2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51
Hipercolesterolemia: sintomas e métodos de tratamento
O excesso da norma de colesterol no sangue é definido pela terminologia médica como hipercolesterolemia. A causa desta condição pode ser doenças e tradições culinárias associadas ao consumo de grandes quantidades de gorduras animais.
Conteúdo:
- Conceitos Básicos
- Quando é manifestado
- Sinais e sintomas externos
- Métodos de diagnóstico
- Possíveis consequências e complicações
- Recursos de energia
- Do que fazer uma dieta
- Tratamentos padrão
- Terapia medicamentosa
Conceitos Básicos
A predisposição genética é uma das causas da hipercolesterolemia. A etiologia da doença pode estar associada a uma patologia determinada geneticamente, quando a criança herda dos pais um gene defeituoso associado à síntese do colesterol (a chamada hipercolesterolemia familiar ou primária). Em crianças e adolescentes, a patologia muitas vezes não é diagnosticada, apresentando seus sintomas já na idade adulta.
A classificação de Frederickson dos distúrbios do metabolismo lipídico é geralmente aceita e amplamente utilizada na hematologia e em outros campos da medicina.
Na etiologia da hipercolesterolemia secundária, vários são os fatores que desencadeiam o aparecimento da doença. Às vezes, uma combinação de condições, cuja manifestação é provocada por fatores de risco, torna-se o catalisador da doença.
De acordo com a CID-10 (classificação internacional de doenças da décima revisão), a hipercolesterolemia pura recebeu o código E78.0, que pertence ao intervalo “sistema endócrino e disfunção metabólica”.
As formas da doença são divididas com base na etiologia de seu desenvolvimento, cada uma delas sem manifestações específicas e outras características:
-
A hipercolesterolemia primária ocorre mais frequentemente devido a um mau funcionamento genético, portanto, não pode ser evitada. Uma forma familiar homozigótica da doença ocorre quando a mãe e o pai têm genes anormais. A frequência de ocorrência é de 1 caso por milhão de pessoas saudáveis. A forma hereditária heterozigótica é causada por um gene defeituoso de um dos pais, ocorre em 90% dos casos da forma primária.
- A hipercolesterolemia secundária é causada por distúrbios metabólicos, doenças somáticas.
- A hipercolesterolemia alimentar é causada por hábitos alimentares pouco saudáveis.
Quando é manifestado
Fatores que provocam hipercolesterolemia:
- Doença hepática;
- Diabetes;
- Hipotireoidismo;
- Síndrome nefrótica;
- O uso de medicamentos de forma contínua.
Fatores de risco:
- Hereditariedade;
- Estilo de vida sedentário;
- Excesso de peso corporal causado por uma dieta inadequadamente composta, metabolismo prejudicado;
- Hábitos alimentares patológicos, como o vício em cozinhar com banha;
- Consumo frequente de bebidas alcoólicas, acompanhado de um lanche farto;
- Vários fatores coincidem.
Sinais e sintomas externos
O lipidograma é um indicador laboratorial pouco informativo, pois o nível de colesterol elevado não significa nada. O colesterol total é composto por triglicerídeos, lipoproteínas de alta e baixa densidade. É importante dividir esse indicador em seus componentes, calculando o efeito das lipoproteínas de várias frações nas paredes dos vasos sanguíneos.
Manifestações externas que são críticas para o diagnóstico de hipercolesterolemia secundária ou geneticamente determinada por um especialista:
- Xantelasmos - formações amarelas sujas nas pálpebras, localizadas sob o epitélio superior, podem ser invisíveis para um leigo.
- Arco corneano lipóide em paciente com menos de 50 anos.
- Os xantomas são formações de colesterol localizadas acima dos tendões.
Conforme a doença progride, os sintomas se tornam intensos.
Métodos de diagnóstico
O mais informativo é o estudo do espectro lipídico, durante o qual o colesterol é dividido em "bom" e "ruim", e determinado o coeficiente de sua aterogenicidade.
Métodos de pesquisa adicionais:
- Estudo da anamnese, queixas do paciente, sua opinião sobre as causas do aparecimento de xantomas e xantelasmos;
- Determinação de provável hipercolesterolemia familiar, doenças somáticas;
- Exame do paciente com medida da pressão arterial e ausculta;
- Análise geral de sangue e urina para determinar a presença de inflamação;
- Teste de sangue bioquímico (determinação dos níveis de açúcar, creatinina, ácido úrico);
- Lipidograma para a presença de um nível aumentado de lipoproteínas;
- Estudo do estado imunológico;
- Estudo do quadro genético das doenças hereditárias em todos os membros da família.
Possíveis consequências e complicações
A consequência mais perigosa da hipercolesterolemia é a aterosclerose, quando as placas de colesterol se acumulam nas paredes dos vasos sanguíneos, levando à perda de sua elasticidade e, portanto, à violação da atividade do sistema cardiovascular. Um aumento no tamanho e na prevalência das placas ateroscleróticas leva à vasoconstrição e oclusão, ao desenvolvimento de ataque cardíaco e derrame.
A consequência da disfunção crônica do sistema circulatório é a isquemia das artérias ou órgãos como o coração, cérebro.
A complicação mais perigosa é a disfunção do sistema circulatório, de forma aguda levando a vasoespasmo. A consequência disso é um infarto com ruptura de pequenos e grandes vasos - manifestações típicas de doenças associadas à hipercolesterolemia.
A norma para o conteúdo de colesterol no sangue não é superior a 5,2 mmol / l (200 mg / dl). Exceder esses indicadores é um motivo para estudar todo o espectro lipídico. Com um nível elevado de colesterol "ruim" de densidade baixa e muito baixa, é necessária uma correção do estilo de vida.
Recursos de energia
A prescrição de dieta para hipercolesterolemia é uma das importantes medidas terapêuticas destinadas a eliminar o colesterol "ruim", a ter ação anti-esclerótica por meio de uma dieta especialmente selecionada.
O objetivo de respeitar as regras gerais de nutrição é habituar-se a novos hábitos alimentares, normalizando o metabolismo.
Princípios nutricionais básicos:
- Diminuição da quantidade total de gordura no cardápio;
- Evitar alimentos ricos em colesterol na dieta;
- Aumento da proporção de ácidos graxos poliinsaturados no cardápio;
- Substituição de gorduras animais por óleos vegetais;
- Uso mínimo de sal (até 3-4 g por dia);
- A inclusão de carboidratos complexos e grande quantidade de fibras na dieta alimentar;
- Ingestão mínima de ácidos graxos saturados.
Uma dieta destinada a reduzir o colesterol deve incluir vitaminas, oligoelementos e nutrientes. Essa dieta deverá ser seguida por pelo menos um mês, maximizando a variedade da dieta.
Excluem-se do cardápio fígado, vitela, miolos de boi, caviar vermelho e granulado, língua, manteiga, cavala e queijo duro, ou seja, alimentos com alto teor de colesterol.
Vídeo: alimentos para baixar o colesterol:
Do que fazer uma dieta
Avaliação da utilidade dos produtos:
- Um peixe. Mesmo as variedades gordurosas são benéficas, embora você deva consultar seu médico sobre o uso de óleo de peixe.
- Carne. É melhor cozinhar filés magros e lombinhos, dos quais a camada de gordura foi removida. O uso de salsichas, salsichas e salsichas está excluído.
- Derivados do leite. O leite desnatado é recomendado, outros produtos lácteos não são recomendados para serem incluídos na dieta.
- Nuts. Reduz os níveis de colesterol, mas aumenta o excesso de peso.
- Chá verde. Tem efeito anti-esclerótico, mas não afeta o peso corporal.
- Farelo e farinha integral. Eles substituem a farinha premium, não dá para comer pãezinhos, biscoitos, doces, pois contêm uma grande quantidade de colesterol "ruim".
- Cereais e cereais derivados deles. Preparado com leite desnatado, geralmente incluído na dieta.
- Vegetais e frutas. A fibra é extremamente útil, pois tem um efeito positivo no estado do trato gastrointestinal, remove o colesterol, enche o corpo de microelementos.
Qualquer álcool é proibido, mesmo com uma forma moderada de hipercolesterolemia (até 6,5 mmol / l). Não devem ser consumidos mais de 20 ml de bebidas alcoólicas por dia, ou devem ser totalmente excluídos da dieta para doenças do coração e vasos sanguíneos.
Os melhores métodos de cozimento são fervendo, estufando ou assando. Com o aumento do peso corporal, é necessário controlar o índice hipoglicêmico dos pratos.
Tratamentos padrão
Métodos não medicamentosos usados no tratamento da hipercolesterolemia:
- Correção do peso corporal.
- Um plano de atividade física elaborado individualmente, levando em consideração as patologias existentes, o fluxo de oxigênio.
- Normalização da dieta: aumentar a proporção de vegetais e frutas, evitando alimentos gordurosos e fritos, reduzindo o conteúdo calórico da dieta.
- A recusa do uso de álcool para retardar o ganho de peso, reduz os efeitos colaterais com o uso sistemático de drogas.
- A proibição de fumar, uma vez que a nicotina aumenta o risco de desenvolver patologias do coração e dos vasos sanguíneos, diminui a concentração de substâncias antiaterogênicas.
Terapia medicamentosa
Estatinas. Objetivo do uso de estatina:
- Reduzindo o nível de colesterol intracelular, retardando sua síntese pelo fígado;
- Repartição de gorduras;
- Ação antiinflamatória;
- Reduzindo o risco de danos aos vasos sanguíneos saudáveis;
- Aumento da expectativa de vida;
- Reduzindo o risco de complicações da aterosclerose.
A desvantagem do uso de estatinas é que, com o tempo, os medicamentos afetam as células do fígado e dos músculos, sendo necessário um monitoramento constante da bioquímica do sangue. Contra-indicado em pacientes com patologias hepáticas.
Ezetemib e análogos. Impede a assimilação do colesterol "ruim" no trato digestivo, embora esse efeito seja insignificante. Normalmente, apenas 20% vem dos alimentos, o restante é sintetizado no fígado.
Seqüestrantes de ácido cólico. Eles removem o colesterol que entra no corpo como parte dos ácidos graxos. Efeitos colaterais - desaceleração da taxa de processos de digestão, impacto nas papilas gustativas.
Fibratos. Reduza os níveis de triglicerídeos, aumente a concentração de lipoproteínas de alta densidade.
Ácidos graxos poliinsaturados ômega-3. Estimula a atividade do coração, regulando o nível de triglicerídeos no sangue. Contém peixes gordurosos, que podem ser adicionados à dieta na ausência de problemas com excesso de peso.
Limpando o sangue. Usado em casos graves de patologia, o objetivo do procedimento é regular a composição e as propriedades do sangue.
Correção da estrutura do DNA. A direção está sendo desenvolvida, está prevista a sua utilização no tratamento da hipercolesterolemia hereditária primária.
Remédios populares. Com as mutações genéticas, as receitas da medicina tradicional não ajudarão; uma correção fácil dos níveis de colesterol é possível com uma forma adquirida da doença.
O autor do artigo: Shutov Maxim Evgenievich | Hematologista
Educação: Em 2013 graduou-se na Kursk State Medical University e recebeu o diploma de "Medicina Geral". Após 2 anos, concluiu a residência médica na especialidade “Oncologia”. Em 2016, concluiu os estudos de pós-graduação no National Medical and Surgical Center com o nome de N. I. Pirogov.
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