proibido prescrever medicamentos imunológicos para gestantes, pois isso levará à morte fetal. O fato é que uma criança dentro do útero da mãe usa os mesmos mecanismos de escape da imunidade que os tumores cancerígenos.

Em alguns pacientes, essas drogas não funcionam, uma vez que as células tumorais exibem capacidade de manobra especial e se escondem dos ataques do sistema imunológico aprimorado.

Imunoterapia do gene do câncer CAR-T

CAT-T é um tratamento de câncer inovador que foi apresentado pela American Society of Clinical Oncology (ASCO) em seu relatório "Clinical Oncology Advances 2018" ^[5].

A terapia é baseada na capacidade dos linfócitos T de combater os receptores de antígenos quiméricos. Este tratamento é chamado de CAR-T (célula T do receptor do antígeno quimérico).

Zelig Eshkhar, do Weizmann Institute of Science em Rehovot, Israel, pensou primeiro em criar receptores antigênicos quiméricos para CARs. Químico e imunologista de formação, foi o primeiro a obter linfócitos T transgênicos contendo CAR. A descoberta foi feita em seu laboratório.

No entanto, os estudos clínicos deste novo tratamento contra o câncer não foram concluídos até 2017. No decorrer de sua implementação, 2 medicamentos Kymriah e Yescarta foram criados e aprovados para uso.

Se considerarmos o CAR-T globalmente, ele pode ser atribuído a vários métodos de tratamento ao mesmo tempo: genético, celular e imunoterapia.

Qual é a essência desse tratamento?

A tecnologia CAR permite que você defina um novo programa para as células imunológicas do paciente fora de seu corpo. Os cientistas estão criando células CAR T que têm a capacidade de encontrar tumores cancerígenos e destruí-los. As células CAR resultantes são usadas para imunoterapia adotiva (adaptativa é uma das variedades no tratamento do câncer).

As células CAR T são obtidas por meio de tecnologia ex vivo, ou seja, de sangue humano. Os linfócitos T são isolados dele, os quais são responsáveis por proteger o corpo do câncer e de outras células patológicas. Em seguida, o DNA que codifica CAR é inserido no cromossomo da célula T. Graças a essas mudanças, os linfócitos T começam a produzir receptores quiméricos em sua superfície. Eles permitem que as células T encontrem marcadores localizados na superfície de tumores cancerígenos. Uma vez detectado, um sinal é enviado ao sistema imunológico para atacar. As células CAR T são multiplicadas fora do corpo humano e, em seguida, injetadas no sangue do paciente.

Se uma célula geneticamente modificada encontra uma célula normal e saudável, ela não responde a ela. Quando uma célula cancerosa é detectada, o receptor do antígeno quimérico "vê" nele um marcador para o qual foi previamente programado. O linfócito T se espalha na célula tumoral e a destrói, após o que ela começa a se dividir ativamente. Isso permite que você se livre completamente do câncer.

Os linfócitos T, que são introduzidos no corpo do paciente, têm a capacidade de aumentar seu número. Portanto, os cientistas classificam a droga resultante como "viva". Inicialmente, apenas algumas células T alteradas entram na corrente sanguínea. Quando um tumor cancerígeno é detectado, essas células estão se dividindo ativamente, transformando-se em um exército inteiro.

Até que todas as células tumorais sejam destruídas, os linfócitos CAR não param de funcionar. Quando não houver mais células cancerosas no corpo, a maioria delas morrerá. No entanto, um pequeno suprimento ainda permanecerá na medula óssea. Se houver uma recaída da doença, eles começarão a se dividir novamente para resistir ao câncer.

Este método é adequado para o tratamento de tipos de tumores como:

• Linfoma agressivo de células B.
• Leucemia linfoblástica aguda em crianças e adultos.
• Linfoma de grandes células B. É possível com esse método se livrar do linfoma difuso.

Agora, os cientistas estão conduzindo pesquisas destinadas a combater outros tipos de tumores usando o método CAR.

Regime de terapia com células T CAR

CART refere-se a um tratamento de câncer inovador que foi desenvolvido na América. As principais clínicas oncológicas do mundo já elaboraram esse regime de tratamento. Sua implementação na prática é considerada segura e confiável.

Figura - métodos de terapia celular ex vivo e in vivo:

Para começar, o paciente precisará passar por uma série de procedimentos diagnósticos. Se não houver contra-indicações para CART, o tratamento é prescrito ao paciente. Isso dura várias semanas. Durante este período, a pessoa ficará no hospital ou em casa.

1. Primeira etapa: coleta de sangue. Os médicos usam equipamentos especiais para tirar o sangue do paciente. É dividido pelo isolamento de leucócitos. Este procedimento é denominado leucaferese. Demora cerca de 5 horas para doar sangue.

2. Segunda etapa: processamento de linfócitos T. As células sanguíneas sofrem modificação genética em condições de laboratório. Os cientistas induzem a expressão de receptores antigênicos quiméricos que irão procurar e eliminar as células tumorais. Nesse momento, uma pessoa pode estar fora dos muros do hospital.

3. A terceira etapa: a quimioterapia antes da implantação do CART. A pessoa precisará ser testada novamente antes que as células T tratadas sejam injetadas. Às vezes acontece que o tratamento posterior com esse método não é mais possível. Se nada mudou, o paciente deve receber quimioterapia por um curto período. Durante este período, os testes deverão ser feitos todos os dias.

4. A quarta etapa: a introdução de linfócitos T. A infusão leva cerca de meia hora, embora às vezes o procedimento possa levar até 1 hora e 30 minutos. Em seguida, por cerca de 5-6 horas, a pessoa deve permanecer sob supervisão médica. Se houver risco de efeitos colaterais, o paciente permanecerá no hospital por vários dias.

O FDA exige o acompanhamento dos pacientes que completaram os CARTs por pelo menos 15 anos.

Medicamentos registrados para CAR-T

Em 2017, foram aprovados 2 medicamentos adequados para CART. Eles foram aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) com base em ensaios clínicos.

Kymriah (tisagenlecleucel). Este é o primeiro medicamento produzido pela Novartis. Eles começaram a usá-lo em massa em 2017-08-30. O tratamento pode ser realizado em crianças e adultos com menos de 25 anos de idade com diagnóstico de câncer de sangue avançado ^[6].

Kymriah é prescrito para pacientes que não conseguiram alcançar uma dinâmica positiva no tratamento do câncer de sangue com métodos conservadores e com a ajuda de transplante de medula óssea. A recidiva da patologia não é uma contra-indicação à terapia.

Seu alto custo não permite a introdução do medicamento Kymriah para uso em massa. Serão necessários US $ 475.000 para criar células T do gene e injetá-las em um paciente. O custo é indicado sem levar em consideração o pagamento de serviços hospitalares.

Embora a droga já esteja disponível para uso, os cientistas continuam a estudar suas propriedades. O medicamento está agora em fase de estudos observacionais pós-comercialização.

Yescarta (axicabtagene ciloeucel). Este é o segundo medicamento que pode ser usado para implementar a terapia com células CAR T. Começou a ser utilizado a partir de 18.10.2017. É produzido pela Kite Pharma Inc.

O tratamento com este medicamento é administrado a pacientes com linfoma de grandes células B em adultos, desde que a doença não responda a outras terapias e volte a ocorrer. A única contra-indicação é a lesão primária do cérebro ou medula espinhal com linfoma ^[7].

O preço desse medicamento é extremamente alto, US $ 373.000. Os fabricantes de medicamentos estão procurando ativamente maneiras de reduzir o custo do processo de sua criação. Isso tornará o medicamento disponível para mais pessoas.

Efeitos colaterais da terapia CAR T

A implementação do método de terapia CAR T permite que as células do sistema imunológico detectem o tumor e o destruam. No entanto, a ativação da imunidade não pode passar sem deixar um rastro para o corpo. Os pacientes geralmente apresentam efeitos colaterais graves.

Para poder realizar a terapia CAR T, as instituições médicas devem ter um certificado especial. Os médicos são obrigados a informar o paciente sobre as consequências para a saúde que surgem após o tratamento. É importante avaliar todos os riscos possíveis.

Os efeitos colaterais se desenvolvem 1-22 dias após a introdução das células alteradas.

Esses incluem:

• Enfraquecimento do sistema imunológico, uma diminuição acentuada do nível de leucócitos no sangue, o desenvolvimento de infecções.
• Anemia, hipotensão.
• Insuficiência renal aguda. Essa complicação é incomum.
• Distúrbios do sistema nervoso. Às vezes, pode ocorrer edema cerebral.

A reação adversa mais comum é a chamada tempestade de citocinas. Ela se desenvolve em 75% dos pacientes. As citocinas são proteínas que controlam a função imunológica. Após o encontro das células T alteradas com o tumor, uma grande quantidade de citocinas é liberada no sangue. Essa reação é acompanhada por um aumento da temperatura corporal, vômitos, diarréia e aumento da fraqueza. Se você não consegue lidar com essa condição por muito tempo, a probabilidade de morte aumenta.

Para evitar a liberação maciça de citocinas no sangue, recomenda-se o uso de bloqueadores.

Para prevenir o desenvolvimento de uma tempestade de citocinas, é prescrito ao paciente o medicamento Actemra (Tocilizumabe) ou AINEs clássicos, por exemplo, o diclofenaco.

Quais são os avanços na imunoterapia genética para o câncer CAR-T?

No dia 30 de novembro, foram resumidos os resultados da implantação anual da terapia gênica na prática. O cliente era a Food and Drug Administration dos Estados Unidos. Foi essa organização que deu permissão para o uso de medicamentos. Os resultados foram publicados no New England Journal of Medicine. 93 pacientes foram tratados ^[8].

Verificou-se que 37 pacientes conseguiram se livrar completamente da doença. Outras 11 pessoas começaram a se sentir muito melhor, mas não conseguiram uma vitória completa sobre o câncer. Portanto, os cientistas concluíram que a técnica funciona em 50%.

Situação na Rússia

Na Rússia, pela primeira vez, a tecnologia CART foi implementada no N. N. Dmitry Rogachev (NMITs DGOI). O chefe do trabalho de longo prazo é o doutor em ciências médicas Mikhail Maschan. Na fase inicial, o projeto contou com o apoio da Grant Life Foundation. A possibilidade de implementar o método dentro das paredes da instituição médica especificada surgiu graças a doações da alta administração da Rosneft e da Doctors, Innovations, Science for Children Foundation.

Em 2018, 20 crianças e jovens com leucemia linfoblástica aguda e linfomas de células B receberam tratamento. Outros métodos terapêuticos não conseguiram alcançar a recuperação. A única esperança permaneceu para a CART.

Na Rússia, esse tratamento é necessário todos os anos para várias dezenas de crianças e várias centenas de adultos. Mikhail Maschan.

Em que mais os cientistas estão trabalhando

Em 2018, houve enormes avanços no tratamento do câncer. Novos avanços são esperados em 2019.

Imunoterapia do câncer

Além da terapia com células T descrita pelo CFR, a terapia com linfócitos infiltrantes de tumor (TIL) está em desenvolvimento. Este método já eliminou o câncer de mama metastático em uma paciente do sexo feminino de 49 anos. No entanto, grandes ensaios clínicos ainda não foram realizados ^[9].

Biópsia líquida: um teste fácil e preciso para câncer

Uma biópsia líquida pode ajudar a diagnosticar o câncer com um exame de sangue. Novos testes fornecem uma oportunidade para monitorar o processo de tratamento e antecipar uma possível recaída.

Recentemente, muitos testes foram feitos por várias empresas que garantem a eficácia de seus produtos. No entanto, em 2018, a Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) afirmou que a maioria desses produtos não pode ser usada para detectar e monitorar doenças. Isso se deve à falta de eficácia comprovada desses testes ^[10].

Reduzindo os efeitos colaterais do tratamento

Enquanto nas últimas décadas os principais esforços foram feitos para encontrar formas eficazes de combater o câncer, então, em 2018, foram realizados estudos visando reduzir os efeitos colaterais do tratamento. Em primeiro lugar, isso diz respeito à infertilidade masculina e à puberdade prejudicada em meninas após a quimioterapia. Foi dada atenção suficiente à prevenção de defeitos cosméticos na aparência que ocorrem após a remoção da mama, etc.

Doenças oncológicas e microflora do corpo

Surgiram artigos científicos que indicam que a microflora é capaz de prever a resposta do corpo à quimioterapia ^[11].

Uma publicação na revista Nature Communications ^[12] indica que certas bactérias presentes no microbioma humano são capazes de influenciar o estado do sistema imunológico humano e causar o crescimento de melanoma múltiplo (câncer no sangue que não responde ao tratamento). É possível que a destruição da bactéria detectada influencie no tratamento do câncer.

Organelas

Organoides são órgãos em miniatura cultivados artificialmente em um laboratório a partir de células da própria pessoa que podem transformar a oncologia. Informações sobre isso apareceram na mídia em 2017. Os organoides podem ser usados para testar vários medicamentos e prever a reação do corpo do paciente ao tratamento.

Essas tecnologias foram adotadas por muitas grandes organizações. Os organóides são fornecidos a vários laboratórios, graças aos quais já foi possível aumentar a eficácia dos trabalhos em curso de rastreio de medicamentos anticancerígenos.

Os organoides não são ambientes ideais para testes de drogas. Esses miniorgãos não são fornecidos com sangue e não têm conexão com outros sistemas do corpo. No entanto, os cientistas continuam a melhorar as organelas e como elas são cultivadas. Eles serão usados muito mais ativamente no futuro.

Vídeo: Professor Daniel Chen (EUA) na conferência "Imuno-Oncologia" (6 de abril de 2018, Moscou) "Imunoterapia do câncer: dos fundamentos teóricos às descobertas no tratamento":

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".