Anticoagulantes - Mecanismo De Ação, Lista De Medicamentos

Índice:

Vídeo: Anticoagulantes - Mecanismo De Ação, Lista De Medicamentos

Vídeo: Anticoagulantes - Mecanismo De Ação, Lista De Medicamentos
Vídeo: Fármacos Anticoagulantes, Fibrinolíticos e Antiagregantes - Resumo - Farmacologia 2024, Março
Anticoagulantes - Mecanismo De Ação, Lista De Medicamentos
Anticoagulantes - Mecanismo De Ação, Lista De Medicamentos
Anonim

Anticoagulantes: uma lista de medicamentos

Anticoagulantes
Anticoagulantes

Os anticoagulantes são drogas destinadas a suprimir a atividade do sistema sanguíneo, responsável pela sua coagulação. Os anticoagulantes ajudam a manter a fibrina produzida em pequenas quantidades, evitando a formação de coágulos sanguíneos. Os anticoagulantes inibem os processos de coagulação do sangue, alterando sua viscosidade.

Os medicamentos relacionados aos anticoagulantes são prescritos para fins terapêuticos e profiláticos. Eles estão disponíveis na forma de comprimidos, pomadas e soluções para administração intravenosa e intramuscular. O médico prescreve anticoagulantes, escolhendo a dosagem necessária para o paciente. Se o esquema terapêutico não for elaborado corretamente, você pode prejudicar gravemente o corpo. As consequências são muito graves, podendo chegar à morte.

A doença cardiovascular ocupa o primeiro lugar entre as causas patológicas de morte na população humana. Freqüentemente, os coágulos sanguíneos levam à morte de uma pessoa que sofre de patologia cardiológica. Quase todas as pessoas têm um coágulo sanguíneo nos vasos durante a autópsia. Além disso, a embolia pulmonar e a trombose venosa podem levar a complicações graves de saúde e incapacitar as pessoas. Portanto, depois que uma ou outra patologia do sistema cardiovascular foi detectada em uma pessoa, os médicos prescrevem anticoagulantes aos pacientes. Se você iniciar a terapia em tempo hábil, será possível prevenir a formação de massas trombóticas nos vasos, seu entupimento e outras complicações graves da doença.

Um anticoagulante natural conhecido por muitas pessoas é a hirudina. Esta substância é encontrada na saliva das sanguessugas. Funciona por 2 horas. A farmacologia moderna oferece aos pacientes anticoagulantes sintéticos, dos quais existem mais de 100 nomes no momento. Uma seleção tão ampla de medicamentos permite que você escolha o medicamento mais eficaz e eficiente para cada caso.

Na maioria das vezes, os anticoagulantes atuam não no próprio coágulo sanguíneo, mas no sistema de coagulação sanguínea, diminuindo sua atividade, o que permite suprimir os fatores plasmáticos do sangue, que o fazem coagular, e também previne a produção de trombina. Sem essa enzima, os filamentos de fibrina que constituem o trombo não podem crescer. Assim, é possível retardar o processo de formação do trombo.

Conteúdo:

  • Indicações para o uso de anticoagulantes
  • Como funcionam os anticoagulantes?
  • Anticoagulantes diretos

    • Pomadas e géis com heparina
    • Heparina para administração subcutânea
    • Inibidores de trombina
  • Anticoagulantes indiretos
  • Contra-indicações de uso
  • Efeitos colaterais
  • Agentes antiplaquetários

Indicações para o uso de anticoagulantes

Quando são prescritos os anticoagulantes?
Quando são prescritos os anticoagulantes?

Os anticoagulantes são prescritos nos seguintes casos:

  • Acidente vascular cerebral no contexto de embolia ou bloqueio dos vasos sanguíneos por massas trombóticas.
  • Infarto do miocárdio.
  • Doença vascular aterosclerótica.
  • Doença cardíaca reumática.
  • Tromboflebite.
  • Doença da válvula mitral.
  • Trombose na fase aguda.
  • Varizes.
  • Aneurisma da aorta.
  • Doença isquêmica do coração.
  • Embolia pulmonar.
  • Síndrome DIC.
  • Tromboangiíte e endarterite obliterante.
  • Fibrilação atrial.

Se uma pessoa toma anticoagulantes sem supervisão médica, isso está associado ao risco de desenvolver complicações graves, até hemorragias cerebrais. Se o paciente tem predisposição ao sangramento, então devem ser usados antiagregantes plaquetários para seu tratamento, que se diferenciam por um efeito suave no corpo e não causam tais complicações.

[Vídeo] Quais medicamentos são usados na terapia anticoagulante?

Como funcionam os anticoagulantes?

Dependendo do mecanismo de ação, os anticoagulantes são divididos em diretos e indiretos:

  • Os anticoagulantes diretos reduzem a atividade da própria trombina, desativando a protrombina e evitando a formação de coágulos sanguíneos. Porém, tomá-los está associado ao risco de desenvolver hemorragias internas, portanto, é necessário monitorar os indicadores do sistema de coagulação sanguínea. Os anticoagulantes diretos são bem absorvidos nos intestinos, chegam ao fígado através do sangue, espalham-se por todo o corpo e são excretados pelos rins.
  • Os anticoagulantes indiretos afetam as enzimas responsáveis pelos processos de coagulação do sangue. Eles eliminam completamente a trombina e não suprimem sua atividade. Além disso, esses medicamentos melhoram o funcionamento do miocárdio, promovem o relaxamento dos músculos lisos, permitem a remoção de uratos e o excesso de colesterol do corpo. Em conexão com esses efeitos terapêuticos, os anticoagulantes indiretos são prescritos não apenas para o tratamento da trombose, mas também para sua prevenção. Esses medicamentos são indicados para administração oral. Com a recusa brusca de seu uso, observa-se um aumento do nível de trombina, o que provoca trombose.

Existem também medicamentos que afetam a capacidade de coagulação do sangue, mas atuam de uma maneira um pouco diferente. Esses medicamentos incluem ácido acetilsalicílico, etc.

Anticoagulantes diretos

Heparina
Heparina

Heparina. Este medicamento é o anticoagulante de ação direta mais comum. Os medicamentos baseados nele não são menos populares. A heparina impede que as plaquetas grudem umas nas outras, aumenta o fluxo sanguíneo para os rins e o músculo cardíaco. No entanto, não se deve excluir a possibilidade de formação de coágulos sanguíneos durante o uso de heparina, uma vez que interage com proteínas plasmáticas e macrófagos.

Tomar o medicamento permite reduzir a pressão arterial, tem efeito anti-esclerótico, aumenta a permeabilidade da parede vascular, não permite que as células musculares lisas realizem processos proliferativos. A heparina também tem um efeito depressivo no sistema imunológico, promove o aumento da produção de urina e o desenvolvimento de osteoporose. Pela primeira vez, essa substância foi obtida do fígado, que vem do seu nome.

Se o medicamento for usado para prevenir a trombose, ele será administrado por via subcutânea. Em caso de emergência, a heparina é administrada por via intravenosa. Você também pode usar géis e pomadas que contenham heparina. Têm efeito antitrombótico, ajudando a reduzir a resposta inflamatória. É aplicado na pele com uma camada fina, esfregando suavemente.

Pomadas e géis com heparina

Gel de Lyoton, Hepatrombina, Pomada de Heparina, Trombless, Lavenum, Venolife, Venitan Forte, Troxevasin são pomadas que são utilizadas para o tratamento local de trombose e tromboflebite.

Porém, durante o uso de fármacos à base de heparina, deve-se ter em mente que o risco de sangramento aumenta, pois o processo de formação do trombo é inibido e a permeabilidade da parede vascular aumenta.

Heparina subcutânea (baixo peso molecular)

Os medicamentos, chamados de heparinas de baixo peso molecular, são diferenciados pela alta biodisponibilidade e atividade suficiente contra coágulos sanguíneos. Elas duram mais do que as heparinas regulares e o risco de sangramento é menor.

As heparinas de baixo peso molecular são rapidamente absorvidas e permanecem no sangue por muito tempo. Eles interferem na produção de trombina, mas ao mesmo tempo não tornam a parede vascular excessivamente permeável. O uso de medicamentos desse grupo possibilita melhorar o fluxo sanguíneo, aumentar o aporte sanguíneo para os órgãos internos e normalizar seu desempenho.

O uso de heparinas de baixo peso molecular não está associado a um alto risco de complicações, portanto, deslocam a heparina convencional da prática médica moderna. Os medicamentos são injetados sob a pele na superfície lateral da parede abdominal.

Os representantes das heparinas de baixo peso molecular são:

  • Fragmin. O medicamento é produzido na forma de solução que tem pouco efeito na hemostasia primária e nos processos de adesão plaquetária. O medicamento é administrado apenas por via intravenosa, seu uso intramuscular é proibido. É prescrito para pacientes em pós-operatório imediato, desde que haja risco de sangramento ou seja detectada disfunção plaquetária grave.
  • Clevarin. Este é um medicamento anticoagulante direto. Impede a coagulação do sangue, evitando assim o desenvolvimento de tromboembolismo.
  • Clexane. Este medicamento previne a formação de coágulos sanguíneos e também ajuda a aliviar a resposta inflamatória. Não é combinado com outras drogas que afetam a hemostasia.
  • Fraxiparine. Este medicamento impede a coagulação do sangue e promove a reabsorção dos coágulos sanguíneos. Após sua introdução, hematomas e nódulos se formam no local da injeção. Depois de alguns dias, eles se dissolvem por conta própria. Se na fase inicial da terapia o paciente recebeu uma dose excessiva, isso pode provocar o desenvolvimento de sangramento e trombocitopenia, mas no futuro esses efeitos colaterais desaparecerão por conta própria.
  • Vesel Douai F. Esta preparação tem uma base natural, pois é obtida a partir da mucosa intestinal de animais. É usado para reduzir o nível de fibrinogênio no sangue, para reabsorção de massas trombóticas. Para fins profiláticos, é usado quando há risco de coágulos sanguíneos nas veias e artérias.
  • Análogos: Gemapaxan (enoxaparina sódica), Troparin (heparina sódica).

Os medicamentos relacionados às heparinas de baixo peso molecular requerem o cumprimento estrito das instruções. A sua nomeação e utilização independentes são inaceitáveis.

Inibidores de trombina

Os inibidores da trombina incluem a droga Hirudin. Ele contém um componente que está presente na saliva das sanguessugas. A droga passa a atuar no sangue, inibindo diretamente a produção de trombina.

Existem também preparações que contêm uma proteína sintética semelhante à que foi isolada da saliva das sanguessugas. Estes medicamentos são chamados Girugen e Girulog. São medicamentos novos que apresentam várias vantagens em relação às heparinas. Eles duram mais, então os cientistas estão trabalhando atualmente na criação dessas drogas na forma de comprimidos. Na prática, o Girugen raramente é usado, pois o medicamento é caro.

  • A lepirudina é um medicamento usado para prevenir a trombose e o tromboembolismo. Inibe a produção de trombina e pertence aos anticoagulantes diretos. Graças ao uso da Lepirudina, é possível reduzir os riscos de desenvolvimento de infarto do miocárdio, bem como recusar a cirurgia para pacientes com angina de esforço.
  • A bivalirudina é um inibidor direto seletivo da trombina e é uma hirudina intravenosa sintética.

Anticoagulantes indiretos

Fenilina
Fenilina

Os anticoagulantes indiretos incluem drogas como:

  • Fenilina. Este medicamento é bem absorvido e distribuído no organismo, penetra rapidamente todas as barreiras histohematogênicas e concentra-se no local certo. A fenilina é considerada uma das drogas mais eficazes do grupo dos anticoagulantes indiretos. A sua recepção permite melhorar as propriedades reológicas do sangue, normalizar a sua capacidade de coagulação. O tratamento com Fenilina permite eliminar as convulsões, melhorar o bem-estar geral do paciente. No entanto, o medicamento raramente é prescrito, pois seu uso está associado ao risco de desenvolver diversos efeitos colaterais.
  • Neodikumarin - a droga previne a formação de coágulos sanguíneos. O efeito terapêutico se desenvolve à medida que a droga se acumula no corpo. A sua recepção permite reduzir a coagulação do sangue, aumentar a permeabilidade da parede vascular. Você precisa tomar o medicamento estritamente em um determinado horário, sem violar o regime de dosagem.
  • A varfarina é o anticoagulante mais comumente usado que inibe a produção de fatores de coagulação no fígado, evitando assim a coagulação das plaquetas. A varfarina tem um efeito de cura rápida. Quando o medicamento terminar, seus efeitos colaterais também serão interrompidos rapidamente.
  • Syncumar é um antagonista da vitamina K. Vendido na forma de comprimido. O efeito máximo é observado 24-48 horas após a ingestão.

Contra-indicações de uso

Contra-indicações de uso
Contra-indicações de uso

Contra-indicações para tomar anticoagulantes:

  • Úlcera péptica.
  • Hemorróidas que são complicadas pela secreção de sangue.
  • Hepatite e alterações fibróticas no fígado de curso crônico.
  • Insuficiência hepática e renal.
  • Urolitíase.
  • Púrpura trombocitopênica.
  • Pericardite e endocardite.
  • Falta aguda de ácido ascórbico e vitamina K no corpo.
  • Tuberculose pulmonar cavernosa.
  • A presença de um tumor maligno no corpo.
  • Pancreatite hemorrágica.
  • Aneurisma do cérebro.
  • Leucemia.
  • Infarto do miocárdio com pressão alta.
  • Alcoolismo.
  • Doença de Crohn.
  • Retinopatia hemorrágica.

Não prescreva anticoagulantes a mulheres grávidas, lactantes, mulheres durante o sangramento menstrual e imediatamente após o parto. Não é recomendado tomar medicamentos deste grupo para idosos.

Efeitos colaterais

Efeitos colaterais
Efeitos colaterais

Entre os efeitos colaterais de tomar anticoagulantes, os seguintes podem ser distinguidos:

  • Distúrbios dispépticos.
  • Intoxicação do corpo.
  • Reações alérgicas
  • Necrose do tecido.
  • Erupções cutâneas e coceira.
  • Distúrbios dos rins.
  • Osteoporose.
  • Calvície.

A complicação mais formidável do tratamento anticoagulante é a hemorragia nos órgãos internos: boca, nasofaringe, intestinos, estômago, articulações e músculos. Pode haver sangue na urina. Para prevenir essas complicações, é necessário monitorar o hemograma do paciente em uso de anticoagulantes, bem como monitorar seu estado geral.

Agentes antiplaquetários

Agentes antiplaquetários
Agentes antiplaquetários

Os agentes antiplaquetários são drogas concebidas para reduzir a coagulação do sangue, evitando que as plaquetas se colem. São prescritos em conjunto com anticoagulantes para potencializar o efeito terapêutico em termos de prevenção da formação de coágulos sanguíneos.

Os agentes antiplaquetários permitem expandir o lúmen dos vasos sanguíneos, aliviar a dor e a inflamação.

Os anticoagulantes mais comuns incluem:

  • Aspirina. O medicamento está disponível na forma de comprimido, portanto, pode ser tomado em casa. O medicamento tem efeito vasodilatador, evita que as plaquetas se aglutinem, previne a formação de coágulos sanguíneos.
  • Ticlopidina. Este medicamento previne a adesão plaquetária, prolonga o tempo de sangramento, melhora a circulação sanguínea em pequenos vasos. É prescrito para doença isquêmica do coração, infarto do miocárdio e doença cerebrovascular. O objetivo da terapia é evitar a formação de coágulos sanguíneos.
  • Tirofiban. Esse medicamento é frequentemente prescrito em um regime de tratamento complexo junto com a heparina, o que torna possível prevenir com mais eficácia o processo de formação de coágulos sanguíneos.
  • Dipiridamol. Este medicamento promove a expansão do lúmen dos vasos coronários, afina o sangue, melhora a nutrição do músculo cardíaco e do cérebro e ajuda a baixar a pressão arterial.

Leia mais: Antiplaquetários - mecanismo de ação, lista de medicamentos

Image
Image

O autor do artigo: Shutov Maxim Evgenievich | Hematologista

Educação: Em 2013 graduou-se na Kursk State Medical University e recebeu o diploma de "Medicina Geral". Após 2 anos, concluiu a residência médica na especialidade “Oncologia”. Em 2016, concluiu os estudos de pós-graduação no National Medical and Surgical Center com o nome de N. I. Pirogov.

Recomendado:

Artigos interessantes
Hemangioma - Tratamento Do Hemangioma Do Fígado Com Remédios E Métodos Populares
Leia Mais

Hemangioma - Tratamento Do Hemangioma Do Fígado Com Remédios E Métodos Populares

Tratamento de hemangioma com remédios popularesTratamento alternativo de hemangioma hepático Para curar o hemangioma de fígado, tome quinhentos gramas de mel, duzentos mililitros de suco de aloe e duzentos e cinquenta mililitros de conhaque, misture tudo. Ne

Sinusite Crônica - Causas, Sintomas, Complicações. Como Curar A Sinusite Crônica
Leia Mais

Sinusite Crônica - Causas, Sintomas, Complicações. Como Curar A Sinusite Crônica

Causas, sintomas e tratamento da sinusite crônicaO que é sinusite crônica?A sinusite crônica é uma doença caracterizada por um curso bastante longo e lento, com fases alternadas de exacerbação e remissão, que se manifesta em dores de cabeça frequentes, enfermidades e nariz entupido, assim como outros sintomas, dependendo de quão avançado o processo patológico está nos seios da face afetados. Com esta doen

Hematoma - Tratamento De Hematoma Com Remédios E Métodos Populares
Leia Mais

Hematoma - Tratamento De Hematoma Com Remédios E Métodos Populares

Tratamento de hematomaTratamento de hematoma com remédios popularesTratamento de hematoma com argilaMuitos livros são escritos sobre as propriedades curativas da argila. Portanto, a argila pode ser usada no tratamento de hematomas. Por exemplo, em caso de luxação, basta aplicar uma compressa três vezes ao dia, e após um dia o hematoma desaparece.Não