Homocisteína No Planejamento Da Gravidez - O Que é, Como Tomar, Razões Para O Aumento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-17 02:17

Homocisteína no planejamento da gravidez - o que é, como tomar, razões para o aumento

A homocisteína é um aminoácido que não contém inclusões de proteínas. Não entra no corpo com os alimentos, mas é formado como resultado de uma série de reações bioquímicas. A homocisteína é produzida a partir de outro aminoácido chamado metionina (que é um aminoácido essencial). O corpo humano não consegue produzi-lo por conta própria, por isso retira metionina dos alimentos. Este aminoácido está contido em ovos, queijo cottage, carne. Se uma pessoa não tem deficiência de ácido fólico e vitaminas B, então a homocisteína pode passar por vários processos metabólicos e novamente ser transformada em metionina.

A metionina é importante para o corpo humano, mas se ele abusar de alimentos que contenham esse ácido, seu nível começará a exceder os limites permitidos. Os benefícios do ácido são neutralizados, por isso, às vezes, os médicos recomendam fortemente que seus pacientes revejam sua dieta. Caso contrário, os problemas de saúde não podem ser evitados.

Conteúdo:

• Por que uma pessoa precisa de homocisteína?
• A taxa de homocisteína no sangue
• Planejamento da gravidez e homocisteína
• Aumentando e diminuindo o nível de homocisteína no sangue
• Homocistinúria - o que é?

Por que uma pessoa precisa de homocisteína?

O nível normal de homocisteína no sangue varia na faixa de 10-11 μmol / L. As diferenças de sexo, neste caso, não importam. Em crianças, a norma da homocisteína é 6 μmol / L. Para as meninas que entraram na puberdade, este indicador é igualado a 6 μmol / L e para os meninos a 7 μmol / L.

Cerca de 80% de toda a homocisteína no sangue humano está presente em conjunto com a albumina e outras frações brancas. Com doenças adquiridas que provocam deficiência de vitaminas e enzimas, a produção de homocisteína no corpo será interrompida. Como resultado, o aminoácido começará a se acumular nas células do tecido, no fluido intercelular, no sangue.

Se o nível de homocisteína ultrapassar as normas máximas permitidas, o corpo começa a sofrer um efeito citostático. As células do tecido são destruídas, as paredes vasculares sofrem, ficando frouxas. Nos locais onde há danos, começam a se acumular colesterol e sais de cálcio prejudiciais, o que leva à formação de placas ateroscleróticas. Além disso, um aumento no nível de homocisteína no sangue acarreta o risco de desenvolver trombose. Portanto, uma análise para determinar o conteúdo quantitativo desse aminoácido é prescrita para pacientes que apresentam risco de desenvolver patologias cardiovasculares.

Via de regra, durante a observação do dispensário de um paciente, o médico não pede para doar seu sangue para homocisteína. No entanto, esse teste é sempre feito durante a gravidez.

Se o nível de um aminoácido no sangue é elevado em uma mulher grávida, isso pode provocar aborto espontâneo, parto prematuro, pré-eclâmpsia e eclâmpsia, anomalias do desenvolvimento intrauterino do feto em um contexto de hipóxia.

Vídeo: Especialista em homocisteína:

A taxa de homocisteína no sangue

Desde a infância, os níveis de homocisteína no sangue começam a aumentar gradualmente. Então, durante a gravidez, seu nível deve diminuir um pouco, o que é uma norma fisiológica. A menor quantidade de homocisteína estará no sangue das crianças (independentemente do sexo). A diferença só será perceptível no momento em que a criança atingir a puberdade. Os meninos durante a puberdade apresentam mais homocisteína em seus corpos do que as meninas. Essa situação é observada até que o homem comece a desenvolver músculos musculares.

Níveis de homocisteína no sangue

Meninos e meninas antes da puberdade	Adolescentes na puberdade		Adultos
5,0 μmol / L	Rapazes	meninas	homens	mulheres	mulheres em posição
	7,0 μmol / L	6,0 μmol / L	6,2-15,0 μmol / l	5,0-12,0 μmol / L	4,0-12 μmol / l

Dependendo de quanto tempo a mulher grávida está, o nível de homocisteína no sangue mudará:

• 4-12 μmol / L - primeiro trimestre da gravidez.
• 5,7-12,4 μmol / l - o segundo trimestre da gravidez.
• 6-12 μmol / L é o terceiro trimestre da gravidez.

Se uma mulher já teve abortos espontâneos ou filhos mortos, eles devem estar sob controle especial de um médico. Seus níveis de homocisteína são medidos regularmente.

A hiper-homocisteinemia é uma condição caracterizada por um aumento no nível de homocisteína no sangue. Durante o período de gestação, representa um perigo particular, junto com a síndrome antifosfolipídeo. Um excesso significativo do nível desse aminoácido acarreta um aumento da agregação plaquetária, que é carregada com o desenvolvimento de trombose e outras patologias da gravidez. Na síndrome antifosfolipídica, o nível de anticorpos antifosfolípides no sangue aumenta e, na hiper-homocisteinemia, o nível de homocisteína. Caso contrário, essas duas doenças são semelhantes.

Planejamento da gravidez e homocisteína

Se uma jovem família adota uma abordagem responsável para planejar a gravidez, uma análise para determinar o nível de homocisteína será incluída na lista obrigatória de exames para a futura mãe.

Se houver desvios da norma, o médico deverá prescrever exames adicionais para a mulher:

• Verifique os níveis sanguíneos de hormônio estimulador da tireoide e creatinina plasmática. Você também deve determinar a concentração de vitamina B12, vitamina B6 e ácido fólico no sangue. É fundamental esclarecer a natureza da dieta de uma mulher. É possível que ela consiga um excesso de metionina com a comida.
• Você deve descobrir se a mulher está consumindo café. Maus hábitos, como fumo e alcoolismo, podem alterar a concentração de homocisteína.
• Às vezes, a atividade física insuficiente pode levar a uma interrupção na produção desse aminoácido no corpo. Nesse sentido, a gestante também deve receber recomendações.

Se uma mulher estiver em uma posição muito recente, o nível de homocisteína em seu sangue será reduzido. Esta condição é uma variante da norma e não requer nenhuma medida terapêutica. Os especialistas apontam que uma diminuição no nível de aminoácidos é um sinal de que tudo no corpo está acontecendo normalmente e que nenhuma anormalidade ocorre na circulação placentária. Um nível muito baixo de homocisteína no sangue de uma mulher grávida pode piorar um pouco seu bem-estar, mas isso acontece raramente.

Vídeo: sobre homocisteína e gravidez:

Aumentando e diminuindo o nível de homocisteína no sangue

O aumento da homocisteína está associado ao risco de desenvolver várias doenças, portanto, uma análise pode ser prescrita nos seguintes casos:

• Diabetes. Nessa doença, níveis elevados de homocisteína podem desencadear retinopatia ou nefropatia.
• Doença de Alzheimer, na qual altos níveis de homocisteína causam perda de memória além da recuperação.
• Homocistinúria. Esta doença é hereditária. Em humanos, uma série de enzimas anormais são produzidas no corpo, de modo que a troca de homocisteína no sangue é interrompida.
• Erros graves na dieta que podem levar a um aumento do nível de homocisteína no corpo. A análise é indicada para pessoas que consomem grande quantidade de pratos de carne ou produtos que contenham ftolatos e vitaminas B.
• Hipotireoidismo
• Psoríase aguda.
• Problemas renais graves.
• Processos hiperproliferativos.
• Tratamento com medicamentos como: Penicilamina, Ciclosporina (suprime a imunidade), Fenitoína, Carbamazepina (medicamentos para o tratamento da epilepsia), Metotrexato (suprime a produção de ácido fólico).
• Pessoas que sofrem de alcoolismo, fumantes, amantes do café e pacientes que levam uma vida sedentária.

Uma diminuição nos níveis de homocisteína no sangue é extremamente rara. Isso pode acontecer na presença de esclerose múltipla. Para confirmar o diagnóstico, é prescrito ao paciente uma série de exames adicionais, que são de maior valor diagnóstico.

Homocistinúria - o que é?

A homocistinúria é uma doença rara hereditária. É caracterizada por uma deficiência de síntese no corpo. Esta enzima participa de processos metabólicos.

Na homocistinúria, os órgãos internos de uma pessoa doente são afetados, o que contribui para a ocorrência dos seguintes sintomas:

• Retardo mental, letargia.
• Ataques epilépticos.
• Distúrbios na formação do esqueleto. Uma pessoa sofre de escoliose, é muito alta, etc.
• Os coágulos sanguíneos se formam nos vasos do paciente.
• A pressão arterial aumenta significativamente.
• A atrofia dos nervos ópticos, catarata e glaucoma se desenvolvem.
• As bochechas do paciente sempre apresentam uma cor carmesim brilhante.

Além de um teste de sangue para homocisteína, os pacientes são prescritos para um teste de urina para determinar o nível desse aminoácido. Normalmente, a homocisteína deve estar ausente na urina. Se uma pessoa sofre de patologia hereditária, serão encontrados vestígios dela na urina.

Portanto, a análise para determinar o nível de homocisteína no sangue é um estudo diagnóstico significativo. É amplamente utilizado no ramo obstétrico da medicina, tanto na fase de planejamento da gravidez quanto após o seu início.

Um aumento nos níveis de homocisteína é perigoso tanto para mulheres grávidas quanto para pessoas comuns. Suas concentrações limitantes contribuem para o desenvolvimento de patologias cardiovasculares.

Um exame de sangue é feito pela manhã com o estômago vazio. Se a homocisteína for detectada na urina, ela deve ser testada o mais rápido possível. O aminoácido não é retido na urina por muito tempo. É oxidado e transformado em dissulfeto de homocisteína, que não pode ser detectado.

O autor do artigo: Shutov Maxim Evgenievich | Hematologista

Educação: Em 2013 graduou-se na Kursk State Medical University e recebeu o diploma de "Medicina Geral". Após 2 anos, concluiu a residência médica na especialidade “Oncologia”. Em 2016, concluiu os estudos de pós-graduação no National Medical and Surgical Center com o nome de N. I. Pirogov.