Hipervolemia Da Circulação Pulmonar - Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Hipervolemia: sintomas e tratamento

A hipervolemia é um aumento do volume de sangue no leito vascular. Dependendo das características do hematócrito, distingue-se a hipervolemia oligocitêmica, simples e policitêmica.

Se estamos falando de hipervolemia da circulação pulmonar, essa condição é chamada de hipertensão pulmonar. A hipervolemia não é apenas uma anormalidade fisiológica, mas uma síndrome patológica que acompanha vários distúrbios. Dentro dos vasos de uma pessoa sã, essa quantidade de sangue deve circular constantemente, o que corresponde a 6 a 8% do seu peso. Assim, se o peso de um indivíduo é de 75 kg, então deve haver cerca de 5 litros de sangue em seu corpo. Exceder esses valores é um desvio da norma.

Conteúdo:

• Por que a hipervolemia se desenvolve?
• Sintomas de hipervolemia
• Diagnóstico de hipervolemia
• Tratamento de hipervolemia
• Hipervolemia da circulação pulmonar
• Por que se desenvolve a hipervolemia da circulação pulmonar?

Por que a hipervolemia se desenvolve?

O aumento do volume de sangue circulante no corpo não ocorre por si só. A hipervolemia é sempre acompanhada por um certo distúrbio no corpo. Portanto, a hipervolemia não é uma patologia independente. Ele tem uma relação direta com um conceito como hematócrito. Hematócrito refere-se ao volume dos glóbulos vermelhos em relação ao volume total do sangue. Normalmente, 360-480 ml de células devem estar presentes em um litro de sangue, e o restante de sua composição será plasma. Portanto, o hematócrito normal em termos percentuais parece 36-48%.

A hipervolemia, dependendo da causa de seu desenvolvimento, pode ser de 3 tipos:

• Simples.
• Oligocitêmico.
• Policitêmico.

A abordagem para diagnosticar e tratar cada tipo de hipervolemia será diferente.

A foto abaixo mostra sangue com hipervolemia policitêmica:

Hipervolemia simples

A hipervolemia simples se desenvolve quando não apenas os volumes das hemácias aumentam paralelamente, mas também o nível de plasma sanguíneo aumenta. A relação entre eles não é violada.

A hipervolemia simples nem sempre é diagnosticada. Seu desenvolvimento pode ser causado por razões como:

• Transfusão de sangue em grandes volumes.
• Atividade física excessiva.
• Encontrar uma pessoa em altas temperaturas.
• Inanição de oxigênio.

Se uma pessoa recebe muita transfusão de sangue, isso provoca naturalmente um aumento de seu volume no corpo. Com o aumento do esforço físico, enquanto no calor, com a hipóxia, os volumes sanguíneos aumentam devido às reservas do próprio corpo.

Hipervolemia oligocitêmica

A hipervolemia oligocitêmica é chamada de hidremia. Nesse caso, ocorre um aumento do volume do componente líquido do sangue, enquanto o nível de hemácias permanece inalterado.

As seguintes condições podem levar à hipervolemia oligocitêmica:

• Concepção de uma criança. Nesse caso, um aumento no componente líquido do sangue com hematócrito normal é uma variante da norma. O corpo lança de forma independente tais mecanismos para estabilizar o metabolismo da mulher de acordo com sua nova posição.
• Beber muito líquido, transfusão de plasma e análogos do plasma, liberação de líquido do edema para o leito vascular.
• Insuficiência renal aguda ou crônica, aumento da síntese de hormônio antidiurético, retenção de sódio são situações que contribuem para a retenção de grandes volumes de líquidos no organismo.

Hipervolemia policitêmica

A hipervolemia policitêmica é caracterizada por um aumento no volume sanguíneo devido ao aumento no número de glóbulos vermelhos.

Os motivos que podem provocar esta violação:

• A falta de oxigênio de curso crônico, o que leva a defeitos cardíacos, patologias do sistema respiratório com insuficiência respiratória crônica, encontrar uma pessoa em altitudes significativas.
• Doenças do sangue: neoplasias cancerígenas (malignas e benignas), aumento da formação de células sanguíneas devido a patologias hereditárias.

Sintomas de hipervolemia

Se a hipervolemia foi provocada por razões fisiológicas, em pouco tempo os volumes sanguíneos voltarão ao normal sem quaisquer consequências para a saúde humana. Nenhum tratamento especializado é necessário.

Quando a hipervolemia foi causada por patologias crônicas ou agudas, é necessário direcionar esforços para eliminar a causa raiz que levou ao aumento dos volumes sanguíneos. A terapia sintomática também é realizada.

Quanto aos sintomas de hipervolemia, podem ser os seguintes:

• A pressão arterial salta na direção de seu aumento.
• O desenvolvimento de insuficiência cardíaca ou angina de peito, visto que o coração trabalha sob alto estresse.
• Inchaço dos tecidos.
• Falta de ar. Em geral, torna-se difícil para uma pessoa respirar, enquanto a taxa de respiração aumenta.
• O paciente se cansa mais rápido.
• A pele fica seca, aparece a boca seca.
• Desenvolvem-se distúrbios disúricos.
• Aparecem cefaleias e dores na região lombar.

Diagnóstico de hipervolemia

Revelar a hipervolemia é uma tarefa bastante difícil que confronta os médicos. Não existem sintomas específicos da doença e é bastante difícil calcular os volumes totais de sangue no corpo. Portanto, o diagnóstico de hipervolemia se reduz à determinação de indicadores de hematócrito. Este estudo possibilita não apenas detectar a hipervolemia em si, mas também determinar seu tipo, bem como esclarecer a causa do desenvolvimento dessa condição.

Tratamento de hipervolemia

A terapia da hipervolemia deve ser dirigida à causa que provocou esta violação:

• Tratamento da patologia renal.
• Tratamento de defeitos cardíacos.
• Terapia de distúrbios no trabalho das glândulas endócrinas.
• Tratamento cirúrgico e medicamentoso das neoplasias tumorais.
• Tratamento de doenças do sangue.
• Terapia de doenças do aparelho respiratório.
• Realizar transfusão sanguínea de acordo com os protocolos médicos disponíveis, sem violar as normas do procedimento.

Para se livrar dos sintomas de hipervolemia e aliviar a condição do paciente, as seguintes medidas podem ser recomendadas:

• Tomar medicamentos para baixar a pressão arterial. Os diuréticos são prescritos para esse fim.
• Reduzindo a carga no músculo cardíaco.
• Controle da temperatura ambiente, garantindo um suprimento suficiente de oxigênio aos tecidos, que visa eliminar a hipóxia.

Métodos de medicina alternativa também podem ser usados no tratamento da hipervolemia:

• Tratamento com sanguessugas, que ajuda a diminuir o volume do sangue circulante no corpo, diminui sua viscosidade e normaliza a composição de qualidade.
• Tomando diuréticos de ervas. Bearberry, cavalinha, viburnum, endro e erva-doce têm essas propriedades.

Um médico deve estar envolvido no tratamento da hipervolemia. A autoterapia pode causar sérios problemas de saúde e até mesmo representar uma ameaça à vida.

Hipervolemia da circulação pulmonar

Se considerarmos a distribuição do sangue no leito vascular, então cerca de 70% do seu volume estará presente o tempo todo nas veias, cerca de 15% - nas artérias e cerca de 12% - nos capilares. Os 3% restantes estão na cavidade cardíaca.

O sistema circulatório consiste em um grande e um pequeno círculo. A circulação sistêmica inclui os vasos de todos os órgãos e tecidos, com exceção dos vasos dos pulmões. O pequeno círculo da circulação sanguínea inclui vasos que fornecem sangue aos pulmões.

Na circulação pulmonar, cerca de 25% do volume sanguíneo total circula, e os 75% restantes estão na circulação sistêmica.

Com o desenvolvimento da hipervolemia de pequena circulação sanguínea, os pulmões são incluídos no processo patológico, portanto, os principais sintomas surgirão nesses órgãos.

Por que se desenvolve a hipervolemia da circulação pulmonar?

O desenvolvimento de hipervolemia da circulação pulmonar pode ocorrer pelos seguintes motivos:

• Hipóxia alveolar a que o oxigênio não chegará. A causa de tal violação é bronquite crônica, obstrução crônica dos pulmões, silicose, antracose, bronquiectasia, etc.
• Espasmo de pequenas artérias dos pulmões. Estresse, embolia pulmonar, estenose mitral podem levar ao desenvolvimento de tal violação.
• Alta pressão nas vias aéreas, o que leva a uma tosse forte, um salto na pressão barométrica, violações de tecnologia ao realizar a ventilação mecânica.
• As disfunções do ventrículo esquerdo do coração, que são observadas no enfarte do miocárdio, no contexto de arritmias e na miocardite.
• Engrossamento do sangue.
• Ejeção excessiva de sangue do ventrículo direito do coração.
• Tumores, aneurismas, aderências e outras doenças que atrapalham os vasos sanguíneos que transportam sangue dos pulmões.
• Envenenamento crônico do corpo com substâncias entorpecentes.
• Desordens genéticas que levam a rupturas enzimáticas.
• Aumento da pressão no sistema da veia porta, que pode ocorrer devido à cirrose, síndrome e doença de Budd-Chiari.
• Vírus da AIDS.
• Paradas respiratórias de curto prazo durante o repouso noturno.

Além disso, existe um tipo de hipervolemia da circulação pulmonar, que se desenvolve por motivos desconhecidos.

Sintomas de hipervolemia pulmonar

Quando o distúrbio está apenas começando a se desenvolver, a pessoa não apresentará nenhum sintoma.

Conforme a hipervolemia da circulação pulmonar progride, os seguintes problemas de saúde são possíveis:

• A pessoa cansa-se rapidamente, tem oscilações de humor, o peso passa, vai ter insônia.
• O paciente costuma ter tonturas.
• A falta de ar aumenta, será muito difícil respirar com grandes esforços físicos.
• Em casos graves, é possível desmaiar.
• A pessoa começa a apresentar tosse paroxística, acompanhada de separação do escarro com sangue.
• Periodicamente, ocorrem ataques de dor no coração.
• A pele fica pálida, à medida que a doença progride, a cianose aumenta.
• O desenvolvimento da ascite é possível.
• Na área do fígado, as sensações dolorosas começam a perturbar.
• O coração funciona de forma intermitente.

Como detectar hipervolemia pulmonar?

Um diagnóstico preliminar é feito com base nos sintomas de hipervolemia. Para confirmá-lo, o médico encaminha o paciente para os seguintes exames:

• Um eletrocardiograma pode detectar anormalidades no funcionamento do coração.
• A radiografia de tórax fornece informações sobre o estado dos pulmões, com hipervolemia, seu padrão vascular aumenta. O coração aumenta de tamanho.
• Tomografia computadorizada.
• A ultrassonografia do coração permite avaliar seu tamanho, para esclarecer a taxa de fluxo sanguíneo e o volume de sangue bombeado.
• O nível de pressão no sistema pulmonar pode ser determinado usando o método de cateterização pulmonar. Este é um procedimento invasivo no qual sensores especiais são inseridos no lúmen dos vasos sanguíneos dos pulmões. Este estudo permite detectar a hipervolemia com alto grau de probabilidade, mesmo nos estágios iniciais de seu desenvolvimento.

Como tratar?

Para eliminar a hipervolemia da circulação pulmonar, será necessário direcionar esforços para a causa que provocou tal violação. Não faz sentido tratar a hipervolemia sem estabelecer um fator etiológico.

Na maioria das vezes, são usados medicamentos eficazes para corrigir a hipertensão. Um medicamento como o Euphyllin provou ser bom. Você também precisa realizar atividades destinadas a eliminar a hipóxia dos tecidos (oxigenoterapia).

O autor do artigo: Shutov Maxim Evgenievich | Hematologista

Educação: Em 2013 graduou-se na Kursk State Medical University e recebeu o diploma de "Medicina Geral". Após 2 anos, concluiu a residência médica na especialidade “Oncologia”. Em 2016, concluiu os estudos de pós-graduação no National Medical and Surgical Center com o nome de N. I. Pirogov.